2017年上海普外科主治医师考试题

2017年上海普外科主治医师考试题2017年上海普外科主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下处理中不正确的是A．镇静B．给予心得安C．降温D．给予碘剂E．给予甲状腺素制剂2、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛3、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A．可继发感染，引起急性胆囊炎B．可导致胆囊积脓C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床症状E．静止性胆囊结石可无需处理4、在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为A．嵌入式骨折B．青枝骨折C．横形骨折D．裂纹骨折E．斜形骨折5、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制A．血聚养胎，阴血偏虚，阳气偏亢B．胎体渐大，气机升降失调C．寒湿停聚，冲任受阻D．肾气不足，无力系胞，胎元不固E．脾胃虚弱，化源不足，影响胎元6、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.8×109/L。最可能的诊断是A．血栓性外痔B．肛窦炎C．坐骨直肠窝脓肿D．肛瘘E．肛门周围脓肿7、胆道疾病首选的诊断方法是A．B超B．口服胆囊造影C．内镜逆行性胰胆管造影(ERCD．经皮经肝穿刺胆道造影(PTE．静脉胆道造影8、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉9、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是A．疝块不能回纳的时间长短B．疝块有否压痛C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍10、下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤

11、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石B．纠正食物嵌塞，创伤C．口腔卫生指导D．暂时性固定松动牙E．牙周手术12、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A．肾阳虚B．肾阴虚C．湿热D．热毒E．脾虚13、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎14、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，可能的原因是（）A．人工牙覆盖过大B．人工牙覆盖过小C．人工牙开D．人工牙深覆E．下唇黏膜增生15、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B．主要是机械因素造成C．治疗以非手术为主D．持续时间一般在7～10天E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因16、胆囊动脉多来自A．肝左动脉B．肝右动脉C．肝固有动脉D．胃右动脉E．胃十二指肠动脉17、下列药物均可在该病人中使用，除了A．盐酸哌替啶B．吗啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．肠虫清18、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A．5%B．10%C．15%D．16%E．18%19、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A．2cmB．4cmC．5cmD．1cmE．6cm20、最可能的诊断为A．右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液21、男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A．急性胃扩张B．急性输入襻梗阻C．吻合口梗阻D．十二指肠残端破裂E．吻合口瘘22、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．溃疡穿孔23、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的A．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐B．麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐C．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物24、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭25、患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选A．温经汤B．肠宁汤C．温胞饮D．生化汤E．川楝汤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A．闭孔内肌试验B．腰大肌试验C．右下腹固定压痛D．结肠充气试验E．肛门指检2、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用A．卵泡刺激素B．促肾上腺皮质激素C．地塞米松D．烯雌酚E．双侧卵巢切除术3、最可能的诊断为A．右侧腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液4、口底化脓性蜂窝织炎的临床处理是A．长期抗生素治疗B．早期切开引流C．避免手术治疗D．穿刺引流E．不可行气管切开5、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．胆囊炎坏疽穿孔C．肝癌破裂出血D．肠伤寒穿孔E．胆道蛔虫6、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．腹痛、呕吐、发热7、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血D．反流性胃炎E．营养不良8、直肠癌最主要的转移途径是A．直接蔓延B．肠腔内种植转移C．腹腔内播散D．淋巴转移E．血行转移9、诊断明确，宜采取何种手术方式A．胆总管切开引流B．胆囊切除术C．胆囊造瘘术D．腹腔镜胆囊切除术E．胆肠内引流术10、急性阑尾炎最常见的症状是A．腰痛B．发热C．腹痛D．呕吐E．肠功能紊乱

11、Meekel憩室的并发症中最多见的一种是A．肠梗阻B．憩室炎C．出血D．穿孔E．憩室扭转12、以下不属于DukesC期结肠癌的是__A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移13、12岁男性，2周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。1天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A．血管神经性水肿B．药物过敏性口炎C．天疱疮D．口腔念珠菌病E．复发性阿弗他溃疡14、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C．急性胃炎D．急性出血坏死性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻15、外科治疗消化性溃疡的目的是A．彻底治愈溃疡B．防治消化道出血C．治愈溃疡，消除症状，防止复发D．防止溃疡发生恶变E．去除溃疡病灶16、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法C．佛格逊(Ferguso法D．麦克凡(McVa法E．内环修补法17、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感杂D．脂肪瘤E．皮肤癌18、TSI是A．长效甲状腺刺激素B．刺激甲状腺抗体C．刺激甲状腺免疫球蛋白D．促甲状腺激素E．促甲状腺激素释放激素19、肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行A．胆囊造瘘术B．胆总管探查及引流术C．肝叶切除术D．胆总管十二指肠吻合术E．胆囊切除20、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A．每隔24小时B．每隔9小时C．每隔8小时D．每隔4小时E．每隔12小时21、关于上消化道出血，下列哪一项不正确A．80%的患者可经非手术治疗达到止血目的B．经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查C．急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D．术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E．找不到出血原因，可行胃大部切除术22、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查术E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症23、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A．静脉