护士应知应会修订护理部

PAGE目录第一部护士准备如何应对检查者的提问迎检准备中对护理人员的要求第二部分患者安全患者十大安全目标确立查对制度、准确识别患者身分确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤严格执行手卫生规定规范特殊药物管理临床“危急值”管理防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等意外事件管理患者压疮防范管理护理不良事件报告管理第三部护理知识我院护理理念？我院临床护理人员分几级？各级应履行的职责？优质护理的主题是什么？优质护理服务提出哪几方面的改革？优质护理服务的核心是什么？开展优质护理的目标是什么?责任护士对所管病人八知道？分级护理原则？精神科护士基本技能包括哪些？护士在执行服药、注射、处置查对制度中“三查八对一注意”包含哪些内容？输血的三查八对内容护士根据处方或医嘱给药时须对药品哪些内容进行核对与检查？高危药品的标识是什么？高危药品的种类？我院高危药品目录有哪些？口服药执行要点？输液反应有哪些？输液过程中出现空气栓塞应如何处理？ 护士给病人输血时的操作要点有哪些？何谓护士？护士执业注册有效期多少年？我院护理管理体系是怎样的？您科室所属的片区是什么？护理核心制度人人掌握，目前我院护理核心制度有哪些？等级医院评审周期及主题？PDCA循环？“三重一大”？“三基三严”？“三好一满意”是什么？护士岗位设置？“十二五”期间护理事业发展主要工作指标？患者有权复印病历的内容有哪些？医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？《中华人民共和国献血法》提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？病历、处方保存的期限规定有哪些？患者的权利、义务有哪些？护士的权利与义务有哪些？与护理相关的主要法律法规有哪些？节假日期间若发生突发公共事件，科室应及时报告的部门？灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示常见护理应急处理流程护理人员在操作时发生针刺伤如何处理？Braden压疮计分评分项目有哪些？口腔护理时可能出现哪些并发症？鼻饲时存在哪些并发症？如何预防鼻饲患者胃食管返流和误吸？肌肉注射常见并发症有哪些？皮内注射可能出现哪些并发症？静脉输液并发症有哪些？在输液中出现导管堵塞时应如何处理？静脉留置针置管技术常见并发症有哪些？静脉血栓形成临床表现？静脉输液中出现急性肺水肿时应如何处理？静脉输液中出现空气栓塞时应如何处理？如何正确对静脉留置导管进行封管与冲管？约束保护并发症有哪些？过敏性休克有哪些临床表现？过敏性休克的预防措施有哪些？过敏性休克处理原则有哪些？心肺复苏技术可能出现哪些并发症？如何判断呼吸心跳停止？如何预防心外按压时发生肋骨骨折？CPR的有效指证？书写过程中出现错别字时，如何处理？护理文书应当由谁书写？抢救记录应在几小时内据实补记？体温测量频次要求是什么？护理记录适用范围有哪些？护理记录频次？护理文件书写基本要求是什么？交接班的内容及要求？如何确保病员安全转运？病人转科时护送护士需要交接哪些内容？精神科一级护理对象、护理要点及管理要求？精神科病区安全检查要求你是如何保护病员的隐私？如何制定护理计划？承担危重患者护理工作的护士应具备哪些能力？自杀自伤、跌倒/坠床、噎食与窒息、管道滑脱等的风险评估内容、护理防范措施，以及应急处理？（自备）如何保证精神病员服药到位？住院患者健康教育内容包括哪些？精神科药物中毒处理要点？病员基础护理“三短”、“六洁”是指？实施护理人员绩效考核时应考虑的因素？临床护理质量标准及护理管理目标如何实行责任制整体护理？责任护士每天的工作内容是什么？患者出院健康指导主要包括哪些内容？如何保障仪器、设备和抢救物品的有效使用？科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？病房有病人需要转科时，您是如何处理的？患者出现疼痛时，护士应评估内容有哪些?如何保持昏迷患者呼吸道通畅？做好输液安全的措施有哪些？医疗设备安全管理有哪些要求？何谓“危急值”？责任制整体护理的职责是什么？试述加强护理用药安全管理的措施？护士岗位说明书包括哪些内容？护理文件修订后实施的程序有哪些？如何采取适当措施防止跌倒、坠床等意外？医院内跌倒/坠床所致伤害严重程度分为几级？各级表现及处理用氧安全的“四防”是什么？氧疗的副作用有哪些？精神药物的分类？抗精神病药常见的不良反应有哪些？锥体外系反应有哪些表现形式？何谓心理治疗？精神科病房安全护理的主要内容是什么？对精神患者观察病情的要点是什么？体位性低血压的临床表现是什么？如何处理？100.噎食的急救措施是什么？101.自缢患者如何进行现场抢救？102.患者发生触电时应如何急救？103.锂盐早期中毒表现为？锂盐中毒的血锂浓度？

104.精神分裂症的阳性与阴性症状指的是什么？

105.判断意识障碍的标准是什么？

106.何谓自知力？

107.何谓定向力？

108.思维破裂的定义？

109.妄想的定义？

110错觉的定义？

111.幻觉的定义？

112.精神障碍的定义？

113.感知综合障碍的定义？第三部医院感染手卫生？请问你医务人员什么时候需要洗手？请你现场示范正规的六步洗手法？医务人员发现传染病人的报告时间及程序？隔离标志？艾滋病预防性用药在艾滋病职业暴露后应尽早开始，最好在多少小时内实施？最迟不得超过几小时？HBV暴露，24小内注射高效免疫球蛋白一支（400U）；3-4周再加强注射一支（400U）；未接种过乙肝疫苗者且乙肝抗体检查阴性者，于多少小时内接种乙肝疫苗？最迟多少小时内应接种完毕？艾滋病预防用药的方案是什么？何谓医院感染？根据病原体来源医院感染分几类？医院感染的传播途径包括哪些？二级医院感染管理指标有哪些？当医院出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，是否需要上报？应如何上报？传染病的预防控制原则有哪些？我国法定传染病分为几类几种？《传染病防治法》规定管理的甲类传染病有哪几种？《传染病防治法》规定管理的乙类传染病有哪几种？根据医用物品污染后对人体造成的危害程度，可将医用物品分为几类？各级环境分类及物体表面平均菌落总数的卫生标准是怎样的？医院感染的流行病学三大要素是什么？何谓标准预防？医务人员洗手揉搓双手至少应持续多长时间？医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品、注射、穿刺、采血器具应当达到什么要求？置于无菌持物干罐中的镊子一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是什么？消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭什么？氧气湿化瓶中应使用什么液体？多长时间更换？使用氧气湿化瓶多长时间消毒？医院内的垃圾分为哪两类？医疗废物分为哪几类？盛装的医疗废物不可超过包装物或者容器的多少？治疗车清洁区与污染区如何划分？医务人员在在医院感染中应履行的职责？灭菌物品有效期一般为多少天？医用防护口罩的效能持续应用时间是多少？医院各级各类工作人员接受医院感染专业知识培训的时间要求分别是多少？第一部分护理人员准备一、如何应对检查者提问？1、保持自信、镇静、友善的态度，保持微笑。2、只回答被问到的问题，并说你知道的。不要提供额外的信息，尤其当你不是100%确定时，因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。3、在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。4、回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。5、在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信。6、在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。7、要有正面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在改进上。二、迎检准备中对护理人员的要求1、牢记本人岗位职责。2、牢记护理核心制度。3、熟知本岗位质量标准和改进的方法。4、参加值班者应做好应急考核和处理问题能力考核的准备。5、仪表端正、服装整洁、挂牌规范、文明用语、准时上班。6、做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。7、正确掌握灭火器的使用方法及停电、停水的应急处理方法。8、正确掌握心肺复苏技术。9、正确掌握六步洗手法。10、掌握本科室内各种仪器的使用方法及故障处理，如抢救室内除颤仪、心电监测仪、吸引器、呼吸气囊、心电图机、呼吸机、血糖仪、洗胃机等。11、掌握意外事件的风险评估、防范制度、应急处理流程，如患者自杀、跌倒、噎食、压疮、管道脱落、伤人毁物、约束、压疮等。12、掌握常用药物的作用、治疗后的观察要点、不良反应及意外情况的处理措施。（各科自备）13、掌握危重病员护理和专科护理常规。14、精神科护士人人掌握约束保护技术、噎食患者急救技术。15、全院护士掌握三基训练（护士分册）理论知识（人手一册）。第二部分患者安全一、患者安全十大安全目标必须牢记！1、确立查对制度，准确识别患者的身份。2、确立在特殊情况下医务人员的有效沟通的程序和步骤。3、确立手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误（手术安全核查表和手术安全评估表）。4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。5、规范特殊药物的管理，提高用药安全。6、建立临床“危急值”报告制度。7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。8、防范与减少患者压疮发生。9、妥善处理医疗安全（不良）事件。10、患者参与医疗安全管理。二、确立查对制度、准确识别患者的身份1、我院住院患者就诊的唯一标识：住院号，使用住院号可以获得准确的患者信息。门诊病员就诊唯一标识：门诊卡。2、您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？答：①在标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法：姓名加上床号或住院号（不得仅以床号作为识别的依据）。②核对程序为首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可执行操作。3、在转接患者时，须二人查对病员身份外，还需完整填写《转科病人交接记录单》。4、患者身份识别方法有：床尾（头）卡核对、双向式核对（开放式询问核对）、“腕带”核对、病历牌（卡）核对等。5、实施任何介入或有创诊疗、护理活动前，怎样确保对正确的患者实施正确的操作。答：实施者亲自与患者（或家属）沟通核对，作为最后确认的手段。三、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤1、护士应及时处理执行医嘱，做到双人核对，不得擅自更改或取消医嘱。2、对明显违反诊疗常规的错误医嘱及遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医生进行更改。对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行。3、医嘱处理遵循先临时后长期的原则。按照“审核确认打印各种执行单—再核对执行”程序处理医嘱；临时医嘱需签名及记录具体执行时间到分钟。4、因某些特殊原因导致医嘱无法执行时（如患者拒绝执行、临时离开医院等），要及时向主管医生报告，并在护理记录中记录，向接班护士交班。5、护士根据医生的医嘱对病人进行处理，没有医生的医嘱，护士不得给病人进行处理。但在抢救病人生命的紧急情况下，护士有责任对病人进行紧急处置，并及时报告医生。6、口头医嘱处理流程？答：使用范围：只有在抢救病员紧急情况下医生可以下达口头医嘱。流程：口头医嘱包括药物和各种诊疗医嘱，医师下达口头医嘱后，执行者复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经2人核对后再弃去，6小时内医生据实补记抢救医嘱内容。四、严格执行手卫生规定，落实医院感染控制的基本要求1、洗手和卫生手消毒应遵循什么原则？

答：①当手部有血液和其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。2、医务人员洗手揉搓（至少15秒）。3、手消毒设施包括哪些设施设备？答：包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。4、手消毒效果应达到什么要求？答：卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。5、预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法是：正确执行手卫生。五、加强特殊药物管理，提高用药安全1、病区内麻醉药品实行“五专”：专柜加锁、专册登记、专用处方、专人保管。2、普通病区高浓度电解质为专区域储存，并与其他药物分开，存放处以“红底黑字”专用标识提醒。3、对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示，且分区放置。4、所有处方或用药医嘱在执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。5、在下达与执行注射剂的医嘱时要注意药物配伍禁忌。6、护士按时发药，确保服药到口。7、发生输液反应时，应该立即停止输液，保留输液通路换其他的液体和输液器。六、临床“危急值”管理：临床科室护士对于危急值处理流程：1、住院部临床科室护士接到检查科室危急值报告电话后，应将病人的姓名、住院号、检查项目和结果、接电话的时间（精确到分钟）、检查科室报告人员姓名、电话等记录在危急值接受登记本上，临床科室需将接电话人员的姓名告知检查科室通知人员。2、接电话的护士做完记录后，复读给报告者，确认无误后即刻通知到主管医生（值班医生）和责任护士，夜间或节假日通知值班医生。3、医生接到危急值报告后，确认危急值是否与临床相符，迅速给予病人有效的干预措施或治疗。护士根据医嘱积极处理并及时准确记录。七、防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等意外事件管理：1、对新入科病人、住院病人、特殊用药和病情变化时的患者进行病情评估，并在记录中体现。2、主动告知有可能的风险，对高风险患者应采取相应的防范措施。3、标识清楚并严格交接班，有防范措施，如跌倒/坠床病员，床头挂“防跌”标识；床栏、地面防滑标识，“三防”病人标识等。4、护士须熟练掌握上述各类风险事件的应急处理及报告流程。5、患者发生跌倒/坠床后如何处理？答：（1）、立即妥善安置跌倒/坠床病人，评估病人，并报告医生。（2）、医生及时评估病人，开具相关医嘱，护士核对医嘱并及时给予相应的处理。（3）、向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇报。（4）、填写护理不良事件报告表。严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料物品均已备妥。2、建立术前由手术医师在手术部位标识的制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。八、患者压疮防范管理1、压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人病情变化时需进行压疮风险评估。2、高危压疮、压疮患者及难免压疮患者管理知识点掌握：（1）落实预防措施，每班行风险评估；（2）24小时内报护士长，护士长做好督促和指导，必要时报告护理部；（3）做好病人及家属的宣教，取得病人配合；（4）护理部有督导（会诊）记录，科内保存一年；（5）高危压疮翻身记录单科内保存一年；（6）压疮报告记录单、压疮高危预警上报告表、难免压疮申报单上交护理部。（7）压疮风险评分小于18分，须建立危险因素评估表，小于或等于12分需在24小时内上报护理部。3、如何预防压疮的发生？答：（1）避免局部组织长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮湿等不良刺激。（4）促进局部血液循环。（5）改善机体营养状况。（6）健康指导。九、护理不良事件报告管理1、二级及以下护理不良事件，科室在3天内组织讨论，并将讨论结果以书面的形式随当月月报表上交护理部；3级及以上的护理不良事件，口头即刻上报护理部，科室在72小时内组织讨论，并将讨论结果以书面的形式尽快上交护理部。2、护理不良事件报告途径：（1）口头报告：发生护理不良事件时，护理人员立即向当班医生、护士、护士长汇报，发生重大护理不良事件时护士长应在1小时内向护理部报告事件情况。（2）书面报告：护理人员当班内书面填写《护理不良事件报告单》。（3）网络报告：护理人员登陆医院内网，填写《护理不良事件报告单》电子表格，上传护理部邮箱。3、我院护理不良事件分级：0级、1级、2级、3级、4级、5级、6级（共7级）4、发生0-2级护理不良事件，主动报告者不予处罚，3-6级护理不良事件按医院或科室绩效考核标准处罚，主动报告者可适当减轻处罚。5、护理不良事件报告范围：在护理工作中，不在计划中，未预见到或通常不希望发生事件：如院内压疮、坠床、跌倒、管路滑脱、错用药、护理纠纷、病人出走、冲动伤人、自杀自伤、烫伤、针刺伤等第三部分护理基本知识1、我院护理理念？答：开展“以病人为中心”的责任制整体护理，提供优质、高效、便捷的满意护理服务。2、我院临床护理人员分几级？各级应履行的职责？可不要答：我院临床护理人员分五（N0-N4）级，其职责如下：N0级护士：1）认真执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。2）、在上级护士的带领下落实分级护理工作，开展健康指导及心理护理。3）、在上级护士的指导下按规范要求书写各项护理文书。4）、在上级护士的指导下落实医院感染的预防与控制措施。5）、落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并根据医嘱及时处理。N1级护士：1）、严格执行各项规章制度和护理操作规程，落实患者安全目标。2）、承担较轻患者的护理，落实分级护理工作，提供健康指导及心理护理。3）、参与重症患者的护理配合，参与护理查房、危重及疑难病例讨论。4）、落实医院感染的预防与控制措施。5）、规范护理文件书写。6）、完成临床教学任务，指导下级护士有效安全进行临床护理实践。7）、按要求完成岗位培训与考核。8）、参与病房管理工作，督促下级护士、保洁员和运送人员的工作。9）、完成上级交与的临时性工作任务。N2级护士：、严格执行各项目规章制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标。、承担重症患者护理，配合急危重症患者的抢救，做好病情观察及护理。、落实分级护理工作，提供患者及家属健康指导、心理护理和风险告知。、参与护理查房、危重及疑难病例讨论。、完成临床教学任务，指导下级护士有效安全进行临床护理实践。、参与专科护士、专业进修、学历教育等的学习。、参与护理科研、新技术、新业务的开展，积极撰写护理论文。、参与病房管理，指导、督促下级护士、保洁员和运送人员的工作。、完成上级交与的临时性工作任务N3级护士：严格执行各项规章制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标。承担危重症、疑难病患者的护理，参与急危重症患者的抢救，做好病情观察及记录。落实分级护理工作，提供患者及家属健康指导、心理护理和风险告知。指导下级护士进行临床护理及专科护理实践，落实规范、安全护理措施。参与专科护士、专业进修学习，提升专科护理水平。参与护理查房、危重及疑难病例讨论，提升护理业务水平。在上级护士指导下开展护理科研，申报科研课题，发表论文。组织临床教学及考核，完成专科护士、进修及实习护士的临床带教工作。协助护士长的病房管理及质量管理工作，持续改进临床护理质量。N4级护士：严格执行各项目规章制度和各项护理操作规程，落实患者安全目标。承担危重症、疑难病患者的护理，主持护理查房，危重症、疑难病例讨论。落实分级护理工作，提供患者及家属健康指导、心理护理和风险告知。承担院内会诊，提供临床专科指导。承担临床教学工作，参与医院及科室讲课，指导各层级护士进行专科护理实践。配合高新技术开展，并制定相应护理常规及流程。完善专科护理质量评价标准、疾病护理常规，参与制定专科护理工作指引等。带领或指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文。协助参与护士长的病房管理及质量管理工作，持续改进临床护理质量3、优质护理的主题是什么？提出哪几方面的改革？答:“夯实基础护理，强化专科护理，拓展护理服务内涵，科学管理，保障护理安全，提供满意服务”。提出了临床护理分工方式、工作模式以及排班方式的改革。4、优质护理服务的核心是什么？开展优质护理的目标是什么?答：实施责任制整体护理，平均每名责任护士负责不超过8名患者。开展优质护理服务是为了不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”。5、责任护士对所管病人八知道？①一般资料：床号、姓名、年龄、性别、主管医生。②主要诊断：第一诊断。③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施：主要用药和目的、手术名称和时间。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题。⑦主要护理措施。⑧病情的观察重点。6、分级护理原则？ 答:是根据患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。级别分为特级护理、一、二、三级护理，一级护理每1小时巡视病员一次，二级护理每2小时巡视病员一次，三级护理每3小时巡视病员一次。7、精神科护士基本技能包括哪些？答:精神科护理观察与记录；与精神疾病患者接触和护患关系的建立；精神科的基础护理；精神疾病患者的组织管理。8、护士在执行服药、注射、处置查对制度中“三查八对一注意”包含哪些内容？答：三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：用药后的反应。9、输血的三查八对内容？答：输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。三查：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。10、护士根据处方或医嘱给药时须对药品哪些内容进行核对与检查？答：药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查。11、高危药品的标识是什么？高危药品的种类？我院高危药品目录有哪些？答：分区放置，标红底黑字“高危标识”。高危药品分：高浓度电解质溶液、肌肉松弛药、细胞毒性药品、胰岛素制剂等。我院高危药品目录如下：抗肿瘤药物通用名称剂型规格单位医/农基本药物1.环磷酰胺粉针剂200mg支甲/农【基】国2.甲氨蝶呤片剂2.5mg×100片瓶甲/农【基】国针剂100mg支甲/农【基】国3.氟尿嘧啶注射液10ml：0.25g支甲/农【基】国4.多柔比星粉针剂10mg支甲【基】国5.羟喜树碱注射液2ml：2mg支甲/农【基】川麻醉药及其辅助药物通用名称剂型规格单位医/农基本药物6.异氟烷吸入剂100ml瓶甲【基】国7.丙泊酚注射液20ml：0.2g支甲/农基8.依托咪酯乳剂10ml：20mg支乙/农9.咪哒唑仑注射液1ml：5mg支甲/农【基】国骨骼肌松弛药通用名称剂型规格单位医/农基本药物10.维库溴铵粉针剂4mg支甲/农【基】国11.氯化琥珀胆碱注射液2ml:100mg盒甲/农【基】国胰岛素制剂通用名称剂型规格单位医/农基本药物12.精蛋白锌重组人胰岛素注射液300IU支乙/农【基】国13.精蛋白锌重组人胰岛素注射液400IU支甲/农【基】国14.甘舒霖R(常规重组人胰岛素)注射液400iu:10ml支乙/农【基】国15.甘舒霖N(低精蛋白重组人胰岛素)注射液400iu:10ml支乙/农【基】国16.甘舒霖30R笔芯(混合重组人胰岛素)注射液300iu:3ml支甲/农【基】国17.甘舒霖30R(混合重组人胰岛素)注射液400iu:10ml支乙/农【基】国18.甘舒霖R笔芯(常规重组人胰岛素)注射液300iu:3ml支农【基】国19.胰岛素注射液400U支甲/农【基】国20.精蛋白重组人胰岛素混合（优思灵30R）注射液300iu支甲/农【基】国21.重组人胰岛素（优思灵R）注射液300iu支甲/农【基】国高浓度电解质通用名称剂型规格单位医/农基本药物22.浓氯化钠注射液10ml：1g支甲/农【基】国23.氯化钾注射液10ml：1.0g支甲/农【基】国24.葡萄糖注射液20ml：10g(50%)支甲/农【基】国25.硫酸镁注射液10ml：2.5g支无【基】川造影剂通用名称剂型规格单位医/农基本药物26.碘化油注射液10ml支甲/农【基】国27.复方泛影葡胺注射液20ml：12g支乙/农【基】国12、口服药执行要点？答：核对（病人姓名），发药到手，协助或看其服下。若病人不在或因故不能服药者，暂停发药并交班。13、输液反应主要有哪些？答：输液反应主要有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。14、护士给病人输血时的操作要点有哪些？答：=1\*GB3①输血前应了解患者血型、输血史及不良反应。=2\*GB3②输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。=3\*GB3③输血起始速度宜慢，应观察15分钟无不适后根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节速度。=4\*GB3④血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。⑤全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1个单位的全血或成分应在4小时内输完。⑥输血过程中应对患者进行监测。⑦输血完毕后应记录，空血袋低温保存24小时。15、何谓护士？

答：是指经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。16、护士执业注册有效期多少年？

答：为5年。17.我院护理管理体系是怎样的？您科室所属的科片是什么？答：护理部——科护士长——护士长三级管理体系。18、护理核心制度人人掌握，目前我院护理核心制度如下：1、护士准入管理制度2、护理质量管理制度3、查对制度4、分级护理制度5、抢救工作制度6、护理安全管理制度7、值班、交接班制度8、护理文件书写与医疗文件管理制度9、医嘱执行制度10、护理查房、会诊、病例讨论制度11、消毒隔离制度12、护理不良事件管理制度13、患者身份识别制度14、给药制度15、病房管理制度16、病房巡视制度17、健康教育制度18、新护士岗前培训制度19、护患沟通制度。19、等级医院评审周期及主题？答、等级医院评审周期为4年。医院评审主题：质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。20、PDCA循环？答、PDCA循环—计划、执行、检查、处理。21、“三重一大”？答、重大决策、重要干部任免、重大项目投资，大额资金使用情况。22、“三基三严”？答、基本知识、基本理论、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度。23、“三好一满意”是什么？答；质量好，服务好，医德好，群众满意。24、护士岗位设置？答：护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位、其他护理岗位三种类别，护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上。25、“十二五”期间护理事业发展主要工作指标类别工作指标2015年护士队伍建设注册护士总数286万每千人口注册护士数2.07执业（助理）医师与注册护士比1:1-1:1.2三级综合医院、部分三级专科医院：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.8:10.6:1二级综合医院、部分二级专科医院：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.6:10.4:1在基层从事工作的护士数30万社区卫生服务机构医护比1:1-1:1.5大专以上学历护士所占比例，全国范围内三级医院二级医院≥60%≥80%≥50%专科护士培训国家级重症监护培训基地10个国家级急诊急救护理技术培训基地10个国家级血液净化护理技术培训基地5个国家级肿瘤护理专业培训基地5个国家级手术室护理专业培训基地5个国家级精神护理专业培训基地5个优质护理服务示范工程推行责任制整体护理服务模式，三级医院二级医院100%100%国家级优质护理服务示范医院省级优质护理服务示范医院100所300所护理人才培养工程培训重症监护、急诊急救、血液净化等专科护士2.5万开展护理管理岗位培训，全国三级医院、二级医院有关人员接受培训的比例：护理部主任护士长100%60%长期护理服务试点在全国选择部分城市开展长期护理服务试点10个试点城市26、患者有权复印病历的内容有哪些？

答：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历首页、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、危重护理记录。27、医院发生几级医疗事故应该向上级报告？向哪个部门报告？答：发生二级以上的医疗事故应在24小时内向所在地卫生行政主管部门报告。28、处理医疗纠纷出现争议时有哪几种解决途径？答：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成功的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。《中华人民共和国献血法》提倡的公民自愿献血适用年龄范围是多少？答：18周岁至55周岁。卫生部开展“医院管理年”活动的主题是什么？有哪4个关键词？答：“医院管理年”活动的主题是：以病人为中心，提高医疗服务质量。4个关键词是：质量、安全、服务、费用。病历、处方保存的期限规定有哪些？答：病历保存期限：住院病历30年，门诊病历15年。处方保存期限：普通处方l年，精神类处方2年，麻醉处方3年。32、患者的权利、义务有哪些？

答：患者的权利：（1）平等医疗、护理、保健权。(2）知情同意权。(3)隐私保密权。(4）监督权。（5）自主选择权，有选择医院及医疗的权利。(6）免除一定的社会责任和义务的权利。患者的义务：(1）及时寻求医护帮助，积极配合医护活动。(2）提供准确、真实、详细的病情信息。（3）交纳医疗费用。（4）尊重医护人员。(5）遵守医院规章制度和提出改进意见。(6）承担不服从医护人员提供的治疗方案的后果。33、护士的权利与义务有哪些？答：护士权利有①有获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利；②有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利；③有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；④有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。⑤有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。义务：①护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

②护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

③护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。34、与护理相关的主要法律法规和规章有哪些？答：《中华人民共和国传染病防治法》（2004年12月l日施行）《医疗事故处理条例》(2002年2月20日发布，2002年9月1日起施行）《医疗废物管理条例》（2003年6月4日发布，发布之日起施行）《精神卫生法》于2013年5月1日实施《中华人民共和国护士条例》（2008年l月23日通过，2008年5月12日施行）。35、节假日期间发生突发公共事件，科室负责人应及时向医院总值班电话报告案答：院总值班电话：。36、灾害应急响应的四种级别分别用哪几种颜色表示：蓝、黄、橙、红。常见的护理应急处理流程有：病区发生火灾的应急处理流程②用药错误的处理流程③发生输液反应的处理流程④自杀的应急处理流程⑤住院患者发生猝死的处理流程①病区发生火灾的应急处理流程：发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告院总值班、保卫科、科室负责人发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告院总值班、保卫科、科室负责人关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确方位将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全清点人数，向科室领导汇报清点人数，向科室领导汇报（1）当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循的原则是组织患者先撤、医务人员最后撤。（2）火灾逃生中所有人员应如何防止窒息？答：立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布等罩住口鼻，防止窒息。用药错误的处理流程立即停药，通知医生，立即停药，通知医生，静脉输液的，保留输液通路，更换液体及输液器遵医嘱用药，采取急救措施，降低对患者的损害，严密观察病情，做好记录发现用药错误发现用药错误做好患者和家属的安抚及善后工作，必要时保留输液器及药物送检立即停药，通知医生组织讨论，分析整改做好患者和家属的安抚及善后工作，必要时保留输液器及药物送检立即停药，通知医生组织讨论，分析整改通知科主任、护士长上报职能部门③发生输液反应的处理流程一旦发现患者在输液过程中，出现发抖、发冷、寒颤等情况（排除其他感染）一旦发现患者在输液过程中，出现发抖、发冷、寒颤等情况（排除其他感染）立即更换液体及输液器，并通知医生，将剩余液体、输液瓶及输液器装入干净的塑料袋中放入冰箱保存，以备化验室检验分析立即更换液体及输液器，并通知医生，将剩余液体、输液瓶及输液器装入干净的塑料袋中放入冰箱保存，以备化验室检验分析遵医嘱用药，积极进行抢救遵医嘱用药，积极进行抢救密切观察病情，做好T、P、R、BP、尿量的监测密切观察病情，做好T、P、R、BP、尿量的监测高热患者进行物理降温高热患者进行物理降温正确及时书写护理记录，及时报告院感科、护理部正确及时书写护理记录，及时报告院感科、护理部患方有异议时封存输液器具患方有异议时封存输液器具自杀的应急处理流程有自杀倾向→报告护士长及分管医生→没收危险物品→24小时监护→观察病人心理变化，严格交接班→查找自杀原因→患者自杀→阻止其自杀行动，作好心理护理→立即抢救→通知医生→通知医务处或总值班→保护现场→安慰家属查看患者查看患者有自杀倾向自杀有自杀倾向自杀死亡死亡？？？通知值班医生、科主任、护士长及家属 是通知值班医生、科主任、护士长及家属否否保护现场保护现场报告保卫科、医务科、护理部报告保卫科、医务科、护理部组织抢救组织抢救配合调查配合调查采取安全防范措施采取安全防范措施关心患者、心理疏导做好记录及现场清理工作做好记录及现场清理工作⑤住院患者发生猝死的处理流程患者猝死（心跳呼吸停止）患者猝死（心跳呼吸停止）呼叫其他医务人员参加抢救呼叫其他医务人员参加抢救实施CPR(基础生命支持)建立静脉通道、吸氧、心电监护、除颤等（进一步生命支持）携带急救器材建立静脉通道、吸氧、心电监护、除颤等（进一步生命支持）携带急救器材脱水剂、利尿剂、激素等，保护脑组织，降低颅内压（持续生命支持）脱水剂、利尿剂、激素等，保护脑组织，降低颅内压（持续生命支持）做好抢救记录做好抢救记录报医务科、护理部、分管院领导报医务科、护理部、分管院领导38、护理人员在操作时发生针刺伤如何处理？答：①、发生针刺伤后，轻轻的挤出血液，并用大量的生理盐水或自来水冲洗刺伤表面，用碘酊及酒精消毒伤口。②查看刺针接触过哪些病人，检查病人的健康状况（查看病人病历纪录和检查），是否属于血源传播性疾病患者。③如果发现有通过血源性传播的疾病，应咨询相关专家，尽早给予注射免疫制剂，采取补救措施，并报告医务科、院感办、填写锐器伤登记表。④、根据专家的意见，定期进行检查治疗和随访。39、Braden压疮计分评分项目有哪些？答：（1）感知能力（2）潮湿度（3）活动能力（4）移动能力（5）营养摄取能力（6）摩擦力和剪切力。40、口腔护理时可能出现哪些并发症？答：口腔护理不当时可能出现窒息、口腔感染、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤，牙龈出血、恶心、呕吐等并发症。41、鼻饲时存在哪些并发症？答：可能出现胃食管返流、误吸，喉管狭窄，鼻、咽、食管粘膜损伤和出血、胃出血，便秘，腹泻，胃潴留，呼吸、心搏骤停，血糖紊乱，水、电解质紊乱等并发症。42、如何预防鼻饲喂养患者胃食管返流和误吸？答：（1）选取适宜的管径胃管。（2）鼻饲前抽吸胃内容物，潴留量＞150ml时，应抽出残留物并报告医生。（3）每次鼻饲的量不超过200ml，间隔时间≥2h。（4）鼻饲前，抬高床头（30º~40º），或鼻饲后半坐卧位30min。（5）昏迷患者翻身应在管饲前进行，推注速度≤30ml/min。43、肌肉注射常见并发症有哪些？答：可能出现神经损伤、针头堵塞、针梗折断、局部或全身感染、疼痛、穿刺点渗液等。44、皮内注射可能出现哪些并发症？答：可能出现疼痛、过敏性休克、局部组织反应。45、静脉输液并发症有哪些？在输液中出现导管堵塞时应如何处理？答：静脉输液时可能发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、液体外渗、血栓形成、败血症、导管堵塞、神经损伤等并发症。输液中出现导管堵塞时首先确认是否是真正系导管堵塞导致静脉滴注不畅。确系堵塞应立即拔除，严禁高压推注。46、静脉留置针置管技术常见并发症有哪些？静脉血栓形成临床表现？答：可能出现静脉炎、皮下血肿、静脉血栓形成、液体渗漏、导管堵塞等并发症。静脉血栓的临床表现是：患肢肿胀及疼痛。47、静脉输液中出现急性肺水肿时应如何处理？答：①立即减慢或停止输液。②病情允许的情况下取端坐位，两腿下垂。③高浓度吸氧，湿化瓶内可加入20-30%的乙醇湿化氧气吸入。④必要时进行四肢轮流扎止血带以减少回心血量。48、静脉输液中出现空气栓塞时应如何处理？答：①发生空气栓塞时应立即置患者左侧卧位和头低足高位。②高流量氧气吸入。③严密观察患者病情变化，及时对症处理。49、如何正确对静脉留置导管进行封管与冲管？答：给药前对宜用生理盐水进行脉冲式冲洗导管，如遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。输液完毕后应用导管容积的加长管2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。50、约束保护并发症有哪些？答：臂丛神经麻痹，骨折，压疮，自尊心受损、利用约束带自缢或其他患者的伤害。51、过敏性休克有哪些临床表现？答：喉头水肿、支气管痉挛、因肺水肿引起的胸闷、气促、呼吸困难；面色苍白、出冷汗、口唇发绀，血压下降；意识丧失、抽搐、大小便失禁；恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。52、过敏性休克的预防措施有哪些？答：（1）仔细询问患者有无过敏史、用药史、不良反应史。（2）皮试观察期间，嘱患者不要随意离开，观察病人表现，重视其主诉。（3）注射盘内备有盐酸肾上腺素等急救药品。（4）备氧气装置。53、过敏性休克处理原则有哪些？答：（1）立即停药、平卧。（2）遵医嘱皮下注射肾上腺素。（3）给予氧气吸入，喉头水肿引起窒息时，应尽快实施气管插管或切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，应用抗组胺类药物。（5）链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂。（6）若心搏骤停时，则立即进行复苏抢救。（7）密切观察患者病情及记录。54、心肺复苏技术可能出现哪些并发症？如何判断呼吸心跳停止？答：并发症有：肋骨骨折、血气胸、心脏损伤等。当患者突然面色死灰、意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，皮肤苍白或发绀、心尖搏动及心音消失等即可判断呼吸心跳停止。55、如何预防胸外心脏按压时发生肋骨骨折？CPR的有效指证？答：（1）按压时部位准确。（2）按压姿势正确。（3）按压力度适宜。（4）对年老体弱及骨质疏松的患者适当调节按压力度。CPR的有效指证：能扪到大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；转为窦性心律；瞳孔缩小，可有对光反应；呼吸逐渐恢复；意识逐渐恢复。56、书写过程中出现错别字时，如何处理？答：应当用原色笔双横线划在错别字上并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。57、护理文书应当由谁书写？答：由注册护士书写，实习护士书写的护理文书，应当经过本科室的注册护士审阅、修改并签名。58、抢救记录应在几小时内据实补记？答：应当在抢救结束后6h内据实补记。59、体温测量频次要求是什么？答：（1）发热患者体温≥37.5℃时每日测量4次；≥38.5℃时每日测量6次；体温≥39℃以上时半小时后应测量降温措施后体温。（2）新入或转科且无发热患者每日测量3次连续测量3天，手术、分娩患者每日测量3次连续测量3天。(3)危重患者无发热者至少每日测量4次体温。？？（4）一般患者无发热者每日测量1次。60、护理记录适用范围有哪些？答：（1）危重患者（病危、病重、特别护理患者）。（2）非病危、病重的一级护理患者。（3）病情发生变化、有监护需求的患者。（4）手术、特殊治疗或特殊用药者。（5）医嘱需记录相应的客观指标者。（6）各专科有特殊要求者。（7）有自杀倾向的患者。（8）有行为异常、精神障碍者。61、护理记录频次？护理文件书写基本要求是什么？答：（1）、新入院病员入院当天记录一次，大手术病员术后当天每班有记录，稳定后每天记录一次，连续三天，分娩者当天每班有记录。（2）、危重病员必须严密观察病情，日间至少每2小时记录一次，夜间至少每4小时记录一次，病情变化时随时记录，病情稳定的危重病员每天记录一次。？（3）、精神科新入院病员前三天，每班至少记录一次，危重病员每2小时记录一次，病情稳定的一级护理病员每半月至少记录一次，二、三级护理每月至少记录1次。（4）、病情变化时随时记录。护理文件书写基本要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范。62、交接班的内容及要求答：交接班内容：①、一般情况：病人、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数及病室管理中应注意的问题。②、重点病人交接：抢救、危重、大手术病人病情及护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况；危重病人护理记录；急诊、新入、特殊检查、治疗、输液及情绪异常病人重点交接。③、医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。④、急救器材、药品是否齐备完好，贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名。交接班要求：①、值班者必须在交班前完成本班各项工作，书写交班报告及护理记录，整理好各类用物和病房环境，为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况，应详细交待。②、接班者提前10分钟到科室，阅读病房交班报告、护理处置单、危重病人护理记录单，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。③、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交代不清，应立即查询。接班时发现的问题交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。④、各种交接班均应进行床旁、口头及书面交班。⑤、交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。63、如何确保病员安全转运？病人转科时护送护士需要交接哪些内容？答：病员需转运时，应做好转运前的评估与准备；通知转至科室接待患者准备；选择好适宜的转运工具；安排人员护送患者，病情危重患者需由医护人员共同护送，护送人员在途中注意观察和评估病情，与转接科室做好交接签字。转至科室应及时安排医护人员接诊，评估患者给予相应的诊疗措施。护士应交接的内容：病人皮肤、输液、引流、用药、未完成的化验检查、护理记录等并填写交接本、双方签字。64、精神科一级护理护理对象、护理要点及管理要求对象：伴有各种躯体疾病、身体衰弱、特殊治疗（如MECT）及各类大手术后需严格卧床休息、生活不能自理的精神疾病患者；自伤、自杀、伤人、毁物、出走、逃跑企图严重以及兴奋躁动、木疆、拒食的患者；医学鉴定病人。

护理要点：①安置于重症病室内。②24小时专人看护，密切观察，及时发现危急征兆，进行应急处理。③根据病情制定与实施护理计划。④对随时会发生自伤、自杀、冲动行为者，遵医嘱予以约束与保护。必要时通知家属陪护。⑤做好病情记录及交班。管理与活动要求：①实施封闭式管理为主；②患者一切用物由工作人员负责管理；③患者在重病室内活动为主；若病情需要需外出检查必须由工作人员陪护。65、精神科病区安全检查要求：答：每日晨午晚间护理时常规进行安全检查，每周一次安全大检查。对新入院、新入科、外出返院的患者及探视者所带物品进行安全检查，严格杜绝危险物品进入病房。66、你是如何保护病员的隐私？答：①护士在进行暴露性操作时，应使用床帘或屏风等物遮挡患者。②不得随意议论或泄露患者的病情及病员不愿他人知道的隐情等。③除患者或患者委托人，其他人员不得对患者的病案进行查阅或复印。④执法机构需院方提供患者资料的按相关规定执行。⑤禁止电话中透露患者的任何信息。67、如何制定护理计划？答：根据患者需求，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素。68、承担精神科危重患者护理工作的护士应具备哪些能力？答：危重患者护理常规及抢救技能、约束保护技术、沟通技巧、患者病情评估与处理、紧急处置能力。69、危重患者风险评估、安全护理及防范措施，如自杀自伤、冲动伤人、出走、跌倒/坠床、噎食与窒息、压疮、管道滑脱等风险评估内容、护理防范措施，以及应急处理。

答：科室自备，护理人员人人掌握。70、如何保证精神病员服药到位？答：①备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，如不符合要求，则不得使用。②摆药后必须经第二人核对后方可执行发药。③宣教服药目的及注意事项，备好水杯及温开水，组织管理好病人秩序。④必须严格执行三查八对制度，认清患者相貌。

⑤发药盘放于适当位置，防止病员抢药或弄翻药盘。⑥发药到手，看服到口，确认病员服下。⑦拒绝服药者，给予解释，必要时遵医嘱鼻饲或肌注。⑧如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。⑨观察用药效果及不良反应，及时报告医生进行处理。71、健康教育内容包括哪些？答：患者住院须知；疾病相关知识；用药、饮食、活动、特殊检查注意事项；康复、出院指导等。72、精神科药物中毒处理要点：答：①评估患者病情，了解患者所服药物的种类、剂量、时间。②、促进毒物排泄：1）、在洗胃前，抽出少量胃液，做药物定性定量试验。2)、催吐和洗胃。3)、密切观察患者的生命体征和面色，发现面色苍白，或呼吸急促，或胃液中有血丝，即停止洗胃。4）、建立静脉通道并保持通畅。③、保持呼吸道通畅：及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物，吸氧，防止舌后坠，取下活动义齿。④、配合医生做好各项抢救措施：准备该类药物中毒的急救药物和器械。⑤、做好基础护理⑥.观察生命体征,记录24h出入量，及时书写好相应记录。⑦、后续观察：症状缓解后仍需密切观察2～3日，以防“回跳”现象。73、病员基础护理“三短”、“六洁”是指？答：三短：头发、胡须、指(趾）甲短；六洁：头发、皮肤、口腔、会阴、手、足74、实施护理人员绩效考核时应考虑的因素？答：①护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求。②、护士的薪酬组成包括个人的岗位工资、绩效两部分。③岗位工资按照《专业技术人员工资标准》执行。75、临床护理质量标准及护理管理目标？答：（1）特、一级护理质量：合格分80分，合格率≥90%特级护理质量标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理计划、严密观察病情。③正确、及时完成各项治疗与护理，建立危重护理记录。④做好各项基础护理及专科护理，无护理并发症。一级护理标准：①按病情需要准备急救用品，以备必要时应用。②制定并执行护理计划。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化，并做好记录。④做好晨晚间护理，保持皮肤清洁，无压疮等并发症。（2）基础护理质量标准：合格分85分，合格率≥90%基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等，标准：清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。（3）急救物品质量：合格分90，合格率100%，其中急救物品完好率100%标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②急救物品管理做到：四定：定种类、定数量、定位置、定期消毒；三无：无破损、无过期、无变质；二及时：及时清理、及时补充；一专：专人管理。（4）病房管理质量标准：合格分85分，合格率≥90%标准：病区布局合理，基本设施齐全、物品放置规范、环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。护理工作有计划、有健全的工作制度；人员分工合理，各岗位职责明确；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不安全因素；物资设备分类管理，建立帐目，定时清点，帐物相符，有使用消耗登记，做到无积压、无丢失。（5）护理文件书写质量标准：合格分80分，合格率≥90%标准：①书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，体现以病人为中心。②无错别字，字体统一、规范。③动态反应病情变化、病情描述确切简要、重点突出，运用医学术语。④执行医嘱时间准确、无误。（6）消毒隔离质量：合格分90分，合格率≥100%.其中，常规器械消毒灭菌合格率100%标准：有院科医院感染管理小组，有预防院内感染的制度与措施，有监测消毒，灭菌效果的手段，各项监测达标。（7）其他护理管理目标：无非评估压疮发生；无严重护理不良事件发生；住院病员