传染病职业暴露的应急措施及预防

=12019年华医网继续教育答案-610-传染病职业暴露的=1应急措施及预防备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）传染病职业暴露的相关知识1、 频繁接触化疗药物而蓄积出现的危害不包括（）A、 远期白细胞减少B、 自然流产率增高C、 精神紊乱［正确答案］D、 导致癌症的发生E、 导致畸形、突变2、 有关国内外传染病职业暴露现状的相关知识，叙述错误的是（）A、 1983年美国疾病控制中心（CDC）制订了《医务人员感染控制指南》，并在随后的十几年中颁布了大量保护医务人员免受血液暴露的文件B、 1990年美国制定了预防针刺伤指南C、 美国职业安全卫生署1991年规定，医院必须上报医务人员血液暴露及针刺伤发生的情况，并制定相关流程进行管理。、非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，其中以中老年居多［正确答案］E、我国在职业安全防护方面起步比较晚，在90年代后期的调查研究中，大量的数据表明“针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，具有潜在感染的危险”3、 不属于血液传播疾病的是（）A、 甲肝病毒［正确答案］B、 乙肝病毒C、 丙肝病毒D、 人类免疫缺陷病毒E、 梅毒螺旋体4、 不属于手术室职业暴露特点的是（）A、 长期精神紧张度高B、 工作接触范围广、疾病种类多C、 工作姿势保持的时间长D、 医患关系紧张［正确答案］E、 经常暴露于被患者血液、体液污染的环境中5、下列对不同类型职业暴露危害的描述，错误的是()A、 生物性危害主要是指由病毒、细菌和寄生虫等引起的感染性疾病B、 1.oppm浓度的甲醛可刺激皮肤、眼、鼻、咽喉及肺，引起变态反应、哮喘C、 戊二醛是内窥镜“冷”灭菌的最好消毒剂，可引起鼻炎、哮喘和接触性皮炎、鼻哑D、 相关研究显示，针刺后HBV感染风险是6%—30%，HCV是3%—10%，HIV为2%—5%［正确答案］E、 电离辐射会导致白细胞减少、放射病、致癌、致畸传染病职业暴露常见原因及分析1、 抗肿瘤药物毒性反应不包括()A、 对骨髓的抑制B、 致癌作用C、 神经系统的损伤［正确答案］D、 过敏反应E、 影响生殖系统2、 手术室常见的职业暴露危险因素不包括()A、 术中缝合针刺伤B、 血液污染破损皮肤C、 患者的不配合［正确答案］D、 处理手术器械时违规操作E、 保洁工作违规3、 下列不属于导致针刺伤的主要原因的一项是()A、自身防护意识淡薄B、 技术不熟练C、 不严格执行操作规程。、心理压力大［正确答案］E、缺乏规范化培训4、 不属于二级生物性危害的传染病是()A、 乙型肝炎B、 流行性感冒C、 SARS［正确答案］D、 HIVE、 沙门氏杆菌5、 在护理活动中产生运动功能性损伤的原因不包括()A、 搬、抬病人B、 操作技术的不熟练［正确答案］C、 体力负荷过大D、 不良的工作姿势E、 社会心理因素6、 以下对各级生物性危害的描述，不正确的是()A、 一级的主要防护措施是接触污染物时要戴上手套B、 一级生物性危害时，在接触污染物后要洗手以及清洗接触过的桌面及器皿等C、 一级和二级对于环境的危害都是轻微的D、 三级对于人及动物的危害为高度的，对于环境的危害是高度的［正确答案］E、 四级对于人及动物的危害为最高的，对于环境的危害为最高的传染病职业暴露的应急措施1、传染病有关的污染物及环境的处理，下列说法错误的是()A、 需保留的物品可用煮沸，高压蒸汽消毒B、 污染的废弃物可焚烧消毒C、 污染的物品可用2%戊二醛，75%酒精消毒10分钟后再清洗D、 用于乙型肝炎消毒的化学消毒剂，不可用于HIV的消毒［正确答案］E、 血液或体液污染的物体表面，应首先带上手套用吸收性强的布料或纸擦净。再用消毒液进行表面消毒2、 下列有关传染病的暴露后随访，不正确的是（）A、 HBV在暴露后3个月、6个月后检测抗-HBsB、 HCV暴露后4-6月内复查anti-HCV和ALTC、 梅毒暴露停药后3个月、6个月进行血清检测USR［正确答案］D、 HIV暴露后4周，8周，3月，6月查抗HIVE、 HIV个别病例需要将抗体检测时间延长至1年3、 关于传染病的用药时间，下列说法不正确的是（）A、 第一次用药时间尽可能越早越好B、 用药的最佳时间是在1小时内C、 用药要求在4小时内实施D、 用药最迟不得超过12小时［正确答案］E、 接触有传染的污染物超过24小时，也应实施预防性用药4、 下列HIV暴露后预防给药时间，错误的是（）A、 开始用药时间越早越好B、 暴露后超过1-2周不需给药［正确答案］C、 给药持续时间为28天D、 HIV暴露后用药最好不要超过24-36小时E、 即使HIV暴露后用药超过36小时，也建议实施预防性用药5、 下列不属于面对压力是自我调控的措施是（）A、 保持相对的心理平衡B、 加强自我肯定C、 直面压力不回避［正确答案］D、 控制心理压力E、 合理释放负性压力6、 护理人员移动病人体位时的注意事项不包括（）A、 保持稳定的站姿B、 尽可能减少弯腰姿势C、 抬起病人时保持上身弯曲D、 搬运中尽量使病人的身体靠近自己的身体［正确答案］E、 必要时寻求帮助7、关于传染病职业暴露后的局部处理措施，不正确的一项是（）A、 皮肤污染时，立即用肥皂液和流动水清洗B、 黏膜污染用后应立即用生理盐水冲洗C、 局部按压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗D、 伤口冲洗后，需用75%乙醇或者2%碘伏进行消毒并包扎［正确答案］E、 被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净（四）传染病职业暴露的防控1、 安全注射的措施不包括（）A、 消毒剂在有效期内使用B、 一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用C、 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射D、 使用同一溶媒配置不同药液时，须每次用同一个一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒［正确答案］E、 注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整2、 下列不属于非安全注射的是（）A、 实施不必要的注射B、 重复使用注射药液［正确答案］C、 连续注射时共用针头或换针头不换针管D、 使用未经消毒或消毒不严格的注射或者穿刺器具E、 没有严格执行无菌操作的规定3、 下列有关职业性暴露的防护措施的描述，不正确的是（）A、 不可直接传递锐器B、 单手回套针帽C、 锐器须放置在显眼位置，操作结束后再妥善处理［正确答案］D、 患者抵抗或慌张，需及时寻求帮助£、洗手、戴手套4、 职业性暴露标准预防的主要措施不包括（）入、手卫生B、 戴手套C、 面部防护（眼、鼻及口）D、 先进安全的医疗设备［正确答案］E、 规范化废弃物处理5、 关于《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专项工作指导方案》的量化指标，叙述错误的是（）A、 医务人员安全注射培训覆盖率100%B、 医疗机构对用后注射器废物正确处理率100%C、 医务人员安全注射知识知晓率M90%［正确答案］D、 医务人员安全注射操作依从性M90%E、 医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降M20%（五）传染病职业暴露案例分析1、 下列属于HIV二^暴露暴露类型的是（）A、 暴露源出现深部伤口B、 伤口有明显可见的血液C、 主要为表皮擦伤或者针刺伤［正确答案］D、 暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度重E、 暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，暴露量小，暴露时间短2、 HIV职业暴露后用药失败原因不包括（）A、 暴露于一个耐药的HIV病毒株B、 开始用药时间延迟C、 药物副作用过大［正确答案］D、 大量HIV病毒的接种预防E、 服药依从性差3、下列关于HIV暴露后服药的标准，正确的是（）A、 发生一级暴露且暴露源为1级或2级，使用基本用药程序B、 发生二级暴露且暴露源为1级，使用强化用药程序［正确答案］C、 发生二级暴露且暴露源为2级使用强化用药程序D、 发生三级暴露且暴露源为1级或2级，使用强化用药程序E、 暴露源的情况不明，但暴露源来源于HIV高危者，使用基本用药程序4、 关于HIV职业暴露后局部紧急处理的做法，下列错误的是（）A、 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟以上B、 被暴露的粘膜，需反复用生理盐水冲洗干净C、 局部挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗［正确答案］D、 受伤部位的伤口冲洗后再用消毒液消毒E、 伤口冲洗后消毒液选择75%乙醇或者0.5%聚维酮碘5、 对暴露源危险度的分级的描述，下列错误的是（）A、 1级无临床症状B、 急性HIV感染属于为2级C、 2级的CD4水平高［正确答案］D、 AIDS晚期属于高传染性E、 2级的暴露源病毒