中医内科学-癌病共87张课件

中医内科学——癌病21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。中医内科学——癌病中医内科学——癌病21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。遍病、概说◆癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状。一、问题的提出农村生源的大学生在一定程度上是大学校园中的弱势群体，他们的心理问题与生存状况一直受到社会各界的广泛关注。调查显示，不同的生活情境以及由此形成的性格对大学生的心理健康状况会产生相应的影响，而来自农村的大学生在自卑、社交退缩、性心理障碍、强迫与精神病倾向等方面显著高于来自城市与小城镇的大学生。(1)农村大学生的心理问题不仅关系到他们自身的健康发展，也关系到大学校园及整个社会的和谐与稳定。因此，关注农村生源大学生的心理健康意义重大。二、农村生源大学生面临的心理问题（一）学习上的困难高中时期灌输式的教学方式让很多来自农村的大学生养成了死记硬背的学习习惯，欠缺独立思考与自我学习的能力。大学老师重视学生自主学习、自我探索，讲授内容灵活多变，不会照本宣科，逐字解读，部分老师与学生缺少交流，往往上完课就离开。来自农村的大学生不适应新环境的教学方式，付出与收获不一定成正比，因此学生们对如何提高学习效率常感到困惑与焦虑。大学校园强调学生自我管理，缺乏自控能力的学生在完成学业方面更显得困难，与高中时期班长上的佼佼者形成鲜明对比。据调查显示，相当一部分的农村大学生存在考试焦虑。此外，大学是一个充分展示自己才能的舞台，大学阶段的评价方式呈现多元化的特点，学习成绩不再是是唯一的评价标准。而教育理念的落后及其农村办学条件的艰苦使得很多农村学校的教育仍然停留在应试教育的阶段,素质教育很难在农村学校得以全面展开，学生无法得到绘画、音乐、舞蹈方面的系统训练。(2)由于这些客观环境的限制，来自农村的大学生在能力培养上有所欠缺，因而常产生不愿参加集体活动的回避心理，进一步加强了他们的自卑与焦虑。（二）生活上的困难经济条件的限制是导致农村大学生生活上难以适应的一个重要原因，他们大多靠父母肩挑背磨的血汗钱供给学费与生活费，平时生活比较节俭。几年前，在教育部主办的“高校可持续发管理论坛”上，专家们提出“一个农民13年纯收入才能供得起一个大学生4年花费”，如今依然是这样。(3)城市五彩斑斓的生活及城市大学生自如的消费方式逐渐让来自农村的大学生感受到贫富差距。此外，当今的校园文化发展也受到了一些社会不良思潮的侵袭，比奢侈、比排场的攀比现象存在于各大校园，部分大学生价值观扭曲。而农村大学生很多需依靠助学贷款及国家助学金的资助完成学业，这些因素加重了他们的自卑心理。（三）人际交往的困难城市大学生往往多才多艺、见多识广，走在时尚流行的前沿。这使得一些来自农村的大学生既羡慕又自卑，他们既想融入群体又害怕被排挤，进而表现出孤立自傲来维护内心仅有的尊严，加深了双方之间的距离，不利于人际交往互动，易产生敏感、多疑、抑郁等心理问题。部分大学生沉迷于网络，在网络世界里寻找心理平衡，填补人际交往的缺失，网络使他们更难以融入现实社会，从而越来越自我封闭，导致不良的后果。良好的人际关系关乎大学生的健康人格，应帮助他们克服心理问题。（四）情感困难影响农村大学生心理健康的情感因素主要有以下几个:首先是农村保守的大环境使大学生对待生理发育与性问题神秘而羞涩，缺乏正确的认知及科学的知识。因此对性知识的需求及对性的渴望与自我道德规范的冲突导致强烈的心理矛盾与痛苦。农村大学生因恋爱所造成的情感危机也是诱发农村大学生心理问题的重要因素。（五）就业困难考上大学的辉煌与就业形势严峻形成的对比使农村大学生产生困恐惧与怨恨心理，就业过程复杂而现实的社会关系让他们感到无奈，农村大学生相对来说社会资源匮乏，加上就业过程中有些招聘单位没有完全做到公平公开，就业公平依然有待实现，这些社会因素进一步加深了他们对社会的埋怨。此外，他们在就业中定位不准确，“一步登天”的心理仍然存在，不能很好地正视现实也是导致他们就业难的原因。三、农村生源大学生心理问题的对策探讨（一）切实在生活和学习上给予帮助首先应在经济上为农村生源大学生解决后顾之忧，完善相关的奖助学金评选制度，尤其是国家助学金应资助给真正贫困的同学，应鼓励农村大学生参与勤工助学，在不耽搁学校正常教学活动的情况下可以在校外做兼职，使资助与自助得到有效地结合。其次应加强任课教师与大学生之间的交流，重视意见反馈，重视指导农村大学生正确的学习方法，让他们不再把学习作为一种负担，而是真正有所收获，得到快乐。（二）发展健康的校园文化大学校园是大学生学习生活的主要场所，学校应努力营造一个良好宽松的心理氛围和优美的校园环境。(4)首先，应针对农村大学生感兴趣的方面开展相应的文体特长培训班，培养和提高他们的综合素质。其次，学校开展的各项活动可以向农村学生擅长的方面倾斜，增强他们的参与力度，比如班上可以开展“说家乡”等座谈会，让城市的学生也能增长见识，促进班上学生的相互交流。最后学校应积极开展丰富多彩的校园文化生活，让农村大学生在文化活动与社会实践中锻炼自己，了解社会。如“暑期三下乡”是提高大学生综合素养的一个平台，应鼓励农村大学生积极参与，争取回到家乡为乡民尽微薄之力。通过一系列的校园文化活动有助于提高大学生的思想道德修养，净化心灵，陶冶情操。（三）充分挖掘闪光点，建立自信来自农村的大学生大多出身贫苦,他们过早地挑起了生活重担，在成长过程中，他们没有消极地抱怨艰苦的客观环境，而是养成了坚忍不拔、勤奋朴实的优良品质。在大学里,他们自立自强、勤俭节约，有的农村大学生为了减轻父母的经济负担，在学习之余,利用各种机会勤工俭学。据一些大学老师反映，来自农村的大学生在一定程度上学习更刻苦，成绩更优异，他们珍惜来之不易的学习机会，谦虚好学，能够克服各种困难，自觉遵守学校的规章制度。同时，多数农村大学生在与老师和同学的交往中都能做到真诚待人,乐于助人，在同学遇到困难的时候能主动给以帮助，还有大学生在评选国家助学金及其他资助项目时还能互相谦让，把机会留给更困难的同学，这些都是他们身上具备的难能可贵的品质。在教育过程中，应充分发扬农村大学生身上积极健康的精神风貌，找准闪光点，树立典型，对他们取得的成绩给以及时鼓励，建立成就感，培养自信。（四）逐步完善高校的心理咨询机构高校的心理咨询机构应充分关注农村大学生的心理健康，有条件的学校可以建立农村大学生心理健康档案。近年来教育部出台了一系列加强普通高校大学生心理健康工作教育的文件，据调查，大部分高校都设立了自己的心理咨询机构。但是部分心理咨询中心流于形式，很多大学生甚至不知道心理咨询的存在。部分高校心理咨询的专业性也受到质疑，由于心理咨询方面的人才匮乏，一些高校由担任人文社科方面的老师或辅导员承担心理咨询工作，大学生们的心理问题不能得到正确的疏导，对学生的心理健康留下了隐患。因此，高校的领导、老师应真正重视这方面的工作，使心理咨询机构的作用得到有效发挥，帮助农村大学生度过心理难关。（五）指导运用心理自我调控策略良好的情绪有利于促进农村大学生身体健康和心理健康，而不良情绪容易导致心理障碍和心理疾病，同时情绪对大学生的个性全面发展也有重大的影响。因此，辅导员、心理专家应通过讲座、谈话等多种形式让学生掌握自我调控不良情绪的具体策略，如转移不良情绪、宣泄不良情绪、升华不良情绪等方法，让学生形成自我调适的习惯，这有利于维护农村大学生的心理健康，培养他们豁达宽容的品质，增强环境适应能力。高校及社会各界应多注重农村生源大学生的人文关怀，对于“三困学生”，不仅要帮困，更要育人，逐步帮助农村生源大学生解决其面临的心理问题，使其成为身心健康的人才。注释：（1）齐玉龙.城市与农村生源大学生心理健康状况比较分析.中国公共卫生管理，2005（4）：333。（2）江立成，陶玉芳，唐轶.农村大学生心理问题探析.许昌学院学报，2006（4）：149。（4）万敏.农村大学生适应性问题的分析和调适.校园之声，2010（1）：46。对于农村学生的具体情况和现实中存在的问题，我们也不能忽视。由于农村学生长期受到多方面因素的影响，普遍存在着发展不平衡，基础差、起点低；且学习态度不够端正，学习习惯和学习方法也很不够科学；学生的接受能力和学习能力相对较低。在化学实验教学中，虽然很多学生刚开始都抱着好奇心，都有一定的爱好和激情，但是，随着实验的继续也逐渐失去了爱好和激情，并且在实验进行过程中，不留意实验操作技能和实验观察能力的培养，更不愿意对实验现象进行分析、思考，并总结出结论等方面养成良好的学习习惯。实验过后，更失去了热情，甚至把实验忘得一干二净。另外，学生对实验预习、实验提纲的编写、实验方案的设计、实验报告的完成等也很不注重。致使实验的教学效果很不理想。这都是不符合实验教学的原旨要求的不利因素。农村中学进行有效的化学实验改革注农村特点，并让实验延伸到课外，根植于生活，做好农村实验的开发，为学生的全面可持续发展做出实验教学应有的功效一、充分发挥实验的作用，淡化演示实验和学生实验的界限演示实验是农村初中化学教学中的重要内容，也是化学实验教学中的主要组成部分，它主要是由教师完成实验操作，并向学生演示实验过程、内容和现象等。而学生通过观察、分析而得出结论的实验活动过程。长期以来，由于实验条件等因素的限制，教科书中的实验主要以教师演示为主，学生实验则多是重复一些演示实验的内容，不利于培养学生的动手实验能力。能力的培养是与活动密切相关的，在化学学科中，实验是最主要的活动手段，通过学生亲自动手进行实验，不但可以培养学生的观察、思维、动手等能力，还可以加深对相关知识的认识和理解。为此，在考虑实验体系时，我们以淡化演示实验和学生实验的界限为原则，对实验作了如下处理：①没有严格区分演示实验和学生实验，不再单列学生实验；实验内容与化学知识紧密配合，提倡在教师指导下学生亲自体验的教学形式，或者说是学习形式。②对于学生可能难以完成的实验，加注说明由教师来演示；这样的实验一般是有一定危险性的，如浓酸、浓碱的稀释操作，学生在操作不熟练时自己实验比较危险；或是对环境有一定影响的，如硫在氧气中燃烧，大量学生实验会污染空气。学生实验学生分组实验是学生实验的重要部分，也是提高学生实验能力的最有效手段，它主要通过学生分组、由学生亲自动手操作、自主完成实验的教学方式。学生在分组实验中可通过相互配合协助、相互讨论交流和共同合作分享实验成果，达到共同发展的目的。为取得有效进行实验教学的效果，在进行学生分组实验教学时，教师应注重指导学生对实验进行预习、编写实验提、设计实验操作步骤、实验的实施过程、现象的观察和记录、实验结论的分析实验报告的完成等方面的落实情况，并及时对学生加以纠正和反馈。使学生的实验得于顺利完成，并取得较为理想的实验学习效果。二、通过实验培养学生的合作精神课程标准要求的情感目标之一是“发展善于合作、勤于思考、严谨求实、勇于创新和实践的科学精神”。合作精神是科学实验成功的要素之一，对于中学生今后的发展也非常重要。由于目前的中学化学实验多是小组实验，学生在实验中的合作配合是完成实验的关键之一。所以，新教科书中实验的设计应有利于培养学生的合作精神。根据这一原则，实验的编写在这方面作了尝试，将实验与探究结合，完成小组的实验活动。例如，验证质量守恒定律的实验活动，要求每个小组在进行实验后派代表汇报实验结果和有关的分析说明；制酸碱指示剂的实验活动，要求每个小组做1～2种，最后进行交流。三、做好实验的开发与拓展，使实验根植于生活家庭实验、自主实验，使学生养成探究欲望，乐于实验，使化学实验延伸到课外，伴随学生生活。教师应培养和激发学生实验兴趣，结合农村实际设计一些实验，让学生自主进行，对家庭实验进行分类，采用多种实验形式，让学生自主选择，使学生关注社会、关注生活。在农村，锄头、犁等农具不用之后要把它们悬挂在房屋外壁的半空中，我们在金属的腐蚀和防护的探讨实验中，可以要求学生思考这样做的好处，并请学生回家观察自己家的农具是怎样存放的，再启发学生探究存放农具的最好防范，从而达到全面认识金属的性质和具体掌握防止金属腐蚀的方法。也有神婆在“驱鬼”时就用木刀在纸上刺死鬼，发现纸上真的流血，我们在进行酸碱指示剂中无色酚酞遇碱变红的实验中的教学时，将浸过无色酚酞的纸装模作样的用浸过氢氧化钠的木刀切，学生发现真的有血，让学生思考这一现象的原因进要使学生健康快乐成长，师生和谐发展，增强学生的化学素养，使新课程三维目标得到全新落实，农村中学就要有效地实施化学实验教学，这就要求农村中学老师们不断努力探究新的教学方法，不断创新，使化学实验教学贴近农村生活，使农村中学生在农村生活中感受化学的重要性；激发学行课题引入既能激发学生的学习积极性，又能打击封建迷信，培养学生科学的世界观和人生观。生学习化学的兴趣，帮助学生形成化学概念，理解化学原理，获得化学知识，掌握化学实验技能，培养学生的观察、思维和操作能力，培养学生实事求是，严肃认真的科学态度和科学的学习方法，激励学生的创新精神。把农村中学生培养成具有一定从事科学生产活动能力的未来主人翁。[经济大潮让大多数农村青壮年人远走他乡，自然也就造成不少留守儿童，家庭教育成了隔代教育。长期这样，孩子的个性发展就会受到很大影响，特别是在对孩子的教育方面，更是形成了很大的缺陷。这种现状给作文教学带来了很大的困难，由于学生思想狭隘，他们的作文立意不高或消极，或者因为他们不懂感恩，文章写不出真情实感，难以打动人。新课标要求：“写作要感情真挚，力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。”面临这样的现状，农村中学作文教学的任务非常艰巨。要提高作文教学的质量，可从以下几个方面入手。一、培养学生热爱生活的情感所谓热爱生活，不是一个空洞的口号，而是有着实实在在的内涵。每个学生都有一个复杂的世界，他们有自己的生活态度及生活经验。他们与各种人接触，在家庭有亲人，在学校有教师和学生，在社会有朋友，而他们都是社会的一员，教师的任务就是帮助学生去正确认识这个复杂的世界，热爱这个社会。要热爱生活，就得理解生活和熟悉生活，就得热爱自己的学习和热爱自己成长的环境，教师应该教会学生从中获得鲜活的、源源不断的写作材料。叶圣陶先生说过：“一个中学生，自己要作的题目实在很多。”这个“自己要作的题目”，是指与中学生的生活环境和经验密切相关的题目。平时，有些学生写自己与亲友的交往，往往没有真情，写教师常是深夜备课和批改作业，或带病工作，写同学常是刻苦学习。他们的作文中：一般是不被理解的苦闷，而没有不理解别人的烦恼；一般是嫌别人爱自己太少的抱怨，而没有给别人的爱太少的自责；一般是只有孤独和对别人的刻薄，而少有真诚友谊带来的欢乐；他们常写理想志向，然而作文流露出来的却是莫名的惆怅和迷惘，很难见到他们对未来的坚定和乐观。为培养学生全面的语文素质，在作文教学中教师要寻找适当的时机，采用恰当的方法，开启学生的心扉，拨动爱的心弦，拓宽学生认识生活、理解生活、热爱生活的视野。二、培养学生善于观察生活的能力鲁迅说：“留心各样的事情，多看看。”学会观察生活，学会积累生活素材是写作基本功中重要的一项，因为写作源于生活。教师要经常指导学生运用课内学过的观察方法、观察顺序、观察要求，去做生活的有心人，留心周围的人和事，观察了解环境和事物的特点。教学生学会观察：在主要的生活天地――学校中，观察师生的喜怒哀乐；在基本的生活天地――家庭中，观察了解家庭成员的个性特点；在尽可能接触到的生活天地――社会中，观察了解人情世态、社会的发展趋向等。在观察中，还要引导他们观察要仔细、敏锐，注意搜索别人不能发现的东西。在此基础上，认真思考，加以想象再创造，挖掘出深刻的意义。观察生活，对生活有新的了解，还要勤积累，善积累。在作文教学中，教师要指导学生参考资料上的佳段佳文，自编各类文体的《鉴赏集》，用来丰富知识；同时，指导学生把从身边的人和事中观察到的材料，有侧重地记述下来，整编素材库，拓宽视野。三、培养学生感动、感激、感恩的情感在生活中，要得到尊重，先要尊重别人，加强学生的道德修养，启发他们尊老爱幼，让他们学会理解别人，关心他人，不要忘恩负义，不要见利忘义，对别人应热情诚恳，不能冷漠无情。在家庭、学校、社会上，对帮助关心过自己的人，都应有感激、感恩之心。这对提高作文教学质量很重要，既可使学生获得丰富的写作素材，也可让学生写出有血、有肉、富有激情、感情真挚的文章。法国著名雕塑家罗丹说过：“世界上并不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”这里所谓的“眼睛”，就是感动、感激、感恩之心。教师要帮助学生擦亮一双发现美的“眼睛”，让他们去发现生活中的美，这是培养学生热爱生活的需要，也是提高学生语文素养的需要。中医内科学——癌病21、静念园林好，人间良可辞。中医内科学—1遍病遍病2、概说◆癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状。、概说3二、沿革:◆1、远在殷墟甲骨文就有“瘤”的记载。◆2《说文解字》:“瘤,肿也,从病,留声。”◆3、《圣济总录》说:“瘤之为义留滞不去也。”对瘤的含义作了精辟的解释二、沿革:4◆4而“癟”自首见于宋东轩居士所著的《卫济宝书》(公元1171年)该书将“癌”作为痈疽五发之一。◆5命名:在中医学著作中,较多的结合各种癌病的临床特点而予以相应的命名,如甲状腺癌类属于“石瘿”,肝癌类属于“肝积”等。也有一些现代癌症在古代未作特殊命名,可根据癌症的临床表现参见相关病症的中医理论与实践◆4而“癟”自首见于宋东轩居士所5◆6中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机治疗、预后、预防等均有所记载,至今仍有重要的参考价值。(1)、如《素问·玉机真脏论》说:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破胭,真脏见,十月之内死。”所述症状类似肺癌晩期临床表现,并明确指出预后不良(2)、清祁坤《外科大成·论痔漏》说:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带扁,时流臭水,此无治法。”上述症状的描述与直肠癌基本相符。◆6中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机6◆7对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失调,七情郁结,脏腑受损等原因,导致气滞血瘀,久则成为“症瘕”、“积聚”。(1)如《诸病源候论·积聚病诸候》说:“诸脏受邪,初未能成积聚,留滞不去,乃成积聚”。(2)关于癌病的治疗,中医学著作中论述更多,有内治与外治,单方与复方,药物与手术等丰富多彩的治疗方法◆7对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失7明·张景岳《景岳全书·积聚》说:“凡积聚之治,如经之云者,亦既尽矣。然欲总其要,不过四法,曰攻,曰消,曰散曰补,四者而已。”对积聚之治法作了高度概括。(3)唐代《晋书》中说:“初帝目有瘤疾,使医割之”,为我国手术治疗癌病的最早记载明·张景岳《景岳全书·积聚》说:“凡积8◆8.现代医学:癌病是一种难治性疾病,目前已认识到癌病是一类全身性疾病的局部表现,任何单一手段的局部治疗,均难以彻底治愈。中医药治疗癌病以扶正祛邪为指导思想,中西医结合治疗可以取长补短,充分发挥各种治疗方法在癌病各阶段中的作用,可起到提高疗效或减毒增效的作用,能改善症状,提高生存质量,延长生存期。◆8.现代医学:癌病是一种难治性疾病,9、讨论范围:目前癌病又是一种常见病、多发病,本节着重介绍脑瘤、肺癌、大肠癌、肾癌和膀胱癌。此外,肝癌食道癌、胃癌、甲状腺癌等病分别与积聚、噎嗝、胃痛、瘿病等病证有关,可适当参考。、讨论范围:10四、病因病机癌病是发生于五脏六腑、四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚,感受邪毒,情志怫郁,饮食损伤,宿有旧疾等因素,使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化,蕴结于脏腑组织相互搏结,日久积渐而成的一类恶性疾病四、病因病机11中医内科学——癌病共87张课件12中医内科学——癌病共87张课件13中医内科学——癌病共87张课件14中医内科学——癌病共87张课件15中医内科学——癌病共87张课件16中医内科学——癌病共87张课件17中医内科学——癌病共87张课件18中医内科学——癌病共87张课件19中医内科学——癌病共87张课件20中医内科学——癌病共87张课件21中医内科学——癌病共87张课件22中医内科学——癌病共87张课件23中医内科学——癌病共87张课件24中医内科学——癌病共87张课件25中医内科学——癌病共87张课件26中医内科学——癌病共87张课件27中医内科学——癌病共87张课件28中医内科学——癌病共87张课件29中医内科学——癌病共87张课件30中医内科学——癌病共87张课件31中医内科学——癌病共87张课件32中医内科学——癌病共87张课件33中医内科学——癌病共87张课件34中医内科学——癌病共87张课件35中医内科学——癌病共87张课件36中医内科学——癌病共87张课件37中医内科学——癌病共87张课件38中医内科学——癌病共87张课件39中医内科学——癌病共87张课件40中医内科学——癌病共87张课件41中医内科学——癌病共87张课件42中医内科学——癌病共87张课件43中医内科学——癌病共87张课件44中医内科学——癌病共87张课件45中医内科学——癌病共87张课件46中医内科学——癌病共87张课件47中医内科学——癌病共87张课件48中医内科学——癌病共87张课件49中医内科学——癌病共87张课件50中医内科学——癌病共87张课件51中医内科学——癌病共87张课件52中医内科学——癌病共87张课件53中医内科学——癌病共87张课件54中医内科学——癌病共87张课件55中医内科学——癌病共87张课件56中医内科学——癌病共87张课件57中医内科学——癌病共87张课件58中医内科学——癌病共87张课件59中医内科学——癌病共87张课件60中医内科学——癌病共87张课件61中医内科学——癌病共87张课件62中医内科学——癌病共87张课件63中医内科学——癌病共87张课件64中医内科学——癌病共87张课件65中医内科学——癌病共87张课件66中医内科学——癌病共87张课件67中医内科学——癌病共87张课件68中医内科学——癌病共87张课件69中医内科学——癌病共87张课件70中医内科学——癌病共87张课件71中医内科学——癌病共87张课件72中医内科学——癌病共87张课件73中医内科学——癌病共87张课件74中医内科学——癌病共87张课件75中医内科学——癌病共87张课件76中医内科学——癌病共87张课件77中医内科学——癌病共87张课件78中医内科学——癌病共87张课件79中医内科学——癌病共87张课件80中医内科学——癌病共87张课件81中医内科学——癌病共87张课件82中医内科学——癌病共87张课件83中医内科学——癌病共87张课件84中医内科学——癌病共87张课件85中医内科学——癌病共87张课件8666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特87中医内科学——癌病21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。中医内科学——癌病中医内科学——癌病21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。遍病、概说◆癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状。一、问题的提出农村生源的大学生在一定程度上是大学校园中的弱势群体，他们的心理问题与生存状况一直受到社会各界的广泛关注。调查显示，不同的生活情境以及由此形成的性格对大学生的心理健康状况会产生相应的影响，而来自农村的大学生在自卑、社交退缩、性心理障碍、强迫与精神病倾向等方面显著高于来自城市与小城镇的大学生。(1)农村大学生的心理问题不仅关系到他们自身的健康发展，也关系到大学校园及整个社会的和谐与稳定。因此，关注农村生源大学生的心理健康意义重大。二、农村生源大学生面临的心理问题（一）学习上的困难高中时期灌输式的教学方式让很多来自农村的大学生养成了死记硬背的学习习惯，欠缺独立思考与自我学习的能力。大学老师重视学生自主学习、自我探索，讲授内容灵活多变，不会照本宣科，逐字解读，部分老师与学生缺少交流，往往上完课就离开。来自农村的大学生不适应新环境的教学方式，付出与收获不一定成正比，因此学生们对如何提高学习效率常感到困惑与焦虑。大学校园强调学生自我管理，缺乏自控能力的学生在完成学业方面更显得困难，与高中时期班长上的佼佼者形成鲜明对比。据调查显示，相当一部分的农村大学生存在考试焦虑。此外，大学是一个充分展示自己才能的舞台，大学阶段的评价方式呈现多元化的特点，学习成绩不再是是唯一的评价标准。而教育理念的落后及其农村办学条件的艰苦使得很多农村学校的教育仍然停留在应试教育的阶段,素质教育很难在农村学校得以全面展开，学生无法得到绘画、音乐、舞蹈方面的系统训练。(2)由于这些客观环境的限制，来自农村的大学生在能力培养上有所欠缺，因而常产生不愿参加集体活动的回避心理，进一步加强了他们的自卑与焦虑。（二）生活上的困难经济条件的限制是导致农村大学生生活上难以适应的一个重要原因，他们大多靠父母肩挑背磨的血汗钱供给学费与生活费，平时生活比较节俭。几年前，在教育部主办的“高校可持续发管理论坛”上，专家们提出“一个农民13年纯收入才能供得起一个大学生4年花费”，如今依然是这样。(3)城市五彩斑斓的生活及城市大学生自如的消费方式逐渐让来自农村的大学生感受到贫富差距。此外，当今的校园文化发展也受到了一些社会不良思潮的侵袭，比奢侈、比排场的攀比现象存在于各大校园，部分大学生价值观扭曲。而农村大学生很多需依靠助学贷款及国家助学金的资助完成学业，这些因素加重了他们的自卑心理。（三）人际交往的困难城市大学生往往多才多艺、见多识广，走在时尚流行的前沿。这使得一些来自农村的大学生既羡慕又自卑，他们既想融入群体又害怕被排挤，进而表现出孤立自傲来维护内心仅有的尊严，加深了双方之间的距离，不利于人际交往互动，易产生敏感、多疑、抑郁等心理问题。部分大学生沉迷于网络，在网络世界里寻找心理平衡，填补人际交往的缺失，网络使他们更难以融入现实社会，从而越来越自我封闭，导致不良的后果。良好的人际关系关乎大学生的健康人格，应帮助他们克服心理问题。（四）情感困难影响农村大学生心理健康的情感因素主要有以下几个:首先是农村保守的大环境使大学生对待生理发育与性问题神秘而羞涩，缺乏正确的认知及科学的知识。因此对性知识的需求及对性的渴望与自我道德规范的冲突导致强烈的心理矛盾与痛苦。农村大学生因恋爱所造成的情感危机也是诱发农村大学生心理问题的重要因素。（五）就业困难考上大学的辉煌与就业形势严峻形成的对比使农村大学生产生困恐惧与怨恨心理，就业过程复杂而现实的社会关系让他们感到无奈，农村大学生相对来说社会资源匮乏，加上就业过程中有些招聘单位没有完全做到公平公开，就业公平依然有待实现，这些社会因素进一步加深了他们对社会的埋怨。此外，他们在就业中定位不准确，“一步登天”的心理仍然存在，不能很好地正视现实也是导致他们就业难的原因。三、农村生源大学生心理问题的对策探讨（一）切实在生活和学习上给予帮助首先应在经济上为农村生源大学生解决后顾之忧，完善相关的奖助学金评选制度，尤其是国家助学金应资助给真正贫困的同学，应鼓励农村大学生参与勤工助学，在不耽搁学校正常教学活动的情况下可以在校外做兼职，使资助与自助得到有效地结合。其次应加强任课教师与大学生之间的交流，重视意见反馈，重视指导农村大学生正确的学习方法，让他们不再把学习作为一种负担，而是真正有所收获，得到快乐。（二）发展健康的校园文化大学校园是大学生学习生活的主要场所，学校应努力营造一个良好宽松的心理氛围和优美的校园环境。(4)首先，应针对农村大学生感兴趣的方面开展相应的文体特长培训班，培养和提高他们的综合素质。其次，学校开展的各项活动可以向农村学生擅长的方面倾斜，增强他们的参与力度，比如班上可以开展“说家乡”等座谈会，让城市的学生也能增长见识，促进班上学生的相互交流。最后学校应积极开展丰富多彩的校园文化生活，让农村大学生在文化活动与社会实践中锻炼自己，了解社会。如“暑期三下乡”是提高大学生综合素养的一个平台，应鼓励农村大学生积极参与，争取回到家乡为乡民尽微薄之力。通过一系列的校园文化活动有助于提高大学生的思想道德修养，净化心灵，陶冶情操。（三）充分挖掘闪光点，建立自信来自农村的大学生大多出身贫苦,他们过早地挑起了生活重担，在成长过程中，他们没有消极地抱怨艰苦的客观环境，而是养成了坚忍不拔、勤奋朴实的优良品质。在大学里,他们自立自强、勤俭节约，有的农村大学生为了减轻父母的经济负担，在学习之余,利用各种机会勤工俭学。据一些大学老师反映，来自农村的大学生在一定程度上学习更刻苦，成绩更优异，他们珍惜来之不易的学习机会，谦虚好学，能够克服各种困难，自觉遵守学校的规章制度。同时，多数农村大学生在与老师和同学的交往中都能做到真诚待人,乐于助人，在同学遇到困难的时候能主动给以帮助，还有大学生在评选国家助学金及其他资助项目时还能互相谦让，把机会留给更困难的同学，这些都是他们身上具备的难能可贵的品质。在教育过程中，应充分发扬农村大学生身上积极健康的精神风貌，找准闪光点，树立典型，对他们取得的成绩给以及时鼓励，建立成就感，培养自信。（四）逐步完善高校的心理咨询机构高校的心理咨询机构应充分关注农村大学生的心理健康，有条件的学校可以建立农村大学生心理健康档案。近年来教育部出台了一系列加强普通高校大学生心理健康工作教育的文件，据调查，大部分高校都设立了自己的心理咨询机构。但是部分心理咨询中心流于形式，很多大学生甚至不知道心理咨询的存在。部分高校心理咨询的专业性也受到质疑，由于心理咨询方面的人才匮乏，一些高校由担任人文社科方面的老师或辅导员承担心理咨询工作，大学生们的心理问题不能得到正确的疏导，对学生的心理健康留下了隐患。因此，高校的领导、老师应真正重视这方面的工作，使心理咨询机构的作用得到有效发挥，帮助农村大学生度过心理难关。（五）指导运用心理自我调控策略良好的情绪有利于促进农村大学生身体健康和心理健康，而不良情绪容易导致心理障碍和心理疾病，同时情绪对大学生的个性全面发展也有重大的影响。因此，辅导员、心理专家应通过讲座、谈话等多种形式让学生掌握自我调控不良情绪的具体策略，如转移不良情绪、宣泄不良情绪、升华不良情绪等方法，让学生形成自我调适的习惯，这有利于维护农村大学生的心理健康，培养他们豁达宽容的品质，增强环境适应能力。高校及社会各界应多注重农村生源大学生的人文关怀，对于“三困学生”，不仅要帮困，更要育人，逐步帮助农村生源大学生解决其面临的心理问题，使其成为身心健康的人才。注释：（1）齐玉龙.城市与农村生源大学生心理健康状况比较分析.中国公共卫生管理，2005（4）：333。（2）江立成，陶玉芳，唐轶.农村大学生心理问题探析.许昌学院学报，2006（4）：149。（4）万敏.农村大学生适应性问题的分析和调适.校园之声，2010（1）：46。对于农村学生的具体情况和现实中存在的问题，我们也不能忽视。由于农村学生长期受到多方面因素的影响，普遍存在着发展不平衡，基础差、起点低；且学习态度不够端正，学习习惯和学习方法也很不够科学；学生的接受能力和学习能力相对较低。在化学实验教学中，虽然很多学生刚开始都抱着好奇心，都有一定的爱好和激情，但是，随着实验的继续也逐渐失去了爱好和激情，并且在实验进行过程中，不留意实验操作技能和实验观察能力的培养，更不愿意对实验现象进行分析、思考，并总结出结论等方面养成良好的学习习惯。实验过后，更失去了热情，甚至把实验忘得一干二净。另外，学生对实验预习、实验提纲的编写、实验方案的设计、实验报告的完成等也很不注重。致使实验的教学效果很不理想。这都是不符合实验教学的原旨要求的不利因素。农村中学进行有效的化学实验改革注农村特点，并让实验延伸到课外，根植于生活，做好农村实验的开发，为学生的全面可持续发展做出实验教学应有的功效一、充分发挥实验的作用，淡化演示实验和学生实验的界限演示实验是农村初中化学教学中的重要内容，也是化学实验教学中的主要组成部分，它主要是由教师完成实验操作，并向学生演示实验过程、内容和现象等。而学生通过观察、分析而得出结论的实验活动过程。长期以来，由于实验条件等因素的限制，教科书中的实验主要以教师演示为主，学生实验则多是重复一些演示实验的内容，不利于培养学生的动手实验能力。能力的培养是与活动密切相关的，在化学学科中，实验是最主要的活动手段，通过学生亲自动手进行实验，不但可以培养学生的观察、思维、动手等能力，还可以加深对相关知识的认识和理解。为此，在考虑实验体系时，我们以淡化演示实验和学生实验的界限为原则，对实验作了如下处理：①没有严格区分演示实验和学生实验，不再单列学生实验；实验内容与化学知识紧密配合，提倡在教师指导下学生亲自体验的教学形式，或者说是学习形式。②对于学生可能难以完成的实验，加注说明由教师来演示；这样的实验一般是有一定危险性的，如浓酸、浓碱的稀释操作，学生在操作不熟练时自己实验比较危险；或是对环境有一定影响的，如硫在氧气中燃烧，大量学生实验会污染空气。学生实验学生分组实验是学生实验的重要部分，也是提高学生实验能力的最有效手段，它主要通过学生分组、由学生亲自动手操作、自主完成实验的教学方式。学生在分组实验中可通过相互配合协助、相互讨论交流和共同合作分享实验成果，达到共同发展的目的。为取得有效进行实验教学的效果，在进行学生分组实验教学时，教师应注重指导学生对实验进行预习、编写实验提、设计实验操作步骤、实验的实施过程、现象的观察和记录、实验结论的分析实验报告的完成等方面的落实情况，并及时对学生加以纠正和反馈。使学生的实验得于顺利完成，并取得较为理想的实验学习效果。二、通过实验培养学生的合作精神课程标准要求的情感目标之一是“发展善于合作、勤于思考、严谨求实、勇于创新和实践的科学精神”。合作精神是科学实验成功的要素之一，对于中学生今后的发展也非常重要。由于目前的中学化学实验多是小组实验，学生在实验中的合作配合是完成实验的关键之一。所以，新教科书中实验的设计应有利于培养学生的合作精神。根据这一原则，实验的编写在这方面作了尝试，将实验与探究结合，完成小组的实验活动。例如，验证质量守恒定律的实验活动，要求每个小组在进行实验后派代表汇报实验结果和有关的分析说明；制酸碱指示剂的实验活动，要求每个小组做1～2种，最后进行交流。三、做好实验的开发与拓展，使实验根植于生活家庭实验、自主实验，使学生养成探究欲望，乐于实验，使化学实验延伸到课外，伴随学生生活。教师应培养和激发学生实验兴趣，结合农村实际设计一些实验，让学生自主进行，对家庭实验进行分类，采用多种实验形式，让学生自主选择，使学生关注社会、关注生活。在农村，锄头、犁等农具不用之后要把它们悬挂在房屋外壁的半空中，我们在金属的腐蚀和防护的探讨实验中，可以要求学生思考这样做的好处，并请学生回家观察自己家的农具是怎样存放的，再启发学生探究存放农具的最好防范，从而达到全面认识金属的性质和具体掌握防止金属腐蚀的方法。也有神婆在“驱鬼”时就用木刀在纸上刺死鬼，发现纸上真的流血，我们在进行酸碱指示剂中无色酚酞遇碱变红的实验中的教学时，将浸过无色酚酞的纸装模作样的用浸过氢氧化钠的木刀切，学生发现真的有血，让学生思考这一现象的原因进要使学生健康快乐成长，师生和谐发展，增强学生的化学素养，使新课程三维目标得到全新落实，农村中学就要有效地实施化学实验教学，这就要求农村中学老师们不断努力探究新的教学方法，不断创新，使化学实验教学贴近农村生活，使农村中学生在农村生活中感受化学的重要性；激发学行课题引入既能激发学生的学习积极性，又能打击封建迷信，培养学生科学的世界观和人生观。生学习化学的兴趣，帮助学生形成化学概念，理解化学原理，获得化学知识，掌握化学实验技能，培养学生的观察、思维和操作能力，培养学生实事求是，严肃认真的科学态度和科学的学习方法，激励学生的创新精神。把农村中学生培养成具有一定从事科学生产活动能力的未来主人翁。[经济大潮让大多数农村青壮年人远走他乡，自然也就造成不少留守儿童，家庭教育成了隔代教育。长期这样，孩子的个性发展就会受到很大影响，特别是在对孩子的教育方面，更是形成了很大的缺陷。这种现状给作文教学带来了很大的困难，由于学生思想狭隘，他们的作文立意不高或消极，或者因为他们不懂感恩，文章写不出真情实感，难以打动人。新课标要求：“写作要感情真挚，力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。”面临这样的现状，农村中学作文教学的任务非常艰巨。要提高作文教学的质量，可从以下几个方面入手。一、培养学生热爱生活的情感所谓热爱生活，不是一个空洞的口号，而是有着实实在在的内涵。每个学生都有一个复杂的世界，他们有自己的生活态度及生活经验。他们与各种人接触，在家庭有亲人，在学校有教师和学生，在社会有朋友，而他们都是社会的一员，教师的任务就是帮助学生去正确认识这个复杂的世界，热爱这个社会。要热爱生活，就得理解生活和熟悉生活，就得热爱自己的学习和热爱自己成长的环境，教师应该教会学生从中获得鲜活的、源源不断的写作材料。叶圣陶先生说过：“一个中学生，自己要作的题目实在很多。”这个“自己要作的题目”，是指与中学生的生活环境和经验密切相关的题目。平时，有些学生写自己与亲友的交往，往往没有真情，写教师常是深夜备课和批改作业，或带病工作，写同学常是刻苦学习。他们的作文中：一般是不被理解的苦闷，而没有不理解别人的烦恼；一般是嫌别人爱自己太少的抱怨，而没有给别人的爱太少的自责；一般是只有孤独和对别人的刻薄，而少有真诚友谊带来的欢乐；他们常写理想志向，然而作文流露出来的却是莫名的惆怅和迷惘，很难见到他们对未来的坚定和乐观。为培养学生全面的语文素质，在作文教学中教师要寻找适当的时机，采用恰当的方法，开启学生的心扉，拨动爱的心弦，拓宽学生认识生活、理解生活、热爱生活的视野。二、培养学生善于观察生活的能力鲁迅说：“留心各样的事情，多看看。”学会观察生活，学会积累生活素材是写作基本功中重要的一项，因为写作源于生活。教师要经常指导学生运用课内学过的观察方法、观察顺序、观察要求，去做生活的有心人，留心周围的人和事，观察了解环境和事物的特点。教学生学会观察：在主要的生活天地――学校中，观察师生的喜怒哀乐；在基本的生活天地――家庭中，观察了解家庭成员的个性特点；在尽可能接触到的生活天地――社会中，观察了解人情世态、社会的发展趋向等。在观察中，还要引导他们观察要仔细、敏锐，注意搜索别人不能发现的东西。在此基础上，认真思考，加以想象再创造，挖掘出深刻的意义。观察生活，对生活有新的了解，还要勤积累，善积累。在作文教学中，教师要指导学生参考资料上的佳段佳文，自编各类文体的《鉴赏集》，用来丰富知识；同时，指导学生把从身边的人和事中观察到的材料，有侧重地记述下来，整编素材库，拓宽视野。三、培养学生感动、感激、感恩的情感在生活中，要得到尊重，先要尊重别人，加强学生的道德修养，启发他们尊老爱幼，让他们学会理解别人，关心他人，不要忘恩负义，不要见利忘义，对别人应热情诚恳，不能冷漠无情。在家庭、学校、社会上，对帮助关心过自己的人，都应有感激、感恩之心。这对提高作文教学质量很重要，既可使学生获得丰富的写作素材，也可让学生写出有血、有肉、富有激情、感情真挚的文章。法国著名雕塑家罗丹说过：“世界上并不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”这里所谓的“眼睛”，就是感动、感激、感恩之心。教师要帮助学生擦亮一双发现美的“眼睛”，让他们去发现生活中的美，这是培养学生热爱生活的需要，也是提高学生语文素养的需要。中医内科学——癌病21、静念园林好，人间良可辞。中医内科学—88遍病遍病89、概说◆癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状。、概说90二、沿革:◆1、远在殷墟甲骨文就有“瘤”的记载。◆2《说文解字》:“瘤,肿也,从病,留声。”◆3、《圣济总录》说:“瘤之为义留滞不去也。”对瘤的含义作了精辟的解释二、沿革:91◆4而“癟”自首见于宋东轩居士所著的《卫济宝书》(公元1171年)该书将“癌”作为痈疽五发之一。◆5命名:在中医学著作中,较多的结合各种癌病的临床特点而予以相应的命名,如甲状腺癌类属于“石瘿”,肝癌类属于“肝积”等。也有一些现代癌症在古代未作特殊命名,可根据癌症的临床表现参见相关病症的中医理论与实践◆4而“癟”自首见于宋东轩居士所92◆6中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机治疗、预后、预防等均有所记载,至今仍有重要的参考价值。(1)、如《素问·玉机真脏论》说:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破胭,真脏见,十月之内死。”所述症状类似肺癌晩期临床表现,并明确指出预后不良(2)、清祁坤《外科大成·论痔漏》说:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带扁,时流臭水,此无治法。”上述症状的描述与直肠癌基本相符。◆6中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机93◆7对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失调,七情郁结,脏腑受损等原因,导致气滞血瘀,久则成为“症瘕”、“积聚”。(1)如《诸病源候论·积聚病诸候》说:“诸脏受邪,初未能成积聚,留滞不去,乃成积聚”。(2)关于癌病的治疗,中医学著作中论述更多,有内治与外治,单方与复方,药物与手术等丰富多彩的治疗方法◆7对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失94明·张景岳《景岳全书·积聚》说:“凡积聚之治,如经之云者,亦既尽矣。然欲总其要,不过四法,曰攻,曰消,曰散曰补,四者而已。”对积聚之治法作了高度概括。(3)唐代《晋书》中说:“初帝目有瘤疾,使医割之”,为我国手术治疗癌病的最早记载明·张景岳《景岳全书·积聚》说:“凡积95◆8.现代医学:癌病是一种难治性疾病,目前已认识到癌病是一类全身性疾病的局部表现,任何单一手