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文档简介

概念

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。

临床特征

起病急骤，突发高热，反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷。病死率高。中毒型细菌性痢疾13.病原

痢疾杆菌，属志贺菌属，为革兰阴性杆菌。痢疾杆菌对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光，一般消毒剂均可将其灭活。4.发病季节

好发于夏秋季。25.流行病学急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源。传染源传播途径

通过消化道传播。易感人群

2～7岁平素体格健壮、营养状况好的小儿发病率高。3（一）健康史

不洁饮食史与腹泻患儿接触史有无高热、惊厥的表现患儿既往身体状况【护理评估】5（二）身体状况

潜伏期通常为1～2天，短者数小时，长至8天。

起病急骤，患儿突然高热，体温可达40℃以上，少数患儿体温不升，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状往往在数小时或十余小时后出现，故常被误诊为其他热性疾病。67（四）辅助检查

血常规白细胞总数和中性粒细胞增高。大便常规有黏液脓血便的患儿，镜检可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。

大便培养大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌。(如何提高检出率？）8

2．抗生素治疗可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟钠或头孢曲松钠等静脉滴注，病情好转后改口服。104．防治微循环衰竭

扩充血容量纠正酸中毒维持水、电解质平衡改善微循环：东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺12

降低体温：物理降温、药物降温和亚冬眠疗法，控制体温在37℃

保证营养：流质或半流质饮食，多饮水

维持有效血液循环：

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