心血管内科中级试题十一

心血管内科中级题库.女性,31岁,慢性心房颤动,病人应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次最有效地治疗措施是。A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠增厚,心室腔正常D.心得安E.速尿.女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现,心功能为()A.心功能I级B.心功能!I级C.心功能IH级D.心功能IV级E.以上都不是.女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()A.可静脉注射西地兰0.2mg/dB.可口服地高辛0.25mg/dC.可大剂量口服地高辛D,禁止服洋地黄类制剂E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量.女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()A.肺淤血、肺水肿所致B,左心室扩大所致C,体循环静脉压增高所致D,肺动脉压增高所致E.心室重构所致.男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检査心电图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是()A.ST-T鱼钩样下移B,房速伴2：1传导阻滞C.Q-T间期缩短D.P-P间期延长E.出现U波.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检査心电图出现洋地黄中毒最适当的治疗是()A.停地高辛,改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛,改用异搏定静脉注射E.停地高辛,改用电复律.男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检査心电图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现()A.呼吸困难B.腹胀C.黄视绿视D.咳嗽,咳泡沫样痰E.水肿,尿少.男性,19岁,自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音W级,向左上胸部传导。P2几乎消失下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A,右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压カ负荷过重E.机械性肺淤血状态.女性,30岁,原有风心病重度二尖瓣狭窄,因与人争吵,突发气急:咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压カ负荷过重E.机械性肺淤血状态.男性,40岁,因胸闷、气急来诊。心脏超声检査示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压カ负荷过重E.机械性肺淤血状态.女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音H级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压カ负荷过重E.机械性肺淤血状态.窦性心动过速的频率范围多为()A.10〇〜150次/分B.12〇〜160次/分C.10〇〜180次/分D.13〇〜170次/分E.10〇〜160次/分.下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了。A.氨茶碱B.喘定C.阿托品D.异丙基肾上腺素E.人工心脏起搏器.窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是()A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的。A.冲动起源于窦房结B.频率为60〜100次/分C.P波在IHaVF导联直立,aVR导联倒置D.PR间期0.12〜0.20秒E.心率绝对匀齐.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗。A.异搏定B.奎尼丁C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠.使快速房颤的心室率减慢,应首选。A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁.最易引起房颤的疾病是。A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D,高血压性心脏病E.缩窄性心包炎.心房颤动时f波的频率为。A.30〇〜600次/分B.25〇〜350次,分C.35〇〜600次/分D.10〇〜160次/分E.25〇〜600次/分.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确。A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬雍垂.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常。A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是。A.心率＞160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C,颈动脉窦按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原E.心律绝对规则.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪ー项情况()A.洋地黄中毒B,下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E,正常人.急性心肌梗死出现室性早搏首选〇A.洋地黄B.心得安C.利多卡因D,奎尼丁E.普鲁卡因酰胺.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗〇A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死,合并室性心动过速C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手术过程中出现室性心动过速.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物()A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因.洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的。A.室性心动过速B,多源性室性早搏C.非阵发性交界性心动过速D.室上性阵发性心动过速E・房室传导阻滞.听诊心率正常而不整齐,可除外()A.第1度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.第H度1型房室传导阻滞E.伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动.II度H型及HI度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes综合征发作,治疗首选〇A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D,乳酸钠E,安置临时或永久性人工心脏起搏器.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()A.前壁心肌梗死B,前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D,下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死281.54岁,男性，头晕黑蒙5年,阵发性心悸3个月。查体:BP130/90mmHg,双肺无啰音,心率45次/分,节律不齐,Holter：窦性心动过缓(38〜60次/分),窦性停搏,频发房早,阵发房颤。最适宜的治疗措施为〇A.静点阿托品B,静推西地兰C.安置按需型人工心脏起搏器D,静滴异丙基肾上腺素E.口服心律平282.64岁,女性，近2年,偶有心悸感,无黑蒙及晕厥发作,多次査心电均为房颤,心率65〜89次/分,关于心律失常需进行如何治疗〇A.ロ服地高辛B.静注西地兰C.应用乙胺碘吠酮复律D.安置人工心脏起搏器E.以上都不是.洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是〇A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E.降低心房自律性.女性42岁,诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月，心室率突然转为规则,55次/分,提示。A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞.女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:BP9O/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的〇A.减慢窦率B.增加心肌收缩カC.纠正房颤D.降低心室自律性E,减慢心室率286.55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性早搏。短阵房速,除下列哪ー药物外，均适用于治疗此心律失常〇A.乙胺碘吠酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米.男性,18岁,既往健康,突发心悸1小时,心率180次/分,心律规整,无杂音,心界正常,首选措施()A.西地兰静注B.心得安静注C.异搏定静注D.甲氧胺静注E.刺激迷走神经方法288.32岁,女性,风心病二尖瓣狭并关闭不全8年，近2周心悸,气急不能平卧,B195/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选〇A.维拉帕米B,静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰289.男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟〜1小时不等。查体:心率200次/分,律齐,ECG：QPS波形正常,P波不能明确査见,诊断为()A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上性心速.男性,58岁,突发心悸,晕厥,ECG：宽大畸形QPS波群心动过速,QPS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断。A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律.49岁,男性，患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐。ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选〇A.利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.西地兰静注D.异搏定静注E.硝酸甘油静点.19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合室早心电图改变()A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T波方向与QRS主波方向相反C.QRS波群前出现倒置P波D.代偿间歇完全E.室性融合波.男性,78岁，反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发紺、浮肿及气短。血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是〇A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性早搏C.完全性房室传导阻滞D.第II度I型房室度传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞.女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和HI度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施()A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D,抗凝治疗E.安装临时起搏器.男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果:夜间出现间歇性H度I型房室传导阻滞，心率52次/分，此时的处理是。A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.继续观察D,激素治疗E.干扰素治疗.女性,41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏为明确诊断需作做哪项检查〇A.心得安试验B.阿托品试验C.运动负荷试验D.多巴酚丁胺试验E.倾斜试验297.女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛,ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常()A.ロ服654〜2或氨茶碱B,静点阿托品C.静点异丙基肾上腺素D,无需治疗E.以上均不是298.男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏カ，近1年加重。查体：心界不大,心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()A.窦性心动过缓B.窦性心动不齐C.I度窦房传导阻滞D.II度窦房传导阻滞E.窦性停搏299.男性,55岁，黑蒙4年,伴胸闷乏カ，近1年加重。查体：心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿可做哪项检查协助诊断,除了()A.阿托品试验B,食管调搏C.心腔内电生理检查D.右心导管E.Hoher监测300.女性,38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天,伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg,口唇发绢,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿触诊梯动脉搏动最可能有()A,短细脉B,交替脉C.水冲脉D,奇脉E.以上均不是301.女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP：95/75mmmHg,口唇发纟甘，双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无浮肿首选何种治疗措施0A.利多卡因静注、静点B,多巴胺静点C.电复律D,静注西地兰E.静注普罗帕酮302.女性,28岁,阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做〇A.心电图检查B,超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4、TSH检查303.女性,28岁,阵发性心悸3年,每次突然发生,可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大,心界稍大,心率180次/分,律齐,杂音听不清刺激悬雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再变化,最可能诊断为〇A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性房颤304.55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmg,心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等,ECG：房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波本病诊断是。A・多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速305.55岁,男性,诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波治疗心律失常首选()A.利多卡因B,异搏定C.乙胺碘吠酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮306.男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分，心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg其晕厥最可能原因为()A.心源性休克B.III度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.糖尿病酮症E.肺梗死307.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化，律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/mmHg如心电示III度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速,首选哪项措施。A.利多卡因B.阿托品C.电复律D.心室起搏.诊断H度I型窦房传导阻滞的是。A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻.诊断I!度!!型窦房传导阻滞是。A.P-P间期逐渐缩短,直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻.诊断窦性停搏的是。A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻.诊断II度I型房室传导阻滞的是。A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻,QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选。A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服.风心病二尖瓣狭窄,快速房颤〇A.电复律B,西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服.预激综合征合并房颤()A,电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服.冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克()A.电复律B,西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E,奎尼丁口服.阵发性室上性心动过速首选〇A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E,苯妥英钠.洋地黄治疗中出现室性早搏二联律,首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠.预激综合征合并房颤,首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠.室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选〇A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠.尖端扭转型室速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因.阵发性室上性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因.阵发性室性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因.急性心肌梗死时发生室颤尽快用()A.同步直流电复律B,非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用.III度房室传导阻滞()A.同步直流电复律B,非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用325,室性心动过速药物疗效不满意应及早应用()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用.心室率不快的房颤(半年以上)()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()A.首先必须心电图确诊，然后处理B,迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D,立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏.电复律治疗时出现心室颤动,应()A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D,人工心脏起搏E.以上都不对.心脏性猝死是()A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D,溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡.猝死最常发生于()A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎.心脏骤停复苏后最易出现()A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E,肝小叶中心坏死.心肺复苏时用药通常首选药物是()A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D,去甲肾上腺素E.阿托品.心脏骤停早期诊断最佳指标是。A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和一口唇发组ー334.48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示V13有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏,二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是。A.III度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E,室性心动过速335.48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是。A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苇胺陛琳E.多巴胺336.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3〜4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为。A.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂337.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐，听诊心音消失,血压为OmmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏患者神志不清,抽搐应考虑为。A.心源性休克B.阿斯综合征C.脑栓塞D,ー过性脑血管痉挛E,重度心衰338.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失，血压为OmmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏心电图示HI度房室传导阻滞，频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关。A.洋地黄B.利尿剂C.扩血管药物D.心衰加重E.疾病的进展339.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为OmmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏此时处理应〇A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.静注普罗帕酮(心律平)C.静滴利多卡因D.多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察340.男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分，P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为OmmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()A.频发性室早B,短阵成串室速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤.在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用。A.肾上腺素(0.5〜1.0mg)B.阿托品(0.6〜2.0mg)C.胺碘酮［15〇〜500mg静注,10mg/(kg-d)静脉滴注］D.10%葡萄糖酸钙570ml静注E.异丙基肾上腺素(15へ20p.g/min).急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,可给予()A.肾上腺素(0.5〜1.0mg)B.阿托品(0.6〜2.0mg)C.胺碘酮［15〇〜500mg静注，10mg/(kg,d)静脉滴注］D.10%葡萄糖酸钙5〜10ml静注E.异丙基肾上腺素(15〜20|ig/min).在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射()A.肾上腺素(0.5〜1.0mg)B.阿托品(0.6〜2.0mg)C.胺碘酮［15〇〜500mg静注，10mg/(kg,d)静脉滴注］D.10%葡萄糖酸钙5〜10ml静注E.异丙基肾上腺素(15〜20|ig/min).高血压早期病理变化主要是()A.早期出现动脉内膜增生,管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.周身细小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现.下列各种高血压,哪种最适合P受体阻滞剂治疗()A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病.原发性高血压的主要病理生理是。A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻カ增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为。A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/100mmHg.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是。A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病6.高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性.除哪项外,以下均是血管紧张素II的功能()A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C,刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为350.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变()A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血症C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D,血胆固醇升高E.高密度脂蛋白升高351.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关()A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒.高血压三级的临床表现,不包括以下哪项()A.心绞痛B.脑卒中C.视网膜出血、渗出D,血肌酎106〜177卩mol/LE.主动脉夹层动脉瘤.高血压危象的发生机制可能为。A.机制尚不清楚B.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D.先天性血管畸形E.血管肾素活性明显增高.以下何为老年人高血压的最主要特点()A.多属轻中型,恶性者罕见B.以纯收缩压升高为多见C,大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D.周围血浆肾素活性降低E.血压波动明显.高血压脑病时最常见的症状是〇A.ー时性脑缺血B.意识丧失，抽搐C.脑出血D.偏瘫，失语E.头痛，头晕.高血压伴有低钾首先应考虑()A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铭细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄.治疗嗜铭细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药()A.哌嚟嗪B.酚妥拉明C.硝苯地平D.隹受体阻滞剂E.氨苯蝶咤.继发性高血压不见于下列哪种疾病()A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜格细胞瘤.高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1：4,下列何种药物最佳()A.双氢克尿嗥B,依那普利C.氨酰心胺D.维拉帕米E.地尔硫革.下列疾病中,哪种不伴有高血压()A.急性肾炎B,急性肾盂肾炎C.主动脉缩窄D.嗜倍细胞瘤E.肾动脉狭窄362.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以()A.改善症状B.改善心脑肾血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.须防冠状动脉血栓形成363.根据WHO诊断标准,高血压定义为〇A.>130/85mmHgB.>140/90mmHgC.>150/95mmHgD.>160/100mmHgE.>180/lOmmHg364.推算我国现有高血压患者()A.2千万B.4千万C.6千万D.8千万E.1亿365.体重指数(BMI)正常范围〇A.10-15B.15-20C.20-24D.25-30E.30以上366.男性,72岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物()A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D,双氢克尿睡E.哌噗嗪367.男性,65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用()A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌喋嗪D.甲基多巴E.尼群地平368.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有II级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是ー()A.高血压危象B,高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作.E.肥厚梗阻性心肌病369.男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进，血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是()A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病,ニ叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病370.女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难,发作时血压200/I20mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常，最可能的诊断是()A.高血压危象B.嗜格细胞瘤C.肾动脉狭窄D,皮质醇增多症E,高血压病371.男性,48岁。近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为〇A.血压波动,有时血压正常B.早期发生左心功能不全C.易出现体位性低血压D,常合并冠心病及脑动脉硬化E.常呈一过性脑缺氧表现372.高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常，最可能的诊断是〇A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象373.男性,55岁。有轻度高血压,伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为()A.a受体阻滞剂B.B受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D,中枢抗交感神经药E.血管收缩剂374.男性,30岁。夜尿多,乏カ。查体:血压120/lOOmmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,诊断最可能的是〇A.高血压病B.嗜铭细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄375.某病人初测血压为180ハlOmmHg,应建议在什么时间内随诊处理。A.2个月B.1个月C.半年内D.立即处理E.2周内376.男性,60岁。患高血压病多年,1年来血压经常为17〇〜180/110〜120mmHg。x线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为()A.高血压病ー级B.高血压病二级C.高血压病三级D.急性高血压E.高血压危象377.男性,40岁。近日出现明显头痛,烦燥，心悸多汗,呕吐，面色苍白,视カ模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是()A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D,高血压病二级E.高血压病三级378.男性,45岁。发现高血压病2年,近日血压170/1lOmmHg,心率100次/分,血浆肾素增高，首选哪种药物治疗。A.双氢克尿囈B.硝苯毗咤C,美托洛尔D.硝酸甘油E.安定379.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是()A.前间壁B,下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁380,引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞.缺血性心脏病最常见的病因是。A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是。A.右冠状动脉病变B,左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D,左冠状动脉回旋支E.以上都不是.引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是。A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪ー类。A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要。A.2〜3周B.4〜5周C.6.8周D.9〜10周E.11〜12周387.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于。A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C,二尖瓣脱垂，D,室间隔穿孔E.心肌硬化388.心绞痛发作的典型部位是。A.心尖区B.心前区向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.剑突下389.心绞痛发作时可出现()A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D,房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂390.与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是()A.心电图ST段弓背向下压低B.心电图ST段弓背向上抬高C.无异常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前区疼痛.诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征()A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D,疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同0A.心电图ST段抬高B,胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是。A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D,冠状动脉造影E,胸片.心肌梗死症状中最先出现下列哪ー项。A1发热B,疼痛C.恶心呕吐D,呼吸困难E.昏厥.急性下壁心肌梗死最易合并。A.室性早搏B,房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞396.哪ー项不是心肌梗死的并发症。A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D,室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是。A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早搏及室性心动过速E.非阵发性交界部心动过速.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是。A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介人疗法E.冠脉旁路移植术.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是。A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是。A,硝酸甘油B,二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因.心肌梗死后24小时内避免使用。A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E,杜冷丁.急性心肌梗死合并休克时禁用。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠,多巴胺.判断急性心肌梗死面积最有价值的是()A.Q波的宽度,深度B,白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D,血沉增快的程度E,血清CPK增高的程度.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是()A.疼痛的部位B,疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高.急性心肌梗死的超急期心电图改变是〇A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低406.男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选〇A.立即作心电图,了解是否停搏或室颤B.安心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因407.男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生。A.心力衰竭B.心律失常C,室壁瘤D.再梗死E.栓塞408.男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联〇A.V1-V3B.V4-V6C.I,aVLD.V4+V6及I,aVLE.V7-V8409.49岁,男性,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛，其心电图依据是()A.窦性心动过速B.ST段下移,T波低平,双向,倒置C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D.T波高大E,左室肥厚劳损410.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高()A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.y-GT411.男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断。A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病,ニ叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病412.50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值。A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波"5D.血中肌红蛋白增高E.GPT升高413.男性,65岁,高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V1-V3导联ST段下移,诊断为。A.早期左心衰B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D,食管裂孔疝E.混合型心绞痛414.男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长人院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4〜5次/分，血压95/60mmHg,心电图II、III、aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是。A.减慢心率,降低心肌耗氧B.增快心率,增加心排,改善心肌供血C.缓解冠脉痉挛D.提高血压,改善心肌灌注E.增快心率,消除早搏415.男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为()A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E,急性心肌梗死416.男性，65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高()A.血清CPK-MB增高B.SCOT增高C.血沉加快D,血清CPK增高E.血清LDH增高417.62岁,女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图VI、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U,最可能诊断为〇A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死18.48岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1-2秒疼痛即消失,最可能诊断为()A.心绞痛(不典型)B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D,稳定型心绞痛E.自发型心绞痛.50岁女性,急性心肌梗死病人,病后4周,左肩强直,疼痛,活动受限,最可能的情况是()A.乳头肌功能不全或断裂B.心脏破裂C.肩手综合征D.心室膨胀瘤E.梗死后综合征.男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室早,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳。A.ロ服筑甲丙脯酸B.ロ服地尔硫蕈C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服421.50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断。A.T波高耸B.T波低平C.病理性Q波D.ST段压低E.ST段抬高422.男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤动。心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发紺，宜首选哪项治疗措施。A.静脉注射西地兰B.同步电击除颤C.静脉注射美多心安D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注乙胺碘吠酮423.男性,57岁,血压180/105mmHg胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳。A.ロ服尼群地平B.口服美多洛尔C.含服硝苯毗咤D.ロ服疏甲丙脯酸E.口服硝酸甘油424.男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为〇A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E,急性心肌梗死并室间隔破裂425.女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图H、III、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。缓解期治疗最好选用哪种药物〇A.长效硝酸甘油B.心得安C.潘生丁D.消心痛E.地尔硫革426.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压カ均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法一()A.链激酶溶栓治疗B,急诊冠脉旁路移植术C.经皮腔内冠状动脉成形术D.大量输液补充血容量E.主动脉内气囊反搏427.男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死人院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡本例超急期心梗心电图表现应为()A.病理性Q波B.sT段弓背样抬高C.S-T段水平样压低D.T波高耸E.多源性室速428.男性，44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死人院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。人院10小时突然死亡本例死亡的最可能原因是。A.泵衰竭B.心律失常C.栓塞D.心脏破裂E.乳头肌断裂429.男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死人院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。人院10小时突然死亡产生猝死的最可能原因是()A.心源性休克B.室速C.III度房室传导阻滞D.心室颤动E.脑梗死430.男性,65岁，以往有劳カ型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作近1月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性()A.不稳定型心绞痛B.恶化型劳累性心绞痛C.自发性心绞痛D.胆心综合征E.食管裂孔疝431.男性,65岁,以往有劳カ型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作为了进ー步明确诊断应做下列哪项检查〇A.头低脚高位锁餐检查B.心电图平板运动试验C.ロ服胆囊造影D.冠状动脉造影E.核素心肌显像432.男性，65岁,以往有劳カ型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1-3导联ST段抬高,此时诊断应考虑是。A.卧位型心绞痛B.恶化型劳カ型心绞痛C.食管裂孔疝D.变异型心绞痛E.胆结石.男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示n、m、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常最可能的诊断是。A.劳カ型心绞前B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死极早期D.心绞痛合并心包炎E.卧位型心绞痛.男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示n、III、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常以下情况可发生心肌梗死,除了()A.冠脉内膜下出血使管腔闭塞B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞C.原有冠脉病变严重发生室速D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E.患者进食大量脂肪食物后.男性,75岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示H、III、aVI!导联呈弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死最合适的处理是。A.溶栓治疗B.心电监护C,静注吗啡D,静滴利多卡因E.静滴极化液.10小时后出现烦躁不安，血压偏低,心率45次/分,心电示III度房室传导阻滞，频发房早,此时治疗应首先。A.静滴异丙肾上腺素B.静滴普罗帕酮C.应用升压药D.临时心脏起搏E.静滴阿托品.AMI时发生心室颤动，尽快采用。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用.房室传导阻滞发展到!!度或III度时宜用。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E,以上都不宜用.心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E,以上都不宜用.增高可持续1〜3周的心肌梗死的化验检査。A.GFTB.白细胞计数C.CPKD.GOTE.LDH.增高后1〜2周恢复正常的心肌梗死的化验报告。A.GFTB,白细胞计数C.CPKD.GOTE.LDH.增高3〜6日降至正常的心肌梗死的化验检查。A.GFTB.白细胞计数C.CPKD.GOTE.LDH444.心肌梗死起病6小时内增高的化验()A.GFTB.白细胞计数C.CPKD.GOTE.LDH445.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是()A.由于肺动脉压升高,从而使左房压升高B.由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压カ升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压。吸氧后可升高E.右心受累与左房压无关446•二尖瓣狭窄最常见的早期症状()A.咯血B.头昏C.呼吸困难D.水肿E.体循环淤血447.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在()A.15〜20mmHgB.18〜25mmHgC.25〜30mmHgD.30mmHg以上E.<15mmHg448.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见〇A.P波增宽>0.UsB.右束支传导阻滞或右室肥大C.Pvl双相波D.Rvl>2.5mVE.左束支传导阻滞449,二尖瓣关闭不全X线检查的特征是〇A.左房扩大B,肺动脉段突出C.左室收缩时左房反向膨出D,肺纹理增多E.出现Kerley线450,二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点()A.音调高或粗糙B.传至胸骨左缘和心底部C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱E.伴第三心音.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证〇A.重度二尖瓣狭窄,心功能三级B.瓣叶轻度钙化C.外科分离术后再狭窄D.合并左房内血栓E.合并轻度二尖瓣关闭不全,超声左室50mm.风湿性心脏病中最易发生猝死的是()A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D,主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的。A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B,主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小,脉搏细弱D.左心室明显扩张E.可出现第四心音.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D,左室腔扩大E.肾滤过功能减低.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()A.二尖瓣及三尖瓣B,三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣.风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是()A.二尖瓣狭窄B,二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于。A.脉压增大B.主动脉瓣反流C,左室增大D,血压增高E,毛细血管扩张.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关〇A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据。A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是。A.右室增大B.心腰凸出C.“摇椅式”搏动D.肺门舞蹈E.上腔静脉增宽461.风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是。A.地高辛B.ACEIC.阿司匹林D.可达龙E.表阿霉素462.女性,23岁。风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于。A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C.肺血管病变在早期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变,右心功能差463.女性,25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为。A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损464.男性,25岁。心悸气短6年,近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/50mmHg.最可能的诊断是。A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全465.女性，45岁。气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动。心电图f波，诊断是。A.冠心病合并多源性室性早搏B.心肌病合并室性心动过速C.原因不明的心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.左房粘液瘤合并心房扑动466.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿睡,出现心动过速,频发室性早搏，血钾3.1mmol/L,正确处理是。A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用西地兰C.停用地高辛,加用利多卡因D.停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠E.停用地高辛,静点钾盐467.23岁,女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D,主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂468.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗ー个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物()A.胸骨左缘3〜4肋间出现收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率56次/分,节律规整469.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分，应及时。A.停地高辛改用毒毛花贰KB.停地高辛,注射速尿C.停地高辛,应用苯妥英钠D.电复律E.减少地高辛用量,加用阿托品470.男性,36岁。曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现。A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压471.男性,32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征。A.心尖部第一心音亢进B.心尖部第三心音C.心尖部短促的舒张中期杂音D」心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导472.女性,25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏カ不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病。A.风湿性心脏病心力衰竭B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D,先天性心脏病主动脉瓣病变E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎473.男性,45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是。A.冠心病合并心绞痛B.肺动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心脏病E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全474.女性,20岁。劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50.mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是。A.风心病,二尖瓣狭窄B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病,主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病475.女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断。A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病476.男性,32岁。心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉，枪击音。超声：ニ尖瓣前后叶增厚,无冠瓣增厚,治疗最佳方案。A,瓣膜扩张术B,瓣膜置换术C.闭式分离术D.瓣膜修补术E.心脏移植术477.女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分，律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2〜4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房纤颤(A。、室性早搏(VPB)本例心脏瓣膜病应诊断为()A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B,二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全478.女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2〜4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房纤颤(Af)、室性早搏(VPB)本例恶心呕吐应考虑是哪种原因()A.妊娠反应B,洋地黄中毒C.右心功能不全D.洋地黄不足E.低血钾479.女性，28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分，律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2〜4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进，心电图示心房纤颤(Af)、室性早搏(VPB)下列哪项表现应与洋地黄无关()A.恶心,呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室早D.III度房室传导阻滞E.黄视480.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分，Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大，下肢浮肿。X线片:右侧胸腔积液本例右侧胸水产生的机制是()A.营养不良,血浆蛋白降低B.心源性肝硬化C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D.钠水潴留E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高481.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失,肝大,下肢浮肿。x线片:右侧胸腔积液在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.肺部感染D.过劳和情绪激动E.输液过量和过快482.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张,心界扩大，心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢浮肿。x线片：右侧胸腔积液本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是〇A.血浆白蛋白正常B.转氨酶正常C.无黄疸D.两对半阴性E.静脉压增高483.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏カ不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L本例诊断最可能是。A.风心病心衰B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D.风心病合并风湿活动E,风心病合并感染性心内膜炎484.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏カ不适就诊。体检:皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L下列哪项实验检查最有助于明确诊断()A.血沉B.血细胞分类C,血培养D.C反应蛋白E.抗〇485.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏カ不适就诊。体检:皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白8Og/L下列哪项辅助检查最有助于诊断。A.胸片B,超声心动图C.心电图D.心功能测定E.眼底镜检查486.男性,34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分，Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示右侧少量胸水本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()A.呼吸道感染B.感染性心内膜炎C.风湿活动D.洋地黄量不足E.本身病变恶化487.男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分，Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,X线示右侧少量胸水治疗后胸水消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()A.尿中地高辛浓度测定B.心电ST段有无鱼钩改变C.血地高辛浓度D.停用洋地黄,观察症状有否消失E.加用异搏定和洋地黄488.男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差,周身酸痛伴气急入院。査体：半卧位,颈静脉充盈，心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用()A.利多卡因B.苯妥英钠C.静脉滴注氯化钾D,硫酸镁E,同步电复律489.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院首先做超声心动,目的是。A.有否左室大B.有否主动脉瓣病变C，有否附壁血栓D.有否右室大E.有否肺动脉高压490.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院若左房内有异常回声下列哪项正确。A.复律前后应用华法令治疗各2周B.复律前应用华法令治疗2周C.复律后应用华法令治疗2周D.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周E.不需治疗491.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量。A.3日后B.1月后C.1〜2周后D.半年后E.1年后492.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院以后维持需多长时间。A.半年B.1年C.不需继续应用D.长期应用E.1年半493.女性,32岁。反复发热在37.5〜38c左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病，二尖瓣关闭不全,发热待查入院后首先处理是〇A.1〜2日内抽取血培养3〜4次B.尿常规检査有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉,抗〇,除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大494.女性,32岁。反复发热在37.5〜38c左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大，心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是()A.胸部X线摄片B.心电图C,超声心动图D.心血管造影E.心脏CT495.女性，32岁。反复发热在37.5〜38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病，二尖瓣关闭不全,发热待查本例抗生素治疗后体温下降,症状改善，此时抗生素应用疗程是。A.体温正常后3日可停用抗生素B.2周C.5个月D.4〜8周E.10个月496.男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大,下肢浮肿。心电：Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限本例诊断是。A.感染性心内膜炎心衰B.扩张型心肌病C.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E.风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全497.男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢浮肿。心电：Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限若考虑外科治疗以下哪项最佳选择。A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换B,二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换E.单纯二尖瓣置换498.男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢浮肿。心电：Af,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限该患者胸痛及晕厥的原因是由于。A.癫痫发作B.心肌缺血，心排血量减少C.冠脉痉挛D.低血糖E.植物神经功能紊乱499.女性,40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfVl异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查0A.运动试验B.食道调搏C.心肌活检D.24hHolterE.超声心动500.女性,40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfVl异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()A,先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣E.主动脉瓣二尖瓣同时扩501.性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfvl异常,双峰P,右室肥大。该患者诊断为〇A.风心病,二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄B.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄E.风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄502.女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长，心脏扩大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征(+)(周围血管征(+)，BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张最可能的诊断是。A.风心病，主动脉瓣关闭不全B,感染性心膜炎C.先心病D.马方综合征E.特发性升主动脉扩张503.女性21岁。排球运动员,近半年体力下降，活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长，心脏扩大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声：主动脉扩张该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系()A.风湿活动B,感染C.环境因素D.情绪精神因素E.遗传性结缔组织病504.女性21岁。排球运动员,近半年体力下降，活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏扩大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声：主动脉扩张治疗最佳方案。A.主动脉瓣修补术B,主动脉瓣置换术C.心脏移植术D.主动脉根部带瓣置换术E.主动脉置换术505.男性23岁。心悸气短4年,浮肿2周。查体：BP110/30mmol,面色苍白,颈静脉怒张，心界大,心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流诊