妇产科品管圈(QCC)精彩活动成果报告材料书(修改)

妇产科品管圈(QCC)出色活动成就报告资料书(改正)妇产科品管圈(QCC)出色活动成就报告资料书(改正)妇产科品管圈(QCC)出色活动成就报告资料书(改正)合用文案品管圈(QCC)活动成就报告书圈徽品管圈名称雨露圈改进主题：提升母乳饲养成功率活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科标准文档合用文案活动时期：2021、1—2021、6一、圈的介绍(一)圈的组成圈名：雨露圈建立日期：2021年6月成员人数：8人平均年龄：29岁圈长：彭思丽指导员：王少红所属单位：荔湾区中医医院单位：86473237圈员：郭慧英、甘影珍、王假设兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、主要工作：由8名护士人员自觉组成1个圈,建立品管圈质量控制,确立提升母乳饲养成功率为活动主题,对活动前母乳饲养成功率低的原因进行统计解析并制定和落实整改措施。活动时期：2021年1月至2021年6月(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳饲养是大自然赐予的神圣权益，任何人不得侵权，母乳饲养帮助父亲母亲养育一个聪颖健康的孩子。(三)圈徽意义：1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的饲养和护士们的精心爱惜下必然强健成长(四)圈活动特点：加强母乳饲养宣教，提升本科护士对母乳饲养指导技巧，提升在院产妇母乳饲养的成功率，提升产妇及家标准文档合用文案属满意度，到达爱婴医院的要求。二、主题选定(一)选题过程：主题谈论题目上级政策重要性迫切性圈能力总分序次选定提升母乳饲养成功率5443181√降低产后乳房胀痛发生5332率降低再生儿脐部感染发生率3135123降低顺产病人产后尿潴留发生率334分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次有关谈论说明3重要迫切51-75%有关5深重要极迫切76-100%极有关注：以谈论法进行主题谈论，共8人参加选题过程；票选分数：5分最高、3分一般、1分最低，第一顺位为本次活动主题。本期活动主题：〔主题说明〕母乳是大自然赐予宝宝最好的食品，母乳饲养有益宝宝和妈妈的身心健康(二)名词定义：母乳饲养是指用母亲的乳汁饲养婴儿的方式(三)选题原因：1.对同仁而言：提升护理质量，完满护理弊端对医院而言：到达爱婴医院要求，提升满意度标准文档合用文案对孕妇而言：有益于母婴感情沟通，预防产后出血，防范乳腺癌对领导而言：提升产科质量对宝宝而言：保护婴儿，提升免疫力，促进脑细胞和智力发育三、活动方案制定月份16年1月16年2月16年3月16年4月16年5月16年6月负周次责步骤123412341234123412341234人周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定P所有圈员方案制定P彭思丽现况掌握P郭慧英目标设定P龚家梅解析P刘雪香杨东燕对策制定P王假设兰甘影珍对策推行D彭思丽与检讨詹少红见效确认C所有圈员标准化A所有圈员

品管工具脑筋风暴法鱼骨图柏拉图标准文档合用文案检讨改进A所有圈员成就公布彭思丽表方案线表推行线标准文档合用文案四、现况掌握(一)与主题有关的工作流程图标准文档合用文案(二)数据收集结果解析2021年1、2月份对114名产妇进行母乳饲养检查，母乳饲养成功93人，不行功21人，成功率为82%序号原因解析例数百分比%累计百分比%1护士宣教不到位942422产妇知识掌握不全838803乳汁分泌缺乏315904乳房条件差15100(二)改进前柏拉图(四)结论依照现状，我们将护士宣教不到位和产妇母乳饲养知识掌握不全作为本次整改的重点。标准文档合用文案五、目标设定(一)目标值设定：93.2%(单位)(二)设定原因目标值=现况值+改进值=现况值+〔1-现况值〕×改进重点×圈能力=82%+(1-82%)×80%×50%82%+11.2%93.2%标准文档合用文案六、解析表示要因标准文档合用文案七、对策制定标准文档合用文案八、对策推行与检讨(一)对对策名称护士宣教到位策主要因护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度一改进前：护理人员知识掌握不全，护士对策推行︰缺乏认真工作态度，护士宣教不到位至母乳饲养不行功负责人：郭慧英、彭思丽9例，占42%推行时间：2021-3-1对策内容：1、将母乳饲养知识培训纳入新上岗培推行地点：妇产科训内容2、进行理论和操作核查，人人过关。3、护士长每个月禁止时抽查提问。4、要求护士认真工作，住院时即开始进行母乳饲养知识宣教。PD对策办理：AC1、宣教流程标准化对策见效确认：2、作为护理工作宣教内容1、护士宣教能力明显加强3、护士长或组长每日质控母乳饲养情2、宣教不到位由原来的9例下降待1例，况。锁占百分比从42%下降到14%标准文档合用文案八、对策推行与检讨(二)对对策名称产妇掌握正确母乳饲养技巧策主要因产妇母乳饲养知识缺乏二改进前：对策推行︰产妇母乳饲养知识缺乏，缺乏信心，导负责人：杨东燕、詹少红致病区产妇母乳饲养成功82%推行时间：2021-3-1推行地点：妇产科病区对策内容：1、产前向孕产妇宣教母乳饲养知识2、严格执行医院母婴同室老例标准巡室标准。3、加大宣传力度，设计产科专用宣传单4、产后即落实早接触、早吸允、24h母婴同室、拒绝橡胶乳头对策办理：PDAC1、宣教流程标准化2、列为新进〔含实学习生〕教育培训对策见效确认：教育内容、由3、坚持做好出院母乳饲养随访。产妇宽泛能掌握母乳饲养知识和技巧，缺乏例数有原来8例下降到3例

对策见效确认：、产妇宽泛标准文档合用文案九、见效确认(一)有形成就改进前、后数据2021年3月~6月20日我科205名产妇进行母乳饲养检查，母乳饲养成功198人，不行功7人，其中护士宣教缺乏１人，产妇掌握母乳饲养知识不全３人，乳汁分泌缺乏１人，乳房条件差２人，母乳饲养成功率为97%项目改进前改进后检查日期1、2月份3-6月份资料本源母乳饲养检查表母乳饲养检查表检查总人数114205母乳饲养成功人数99198母乳饲养成功率87%97%标准文档合用文案改进后柏拉图成就比较目标达标率目标达标率=(改进后－改进前)/(目标值－改进前)×100%标准文档合用文案达标率=〔97%-82%〕/〔93.2%-82%〕×100%134%(二)无形成就项目改进前改进后活动总分平均总分平均成长QCC手法65729团队精神61691脑力开发64874沟通协调64874活动信心56775责任荣誉6271注：由圈员5人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为50分标准文档合用文案十、标准化标准化〔×〕种类：□流程改进名称：母乳饲养标准作业流程编号：□提升质量主办部门：广雅妇产科□临床路径标准文档合用文案一、目的：为提升产妇母乳饲养率，特别制作母乳饲养标准作业程序住院发放母乳饲养宣传手册，二、合用范围：本科室所有护士、产妇及家属宣教母乳饲养有关知识三、说明：〔一〕操作程序〔流程图〕顺产后60分钟内由助产士协助剖宫产术后〔母亲安返病区〕30分钟进行早接触、早吸吮内由护士协助进行早接触、早吸吮母婴病室放置宣传资料，24H母婴同室，按需哺乳、指导产妇如何开奶每日婴班的护士协助产妇手法催乳，并谈论产妇掌握饲养状况出院后转社区效劳中心一周后回访母乳饲养完成母乳作业程序并谈论见效〔二〕内容：各班严格执行母乳饲养宣教，协助指导产妇母乳饲养技巧，加强巡视病房，做出母乳饲养谈论。四、本卷须知：母亲在孕期就应该建立自己饲养孩子的信心，并作好详尽准备，如孕后期每日用温开水擦洗乳头，向外轻拉几次，使乳头皮肤牢固及防范乳头内陷，以利小儿吸吮。2.乳母应注意营养、睡眠充分、心情快乐、生活有规律、不任意服药，每日应较平时增加能量700～1000kcal和水分１～1.5升。母亲的乳头应经常保持干净，防范乳头、乳房疾病的发生。母乳量缺乏时，常有哺乳前乳房不胀，哺乳时小儿吞咽声少，哺乳后小儿睡眠短而不安，常哭闹，体重不增或增加缓慢。需找出原因加以纠正不应让婴儿口含乳头睡觉，不但不卫生，且易引起窒息、呕吐，同时还会影响婴儿牙床的发育而致畸形。因为各种原因需暂停哺乳时，应准时将乳汁挤出，省得乳量减少。五、附那么：〔一〕推行日期2021-07-01〔二〕校正依照校正次数：2核郭慧英审王少红主彭思丽校正日期：2021-6-25办制定日期：2021-6-21定核人标准文档合用文案十一、检讨与改进(一)活动检讨活动工程优点弊端或今后努力方向主题选定发挥团队精神，由全科室护士挖掘新问题，运用QCC手法提参加挖掘问题，使护理质量得升护理质量到连续改进活动方案拟订全员行动，共同参加让全科人员认识现状和问题点，提升护理质量现况掌握收集数据时与产妇合作快乐在改进的活动中，积累经验，完满有关知识目标设定圈员目标与院方一致团队需检视自我希望与能力，向更高的标准挑战解析藉由脑力激荡让大家发挥本能圈员们应更具敏感度，解析并思想能力解析并找出问题发现问题对策制定圈员能从各方面秉着以效劳病圈内成员沟太少人，促进病人酣畅的角度研拟对策推行与检讨经过谈论，推行有关方法，制下次收集数据时，应该让品管定流程圈之外成员一起参加见效确认母乳饲养到达爱婴医院要求检讨如何才能不再回到改进前的状态，拟订管理方法，确认保持改进的落实标准化设定标准母乳饲养工作流程，圈员们可以提出更多标准化加强宣教的建讲和建议圈会运作状况提升圈员间的沟通与组织能力连续保持圈员的积极性遗留问题虽有见效，但因个别护士仍缺乏全面、全程、专业、人性化的护理效劳。今后应连续加以改进。(二)心得感想母乳是婴儿最理想的食品,母乳饲养婴儿是最安全、最好的方法。促进母乳饲养已经是一项全球性活动,它的作用不但限于促进母乳饲养,更重要的是有益于婴儿健康,有益脑细胞和智力的发育，别的，母乳饲养有助于预防产后出血及子宫复原，有助于妈妈恢复身体，所以母乳饲养过程也让妈妈们远离一些疾病的迷惑。获取成功母乳饲养除做好产前准备、产后睁开早吸吮、建立母婴同室、和随访工作之外,还必定加强乳母的心理护理、乳房护理、及婴哺技巧的指导。标准文档合用文案十二、下期活动主题选定(一)选题过程谈论工程上级重迫圈提得选要切能案主题政策性性力人分定提升母乳饲养成功率5443彭思丽18降低产后乳房胀痛发生率533郭慧英1