2021年内蒙古自治区乌海市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021年内蒙古自治区乌海市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.风湿病的基本病变不包括（）

A.黏液样变性B.纤维素样坏死C.Aschoff细胞增生D.中性粒细胞浸润

2.下列描述中，哪一项是错误的（）

A.风湿性关节炎不会导致关节畸形

B.风湿性心内膜炎的赘生物不易脱落

C.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣

D.风湿性心包炎可导致心包粘连

3.影响血细胞内外水分分布的因素是（）

A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆蛋白D.组织液胶体渗透压

4.肺鳞癌主要起源于（）

A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞

5.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.侧脑室B.蛛网膜下腔C.豆状核和丘脑D.内囊和基底节

6.胆汁的主要作用是（）

A.促进脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白质

7.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）

A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.血浆晶体渗透压降低D.血浆胶体渗透压降低

8.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是（）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺

9.下列关于血栓的形成，错误的是（）

A.脉管炎和动脉粥样硬化的患者易形成血栓

B.白色血栓主要见于DIC

C.血栓形成可防止出血

D.血栓形成只发生在活体的心血管内，可溶解吸收

10.骨结核病常见于（）

A.股骨B.肋骨C.腓骨D.脊椎骨

二、填空题(10题)11.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

12.冠状动脉粥样硬化最常见的好发部位是____，其次为____

13.汗液中的NaCl浓度一般比血浆中的____，所以机体因大量发汗而发生的脱水属于____渗性脱水

14.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

15.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

16.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

17.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

18.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

19.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

20.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

三、名词解释(5题)21.继发性颗粒性固缩肾

22.应急反应

23.容受性舒张

24.化生

25.血型

四、论述题(2题)26.影响心输出量的因素及其作用机制

27.试述突触传递的过程及突触传递的特征？

五、问答题(2题)28.高血压性心脏病患者出现呼吸困难，痰液中有心衰细胞。简述该患者肺部出现的病变和主要病理表现。

29.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义

参考答案

1.DD风湿病基本病理变化过程中发生黏液样变性和纤维素样坏死：结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿，即风湿小体（Aschoffbody），亦称阿少夫小体，对本病具有诊断意义

2.C风湿性内膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落。

3.AA血浆晶体渗透压对维持血细胞内外水的平衡以及血细胞的正常形态起重要作用

4.AA鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%，其中大部分为中央型肺癌，该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞

5.DD高血压脑出血是高血压病最严重、致命并发症，最常见部位是基底节、内囊

6.AA胆汁的主要作用是乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收

7.CC大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激作用减弱，抗利尿激素释放减少甚至停止，远曲小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多，利于排出多余的水分

8.CC以乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能神经纤维。胆碱能纤维包括支配多数小汗腺的交感节后纤维和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维等少数交感节后纤维

9.BB白色血栓主要发生在心瓣膜、心腔、动脉以及静脉血栓的头部。DIC（弥散性血管内凝血）常引起微循环的血管发生透明血栓。在活体的心脏和血管内，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成。脉管炎和动脉粥样硬化时患者心血管内膜损伤符合血栓形成的首要条件。血栓形成可起到止血作用，这是血栓形成对机体有利的影响

10.DD骨结核多见于脊椎骨，指骨及长骨骨骺等处

11.子宫平滑肌瘤

12.左冠状动脉前降支、右冠状动脉主干

13.低

14.缩小、中脑

15.胶质

16.辐射

17.空洞、溃疡

18.上行性感染

19.渗出层

20.大量蛋白尿

21.继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎时，双肾对称性体积缩小、质地变硬，表面弥漫性颗粒状，切面皮髓质分界不清，称继发性颗粒性固缩肾

22.应急反应：当机体遇到紧急情况（如疼痛、失血、窒息、寒冷、激动）时，导致交感-肾上腺髓质系统兴奋，使血中的肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多的适应性反应称为应急反应。利于提高机体的对紧急情况的应变能力，帮助机体渡过险关

23.容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。

24.化生：一种分化成熟的细胞或组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程

25.血型：指血细胞（或红细胞）膜上特异凝集原（或抗原）的类型

26.心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。（1）每搏输出量对心输出量的影响：当心率不变时，每搏输出量增加，心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负荷和心肌收缩能力三种。①心肌前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多，心输出量增多。反之，心肌前负荷减小时，心肌收缩力减弱，搏出量减少，心输出量减少。②心肌后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心肌后负荷增大，心室射血受阻，引起等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少，心输出量减少。③心肌收缩能力：心肌在不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。心肌收缩能力增强，搏出量增加，心输出量增多。反之，搏出量减少，心输出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。（2）心率对心输出量的影响：1）心率在一定范围内（40~180次/分），心率加快，心输出量增多，反之，心输出量减少。2）超出一定范围：①心率过快时（＞180次/min），心动周期缩短，特别是心舒期明显缩短，心室充盈血量不足，搏出量明显减少，使心率与搏出量的乘积减小，心输出量减少。②心率过慢时（＜40次/min），由于心舒期延长使心室充盈血量达到极限，心舒期的延长已不能进一步增加充盈量和搏出量，心输出量仍然减少

27.突触：一个神经元与其他神经元功能相接触并进行信息传递的部位。（1）突触传递的过程：突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合破裂→神经递质释放入突触间隙→神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、Cl-的通透性改变→突触后电位。（2）突触传递特征：①单向传递。②突触延搁。③总和，有聚合式联系。④兴奋节律的改变。⑤后发放，有环路式联系。⑥对内环境变化敏感和易疲劳性。突触是最易出现疲劳的部位

28.左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地较实，切面有血性或淡红色泡沫状液体溢出。镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡粉红染色的水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。一些巨噬细胞浸润并吞噬红细胞，将其分解，在胞质内形成棕黄色的含铁血黄素。这种胞质内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞常见于左心衰竭的患者，故称为“心力衰竭细胞”（又称心衰细胞）。长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺的褐色硬化。

29.胸膜腔内压一般低于大气压，故称为胸内负压。胸内负压形成前提是