2021年上半年泌尿外科护理工作总结

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页·科室计划与总结

泌尿外科护理组

工作总结

（2021年上半年）

在2021年的工作中，我们在医院和护理部、大科的领导下，在科主任的带领下，结合医改要求，适应新的形势，以重点专科验收为目标，注重服务意识和能力的提高，上半年主要工作完成情况如下：

一、工作量统计及主要指标完成情况

项目

2019年

2021年

与上年相比

门诊人次

11063

10833

-230

出院人次

1869

1838

-31

手术人次

住院总收入

18990072.15

15950964.52

-3039107.63

总床日数

16406

14070

-2336

平均住院日

8.78

7.66

-1.12

人均住院费用

10,160.55

8,678.44

-1,482.12

日均床日费用

1,157.51

1,133.69

-23.82

床位使用率

病危、病重人次

由上表可见，外科上半年总体工作量及收入均有少量下降，但同时平均住院日下降1.12天，病人费用也减少，这与我们开展快速康复，预约出院有较大关系，同时符合医保规范行为的要求。

二、主要工作开展情况：

（一）优护工作

1.持续深入开展优质护理服务，继续推行医护一体化工作，护士参与医生查房、讨论，增进医护沟通。切实推行落实责任制整体护理，增强护士综合能力，提高患者服务质量和满意度。

2.成立优护小组，每月由组长发放问卷星收集创新举措、特殊病例、需要改进的工作、意见建议等。在质控会上讨论通过，推动科室护理工作不断改善。

3.注重患者就医体验的改善，修订健康教育模板，在指导培训护理人员的同时提高对病人健康教育的质量。

4.优化出入院流程；开展移动宣教项目；改善监护室围帘，加强患者隐私保护。

（二）护理管理

1.做好疫情常态化防治工作，注重疫情防控与业务发展并重。同时注意强化生产安全与医疗安全，做好相关培训和检查。结合党支部培训学习，强调医护人员应规范医疗行为，遵守相关法律法规，筑牢安全底线。

2.重视人员合理分工：细化各管理小组、亚专业组、质控小组、专项学习小组；各成员有方向和目标，有序开展工作。

3.从5月起开始实施SBAR标准化沟通交班，保证各班连续性和工作质量，进一步提升护理人员评判性思维。

4.每季度护士长发放问卷星调查各项目小组工作进展情况，督促各项工作顺利开展。

5.根据医院要求顺利完成了医保系统切换、规培检查、05.12庆祝活动，参与申报创新之星、教学之星、质量之星等，最终获得“创新之星”称号。

6.每月组织党支部学习及主题当日等活动，完成医院建党100周年庆祝活动，组织科室人员讲述活动一次。

（二）提升质量、保障安全

1.针对2020年不良事件前三位：管路事件，药物事件、职业暴露，做好控制工作，由各项目分管及质控人员牵头管理，制定落实相应措施。今年上半年不良事件较去年比较如下

事件名称

管路事件

跌倒事件

药物事件

职业暴露

2020年

6

2

2

2

2021

6

2

4

0

由此可见不良事件总体持平，在特别注重强调职业暴露，加大实习、规培人员入科集中培训及工作人员规范操作培训后有所下降。

但值得注意的是药物事件，上升明显，特别是6月就发生3起。与个别人员意识和习惯不良有关，也与科室培训强化不够，部分流程、制度不合理或落实不到位有关。因此应加强药品管理、培训优化操作流程，强化核心制度落实，特别是新进人员培训，高危人群监管。

管路事件除2例为气囊破裂脱出外，其余4例均为患者自拔管，特别是一位患者同一天上下夜分别拔出胃管2次和深静脉置管，存在较大的安全风险。下半年应重点管控。

（详见不良事件分析）

2.每月根据大科护理部的质控计划严格落实科内三级管理，每月认真落实培训、自查及考核。及时反馈，督促改进。今年调整自查频次，自3月起每月制定幻灯片汇总分析，要求各级人员落实检查责任，上报问题图片，参与度及效果均有所提高。

3.优化的措施有：（1）清理优化了抢救车药品，准备实施封条管理；（2）规范了胰岛素执行单，保证及时安全使用；（3）修订了安全用药执行细节规范：如医嘱查对、口服药发放登记等。（4）规范泵入药物双人核对规范、口服药发放规范了标签张贴；（5）修订了辅办、辅组岗位引领单；（5）拍摄了标准化导管固定视频，规范查对落实视频，供科室人员学习及院内分享；

4.与计算机中心老师合作，对科室质控数据管理进行改进，已完成表格设计制作，前期测试工作。

（三）人员培训

1.以提高岗位胜任力，提升评判性思维为目标，以标准化沟通和提高文件书写内涵为措施。完成了评判性思维的基线测试，实施了SBAR标准化交班，对急危重症，纠纷患者实行病历书写内涵讲评。

2.积极选拔安排人员参加医院各类小组学习及各类继教培训。完成上半年省院进修一人，广东省泌尿外科专科护士培训一名；拟在下半年完成专科护士或进修各一名。

3.注重工作环节操纵标准护额、规范化、同质化培训，拍摄标准化健康教育视频、管道护理视频，查对环节操作视频等，提高培训效果和岗位胜任力。

4.积极参与学术会议及比赛：参加全国第六届创新发明大赛（春季赛），获“护理创新之星”称号；科室三名人员参加省产学研专利比赛的院内选拔赛，一人入围，获优秀奖；参加省康复医学会泌尿外科专委会案例比赛，获优秀奖；院内科普演讲比赛获一等奖，省优秀奖。

（四）科研教学工作

1.从医护一体化支持、亚专业做平台，一对一指导带动、各类小组学习、品管圈、项目改进活动为契机等多方面开展创新工作。在有效改进工作的同时，促进护理人员建立较好的科研思维，拟在年底产出论文3-5篇。

2.专利申请由实用新型专项发明，由获得证书向产业转化转变。上半年申请发明专利近10项，转化一项。

3.成功申报省级继教一项，发表论文3篇，分别当代护士2篇，医药导报一篇。投稿会议论文8篇。

4.教学方面：(1)规培带教工作:3月出科并轮转一批，均严格按培训中心要求不断修订完善计划，增加了由理论讲解向临床操作环节、岗位适应能力方面的教学，严格落实，得到科室老师及规培人员认可。

（2）增设规培带教副组长1名，并对科室人员进行了带教方法的培训；安排了进修、返岗人员培训。配合医疗组规培检查、根据护理组规培人员检查要求，对科室规培工作进行了全面梳理和整改。如：完善了评价制度，分配制度，制定了教案等。

（3）实习见习带教：完成了20级2批实习带教及资料归档整理工作；完成2批岗位体验周带教及10余批次的临床见习带教工作。

（4）接收康定、荣县、富顺上挂锻炼进修人员5名，网络本科实习1人；

二、存在问题

1.部分护理人员的积极性还有待提高，执行力还需进一步加强。

2.品管圈及项目组的成员参与度不够。

3.部分项目进度欠佳：跌倒小组、管道小组、快速康复小组等。

4.培训方法和效果有所欠缺。拟定的视频拍摄培训法落实不到位，健康教育基础知识学习落实不到位。

5.部分核心制度落实仍有不到位现象，如查对制度、交接班制度；

6.不良事件有所增加，特别是药物不良事件。

三、下一步工作思路

1.加强培训：注重效果，注意关键环节、关键流程，注重岗位胜任力，尽量以可视化、标准化视频方式进行。做好效果评价，及时进行考核反馈。下半年拟送专科进修一人。

2.继续做好项目改进工作：重点是药物安全管理、跌倒防范、快速康复、移动宣教。品管圈活动，下半年选定新的主题开展活动，带动更多成员参与，培养新的圈长。

3.组织病友会一次，做好慢病管理。

4.组织不良事件分析总结的讲述比赛一次，让大家增强认识，吸取教训。

5.新的质控系统投入使用。

6.承办省继教、科室院级管理查房各一项。

7.组织参加下半年全国创新比赛，组织创新小组人员在专