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文档简介
盐酸氢吗啡酮hydromorphone临床特点起效快10-15min起效镇痛药效强镇痛作用是吗啡的8-10倍镇痛作用不封顶代谢产物无毒性副反应少很少产生恶心、呕吐或幻觉给药方式多样皮下、肌注、静脉、泵注更适合老年患者的使用适合癌痛患者长期使用低成瘾率代谢过程盐酸氢吗啡酮是半合成阿片类药物，为吗啡的衍生物，为u-阿片受体激动剂药代动力学：分布在治疗血药浓度下，盐酸氢吗啡酮与血浆蛋白的结合率为8~19%，静脉注射一定剂量后，稳态分布容积为302.9L代谢与肝脏中葡萄糖醛酸结合，多数代谢为氢吗啡酮-3-葡糖苷酸，少量为6-羟基还原代谢产物排泄少量以原型随尿排出，多数以氢吗啡酮-3-葡糖醛酸代谢物及少量6-羟基还原代谢产物，清除率为1.96L/min，消除半衰期为2.3h
临床应用肿瘤疼痛临床宽慰治疗围手术期中、重度疼痛的镇痛慢性疼痛急性疼痛用于镇咳和镇痛使用方法和剂量静脉给药：非耐受患者：0.2-0.6mg/2-4h，根据镇痛需要给药重度疼痛患者：1-2mg/3h,（缓慢给药，2-3min注射完成）重症患者：0.7-2mg/1-2h，或持续输注给药0.5-1mg/h对阿片类耐受患者需稍高剂量患者自控镇痛（PCA):镇痛前给予初始剂量0.1-0.2mg，一般剂量0.2mg/ml，间隔时间5-10min（滴定法）至NRS<5IV-PCA(hydromorphone2μg/kg/hcontinuousinfusion;2μg/kgbolusdose)换算剂量：0.06mg/mlPCEA：0.06%布比卡因+10μg/ml氢吗啡酮，背景输注：4ml/h，负荷剂量：4ml，锁定时间：10minRegAnesthPainMed.2010Jul-Aug;35(4):351-4.给药方式及作用时间参数方式起效时间达峰时间作用维持时间肌肉注射15min30-60min4-5h皮下注射15min30-90min4h静脉注射10-15min15-30min2-3h禁忌症对氢吗
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