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文档简介

【实用】医疗技术资料【实用】医疗技术资料药海无涯学无止境专注医学领域药海无涯学无止境专注医学领域肌内注射法常见并发症的预防与处理规范【并发症】 疼痛【发生原因】针刺入皮肤的疼痛，推药时药物刺激皮肤的疼痛。一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快。注射部位不当，进针过深或过浅等都可引起疼痛。【临床表现】注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可出现下肢瘫痪。【预防及处理】1．2．掌握无痛注射技术。穴位按压肌内注射法，按压的穴位为关元俞、太冲等穴用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(一般为注射区的右侧或下侧)后进针，在一定程度上可减轻疼痛。3．配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三2ml【并发症】 神经性损伤【发生原因】主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。【临床表现】力，易跌跤。局部红肿、疼痛，肘关节活动受限，手部有运动和感觉障碍。【预防及处理】1．注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、pH注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部；(、)上臂部的意进针的深度和方向。4．在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。5.可用非手术治疗法，行理疗、热敷，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经做神经松解术。【并发症】 局部或全身感染【发生原因】注射部位消毒不严格，注射用具、药物被污染等。【临床表现】注射后数小时局部出现红、肿、热和疼痛，局部压痛明显。若感染扩散，可导致全身菌血症、脓毒败血症，患者出现高热、畏寒、谵妄等。【预防及处理】与皮下注射法相同。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。【并发症】 针口渗液【发生原因】反复在同一部位注射药液，每次注射药量过多，局部血液循环差，组织对药液吸收缓慢。【临床表现】推注药液阻力较大，注射时有少量液体自针眼流出，拔针后液体流出更明显。【预防及处理】1．2～3ml5mI。每次轮换部位，避免同一部位反复注射。注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收。Z90°基部(但不可松开对组织的牵引)，再以右手反抽注射器活塞，确定无回血后，10s，让药物散入肌肉，其间仍保持皮肤呈拉

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