针刀常见地松解部位定位方法之欧阳育创编

欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04针刀常见的松解部位定位方法时间：时间：2021.02.04创作^欧阳育软组织损伤的临床表现:1、疼痛2、功能障碍3、植物神经功能紊乱症状Is压痛:是诊断和判断疗效的法宝2、结节:a、团块状结节：如脂肪瘤。b、颗粒状结节：如扳机指。c、圆锥状结节：如肱骨外上課尖处的山脊样结节。d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。e、不规则结节：如股骨大转子结节。:结节的好发部位：骨性突出点：如股骨大转。肌肉的起止点部位。高应力腱性组织点：如项韧带o45.骨的游离端：如腰三横突。6神经出口点：如臀上皮神经出口点节点。肌肉力学的受力点或聚力点：:正常结节与异常结节的区别：方法:对比法：比压痛（左右对比），常结节。比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。小，异常的是病变的结软组织损伤的临床各论1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开劳、眼球发胀，甚至突出。22分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。血管性头痛:Is头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（ C1、2、3）形卡压，下位颈椎卡压相对较少，主要是：A发生扭曲，导致供血障碍A挛，发生供血障碍。欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04欧阳育创编2021.02.04交戚神经笊唯间盘侧块及关节突后支-交戚神经笊唯间盘侧块及关节突后支-推冋孔椎孔（椎管）（内有脊髓）治疗用针或刀在横突神经根A常见的治疗点:IsC2棘突旁结节点；2、下项线的筋结点；3、相应椎间孔变小的棘突旁点；4、C1横突尖点。颈椎病：复习解剖：1、C1横突是颈椎横突中最长的2、C2横突是颈椎横突中最大的3、C7棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为突出的解剖部位，也是肌肉的应力集中点，是最易劳损的部位。C1横突综合征：1、头昏，头痛2、耳鸣，耳聋3、下颌关节紊乱4、眼干，眼涩，眼球突出5、三叉神经痛6、太阳穴痛7、面痛面麻8、面肌痉挛，面瘫9.It 牙痛2021.02.042021.02.042021.02.042021.02.042021.02.042021.02.04尖松解

从上向下看颈稚的椎体-汐韋针刀培训学枚欧阳育创编2021.02.04 欧阳育创编2021.02.04颈生理曲度改变:1、生理曲度变直，其治疗点在Cl、C7横突尖治疗2、生理曲度变大，其治疗点在中部颈椎棘突旁3、C6-7棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。其原因：C7位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动范围最大，最易劳损。4、在后背酸痛，双肩胛带酸困时及上肢有麻木时，C7横突是其治疗点，其原因C7横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊肌、冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过，损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛骨内收，当肩胛提肌劳损时，会影响整个肩胛骨上附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，产生相应症状，其治疗点多采用其止点（肩胛骨的内上角）颈椎神经定位诊断:1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛2、C2-3椎间孔变小：头晕、咽部不适、后背酸胀3、C3 4椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍4、C4-5椎间孔变小：颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10厘米以上部位酸痛5、C5-6椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻6、C6-7椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻正中神经卡压的症状:1、中间三个指头发麻O235个指头发麻（C5-6,O

同时卡压也可引起5指发麻临床少见）其原因：上1/32/3交点处。、腕管综合症。二病的区别:1、旋前圆肌综合征的病例：拇指的第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则无此现象。2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。3、看肌肉的动作，旋前圆肌损伤，前臂旋前时疼痛。治疗:针法：做肌肉的起止点、中点。刀法：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点，不做中点。肩周炎Is50岁左右，又叫“漏肩风”2、外伤原因可以发生在任何年龄阶段3、在其他年龄段，多数为颈肩综合征4、少数为肺尖部肿瘤引起5、长期卧床肩关节废用而发作，多见老年人肩关节的三个运动轴：1、前屈、后伸；2、内收、外展；3、旋前、旋后(内旋、外旋)上举动作：治疗部位为肱骨大结节、肩胛骨内上角。搭肩动作：主要治疗点为喙突、肱骨大结节点小结节点、喙突点肩周炎共有5个治疗点:Is肩胛骨内上角点：肩胛提肌2、大结节点：冈上肌、冈下肌、小圆肌3、小结节点：大圆肌4、喙突点：肱二头肌短头、喙肱肌5、盂下结节点：肱三头肌长头肱骨外上課处疼痛(都有提重物疼痛的共性)分析动作:1：端重物疼痛，按肱二头肌损伤治疗2:扫地疼痛，按肱三头肌损伤治疗3： 分析疼痛部位:1：肱二头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上課的前下方2:肱三头肌损伤疼痛部位位于肱骨外上課的后下方3:橈侧腕伸肌损伤疼痛的部位位于肱骨外上課尖上心脏病风湿性心脏病不治，先天性心脏病无效，其余心脏病均可用此方法针刀治疗点:1、T5-6棘突旁左侧2、C7横突尖上方筋结点，左侧3、锁骨下窝，前斜角肌的附着点，左侧4、剑突结节点乳腺增生针刀治疗点；1、T3,4同侧棘突旁；2、膻中穴附近筋结点腰部疾病腰部的运动轴：：前屈：损伤的部位，腰舐三角区。前屈等同于坐位，可引起类似于L5,S1节段椎间盘症状2：后伸：损伤的部位：腰肋三角区3:左右旋转：损伤的部位：腰大肌腹外斜肌。左右旋转等同于翻身动作4:左右侧弯：腰三横突损伤总结：1、腰紙三角区刀法针法相同，在区域内找结节点治疗。2、腰肋三角区刀法只在L1-2棘突旁松解，将针尖向下平刺，针体刺结节点即可。3、腰大肌刀法只在Ll-2.L5-S1棘突旁松解，针法在L4横突尖下方进针，达到阻力干感后，再向下进针2cm即可，目的是避开肾下极。4、腰三横突综合症一般用刀法在L3棘突旁同侧松解即可。腰大肌损伤:是引起腰椎间盘突出的主要肌肉临床症状:]■番羽身疼痛C咳嗽看增加腹压的动作会引起腰腿痛。在急性损伤时腰部没有具体的压痛点。:有深在的叩击痛。:臀部歪向一侧。:小腿的外侧麻痛。9:生理曲度变直，人为垫高腰部形成生理曲度疼痛可暂时缓解。:可引起结肠炎表现，阳痿、早泄表现。:腹股沟疼痛。腰椎神经解剖：（腰椎间盘突出症）5:腰紙三角区劳损会引起L4~5L5-S1节段脊神经后支卡压产生类似L4 5L5-S1节段椎间盘突出症状。类似L4-5,L5 S2椎间盘卡压症状的病症：:腰大肌损伤。:舐结节韧带损。4:梨状肌损伤。1：L2-3痛，膝腱反射（+）O:L3-4突出:大腿前侧疼痛、腰痛、膝腱反射（+）o:L4-5痛、拇趾背伸试验（+）。:L5-S1突出：腰痛、大腿、小腿后侧疼痛、跟腱反射（+）O膝前节疼痛膝前痛：Is骨性关节炎。2、離骨软化症。3、離骨外上方滑囊炎或内上方滑囊炎。4、離下脂肪垫劳损。5、股四头肌损伤。膝后痛:Is胭绳肌损伤（止点损伤）。2、腓肠肌起点损伤。3、離骨外上方滑囊炎。4、離下脂肪垫劳损。5、胭窝囊肿。膝内侧痛:Is骼胫束损伤。2、内侧副韧带损伤。3、股内收肌损伤。4、腰大肌劳损。5、L3横突综合症。6、缝匠肌损伤膝外侧痛:1、骼胫束损伤。2、外侧副韧带损伤。3动作分析:上楼疼痛:下楼疼痛:Is下楼膝前痛为離下脂肪垫劳损；2、下楼膝后痛为胭绳肌损伤、離下脂肪垫劳损。治疗:跟据解剖，我们认识到離骨为膝关节的一块活动籽骨，功能是协调膝关节运动的，如果離骨的活动范围被限制，则膝关节的活动也受限制，膝关节疼痛的病中绝大多数是離骨的活动范围受限。治疗上只需将離骨四周的卡压筋膜松解，则膝关节活动就正常。Is上楼痛松解：10点、11点、1点、2点位的筋膜。2、下楼痛松解：4点、5点、7点、8点位的筋膜。3、内侧痛松解：2点、3点、4点位的筋膜。4、外侧痛松解：8点、9点、10点位的筋膜。5、对严重增生的膝关节，在離骨的中央也可找到2——3条横行的筋膜进行切断松解，然后根据以上所讲的软组织损伤理论治疗相关的肌肉组织。对離骨外上方滑囊炎的治疗:水曲穴（即足临泣穴，同侧）膝痛穴（相当于手五里穴，对侧）五虎擒羊穴（包括内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶穴