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文档简介
第三节特发性血小板减少性紫癜病人的护理教学目标识记ITP的定义、临床表现、处理要点理解急慢型特发性血小板减少性紫癜的异同应用护理知识指导病人如何预防和避免加重出血。2疾病概述3血小板免疫性破坏巨核细胞发育障碍外周血小板减少血小板自身抗体出现血小板生存时间缩短皮肤黏膜出血血小板生理来源:从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质数量:(100~300)×109/L形态:双面微凸的圆盘状,体积小,无细胞核,直径2~3μm4血小板生理寿命:平均寿命7~11天破坏:衰老后在脾脏被巨噬细胞吞噬功能(1)生理止血 (2)凝血作用(3)营养和支持毛细血管,保持血管壁的完整性5病因与发病机制感染上呼吸道感染免疫因素免疫性破坏肝、脾的作用血小板破坏,寿命缩短其他因素激素等影响6临床表现7特点急性型ITP慢性型ITP年龄儿童,3-7岁多见成人,20-40岁多见性别无差异F:M=3:1起病急骤缓慢、隐匿发病前感染史前1-3周常有上感通常无出血紫癜、粘膜和内脏出血以皮肤黏膜出血为主,月经多病程2-6周长,可至数年自发缓解自限性,多可自愈少见,有反复发作的倾向血小板计数<20×109/L30~80×109/L辅助检查8血象骨髓象其他巨核细胞处理要点9糖皮质激素治疗处理要点10脾切除处理要点11其他护理诊断有感染的危险与糖皮质激素治疗有关12潜在并发症颅内出血组织完整性受损:出血与血小板减少有关
护理措施13一般护理
护理措施14预防和避免出血加重
护理措施15病情观察护理措施16用药护理糖皮质激素:库欣综合征长
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