康复医学知觉2课件

视空间关系障碍(spatialrelationsdeficits)空间知觉的定义 指物体的空间特性如形状、大小、远近、方位在人脑中的反映，主要包括形状知觉、大小知觉、深度知觉和方位知觉。其中，深度知觉又包括绝对距离知觉和相对距离知觉

视空间关系障碍(spatialrelationsdef空间知觉的神经心理学基础

左半球（后部）：加工言语性视觉 信息，如字母和 单词 右半球：加工与视空间知觉有关的 非言语信息空间知觉的神经心理学基础视空间关系障碍

指在观察两者之间或自己与两个及以上物体之间的空间关系时出现的各种障碍图形背景分辨障碍物体恒常性识别障碍空间关系障碍视空间关系障碍空间定位障碍地形失定向结构性失用穿衣失用损伤定位：以右半球顶叶为主空间定位障碍图形背景分辨障碍（difficultyinfigure-groundidentification)图形背景知觉的定义 指从背景中区别前景或不同图形的能力图形背景分辨障碍

指患者由于不能忽略无关的视觉刺激和选择必要的对象，不能从背景中区分出不同的形状图形背景分辨障碍（difficultyinfigu临床表现评定辨认重叠图形功能检查临床表现结构性失用(Constructionalapraxia)定义：指组合或构成活动障碍损伤部位：颞、顶、枕叶及皮质下 结构均可引起，但顶叶 尤其是右半球的顶叶与 结构性失用密切相关结构性失用(Constructionalapraxia)临床表现：二维和三维空间关系紊 乱只有胡乱画上的线条，图形缺乏整体形象将图形简化，重复画线相对位置错误不能用小木棒摆三角形或“田”字画立方体困难临床表现：二维和三维空间关系紊 乱不同脑半球损伤出现结构性失用的特征

不同脑半球损伤出现结构性失用的特征

评定方法复制几何图形：二维、三维图Rey-Osterrieth图复制图画：房子、花、表盘火柴棒拼图搭积木功能活动检查评定方法Rey-Osterrieth评分标准Rey-Osterrieth评分标准Rey-Osterrieth的正常值Max:36Rey-Osterrieth的正常值Max:36绘画评分标准绘画评分标准康复医学知觉2课件失认症（agnosia）定义：是物品、人、声音、形状或气味的识别能力丧失的总称，指在特定感觉正常的情况下，患者不能通过该感觉方式认识以往熟悉的事物，但仍可以利用其它感觉途径对其识别的一类症状

失认症（agnosia）失认症的类型按感觉通路进行分类视觉失认：物体失认、颜色失 认、面容失认、同 时失认听觉失认触觉失认失认症的类型目前比较被人们接受的分类知觉性失认症：与知觉过程本身 的障碍有关联合性失认症：与语义等更为复 杂的功能相关 联目前比较被人们接受的分类损伤定位知觉性失认症与右侧枕叶病变有关联合性失认症与两侧脑的损伤有关左侧枕叶外侧面皮质病变与视觉性物体失认有关听觉失认是两侧大脑Heschl区病变或此区与内侧膝状体之间的联系中断损伤定位视觉失认（visualagnosia）定义：指不能识别视觉刺激的意义临床表现物体失认（objectagnosia） 指对呈现于视觉通路中的物体辩识障碍，而同样的物体通过其它感觉通路则可以辨识 与命名性失语的区别视觉失认（visualagnosia）面容失认（prosopagnosia） 指患者不能识别以往熟悉的面孔，严重时不仅连自己的亲属和密友也认不出来，甚至分不出男人还是女人，也不能从镜子里将自己与其他人的面孔区分开来损伤定位：颞、顶、枕叶联合皮质

面容失认（prosopagnosia）颜色失认（coloragnosia） 指患者对患病前所能辩识的颜色失去了认知的能力。

不能认识颜色

颜色命名障碍 与色盲区别颜色失认（coloragnosia）评定物体失认物品命名或指认或词物匹配物品特征描述和模仿应用复制图画提示性视觉分辨触摸命名评定面容失认面部特征描述面部识别和命名面部匹配其它特征识别面容失认颜色失认颜色辨别颜色分类（颜色-物品匹配检查）颜色命名（视觉-言语检查）颜色知识（非颜色视觉检查）及应用：提问填充颜色作业颜色失认失用症（apraxia）定义：指在没有运动、感觉及协调性障碍的情况下，由于脑损伤而不能按指令完成以往所能完成的有目的的动作。是后天习得的运用功能的障碍

失用症（apraxia）运用的加工过程运用(Praxis)

的定义

是人类在外界刺激或内在的神经冲动下，通过大脑作出有目的的、合乎内外要求的活动，它是大脑与行为之间重要的连接方式运用的加工过程运用的加工过程包括：动作意念的产生及形成动作计划的选择动作的顺序安排动作的时间安排(即定时)动作的组织

运用的加工过程包括：计划的制定 动作的意念传递到运动中枢，由运动前区制定运动计划，包括控制和调节肌力、肌张力、感觉、协调性编排和组织运动程序以达到精确和协调的运动目的(如不同肌群的收缩顺序)

计划的制定运动的执行

最后由位于中央前回的运动区执行运动计划，完成各种运动失用症的分类意念性失用意念运动性失用运动的执行谢谢谢谢视空间关系障碍(spatialrelationsdeficits)空间知觉的定义 指物体的空间特性如形状、大小、远近、方位在人脑中的反映，主要包括形状知觉、大小知觉、深度知觉和方位知觉。其中，深度知觉又包括绝对距离知觉和相对距离知觉

视空间关系障碍(spatialrelationsdef空间知觉的神经心理学基础

左半球（后部）：加工言语性视觉 信息，如字母和 单词 右半球：加工与视空间知觉有关的 非言语信息空间知觉的神经心理学基础视空间关系障碍

指在观察两者之间或自己与两个及以上物体之间的空间关系时出现的各种障碍图形背景分辨障碍物体恒常性识别障碍空间关系障碍视空间关系障碍空间定位障碍地形失定向结构性失用穿衣失用损伤定位：以右半球顶叶为主空间定位障碍图形背景分辨障碍（difficultyinfigure-groundidentification)图形背景知觉的定义 指从背景中区别前景或不同图形的能力图形背景分辨障碍

指患者由于不能忽略无关的视觉刺激和选择必要的对象，不能从背景中区分出不同的形状图形背景分辨障碍（difficultyinfigu临床表现评定辨认重叠图形功能检查临床表现结构性失用(Constructionalapraxia)定义：指组合或构成活动障碍损伤部位：颞、顶、枕叶及皮质下 结构均可引起，但顶叶 尤其是右半球的顶叶与 结构性失用密切相关结构性失用(Constructionalapraxia)临床表现：二维和三维空间关系紊 乱只有胡乱画上的线条，图形缺乏整体形象将图形简化，重复画线相对位置错误不能用小木棒摆三角形或“田”字画立方体困难临床表现：二维和三维空间关系紊 乱不同脑半球损伤出现结构性失用的特征

不同脑半球损伤出现结构性失用的特征

评定方法复制几何图形：二维、三维图Rey-Osterrieth图复制图画：房子、花、表盘火柴棒拼图搭积木功能活动检查评定方法Rey-Osterrieth评分标准Rey-Osterrieth评分标准Rey-Osterrieth的正常值Max:36Rey-Osterrieth的正常值Max:36绘画评分标准绘画评分标准康复医学知觉2课件失认症（agnosia）定义：是物品、人、声音、形状或气味的识别能力丧失的总称，指在特定感觉正常的情况下，患者不能通过该感觉方式认识以往熟悉的事物，但仍可以利用其它感觉途径对其识别的一类症状

失认症（agnosia）失认症的类型按感觉通路进行分类视觉失认：物体失认、颜色失 认、面容失认、同 时失认听觉失认触觉失认失认症的类型目前比较被人们接受的分类知觉性失认症：与知觉过程本身 的障碍有关联合性失认症：与语义等更为复 杂的功能相关 联目前比较被人们接受的分类损伤定位知觉性失认症与右侧枕叶病变有关联合性失认症与两侧脑的损伤有关左侧枕叶外侧面皮质病变与视觉性物体失认有关听觉失认是两侧大脑Heschl区病变或此区与内侧膝状体之间的联系中断损伤定位视觉失认（visualagnosia）定义：指不能识别视觉刺激的意义临床表现物体失认（objectagnosia） 指对呈现于视觉通路中的物体辩识障碍，而同样的物体通过其它感觉通路则可以辨识 与命名性失语的区别视觉失认（visualagnosia）面容失认（prosopagnosia） 指患者不能识别以往熟悉的面孔，严重时不仅连自己的亲属和密友也认不出来，甚至分不出男人还是女人，也不能从镜子里将自己与其他人的面孔区分开来损伤定位：颞、顶、枕叶联合皮质

面容失认（prosopagnosia）颜色失认（coloragnosia） 指患者对患病前所能辩识的颜色失去了认知的能力。

不能认识颜色

颜色命名障碍 与色盲区别颜色失认（coloragnosia）评定物体失认物品命名或指认或词物匹配物品特征描述和模仿应用复制图画提示性视觉分辨触摸命名评定面容失认面部特征描述面部识别和命名面部匹配其它特征识别面容失认颜色失认颜色辨别颜色分类（颜色-物品匹配检查）颜色命名（视觉-言语检查）颜色知识（非颜色视觉检查）及应用：提问填充颜色作业颜色失认失用症（apraxia）定义：指在没有运动、感觉及协调性障碍的情况下，由于脑损伤而不能按指令完成以往所能完成的有目的的动作。是后天习得的运用功能的障碍

失用症（apraxia）运用的加工过程运用(Praxis)

的定义

是人类在外界刺激或内在的神经冲动下，通过大脑作出有目的的、合乎内外要求的活动，它是大脑与行为之间重要的连接方式运用的加工过程运用的加工过程包括：动