PICC 导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理

PICC导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理〔〕:

摘要：目的研究PICC导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理。方法该研究选择我院2022年10月至2022年5月收治的置管患者，总计500例，对患者静脉血栓形成的状况予以分析并且讨论相关的危险因素，以此找出有效的预防护理措施。结果500例置管患者中，有15例〔3.0%〕出现不同程度的静脉血栓，其中头静脉2例，肘正中静脉3例，贵要静脉穿刺出现的静脉血栓10例。置管患者出现静脉血栓的因素主要有导管留置时间、血小板数、年龄以及穿刺静脉等，比照差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

该研究选择我院2022年10月至2022年5月收治的置管患者，总计500例，男性239例，女性261例，年龄从27~72岁，平均〔50.194.51〕岁。患者均签署了同意书。

1.2方法

给予患者PICC置管，按照其血管的状况，导管的型号均为4Fr。首先选择贵要静脉予以穿刺，肘正中以及头静脉依次，资历较深的专科护士予以置管，建立患者的档案，对其置管时间、置管静脉以及穿刺状况等予以详细的记录，根据彩超对患者静脉血管予以检查，记录封管是否顺畅，患者是否出现并发症以及相应的时间【4】。

1.3观察指标

静脉血栓形成的诊断标准：假设是患者上臂围增加超过2cm，其温度有显著上升，上肢有肿胀疼痛的状况，且通过彩超检查其静脉管腔有实性回声，不能压瘪，另外血流信号充盈状况有显著的缺损[5-6]。

1.4统计学方法

此项研究的调查数据应用统计软件SPSS20.0进展分析，计量、计数资料分别用t与2检验，P

3讨论

静脉血栓的形成主要是由于静脉壁受到损伤或者患者血液处于高凝状况。当血液流速较慢或者出现不规律的状况下，血液在经过静脉管腔便会有涡流存在，进而引起血小板的积累，经过一定的反响形成静脉血栓，当给予患者PICC导管后，由于管腔空间受限，对流速有一定影响，便会出现静脉血栓【7】。通过对相关置管危险因素予以分析后，应该给予患者相应的预防护理干预。首先针对合并糖尿病以及高血压等疾病的患者，医护人员应该首先予以相关的治疗，给予相应的降糖、降压等治疗。针对恶性肿瘤或者化疗阶段的患者，医护人员应该定期对其血小板和相关的凝血功能予以检查和记录，观察是否存在不良反响或者其他并发病症产生[8]。整个护理操作过程中做好消毒工作，确保护理处于无菌条件下施行，在进展穿刺时假设是必要可以通过超声予以穿刺，尽可能降低反复穿刺给血管造成的伤害，做好相应的抗凝治疗。整个护理过程分为置管前评估、置管后评价，其中做好导管的维护以及安康知识的宣教。

综上所述，置管患者出现静脉血栓的因素主要有导管留置时间、血小板数、年龄以及穿刺静脉等，按照相关的静脉血栓危险因素予以针对性的预防护理，进步导管平安性，增强患者的生活质量。

参考文献

【1】张芳,李惠玉,王玲,等.PICC导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理进展[J].上海护理,2022,17(2):71-73.

【2】林丽婵,甘淑贞,欧英慧.彩色多普勒超声结合D-二聚体检测对恶性肿瘤留置PICC导管患者深静脉血栓的早期诊断与危险因素的护理干预[J].护理理论与研究,2022,16(1):10-12.

【3】李云芳,陈云.PICC置管后并发静脉血栓的危险因素分析与预防措施[J].护理理论与研究,2022,15(9):18-20.

【4】XiaoheY,ShaojieY,MingjieW,etal.RiskFactorsRelatedtoPeripherallyInsertedCentralVenousCatheterNonselectiveRemovalinNeonates[J].BioMedResearchInternational,2022,2022(32):1-6.

【5】Yu-JingL,YanH,Jian-MeiL,etal.Theincidenceandpredictorsofsymptomaticvenousthromboembolismassociatedwithperipherallyinsertedcentralcathetersinpatientswithnasopharyngealcarcinoma[J].OncoTargetsandTherapy,2022,11(36):3119-3127.

【6】CerchioneC,PernaMD,PepaRD,etal.Front-LineVascularAccessDevicesinAcuteLeukemiasndash;PeripherallyInsertedCentralCatheter(PICC)VersusTraditionalCentralVenousCatheter(CVC):APhaseIVRandomizedTrial(NCT02405728)[J].ClinicalLymphomaMyelomaandLeukemia,2022,17(30):S396-S397.

【7】刘阿敏,荣加.PICC导管穿刺、维护和使用过程中出现静脉血栓的相关因素与护理[J].血栓与止血