医院品管圈概述课件

QualityControlCircle()....人民(rénmín)医院

医院(yīyuàn)品管圈概述第一页，共六十五页。医院品管圈概述品管圈QCC一、品管圈定义(dìngyì)二、品管圈起源(qǐyuán)及发展三、品管圈活动(huódòng)第二页，共六十五页。医院品管圈概述

QualityControlCircle（QCC）同一工作现场、工作性质相似

的基层人员自动(zìdòng)、自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈。

一、品管圈定义第三页，共六十五页。医院品管圈概述品管思想美国的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝裘兰﹞教授的质量管理课程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年创办品管圈活动，同年在仙台举办了第一届品管圈发表大会，此后，品管圈活动在日本各企业间如火如荼地展开。二、品管圈发展历程第四页，共六十五页。医院品管圈概述品管圈的发展历程1978年9月成立第一个品管圈小组，又称“质量(zhìliàng)小组”。1979年“中国质量协会”举办每年一次的全国性品管圈小组发表大会。1968年3月某公司率先推行(tuīxíng)品管圈活动。1970年8月先锋企管中心举办第一届品管圈成果发展大会。1975年5月成立品管圈总部，全力推展品管圈活动。目前品管圈已在中国台湾持续发展中。品管圈在台湾品管圈在大陆(dàlù)第五页，共六十五页。医院品管圈概述品管圈在医院(yīyuàn)的发展中国台湾医院在20世纪90年代中期引入品管圈浙江大学医学院附属(fùshǔ)第一医院于2008年率先在全国医疗系统引入品管圈活动第六页，共六十五页。医院品管圈概述品管圈活动的精神与特性品管圈活动的定义圈名、圈徽的设计三、品管圈活动圈会的召开品管圈的七大手法与九大步骤第七页，共六十五页。医院品管圈概述

什么是品管圈活动？

以基层人员为主，一群工作性质相似的人，把工作岗位上所发生的问题，例如品质、成本、安全、服务、士气等，来加以改善的自主管理活动借『由上而下』管理，让基层员工自主、主动参与决策机会，全员需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我(zìwǒ)启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QC）手法全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求改善与维持，持续活动，肯定管理价值

称为品管圈活动第八页，共六十五页。医院品管圈概述精神尊重人性，创造愉快的工作环境

‧

-----尊重员工

，人性管理活动过程(guòchéng)让每一位团员获得参与感、成就感及满足感发挥员工的脑力，开发无限脑力资源

-----“头脑风暴”

创造利益，确保企业发展

-----圈员自动自发，做事积极主动

品管圈活动的精神(jīngshén)与特性第九页，共六十五页。医院品管圈概述头脑风暴法（BrainStorming）

又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。它把一个组的全体成员都组织在一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念，既不怕别人的讥讽(jīfěng)，也不怕别人的批评和指责，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。它有四条基本原则：

第十页，共六十五页。医院品管圈概述特性自主改善，团队学习运用統計方法及改善技术交流互动，自我(zìwǒ)实现第十一页，共六十五页。医院品管圈概述品管圈的组织(zǔzhī)形态QCC小组(xiǎozǔ)的成立圈名、圈徽

、圈长

、辅导员、圈员第十二页，共六十五页。医院品管圈概述圈名

妈咪宝贝圈圈名意义：产科的工作主要是对产妇和新生儿的护理(hùlǐ)，妈咪就只是指产妇，宝贝就是指新生儿

第十三页，共六十五页。医院品管圈概述圈名的形成(xíngchéng)

候选圈名 得票数排名结果晨曦圈 1 3 精巧圈 4 1 #温馨圈 0 4 精细圈 2 2 点滴(diǎndī)圈 0 4 爱心圈 1 3

征集7个候选圈名，经全体护理人员投票后，精巧圈得票最高，故确定精巧圈为本次QCC圈名。第十四页，共六十五页。医院品管圈概述同心圈

圈徽圈徽的设计将具体的事物、事件、场景和抽象的精神、理念、方向通过特殊的图形(túxíng)固定下来，使人们在看到圈徽（logo）标志的同时，自然的产生联想第十五页，共六十五页。医院品管圈概述圈徽意义：妈妈和宝宝快乐的微笑！绿叶代表护理人员大大的爱心代表精心的护理意思就是在我们护理人员精心的护理下，宝宝健康、可爱(kěài)，妈妈开心、放心、称心第十六页，共六十五页。医院品管圈概述

同心圆象征着圈员同心协力，携手合作。绿叶承载着希望，用我们(wǒmen)的双手，守护着生命。同心圈第十七页，共六十五页。医院品管圈概述依主题(zhǔtí)之需要组成指派(zhǐpài)或推选圈长提出(tíchū)圈名、圈徽确定圈员人数主要业务内容简述QCC小组组成团队的力量，来自于个人的贡献。个人的力量，来自于团队的士气。人数以5-7人为宜第十八页，共六十五页。医院品管圈概述

圈长圈员圈员圈员圈员圈员辅导员第十九页，共六十五页。医院品管圈概述小组名称妈咪宝贝圈小组人数10人平均年龄33岁活动频率2周/次建立日期2013.2活动日期2013.2—2013.8活动主题提高母乳喂养的成功率小组(xiǎozǔ)概况第二十页，共六十五页。医院品管圈概述小组(xiǎozǔ)成员简介序号姓名性别职称职务小组分工

1陶琪媛女主管护师心血管科护士长(圈长)活动策划

2耿容女副主任护师护士活动实施

3周敏女主管护师护士活动实施

4姚丹丹女护师护士活动实施

5刘新颖女护师护士活动实施

6房文燕女主管护师护士写作实施

7和菁女护师护士协作实施

8尹贺女护师护士协作实施

9于海倩女护士护士协作实施

10尹立伟男副主任医师副主任协作实施第二十一页，共六十五页。医院品管圈概述圈人员(rényuán)介绍第二十二页，共六十五页。医院品管圈概述

岗位职责

圈长带领及激励(jīlì)圈员参加活动统一全体圈员的意志、观念及做法圈活动计划的拟定与执行率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动第二十三页，共六十五页。医院品管圈概述

岗位职责辅导员了解品管小组对活动的想法及做法教育训练提高活动能力帮助活动主题的选定协助(xiézhù)品管小组解决问题教导正确品管手法的使用时机及技巧公正评价活动过程并促使标准化辅导活动推行的持续性第二十四页，共六十五页。医院品管圈概述

岗位职责

圈员积极参与圈活动积极发言，发挥创意服从群体意见，从事改良活动接受培训，提升能力培养高度的使命感重视(zhòngshì)每个人潜力的无限性

圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更第二十五页，共六十五页。医院品管圈概述圈会~目的(mùdì)整合(zhěnɡhé)圈员意见充分(chōngfèn)激发圈员创意圈员意见相互沟通第二十六页，共六十五页。医院品管圈概述圈会记录(jìlù)

圈名、所属单位、开会时间、地点(dìdiǎn)

辅导员、圈长、第几次会议(huìyì)本次进度依QCC执行进度出席人员签名、缺席人员、出席率会议记录本次讨论议题上次决议事项执行状况讨论事项决议结论、工作分配

记录呈签流程

辅导员讲评

主管指导评语第二十七页，共六十五页。医院品管圈概述

会前会前一周(yīzhōu)，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜确认会议时间、场所会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料第二十八页，共六十五页。医院品管圈概述

会中圈长说明会议主题和议程每位圈员“头脑风暴”充分发言讨论圈长或辅导员应带动讨论，激发创意一个事项讨论后再进行第二事项必要时请圈员报告上次圈会所分配工作(gōngzuò)执行状况圈长将决议事项分配给有关圈员指派一个人作会议记录第二十九页，共六十五页。医院品管圈概述

会后记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，及确定会后应执行的决议会议主席和记录员可轮流担当圈会后2-3天将会议记录交缺席圈员阅读，如有任何意见(yìjiàn)可补充圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽毛球赛等第三十页，共六十五页。医院品管圈概述开圈会时间：每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟即可开圈会地点：在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议室，如在医院外，如草地、餐馆(cānɡuǎn)、圈员家都是很好的场所

如何(rúhé)开好圈会？第三十一页，共六十五页。医院品管圈概述品管圈的七大手法(shǒufǎ)与九大步骤品管圈七大手法(shǒufǎ)：

检查表层别法柏拉图因果图散布图直方图控制图第三十二页，共六十五页。医院品管圈概述

品管圈九大(jiǔdà)步驟一、主题选定二、拟定计划三、现状把握四、目标设定(shèdìnɡ)五、要因分析六、对策拟定七、对策(duìcè)实施与检讨事实资料计划实施确认处置PlanDoCheckAction八、效果确认十、检讨与改进九、标准化品管圈活动与PDCA第三十三页，共六十五页。医院品管圈概述基本步驟

实施要点P一、主题选定（一）主题评价（二）选题理由二、计划拟定（一）进度管理三、现状把握（一）现状流程（二）作图分析四、目标设定（一）设定目标（二）设定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因验证

六、对策拟定（一）创意评价（二）具体计划D七、对策实施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果确认（一）达成率（二）成果检讨A九、标准化（一）建立标准（二）效果维持十、检讨改进（一）活动检讨（二）今后课题品管圈步骤(bùzhòu)与实施顺序第三十四页，共六十五页。医院品管圈概述妈咪(māmī)宝贝圈终期成果汇报提高(tígāo)母乳喂养成功率第三十五页，共六十五页。医院品管圈概述主题(zhǔtí)评价表提高(tígāo)母乳喂养成功率第三十六页，共六十五页。医院品管圈概述母乳喂养的含义(hányì)母乳喂养：是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。母乳是母亲专为自己宝宝生产的天然食品，母乳中含有6个月内婴儿需要的全部营养，婴儿可以从母乳中获得抵抗感染的抗体(kàngtǐ)，也有助于增进母子感情和母亲产后的恢复。第三十七页，共六十五页。医院品管圈概述第三十八页，共六十五页。医院品管圈概述选题(xuǎntí)理由（1）减少(jiǎnshǎo)护理人员的工作量。（2）提高了科室的满意度。（3）提高了工作效率。（4）更好地应对爱婴医院的检查。（5）普及母乳喂养知识。（1）增加了科室特色，提高医院的满意度。（2）吸引(xīyǐn)更多产妇。（3）有益于爱婴医院的创建。（1）减少了产妇的痛苦。（2）提高了产妇喂养母乳的积极性。（3）经济、方便。（4）促进子宫收缩，减少出血；促进身材的恢复

。（5）防止乳腺炎的发生。（6）有利于培养良好的亲子关系；利于母婴间情感交流。

对同仁而言对院方而言对产妇而言第三十九页，共六十五页。医院品管圈概述参考文献韦琼兰.影响母乳喂养成功的主要因素与对策.中外健康文摘,2011.05.8（20）122这篇文献主要讲的就是母乳喂养是一种易受多重因素的影响、易变的一种行为，我们一定要认真细致不厌其烦的去指导和帮助产妇及家属解决母乳喂养中的实际问题，多给与产妇心理支持，增强自信心。苏六珍、于明娟.重视家属在促进母乳喂养成功中的作用.基层医学论坛,护理与临床,2011.07.15-636母乳是婴儿最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加婴儿的免疫能力，因此，提高母乳喂养，是婴儿健康发育的根本保证。王泓.产后应用综合治疗仪机器按摩加人工按摩催乳促进母乳喂养成功的一点体会.中外健康文摘，经验交流，2011.06.8（22）-334从本篇文献让我了解到饮食对奶水起到很大的做作用，产后3天给予进流质，第四天给予面食加少量菜叶，或混沌。第五天进食鸡蛋羹，软烂米饭。第六天进食鸡汤|、排骨汤类炖菜等，去除浮油。第七天进食两个热香蕉。这边比我们平时讲的更详细。李红霞.产科实施健康教育对母乳喂养成功的促进作用.中外健康文摘,2011.05.2175-01此文献中的母乳喂养成功率高达93.13%，远远高于我们。由此可见健康宣教在提高母乳喂养成功率当中起着很重要的作用，健康教育在贯穿整个孕期。同时我们医护人员也要不断学习新的知识，提高自身的专业水平，帮助产妇建立信心，让她们更加相信母乳喂养才是最适合新生儿成长的。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂养的成功率。董萍.浅析母乳喂养的成功因素.中国医学创新,医学综合,2010.07.19-176本文献关于母乳喂养的优点好处讲述的很详细。分别讲述了母乳喂养对婴儿和对母亲及对家庭社会的各种好处。文章分别从饮食营养，心理，社会等方面进行了分析。从文章中可见饮食营养，心理，社会都对成功的母乳喂养有影响。健康宣教在提高母乳喂养成功率当中起着很重要的作用，健康教育在贯穿整个孕期。做好健康教育，可以大大的提高母乳喂养的成功率。母乳喂养是一种易受多重因素的影响、易变的一种行为，要认真细致不厌其烦的去指导和帮助产妇及家属解决母乳喂养中的实际问题，多给与产妇心理支持，增强自信心。母乳是婴儿最理想、最安全的食品，并且易于消化吸收，可增加婴儿的免疫能力。因此，提高母乳喂养，是婴儿健康教育的根本保证。第四十页，共六十五页。医院品管圈概述甘特图春节(ChūnJié)放假进度较慢第四十一页，共六十五页。医院品管圈概述母乳喂养流程图入院(rùyuàn)待产分娩清洗(qīngxǐ)乳头检查乳头(rǔtóu)正常宣教母乳喂养知识指导正确喂养方法使用乳头助吸器宣教成功开始喂养加强巡视和宣教喂养成功否是第四十二页，共六十五页。医院品管圈概述查检(chájiǎn)表本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2011年11月20日至12月16日的查检数据，总查检产妇数14人，其中成功喂养母乳2人，喂养成功率为14.3%，另外通过查检出来(chūlái)的12位喂养不成功的产妇，进行其喂养不成功原因登记(每位产妇可能发生多项喂养不成功原因)

第四十三页，共六十五页。医院品管圈概述柏拉图78.94%57.89%由于科室自身(zìshēn)原因，为了更好的实施母乳喂养，提高母乳喂养成功率，保证措施都能有效执行，本次改善重点主要针对“减少产妇喂养姿势不正确、降低产妇不能掌握喂养知识”进行。喂养姿势(zīshì)不正确不能掌握(zhǎngwò)喂养知识第四十四页，共六十五页。医院品管圈概述目标(mùbiāo)设定目标值=现状值+（1-现状值)*改善重点*圈能力圈能力（由于(yóuyú)第一次做品管圈，圈能力设定为80%）通过计算公式得出目标值为54.0%14.3%54.0%第四十五页，共六十五页。医院品管圈概述解析(jiěxī)（一）未落实(luòshí)喂母乳伤口(shāngkǒu)疼痛第四十六页，共六十五页。医院品管圈概述解析(jiěxī)（二）知识(zhīshi)内容多工作(gōngzuò)忙第四十七页，共六十五页。医院品管圈概述对策(duìcè)拟定问题原因分析对策方案可行性经济性圈能力平均分采纳提案人实施时间喂养姿势不正确未落实母乳喂养及时宣教母乳喂养的好处22181819

陶琪媛

伤口疼痛制作减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕30282828○何燕2012-3-26及时宣教母乳喂养的好处22181819何燕进行心理宣教14161415

耿蓉

教产妇伤口保护的方法以减轻疼痛16182018

姚丹丹

分散产妇注意力12161414

周敏

不能掌握知识工作忙让医生参与宣教12161013

何燕

分工明确安排专班进行宣教18201818

姚丹丹

知识内容太多做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡28202825○陶琪媛2012-03-05观看视频26302828○耿蓉2012-03-15制作(zhìzuò)减轻产妇伤口疼痛的哺乳枕观看(guānkàn)视频做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡第四十八页，共六十五页。医院品管圈概述对策一对策名称做母乳喂养宣传手册及床头宣教卡主要因知识内容太多问题点不能掌握知识改善前：宣教内容太多，产妇不能完全接受，听过以后容易遗忘。对策内容：1、根据分娩前后做床头宣教卡片2、每位产妇发放一本母乳喂养宣传手册3、经常提问产妇对宣教内容的了解情况对策实施:负责人：陶琪媛实施时间：2012-3-5实施地点：妇产科病房母乳喂养手册DPCA第四十九页，共六十五页。医院品管圈概述对策处置： 1、在床头柜上放宣教卡片,根据分娩前、后，分别制作宣教卡片，内容分开，便于产妇查看并了解。2、宣教后产妇容易遗忘宣教内容，每位产妇发放一本母乳喂养宣传手册，帮助产妇加强了解。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认：不能掌握喂养知识由改善前14位产妇中的4人降至为改善后14位产妇中的2人。(5/23-6/10)DPCA第五十页，共六十五页。医院品管圈概述对策二对策名称观看视频主要因知识内容太多问题点不能掌握知识改善前：口头叙述产妇有不明白的地方，视频更容易了解，视频比较形象，口头叙述比较抽象。对策内容：每周五下午集中产妇及其家属到主任办公室统一观看视频。对策实施:负责人：耿蓉实施时间：2012-3-15实施地点：妇产科病房DPCA第五十一页，共六十五页。医院品管圈概述对策三对策名称制作减轻伤口疼痛的哺乳枕主要因伤口疼痛问题点喂养姿势不正确改善前：没有哺乳枕时产妇喂奶腰部无支撑，宝宝臀部无支撑，产妇手臂无支撑力，感觉哺乳吃力，造成腹部切口处疼痛。对策内容：产妇在腰部和腹部放哺乳枕，新生儿全部重量在哺乳枕上，产妇不需用力，手臂、腰部有支撑，切口无疼痛。对策实施：负责人：何燕实施时间：2012-3-26实施地点：妇产科病房DPCA第五十二页，共六十五页。医院品管圈概述对策处置：1、通过实施确认使用哺乳枕为有效对策。2、列入科室每年都要申报的护理用具改良项目并持续使用。3、上述具体改善措施列入母乳喂养作业标准书。对策效果确认：喂养姿势不正确由改善前14位产妇中的6人降至为改善后14位产妇中的3人。(5/23-6/10）DPCA第五十三页，共六十五页。医院品管圈概述效果(xiàoguǒ)确认项目改善前改善后调查日期2011.11.20-12.162012.05.23.-06.10资料来源病区住院产妇母乳喂养成功调查数据调查总人数1414成功人数26成功率14.3%42.9%目标(mùbiāo)达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%目标达标率=（42.9%-14.3%）/（54.0%-14.3%）100%

=72%第五十四页，共六十五页。医院品管圈概述改善(gǎishàn)后查检表2012年05月23日至06月10日的查检数据，总查检产妇数14人，其中成功(chénggōng)喂养母乳6人，喂养成功率为42.9%。第五十五页，共六十五页。医院品管圈概述改善(gǎishàn)后柏拉图喂养(wèiyǎng)姿势不正确乳头凹陷(āoxiàn)或平坦乳头破损第五十六页，共六十五页。医院品管圈概述成果(chéngguǒ)比较喂养姿势(zīshì)不正确喂养(wèiyǎng)姿势不正确不能掌握喂养知识不能掌握喂养知识第五十七页，共六十五页。医院品管圈概述无形(wúxíng)成果项

目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用81.3183.01.7责任心223.6264.30.7活动信心203.3284.71.4团队协作244.0284.70.7积极性142.3203.31.0第五十八页，共六十五页。医院品管圈概述标准化

第五十九页，共六十五页。医院品管圈概述标准化第六十页，共六十五页。医院品管圈概述检讨(jiǎntǎo)与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员皆能依自身经验由各个角度提出问题圈员提出的问题范围太广活动计划拟定圈员能够尽量赶上预定进度拟定计划时，由于时第一次做品管圈，所以进度赶不上计划现况把握收集数据时与病人合作愉快收集数据时间比较短目标设定圈员目标设定与院方一致团队需检视自我期望与能力,向更高的标准挑战解

析运用各种QC手法进行解析想法太少