20、成年晚期的发展课件

成年晚期的发展成年晚期的定义：年轻老人:65-74;年老老人：75-84；高龄老人：85以上。对老年人歧视和偏见:“幼而不孙弟，长而无述焉，老而不死，是为贼。”

一、生理变化衰老引起的外部变化：头发逐渐变灰、变白和稀薄；皱纹增多、明显的变矮。成年晚期同样存在外表双重标准，这使得女性更希望隐藏外表衰老特征。内部变化：许多能力随着年龄的增长而衰退。在健康状况下，随着年龄的增长，老年人的大脑会越来越小，越来越轻；呼吸系统的效率降低，消化系统分泌的消化液减少；感觉：视觉、听觉、味觉和嗅觉

视觉：在距离比较远、光线比较弱，老年人更不容易看清楚物体；视力的变化给日常生活带来很多困难。看书需要更充足的光线，眼睛也更容易疲劳。晚年眼睛疾病：白内障、青光眼等。听觉听力减弱，不仅导致老年人的社交困难，也导致心理上的痛苦。老年人为何不喜欢用助听器:1、助听器不够完美。助听器放大背景噪音的倍数与放大对话声的倍数一样大，这很难使听者将希望听到的对话声从其他声音中分离出来。2、老年人觉得使用助听器使得他们看起来比实际年龄要老，可能导致其他人将他们当成神智不清的人对待。

嗅觉和味觉嗅觉和味觉的辨别力下降，引发营养问题和相关的健康问题。

老年人常见的生理疾病

心脏病、癌症和中风将近三分之一的老年人死于这些疾病。由于衰老伴随着免疫系统的弱化，所以大部分老年人在死前至少患有一种慢性疾病，例如，折磨了近半数的老人的关节炎。有将近三份之一的老人有高血压，如果不进行治疗的话，随着时间的推移，循环系统内的高压会导致血管和心脏的恶化，从而增加患脑血栓或中风的可能性。

补充材料：老年痴呆的看护

让患者尽可能从事一些日常活动，使他们感到在家里很安全；为日常用品贴上标签；让穿衣服变的简单；安排好洗澡的日程；不要让患者开车；监控电话的使用；提供锻炼的机会；看护者要为自己抽出部分时间人类的寿命

人类平均寿命一直在增加：健康和卫生条件变得更好，人们越来越懂得选择合适的生活方式人的寿命的理论上限在120岁左右。中国人的平均寿命

增加平均寿命的新方法端粒治疗、通过抗氧化类药物减少自由基、限制热量的摄入以及换掉坏掉的器官到目前为止，延长寿命的所有可能性都未得到证实。

寿命长短的性别差异在工业化国家，女性比男性平均多活4-10年（Holden，1987）。原因？女性分泌的激素（如雌性激素、黄体酮）更多，这在一定程度上保护她们免受心脏病之类疾病的困扰。另一种可能是女性在生活中有更多的健康行为。对衰老的态度影响寿命

对衰老持积极的自我知觉可能比其他健康相关因素（如不吸烟、锻炼）更为重要积极看待衰老的人具有活下去的更强意愿,所以他们照顾自己和采用更健康的生活方式的动机更强。此外，持有积极态度的人因这种乐观态度而更不容易受到生活压力的影响。所以，人们可以通过强调衰老的积极方面来延长自己的生命（Levy,Slade,&Kasl,2002;Levy,2003）。二、认知发展老年人的认知能力下降了吗？华纳.沙伊采用序列设计方法:在某地随机选择了500名被试，对他们进行了一系列的认知能力测试，被试年龄范围为20-70岁，从20岁开始，年龄相差5岁为一个年龄组，每7年进行一次测试，而每年都有更多的被试参与进来，到目前为止，接受测试的总人数超过5000人。主要结论在以25岁为起点的整个成年时期，个体的某些能力逐渐下降而另一些能力相对稳定。各种智力能力随年龄增长的变化模式各不相同。对于普通人来说，在67岁以前，某些认知能力会下降，但下降的幅度很小，80岁以后才会很明显。不同个体智力变化上的模式有明显差异。环境因素和文化因素对智力下降的程度存在影响。老年人记忆丧失的记忆主要局限于情景记忆和短时记忆。其他类型的记忆如长时记忆、语义记忆和内隐记忆，基本上不受到年龄的影响。老年人记忆下降的原因环境因素：服用了更多妨碍记忆的药物、生活方式的改变等信息加工缺陷：信息加工能力的改变、集中精力于新信息的能力比年轻人差，并且在注意适当的刺激、组织记忆中的材料方面也有更大困难。生物因素：记忆的改变是由大脑和身体的衰退所致。三、人格和社会性发展人格在成年晚期以何种方式得以发展？人们如何应对衰老？老年人的生存状况退休生活婚姻独居生活人际关系1、人格以何种方式得以发展人格的基本特质在整个成年期都相对稳定，尤其大五基本人格特质（神经质、外向性、开放性、宜人性、责任感）在成年期是非常稳定的。但社会环境的重大改变也可能会造成个体人格的波动和改变,如出现在成年晚期的新挑战。派克的发展任务

老年人的人格发展受三个主要任务或挑战的影响。自我的重新定义对沉迷于工作角色:必须用与职业角色无关的方式来重新定义自己。

身体超越对身体关注:人们必须学会应付和看淡那些由衰老带来的体能变化。

自我超越对自我关注;必须对即将到来的死亡有所认知。

爱文森：生命的冬天

关注人们变老时所导致的人格改变过程爱文森定义了一个转变阶段——此时人们正步入老年期，与变老和一些社会刻板印象抗争，如果成功度过这一转变阶段，人们就会有解放和自我尊重感。而对于习惯了对自己生活进行掌控的个体来说，力量、尊重和权威的丧失是难以适应的。

成年晚期的个体需要认识到作为老年人优势：如对年轻人是一种资源、具有单纯为了愉悦而非义务去做某事的自由。纽嘉顿：老年人应对衰老不同方式不完整和瓦解型人格：不能接受衰老的现实，当他们越来越老时，他们感到绝望，或者对外界充满敌意。这些人通常是生活在疗养院或住院的老人。被动-依赖性人格：惧怕衰老，惧怕患病惧怕未来惧怕无能为力。他们太过恐惧，以致他们可能在并不需要帮助的时候从家属和护理者身上寻求帮助。防御性人格：用一种特别的方式表达对变老的恐惧。他们试图阻止衰老的步伐，他们可能试着表现的很年轻，进行精力旺盛的活动，参与年轻人的活动。整合型人格：最成功的个体和谐应对衰老。他们接受变老的现实，并保持自尊。成年晚期的年龄阶层理论年龄阶层理论认为在生命过程的不同阶层，人们的经济资源、力量和特权的分配是不均匀的，这样的不均匀分配在成年晚期时尤为严重。老年人的力量和权威的逐渐衰退，能够发挥影响的机会也许变得有限，个人的地位就会降低。适应社会地位的降低是成年晚期的主要任务和挑战。

为什么在集体主义文化中，老年人能够受到更多尊重？问题：人越老越智慧吗？智慧的定义及其与智力的区别施陶丁格关于智慧的研究智慧：对知识、经验和思想的积累的反映智力与智慧的区别：首先是它们与时间的关系，智力产生的知识与目前有关，而智慧相对来说是永恒的；其次，智力让个体有逻辑系统地思考，而智慧是对人类行为的理解。有些研究者用心理理论（theoryofmind）的发展来衡量智慧，一种推测他人的想法、感受和意图的能力。施陶丁格等人的研究以及他们关于智慧的标准讨论生活事件（如自杀）标准：具备多少关于那个问题的实际知识；具备多少关于决策的知识；在多大程度上考虑到主人公所处的生命周期的具体情况和主人公可能持有的价值观；是否意识到可能不止一个唯一的解决办法。结果表明，老年人在这类问题中表现更好。

一方面，这个问题具有实用价值，一个人必须用这样或那样的方式行事。另一方面，它还有哲学上的意义，作为一个人，是否被允许杀死自己…….首先我们需要辨认自杀这个决定是长时间考虑的结果还是对于一瞬间生活情景的反应。对于后一种情况，我们不知道这个想法会持续多久。生活中有些情况会有人产生自杀的想法，但我认为没有人会轻易放弃生命。如果想生存，人们应该努力与死亡做斗争……。似乎我们有责任为想自杀的人提供一种解决问题的途径。比如现在，我们的社会中似乎越来越接受老年人自杀的趋势，这是很危险的。不是因为自杀本身，而是因为他对社会造成的恶劣影响。如何应对衰老？成功老年化的秘诀成功老年化：老年人如何提高自己的生活满意度和主观幸福感不同的回答：脱离理论、活跃理论、联系理论

脱离理论：激流勇退退隐的必要性：老年人在生理、心理和社会性水平上的下降，总体上社会在远离老年人，需要老年人从外界活动中逐渐退隐。退隐的好处：使老人有更多时间来思考自己的生活，更少受到社会角色的束缚，甚至对他人更少的情感投入也被看做是有益的，调整了对疾病以及同龄人去世的适应。然而脱离显然不是自动、普遍的过程，因为有些老年人仍保持参与活跃和忙碌的状态，他们与那些脱离的人一样快乐，甚至更快乐。活跃理论：继续参与

基本观点：老人应该继续保持成年中期的兴趣和所从事的活动，并防止社交数量和类型的减少，才能让生活幸福和满意。问题：活动性质对幸福感和满意度的影响不同，仅仅是为了保持参与度而参加各种活动不大可能使人感到满意。脱离理论和或与理论都不能描绘成功年老化的全貌。对于某些人来说，逐步脱离外界时，他们能得到更多的快乐和满意感。而对于另一些人来说，保持高度的活跃性和参与度，会让他们更满意连续理论:折衷的立场

根据个人情况而定，人们仅仅需要保持自己所需的社会参与水平，能得到最大的幸福感和自尊感个人情况：兴趣、生理和心理健康、情绪调节、经济保障、自主感与独立性、对生活的控制感、看待年老的方式等等。3、老年人的生存状况老年人的独居生活越来越多的老年人独自生活。在心理层面上，子女同住的老人，要适应与多代人在一起的生活是十分费劲的。这不仅存在着失去自主和隐私的风险，老年人还会看不惯自己孩子养育下一代的方式。除非人们对家庭成员所扮演的角色有既定的准则，否则就容易产生矛盾(Sussman﹠Sussman,1991)。养老院中国的老年人为什么不愿意进入养老院？文化原因对养老院的刻板印象：进入养老院，就意味着是在坐等生命的消失，被一个尊崇年轻的社会所遗忘和抛弃。养老院的质量在养老院和其他机构的中老年人，丧失了对日常生活特定方面的控制权，这严重影响了他们的幸福感。EllenLanger﹠IrvingJanis（1997）把一些养老院的老年人分成两组，其中一组被鼓励对自己日常生活做出各种选择，另一组没有选择，并主张他们有养老院的职员照顾，结果非常明显。具有选择的被试不仅更快乐，而且更健康，事实上一年半后，这组被试只有15%去世，而另一组中有30%去世了。最好是让入住者能做一些与基本生活有关的事情和决定，让老年人对自己的生活有一种控制感。财政问题：成年晚期的经济

成年晚期，很多人出现财政危机。原因在于：1、个体必须依赖支持生活的固定收入，来自社会保障，退休金和积蓄，而这些几乎不随通货膨胀而变化。2、健康费用的上升，老年人在健康方面的花费越来越高3、人类寿命不断延长，人们更有可能在晚期把积蓄用完。生活在贫困中的女性比男性更多，如果已婚妇女丧偶了，她们更贫穷，因为丈夫在生病时也许用完了积蓄，而丈夫的养老金随着其去世也不再发放(Spraggins,2003)。退休：悠闲的生活退休的人必须要面对更长的闲暇时间。那些成功处理退休生活的人，在退休之前就做好了准备，并且有许多兴趣爱好退休之后往往要经历一些共同的阶段1、蜜月期，刚退休的人进行由于之前工作而无法安排的活动，如旅行。2、清醒期，此时退休的人觉得退休并不是所想的那样，他们开始想念工作是的奖励。同事情意。或者他们开始发现很难再次忙碌起来。3、重新定位期，此时重新考虑自己的选择，开始参与新的更加充实的活动，如果成功度过，则进入到以下阶段4、退休平淡期，开始接受退休的现实并对新的生活状态感到满意。。5、结束期，健康状况变的很差，甚至不能独立发挥作用。晚年的婚姻

在晚年，与配偶同住的男性比例远高于女性：女性寿命更长，而失去丈夫的老年女性又不大可能再婚（Barer,1994）、婚姻梯度（婚姻梯度使女性更早地结婚）。在生命晚期仍然是已婚的绝大多数人都报告他们很满意自己的婚姻。当配偶经历生活中的转变时，婚姻可能要经受严重的压力，有时过大的压力甚至可能导致离婚。老年离婚通常女性要求离婚主要是因为其丈夫有虐待或酗酒行为，但更多情况下是丈夫要求离婚，因为他们找到了一个更年轻的女人。通常离婚发生在退休后不久。在生命晚期离婚对于女性来更为困难，甚至具有很大的破坏性。对于很多女性来说，婚姻中的角色可能是其一生中的主要角色和核心身份，他们会把离婚看成是人生的一个很大的失败。因此离异女性的生活质量和幸福感会骤然下降。终生保持单身的人，成年晚期对他们来说，改变不多，因为独居住的状态没有改变。实际上，单身的人在老年时比结婚了的人更少感到孤单，他们有更多自主的感觉。应对退休：两人在一起的时间太多了？

退休导致重新协调彼此的关系：早期的婚姻中，妻子比丈夫更渴望与配偶在一起，与之相反，成年晚期时，丈夫更渴望和妻子在一起。婚姻权利结构发生转变：男性退休后变得更有帮助性，更少竞争性。同时，女性变得更加自信和自主。退休也可能改变长期以来家务在夫妻双方中的分配情况。丈夫有更多责任承担日常家务。照顾配偶有些人会较为积极的看待照顾病重和垂死的配偶，他们认为在某种程度上，这是体现自己对配偶的爱和奉献的最后机会，他们会感到很快乐，因为他们能担负起对配偶的责任。然而事实上，照顾配偶很辛苦，照顾行为可能对照料者的胜利和心理健康都是不利的。在很多情况下，提供照料的人通常是妻子，一个原因自然是男性通常早于女性死亡；第二个原因与社会性别角色的传统看法有关，认为女性是天生的照料者。健康护理专家更倾向于建议妻子照顾丈夫，而不是丈夫照顾妻子（polansky,1976）。

配偶