恶性肿瘤介入治疗中疼痛患者心理护理效果观察

恶性肿瘤介入治疗中疼痛患者心理护理效果观察〔〕:

摘要：目的阐述恶性肿瘤介入治疗中疼痛患者心理护理的方法，观察护理效果。方法选取本院2022年11月至2022年11月收治的恶性肿瘤介入治疗患者88例作为样本，随机分组，对照组施行常规护理，观察组加强心理干预，观察两组患者的疼痛情况、心理状态、满意度。结果观察组护理后轻度疼痛者占6.82%、中度疼痛者占2.27%、重度疼痛者为0、用药率0、护理后SAS〔24.10.9〕分、SDS〔23.62.0〕分、满意度95.45%。对照组护理后轻度疼痛者占13.64%、中度疼痛者占11.36%、重度疼痛者为11.36%、用药率11.36%、护理后SAS〔38.94.1〕分、SDS〔40.21.4〕分、满意度84.09%。两组数据比照，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

采用抽签法随机分组，观察组性别：男/女=24/20，年龄〔49.5815.83〕岁，疾病类型：膀胱癌11例，宫颈癌10例，乳腺癌9例，前列腺癌13例，其他1例。对照组性别：男/女=23/21，年龄〔51.1514.39〕岁，疾病类型：膀胱癌10例、宫颈癌11例，乳腺癌10例，前列腺癌12例，其他1例。两组患者具有可比性〔P＞0.05〕，患者疾病均已确诊，术前已签署知情同意书，术后均伴有疼痛，本研究已经伦理委员会讨论通过。

1.2方法

对照组施行常规护理，包括介入治疗前准备、治疗中的护理配合、治疗后的病情观察、饮食护理、安康教育、体位干预、并发症的预防等【4】。观察组在常规护理的根底上，加强心理干预。详细护理方法如下：〔1〕护患沟通：针对恶性肿瘤介入治疗中疼痛者，护理人员可适当与其沟通，沟通内容应以患者感兴趣的话题为主，转移其注意力，减轻疼痛。〔2〕听音乐：恶性肿瘤患者介入治疗的过程中，护理人员可根据患者的爱好，为其播放轻音乐，利用舒缓的乐曲，使患者的心态逐渐趋向于平和，一定程度上减轻疼痛。〔3〕陪伴：介入治疗期间，受疼痛的影响，恶性肿瘤患者恐惧情绪较为严重，患者平安感丧失，渴望陪伴与关心【5】。对此，护理人员应面带微笑的对患者进展鼓励，充分表达对患者的理解，并表达与患者一同战胜病魔的决心。此外，还需加强对患者家属的安康教育，嘱其增加陪伴患者的时间，使患者感受到家庭的温暖，并积极依从治疗，为患者心理状态的改善提供保证【6】。〔4〕环境调整：介入治疗期间，护理人员应严格控制室内的温度与湿度，使患者的舒适度得以提升。患者的病床，应保持柔软、清洁、枯燥。患者病房周围应保持安静，以改善患者的心理状态。夜间，护理人员应及时帮助患者调暗灯光，并为患者盖好被子，嘱其妥善休息。为改善睡眠质量，可将"芳香疗法";应用到护理过程中，将玫瑰或柑橘精油置于患者枕下，使其可以于芳香中入睡，减轻焦虑情绪，放松心态。〔5〕放松指导：介入治疗的过程中，一旦患者产生疼痛，护理人员应主动指导患者进展放松训练，使其心态得以改善【7】。例如：护理人员可嘱患者闭上双眼，并为其播放轻音乐，嘱患者自头部开始，逐渐感受肌肉自收缩及放松的感受，使其逐渐平静，减轻不良情绪，缓解疼痛。〔6〕按摩：介入过程中，护理人员可采用双手拇指为患者按摩眉间，直至两侧太阳穴，5-10min/次。在此期间，应观察患者有无不良反响，并不断询问患者有无不适，一旦患者主诉存在不适，或发生了不良反响，应立即停顿按摩，并进展处理。〔7〕抚慰剂：针对采用多种措施干预仍无法缓解疼痛，且焦虑、抑郁、恐惧情绪仍较为严重者，可给予生理盐水0.5-1ml作为抚慰剂，使疼痛得以减轻，使负面情绪得到缓解。

1.3观察指标

观察两组患者的疼痛情况[采用视觉模拟评分量表〔visualanaloguescale,VAS〕评分，0-3分视为轻度疼痛，4-6分视为中度疼痛，＞6分视为重度疼痛〕]、心理状态[包括焦虑自评量表〔self-ratinganxietyscale,SAS〕评分、抑郁自评量表〔self-ratingdepressionscale,SDS〕评分2项指标]、护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用2检验，以〔%〕表示。计量资料采用t检验，以〔s〕表示。P

2.2两组心理状态比照

观察组护理后SAS〔24.10.9〕分、SDS〔23.62.0〕分。对照组患者护理后SAS〔38.94.1〕分、SDS〔40.21.4〕分。两组数据比照，差异有统计学意义〔P<0.05〕。

2.3两组护理满意度比照

观察组满意度为95.45%〔42/44〕，与对照组的84.09%〔37/44〕相比，差异有统计学意义〔P<0.05〕。

3讨论

恶性肿瘤介入治疗期间，患者疼痛往往较为严重，且多伴有负面情绪[8]。如未给予干预，疼痛以及负面情绪可互相影响，导致恶性循环，导致患者发生应激反响的风险增加，影响患者的预后。

为改善患者的心理状态，进一步减轻疼痛，本院将心理护理应用到了恶性肿瘤介入治疗疼痛患者的护理中，获得了良好的效果。

研究结果显示，承受心理护理后，患者轻度疼痛者占6.82%、中度疼痛者占2.27%、重度疼痛者为0、用药率0，与承受常规护理者相比，患者疼痛率更低，疼痛程度更轻，用药率更低，提示护理效果更佳〔P<0.05〕。进一步观察发现，施行心理护理后，恶性肿瘤介入治疗中疼痛者，SAS〔24.10.9〕分、SDS〔23.62.0〕分，与施行常规护理相比，患者心理状态明显改善〔P<0.05〕，本组患者满意度为95.45%，较常规护理而言，优势显〔P<0.05〕。本文的研究结果，证实了心理护理的应用效果。

综上所述，针对恶性肿瘤介入治疗中疼痛患者施行心理护理，可有效减轻疼痛，改善患者的心理状态，进步患者的满意度。

参考文献

【1】王虹.心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响[J].世界临床医学,2022,9(11):218.

【2】杜莉，简杏清.肝癌介入治疗疼痛患者系统化心理干预的效果分析[J].护理理论与研究,2022,15(10):97-98.

【3】张慧丽.心理干预在肝癌介入治疗疼痛患者中的效果分析[J].医学美学美容〔中旬刊〕,2022，23(11):676-677.

【4】郝晓玲，李玲梅，杨翠芹，等.心理护理干预对原发性肝癌介入治疗后疼痛的作用[J].实用临床医药杂志,2022,18(24):175-176.

【5】芦蒲.个体化癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度及生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2022,17(83):222.

【6】段甜.恶性肿瘤介入治疗中疼痛患者心理护理效果观察[J].实用医技杂志,2022，25(5)：569-