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文档简介
概念
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病。
临床特征
起病急骤,突发高热,反复惊厥、嗜睡,迅速发生休克、昏迷。病死率高。中毒型细菌性痢疾13.病原
痢疾杆菌,属志贺菌属,为革兰阴性杆菌。痢疾杆菌对外界抵抗力较强,耐寒、耐湿,但不耐热和阳光,一般消毒剂均可将其灭活。4.发病季节
好发于夏秋季。25.流行病学急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源。传染源传播途径
通过消化道传播。易感人群
2~7岁平素体格健壮、营养状况好的小儿发病率高。3(一)健康史
不洁饮食史与腹泻患儿接触史有无高热、惊厥的表现患儿既往身体状况【护理评估】5(二)身体状况
潜伏期通常为1~2天,短者数小时,长至8天。
起病急骤,患儿突然高热,体温可达40℃以上,少数患儿体温不升,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状往往在数小时或十余小时后出现,故常被误诊为其他热性疾病。67(四)辅助检查
血常规白细胞总数和中性粒细胞增高。大便常规有黏液脓血便的患儿,镜检可见大量脓细胞、红细胞和巨噬细胞。
大便培养大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌。(如何提高检出率?)8
2.抗生素治疗可选用丁胺卡那霉素、头孢噻肟钠或头孢曲松钠等静脉滴注,病情好转后改口服。104.防治微循环衰竭
扩充血容量纠正酸中毒维持水、电解质平衡改善微循环:东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺12
降低体温:物理降温、药物降温和亚冬眠疗法,控制体温在37℃
保证营养:流质或半流质饮食,多饮水
维持有效血液循环:
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