如何提高运动创伤的诊断(2012)课件_第1页
如何提高运动创伤的诊断(2012)课件_第2页
如何提高运动创伤的诊断(2012)课件_第3页
如何提高运动创伤的诊断(2012)课件_第4页
如何提高运动创伤的诊断(2012)课件_第5页
已阅读5页,还剩37页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

如何提高运动创伤的诊断水平广西柳州市人民医院关节骨病科苟凌云运动医学,我们的经历2008年11月19日第一例自主ACL重建2011年关节镜手术105例,其中膝关节韧带重建35例肩、肘、髋、膝、踝关节镜均已开展

众人拾柴火焰高

放射科配合敢于下诊断投照特殊体位肩关节Y形位髌骨30º、60º、90º位康复科围手术期康复出院后康复巧干不蛮干从关节镜检作起多请上级医院医生指导熟能生巧不轻易挑战康复与手术技术同等重要康复从入院时开始专门康复师或护士重在理念而不是器材支具使用与延期负重问题(Rehabilitationafteranteriorcruciateligamentreconstruction:asystematicreview.

JBoneJointSurgAm20129419:1737-48.KruseLMGrayBWrightRW)对病人如亲人控制费用,细水长流。实现“可持续发展”定期复诊电话随访,建立“粉丝团”ACL重建,术后二次镜检肩关节运动创伤肩袖损伤关节盂唇损伤SLAP损伤Bankart损伤肩关节脱位病ACL损伤机制直接暴力间接暴力病史外伤史,部分患者可听到断裂的声音伤后6h内关节明显肿胀,疼痛休息后即可缓解;陈旧性损伤患者疼痛不明显,但感关节不稳定,易反复扭伤辅助检查X线片Segond骨折MR直接影像连续性中断缺如间接影像水肿高信号角度变小后交叉成角ACL损伤的MRI表现(1)直接征象不连续方向异常,与平台成角<60º

ACL消失撕脱性骨折ACL损伤的MRI表现(2)间接征象骨挫伤沟槽征ACL影像出现高信号后交叉弯曲角度异常半月板损伤内外侧半月板损伤的分型放射裂水平裂桶柄裂瓣状裂半月板正常MR表现矢状位体部蝴蝶结前后角------三角形半月板损伤的MR表现分级Ⅰ度半月板内卵圆状高信号Ⅱ度线状高信号Ⅲ度线状高信号通达关节面盘状半月板韧带重建的三种来源自体腱异体腱人工肌腱固定方式胫骨双重固定

(可吸收钉+门形钉)股骨Rigidfix(DepuyMitek)Endobutton界面螺钉单束或双束ACL残端保留优点有利于本体感觉恢复加快愈合缺点:影响定位的准确性术后可能造成髁间窝撞击多韧带损伤二期重建一期侧副韧带重建二期ACLPCL

你还治肩周炎吗?肩关节运动创伤肩袖损伤肩峰撞击征关节盂唇损伤SLAP损伤Bankart损伤肩关节脱位病肩部疾病肩袖损伤与肩峰撞击征同时存在肩袖损伤如同骨性关节炎,发生率高,不一定有症状肩关节脱位年老患者多合并肩袖损伤年龄<40岁,多合并盂唇损伤(Bankart损伤)复发性脱位患者基本都有盂唇损伤正常肩袖的MR表现盂唇损伤40岁以下肩关节脱位Bankart损伤年龄较大者肩关节脱位肩袖损伤肩关节镜的前景发病率高玩“过顶运动”的人增多(汽排球,羽毛球等)需要更多的医生认识需要时间得到

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论