严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作实施方案

严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作实施方案严重精神障碍是危害广大人民群众健康的重大疾病。对严重精神障碍患者免费治疗是减少“因病致贫、因病返贫”现象发生、减少社会不稳定因素的重要举措。根据**要求，为确保该项工作规范、有序实施，特制定本方案。     1、工作目标   11月底前，精神分裂症、偏执性精神障碍、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6种以及已经发生危害公共安全或者严重危害公民人身安全行为的严重精神障碍患者住院及门诊实现免费救治。    2、实施范围    具有莘县户籍的严重精神障碍患者，录入山东省精神障碍信息系统，并同意接受基层医疗卫生机构基本公共卫生健康管理服务的严重精神障碍患者；     3、非本县户籍，连续居住6个月以上且持有本县居住证，录入山东省精神障碍信息系统，并同意接受基层医疗卫生机构基本公共卫生健康管理服务的严重精神障碍患者。    4、实施步骤   按照全县统一管理和属地管理相结合的原则，由县、镇（街）两级共同组织实施。    5、机构认定。县卫生健康主管部门根据国家精神卫生机构基本标准及我县现有机构诊疗条件，确定聊城市心理医院莘县分院为全县严重精神障碍患者免费救治定点医疗机构，并向社会公布。新增的精神卫生机构验收合格后可确定为定点医疗机构。    6、调查摸底。县卫生健康主管部门、定点医疗机构按照有关规定，会同县公安等部门和镇（街）、村（居）等基层组织、单位对本辖区严重精神障碍患者进行摸底调查，掌握基本情况，建立免费救治对象台账，并实行动态管理。    宣传发动。卫生健康主管部门及精神卫生机构利用主流媒体和新媒体，向广大群众广泛宣传严重精神障碍患者免费治疗的重要意义及政策，提高患者治疗率和治疗稳定率。    专业培训。县卫生健康主管部门对定点医疗机构医护人员及相关人员进行诊疗方案、诊疗规范、临床路径及相关政策、方案的培训，确保严重精神障碍患者免费规范救治项目实施质量。     免费救治。定点医疗机构成立专家组，对服务区域内就诊的免费救治台账内患者进行初步筛查，达到住院条件的患者按照病情轻重缓急收住院治疗。1年内免费住院时间原则上不超过3个月。确因病情需要延长住院时间的报卫生健康主管部门备案；对达不到住院条件的患者及住院治疗后出院的患者，由定点医疗机构予以免费门诊服药治疗，并转属地社区卫生服务机构按国家基本公共卫生服务项目要求随访治疗。对合并躯体疾病等病情复杂的严重精神障碍患者，定点医疗机构应注重专家会诊研究，实行特别救治救助政策，确保患者得到及时免费规范救治。    7、严重精神障碍患者应到指定的定点医疗机构就诊。定点医疗机构要严格控制免费救治对象住院及门诊医疗费用，科学设计诊疗方案，明确单病种收费标准，实施临床路径管理，规范严重精神障碍患者就医秩序和医疗机构诊疗行为。对救治救助工作不达标的定点精神卫生机构将撤销定点资格。    8、信息报告。定点医疗机构要将患者免费救治个案信息统计表及汇总表，于每年12月底统计当年情况上报县卫生健康主管部门，同时要将相关报表报送同级财政部门、医保部门。     经费保障    按照“保基本、兜底线”的原则，对6种严重精神障碍患者，实行“医保报销、医疗救助、财政兜底”的救治经费保障机制。在确定定点医疗机构、诊疗方案、单病种收费标准，明确实施临床路径，规范严重精神障碍患者就医秩序和医疗机构诊疗行为，严格控制住院及门诊医疗费用的基础上，要将严重精神障碍患者纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及商业保险等多重保障后，仍需患者个人支付的规定范围内的门诊和住院医疗费用有县财政给予兜底补助，列入同级财政预算。    保障措施    加强领导。县卫生健康、财政、医保等部门在当地政府统一领导下，建立组织领导和协调机制，加强部署、调度与督查，真正把这一民生实事办实、办好，确保患者不因经济原因得不到及时有效的治疗。    落实责任。卫生健康主管部门负责组织制定实施方案、确定定点医疗机构、建立免费救治台账；财政部门负责将项目实施所需经费纳入财政预算；医保部门负责完善医保政策和医疗救助政策；定点医疗机构在卫生健康主管部门组织协调下，开展摸底调查、社会宣传、专业培训、免费救治及患者诊疗个案信息统计上报等工作。    加强考核。县卫生健康、财政部门、医保部门每年组织对严重精神障碍患者免费救治项目