研究老年慢性功能性便秘采用中医综合治疗的整体效果

研究老年慢性功能性便秘采用中医综合治疗的整体效果〔〕:

摘要：目的讨论研究老年慢性功能性便秘采用中医综合治疗的整体效果。方法将2022年3月至2022年3月在我院肛肠科治疗的80例老年慢性功能性便秘患者随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中医综合治疗，比拟两组患者的临床疗效、病症评分变化、血清因子变化。结果观察组治疗有效率为95%，明显高于对照组的75%〔P

1资料与方法

1.1一般资料。将2022年3月至2022年3月在我院肛肠科治疗的80例老年慢性功能性便秘患者随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例，年龄62-86岁，平均〔70.85.4〕岁，病程1-8年；对照组40例，男21例，女19例，年龄61-88岁，平均〔70.25.9〕岁，病程1-10年；所有患者均符合慢性功能性便秘诊断标准，排便费力、排便质硬或为块状，排便时有肛门梗阻感或排便不尽感，每周排便次数缺乏3次，中医辨证属于脾肾阳虚型便秘；排除合并器质性肠道疾病者、严重肝肾功能障碍者、药物过敏者；比拟两组患者的年龄、性别、病程、中医证型等无明显差异，具有可比性。

1.2方法。对照组采用常规西药治疗，口服乳果糖，10mL/次，2次/d。观察组采用中医综合治疗：①口服温肾润肠方，药用黄芪30g、白术25g、当归15g，山药15g、肉苁蓉10g、牛膝10g、桃仁10g、枳壳10g、陈皮10g、火麻仁10g、杏仁10g、升麻6g、炙甘草9g；每日1剂，水煎2次，取汁200mL，早晚各服用100mL【3】。②穴位贴敷，每晚在神阙穴贴敷大黄，每次30min。③针灸，选取脾俞、肾俞、胃俞、大肠俞等穴位，直刺进针，采用平补平泻法，得气后留针30min，3次/d，每周治疗5d，或艾灸足三里、神阙穴，5min/次，1次/d，每周5d。两组在治疗期间均给予清淡饮食，多饮水，适度运动，定时排便，治疗1个月后评价疗效。

1.3疗效判断标准。痊愈：排便完全恢复正常，疗效指数ge;90%，停药后无复发；显效：便秘情况明显改善，便次及便质均明显好转，疗效指数在70%-89%；有效：便秘情况有所好转，排便间隔时间缩短或便质干结改善，疗效指数在30%-69%；无效：便秘无明显改善，疗效指数缺乏30%【4】。

1.4观察指标。采用病症评分评估便秘及伴随病症改善情况，包括粪便性状、排便时间、排便次数、排便困难、腹胀等，每项0-3分，得分越高那么病症越严重；治疗前后检测血清P物质〔SP〕和血管活性肽〔VIP〕程度，评估肠道蠕动功能。

1.5统计学分析。采用SPSS19.0统计学软件，均数标准差〔s〕表示计量资料，采用t检验，率〔%〕表示计数资料，行chi;2检验，以P

2.2两组患者治疗后病症评分比拟，见表2。

2.3两组患者治疗前后SP和VIP程度变化，见表3。

3结论

中医认为，老年人便秘多为虚证便秘，以阳虚、血虚、气虚、阴虚为主，辨证多属脾肾阳虚证。患者脾胃受寒，损伤脾阳，使水湿输布异常，停聚于肠胃，日久累及肾阳，导致脾肾阳虚；或患者素体脾胃虚弱，气血运化无权，机体营血生化缺乏，血虚肠燥，肾阳虚衰，那么肠腑运行无力，导致便秘【5】。温肾润肠方为本研究自拟方剂，方中黄芪、白术、山药益气健脾，使气血生化有源；肉苁蓉、当归温肾助阳、养血通便；火麻仁、桃仁、苦杏仁润肠通便；牛膝活血化瘀、引药下行；枳壳、陈皮理气行气、消积导滞；升麻升清别浊、助通便之效；甘草调和诸药。全方补中有通，寓通于补，重在治本，辅助脾肾之阳，到达促进肠腑传导、运化之力，兼顾治标，快速缓解便秘病症，最终到达标本兼治的目的【6】。中药穴位外敷是中医特色外治疗法，取大黄敷贴于神阙穴，可将大黄的药性直接透皮吸收入肠道，到达攻积导滞、泻下通便的成效。针灸脾俞、肾俞、胃俞、大肠俞等，可达健脾益气、温肾固本、通肠导滞之效。而艾灸那么有温煦补阳之效，可以促进气血运行，疏通经络，也有通腑通便的效果。通过中医内服结合外治，能增强通腑导滞之力，促进脏腑功能的恢复，有助于根治便秘，抑制复发。

综上所述，老年慢性功能性便秘采用中医综合治疗的整体效果确切，能有效缓解便秘及伴随病症，促进排便恢复，改善肠道功能，值得在临床推广使用。

参考文献

【1】陈宏慈,甘爱萍,邹连珍,等.中医药综合治疗老年虚秘(老年功能性便秘)30例[J].实用中西医结合临床,2022,15(3)：26-27.

【2】王芬,戴美兰,张冰.中医综合治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘疗效观察[J].广西中医药,2022,39(3)：23-25.

【3】朱杰.中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2022(75):106.

【4】张玉红,潘永兴.中医药综合疗法结合西药治疗慢性功能性便秘老年患者临床观察[J].新中医,2022,50(2)：28-31.

【5】李桂秋,高福春.老年慢性功能性便秘采用中药益气养血滋阴润