连续性康复健康管理在维持性血液透析患者中的应用效果

连续性康复安康管理在维持性血液透析患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察连续性康复安康管理在维持性血液透析〔MHD〕患者中的应用效果。方法：选取90例MHD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均承受MHD治疗，对照组给予常规护理，观察组采取连续性康复安康管理，比拟两组并发症发生率、遵医行为率和生命质量评分。结果：观察组并发症发生率为8.89%，低于对照组的24.44%，差异有统计学意义〔PApplicationeffectsofcontinuousrehabilitationhealthmanagementonmaintenancehemodialysispatients

WANGSuping,LIUFengli,GEYahui

(People"sHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450000Henan,China)

【Abstract】Objective:Tostudyapplicationeffectsofcontinuousrehabilitationhealthmanagementonmaintenancehemodialysis(MHD)patients.Methods:90patientswithMHDwereselectedastheresearchobjectsanddividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,45casesineachgroup.BothgroupsreceivedMHDtreatment.Duringtheperiod,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivencontinuousrehabilitationandhealthmanagement.Theplicationrate,thepliancebehaviorrateandthequalityoflifescorewereparedbetweenthetwogroups.Results:Theplicationrateintheobservationgroupwas8.89%,whichwaslowerthan24.44%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年6月至2022年6月本院收治的90例MHD患者作为研究对象。纳入标准：慢性肾衰竭患者，符合MHD指征，且可耐受；透析龄ge;3个月；生命周期ge;3个月；精神状态正常。排除标准：透析期间出现感染、心衰等并发症者；近3个月内承受过输血、免疫抑制剂或激素治疗者。患者及其家属对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准〔批准文号KYLL20220026〕。按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组：男27例，女18例；年龄40~75岁，平均〔56.2311.09〕岁；病程1~7年，平均〔4.111.93〕年。对照组：男23例，女22例；年龄40~75岁，平均〔54.1412.17〕岁；病程1~7年，平均〔4.651.89〕年。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组均行MHD治疗。对照组采取常规护理，包括安康宣教、用药指导、并发症预防、生命体征监测及出院指导等。观察组采取连续性康复安康管理。〔1〕安康教育：采用通俗易懂的语言告知患者血液透析相关知识及透析后的本卷须知等，教会患者简单的自我护理措施，并通过发放宣传手册、播放视频的方式加深患者的印象。〔2〕心理护理：对患者进展常规心理障碍状况评价，并给予针对性地心理指导；鼓励和开导患者保持积极乐观的心态，帮助患者解除思想上的顾虑，树立战胜疾病的信心。〔3〕透析过程中的护理：亲密监测各项生命指标，观察患者护理过程中的身体反响，监控出、凝血状态；透析完毕后注意观察穿刺点有无肿痛、出血倾向，并指导患者规律合理服用相关药物；指导患者及其家属熟悉动静脉内瘘的日常观察及操作本卷须知。〔4〕生活护理：为患者设计科学合理的饮食方案，准确控制患者的食物种类、食物所含营养成分及摄入量等，注重各营养成分的平衡搭配，使患者获得充足的营养；指导患者在日常生活中适当进展康复锻炼，增加体质，缓解压抑的心情。〔5〕并发症预防：定期换药，确保切口处于无菌、干爽的环境；对年老体弱和经常发生低血压的患者，使用监护仪监测血压，并观察患者有无打呵欠、便意、腹痛等低血压前兆病症，及时通知医生处理；适当调高钠浓度和透析液的温度，并鼓励患者积极进展肌肉锻炼，以防肌肉痉挛。

两组均护理３个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组并发症发生率。〔2〕比拟两组遵医行为。于患者出院时采用本院自制遵医行为调查表评估，包括按时服药、规律休息、规律饮食、戒烟戒酒、配合透析治疗等，每项总分值为10分，分值越高患者的遵医行为越好。〔3〕比拟两组生命质量。采用安康调查简表〔SF-36〕评估，包括生理功能〔PF〕、生理职能〔RP〕、躯体疼痛〔BP〕、一般安康状况〔GH〕、精力〔VT〕、社会功能〔SF〕、情感职能〔RE〕、精神安康〔MH〕等8个维度，每个维度总分100分，得分越高生命质量越好【5】。

1.4统计学方法应用SPSS22.0软件进展统计学分析，计量资料以〔x()s〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组遵医行为比拟护理后，观察组按时服药、规律休息、规律饮食、戒烟戒酒、配合透析治疗等遵医行为评分均明显高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

MHD治疗过程中常伴随一些严重并发症发生，严重威胁患者的生命安康、生命质量，影响预后【6】。连续性康复安康管理贯穿患者的整个MHD治疗过程，以功能康复为护理重点，具有良好的护理效果[7-9]。

本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，遵医行为评分和生命质量评分均高于对照组。分析原因为，连续性康复安康管理对患者进展安康宣教、心理护理、透析过程中护理、生活护理和并发症预防等一系列措施，其中安康宣教可使患者掌握血液透析相关的知识技能，促使患者形成安康的信念，从而促进安康行为的产生，进步遵医行为；心理护理、透析过程中护理和生活护理可分别从心理、生理及日常生活方面为患者提供帮助，全面进步生命质量，减少并发症；同时给予针对性的并发症预防措施，可显著降低并发症发生率，进步MHD治疗的平安性[10-11]。

综上所述，连续性康复安康管理应用于MHD患者，可降低并发症发生率，进步遵医行为评分和生命质量，其效果优于常规护理。

参考文献

【1】张晓敏.早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2022，1〔10〕：64.

【2】张倩.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及生活质量安康状况改善的影响研究[J].中国保健营养，2022，30〔25〕：247.

【3】唐祖霞，程绪容."317护";APP宣教平台应用于维持性血液透析患者安康教育效果评价[J].中外女性安康研究，2022，29〔24〕：1-2.

【4】王俊香，陈宝军.连续性康复安康管理对慢性阻塞性肺疾病预后效果影响[J].中国预防医学杂志，2022，20〔12〕：1215-1218.

【5】中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2022，35〔9〕：1029-1033.

【6】王晶，刘宬博，周亦伦，等.个体化安康管理对维持性血液透析患者水钠控制依从性的影响[J].中华护理杂志，2022，51〔10〕：1188-1192.

【7】吴智水，徐静娟，李毅，等.基于云平台的连续康复管理形式对脑卒中患者运动功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2022，5〔39〕：175.

[8]王凤妹，黄安明.系统化安康管理对老年维持性血液透析患者知信行的影响[J].浙江临床医学，2022，17〔1〕：140-141.

[9]曹海红，王加英，陈雪芳.对承受维持性血液透析的患者进展精细化安康管理的效果评价[J].当代医药论丛，2022，16〔23〕：221-223.