高温天气如何预防心肌梗死

高温天气如何预防心肌梗死第1页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气也容易诱发心肌梗死高温天气冠心病发病率不会降低心肌梗死也经常发生第2页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四

什么是心肌梗死

心肌梗死是心肌的缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。病因主要病因：冠状动脉粥样硬化第3页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四泡沫细胞脂纹中层损伤动脉粥样硬化纤维斑块损伤破裂发生心肌梗死的原因—动脉粥样硬化（血管老化）动脉粥样硬化的形成正常血管解剖图第4页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四动脉粥样硬化（血管老化）正常血管解剖第5页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四急性心肌梗死发生原因（外部诱因）心肌梗死血管内斑块破裂情绪激动季节变换大量体育运动大量流汗第6页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温易导致急性心肌梗死（1）高温酷热心情烦躁情绪不稳定容易引起血压波动烦躁、大量失水急性心肌梗死第7页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温易导致急性心肌梗死（2）急性心肌梗死斑块破裂血管弹性降低大量失水高温高湿第8页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四心肌梗死的康复住院期(I期)：一般1－4周，包括心监护阶段和普通病房阶段，病人出院时应能日常生活自理和平地行走均无气短和心前区不适。中间期(II期)：6－8周此期康复目的是减少出院后病死率和增强患者康复信心，运动次数每周2—3次，每次20—60分钟，散步、体操，运动强度为感到疲乏时休息。第9页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四维持期(III期)：目标是提高冠心病心梗死后的生活质量和延长寿命。出院3个月以上，3－5次每周，每次30－60分钟，步行、体操或慢跑。康复活动以下午为宜。一般人的习惯于清晨活动，但清晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性增高，此时运动可诱发心绞痛发作或心肌梗死的发生。康复活动后也不宜在过冷或过热的水中洗澡。心肌梗死的康复第10页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四心肌梗死的二级预防

阿斯匹林：许多临床试验证实了阿斯匹林在心肌梗死二级预防中的价值，不论年龄、性别、血压水平、是否合并糖尿病，均可从中获得绝对益处。用法：阿斯匹林50－100mg，早餐后服。

抵克力得：与阿斯匹林作用机制完全，它不影响前列环素的合成，所以临床上若阿斯匹林不能耐受者可考虑应用，但偶有副作用是白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高。第11页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四心肌梗死的二级预防β受体阻滞剂：作为心梗后二级预防用药已基本定论。主要归因于它的抗心律失常和抗心肌缺血作用，长期服用宜小剂量。他汀类药物：他汀类药物如舒降之、立普妥可降低血清胆固醇能减少冠心病事件的发生率的死亡率。降脂治疗能减少粥样硬化的脂质池，减轻斑块变薄和后续的斑块破裂，改善血管内皮功能。

第12页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四心肌梗死的二级预防血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如开搏通、蒙诺、依那普利、雅施达、洛丁新等对心肌梗死的心室重构有一定作用，能减少非梗塞区心肌扩张，保护心肌能。中成药：（1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸；（2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。

第13页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施麝香保心丸——冠心病防治首选中成药麝香保心丸的药理作用促进血管新生扩张冠状动脉保护血管内皮减少心梗面积第14页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施第1个促进治疗性血管新生（药物搭桥）作用的中成药缓解胸闷胸痛症状起效最快的中成药长期服用，减少或避免胸闷胸痛及其它心血管事件的发生国家保密品种，超过8000万冠心病人安全使用长期服用效果好第15页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四心肌梗死后长期应用麝香保心丸的疗效观察心肌梗塞后长期应用麝香保心丸（平均6.69年）显著提高生存率第16页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四

高温天气里心肌梗死频频发生，我们冠心病朋友怎么预防呢？第17页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施1、精神乐观（１）平和心态（２）减少心理压力（３）不要对自己要求过高（４）避免过度紧张、兴奋、激动或忧郁

不要激动哦第18页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四2、合理使用空调（１）要经常开窗换气（２）最好在开机1—3小时后关机（３）室温最好定在25℃—27℃左右（４）室内外温差不要超过7℃。高温天气下预防冠心病的措施第19页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施3、及时饮水（1）多次适量饮用（2）低钠、钾（3）低盐

第20页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施4、 合理运动（1）在清晨较凉爽时进行

（2）强度适宜（3）时间不宜太长（4）闷热是热天气，减少户外活动

第21页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施5、饮食清淡A、低盐B、低脂C、高维生素D、少吃或不吃甜食

第22页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施

6、合理用药，保护血管（1）长期坚持服用（2）遵照医嘱（3）选择保护血管的中成药

第23页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施7、警惕不明疼痛

A、左肩痛

B、背部痛

C、左侧小指痛

D、下牙痛

E、下颌痛第24页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防冠心病的措施家庭急救1.设法请急救医生来诊，拨打120求救。2.初步急救。 1)就地平卧，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床。 2)给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂或等。 3)有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。3.若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。第25页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四心脏性猝死的现场急救方法1．拳击除颤

患者发生猝死后，立即用拳头在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。第26页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四心脏性猝死的现场急救方法2．胸外心脏挤压（1）迅速将猝死的病人仰卧在硬板床上或地上；（2）将手放在患者胸骨下l／2处，双手用力向下压。第27页，共29页，2022年，5月20日，21点1分，星期四高温天气下预防