临床特殊器械检查共47张课件

临床特殊器械检查临床特殊器械检查临床特殊器械检查项目九临床特殊器械检查湘潭生物科孜学橛任务动脉压静脉压及中心静压的测定动脉血压测定(BP)1、影响血压的因素①心肌的收缩力②血液的粘稠度③血管壁平滑肌的紧张性④血管与心脏的距离⑤神经体液调节情况和肾功能等湘潭生物科孜学橛分析历年我省高考英语试卷，听力题多年来一直高居17%的比例，合计20分，这一题型的设置体现了对学生综合素质的全面培养目标。但目前我们对学生听力的培养大都停留在顺其自然的阶段，当然如果平时教学中将过多精力投入听力题型上，势必走入舍本逐末的误区，收效也不会很大。如何从教学策略上提高英语听力，将英语听力的提高目标分解到日常的教学环节中？笔者在此将自己平日的一些想法和做法做如下论述，以求抛砖引玉。一、重视对学生基本听力素质的培养听力素质不单指学生听的能力，更取决于学生说的能力，即口头的语言表达能力，因此学生首先得具有敢于用英语说出自己思想的勇气，而这一勇气不会“横空出世”，需要我们在日常的教学中多给予学生鼓励，让学生有说出来的冲动，同时依托词句的教学积累，使学生有说出来的自信。另外，教会学生正确发音，也是学生说的能力培养过程中不可小觑的方面。这些方面训练不足，对学生听力的提高将构成极大的障碍。1.强调朗读的重要性早读英语时，要求学生以朗读的方式去读，切忌默读或低声吟诵式的读法，同时要求学生带着语气、语调去读，使学生在享受抑扬顿错的过程中，揣摩英语口语的语速和节奏，使学生最大限度地适应英语听力材料的语速和节奏。这一做法的起初阶段不要过分强调学生将每个词都读得字正腔圆，否则会影响学生的朗读热情，打击学生的自信心，首先让学生读起来才是最重要的。2.先“声”夺人法一个生词包括读音、拼写、词性、语境四个基本方面，在教授新单词的过程中，我的顺序是先读音，后语境和词性，再拼写，这是针对英语学困生的辅助和纠正策略。因为不少英语学困生在应试模式下，遇到生词时习惯于条件反射地先记单词的拼写，这样即使很快记住了单词的拼写，也很容易忘记，而且极易将拼写相近的单词混淆起来。首先对学生输入语音模块，用语音刺激大脑，使学生对每个单词建立准确清晰的听觉印象，使听觉理解能力内化成学生的本能，做到听英语时能与听力材料形成迅速链接，而不是带着音节在脑海里找单词。二、用多种手段训练学生的听力1.加强词汇训练当学生熟练掌握了单词的读音、拼写和语境等基本要素后，并不意味着听力能力一定会得到大幅度地提升，学生所掌握的固定词组和句型的数量也是听力障碍中不可忽视的因素，良好的听力素质首先要求学生对字、词、句有着快速的反应能力，这种能力的提升仅凭反复听力操练未必就能获得，在日常练习中，我们可以将这一目标分解到阅读训练、写作训练、口语操练等多种练习形式中去，归根结底，听、说、读、写、译五种基本能力目标都是一致的，是相辅相成的。2.多操练，跟读听力原文通过日常规律性听力训练，使学生适应听力材料的语音、语调和语速，一本听力材料可以多次循环使用，先做为裸听的材料，一遍过后，可以作为视听的材料，即要求学生看着原文听，或者可以作为读听的材料，即要求学生边听边试着跟读，对于听力材料中的一些常用句式和日常交际用语，应该予以突出提醒。三、培养学生高考听力应试技巧对学生听力技能的检测，除了考查考生的基本听力素养外，同时还考验了学生的听力技巧和应试心理素质，因此教学中从技巧和心理方面去解密听力材料也是不可忽视的方面。笔者认为，以下几点不得不加以提醒：1.提醒学生考前几分钟最好听听录音，做个热身听力考试时及时做好有效的备忘记录，如：针对when，where，who，what，why，how（howlonghowfar...）等问题的简单记录。充分利用听力开始前的时间以及各大题和每小题之间的间隔时间，快速浏览题干和选项，揣摩听力材料的话题，并带着疑问去捕捉有用信息，做到“心中有数”，应对自如。2.要用英语句式思维切不可将每个句子或对话译成汉语，更不可对某个单词或句子“钻牛角尖”，而应全盘考虑，学会理智地取舍，抓住整体内容是关键。3.听力测试时要对句子及通篇文章进行归纳、整理、分析、判断在抓住文章或句子大意的前提下，根据上下文通达情理以及英美语言习惯、习惯用法、语法结构等进行有效的、积极的逻辑思维，特别是回答像“Whatistheattitudeofsbtowardssth？”类型的问题更是要从全文去理解。4.听力测试完了不要急于做笔试部分，要趁热打铁，抓紧再复查一遍，但检查时除非发现明显错误，否则不要轻易改动答案因为，很多时候第一印象的作用是不可低估的，一改反而会错。学习英语的目的重在交际，听力题型是对学生英语综合运用能力的一种输出性考查，听力教学贵在坚持、贵在得法，有待于师生不断探索和实践。为了全面了解福建省新课程实施以来，农村小学品德课程教学和评价状况，找出农村小学品德课程教学和评价过程中存在的主要问题及形成的原因，探索加强和改进课程教学、评价的方法和途径，福建省普通教育教学研究室组织开展了本次调研活动。一、调查对象与内容本次调研活动以问卷调查和实地访谈的形式进行。2010年3月份，在全省9个设区市进行了小学品德教学和评价情况问卷调查，发出问卷900份，共收回有效问卷725份，回收率85.6％，其中农村教师382份、城区教师343份。2010年3月13日，在宁德市蕉城区实验小学和七都中心小学组织了两场有近百位师生参加的座谈会。2010年11月底，还在福州组织参加义务教育农村骨干教师“新课程课堂教学问题解决”专题研修班的110名学员，召开课堂教学专题座谈会，并进行问卷调查。本次调研活动，力求在课程标准的指导下，以科学理论和先进理念为指导，深入实际，开展调查研究。问卷设计遵循客观、公正的原则，采取不记名方式，问卷题型为选择题46题、简答题2题。问卷从调查对象的基本情况、学校的教学情况和考试评价情况以及教学建议与要求等48个信息点进行基本信息采集。二、调研结果及分析通过对收回问卷的统计和分析研究发现，农村学校与城区学校相比，在许多方面差距甚远，不适应国家进一步推进素质教育的要求。主要表现为：1.绝大多数任课教师为兼职，专职教师极少统计2010年3月收回的382份农村教师调查问卷，专职教师(含学校行政领导任课)仅20人，占5.2％；兼2门的教师有101人，占26.4％；兼课3门及以上的教师有118人，占30.9％。农村小学品德任课教师中，有的是学校领导，有的是班主任，有的是其他学科教师，他们的主要精力往往并没有放在品德教学上。更糟糕的是，他们中有的年老体弱，有的是不能胜任主科教学任务的教师，对自己的专业发展没有期待。要求他们保质保量地完成教学任务显然是很困难的。2.没有开齐开足课程，周课时数缩水严重《义务教育课程实施计划》对课时有明确要求：一二年级品德与生活3课时，三四年级品德与社会2课时，五六年级品德与社会3课时。但在收回的382份农村教师问卷中，学校课程表中品德课每班周课时数，回答安排3节的有235人，仅占61.5％；回答安排2节的有135人，占35.3％；回答安排1节的有5人，占1.3％。而实际上品德课程每班周课时数，回答3节的有182人，占47.6％；回答2节的有184人，占48.2％；回答1节的有9人，占2.4％。可见，福建省农村小学品德课程的课时计划，并没有真正按教育行政部门要求落实，存在被挤占或挪用的现象。3.培训机会少、时间短，专业能力得不到发展据统计，在参加2010年义务教育农村骨干教师“新课程课堂教学问题解决”专题110名研修班品德学员中，曾经参加过新课程培训(多为县市区级培训)的有85人，占77.2％；有25人从来没有参加过任何级别的新课程培训，占22.7％。骨干教师尚且如此，其他农村教师参加培训情况更是可想而知了。座谈时我们了解到：制约农村小学品德教师专业发展的因素中，摆在首位的是教师工作压力大，其次是培训跟不上，培训的针对性和有效性差，通识培训多，理论与实践脱节，不能有效地帮助一线教师掌握品德课程的性质和特点。在农村小学，兼课老师在学科知识结构上“先天不足”，加上培训不到位，造成“后天营养不良”和专业水平偏低，难以适应教学要求，也就不奇怪了。4.教研活动偏少，教师自主发展意识弱多数农村小学规模小、布局零散，学校没有教研组，即使有，也很少能正常开展活动。教师的教学和科研水平不能及时提高，农村教师自主发展意识弱化。许多农村教师对品德常态课缺乏认识，存在简单模仿和照搬他人的现象，影响农村品德课程实效性的落实。从图一可以看出，农村教师参加教研活动(含集体备课组活动)的次数明显少于城区教师；从图二可以看出，农村教师参加教研活动的形式比较单一，主要是校内教研，其中参加区域教研活动人数比例比城区老师少10个百分点。5.许多农村小学品德课程评价滞后许多农村学校对品德课程评价重视不够，认为是可有可无的工作，过程性评价流于形式。小学品德课教师教得如何?学校无法做出科学的判断；学生学得如何?教师心中无底。仅仅是由任课教师根据学生平时给自己留下的直观印象而给出一个等级或分数。有的学校采用纸笔测试的形式进行评价，但缺乏规范性，评价的措施有待完善。从图三可以看出，农村教师认为所在学校正常开展过程性评价的比城区老师少13个百分点；从图四可以看出，农村教师开展总结性评价的比城区教师少了近7个百分点；从图五可以看出，农村学校没有独立开展品德评价工作，有278人认为仅仅与学校德育工作相结合的占72.8％，明显高于城区学校。三、思考和建议基于以上的调查与分析，我们建议：1.加强农村学校教学常规的管理和督导，开齐开好小学品德课程实施新课程以来，小学品德教材变漂亮了，教学质量却很少有人问津，在农村学校尤其严重。许多农村学校对品德教师的备课、上课等环节缺乏严格的指导、监督和管理，常规管理处于失控状态，更不用说作业批改、学业评价等环节检查。品德成为可有可无的“副科”，课程在时间、师资和制度上缺乏有力保障，品德处于教学边缘地带。正如有的农村老师在座谈中所说，小学品德课还是“机动课”，“主科”语文、数学时间不够用的时候，便成了“替补”；师资配备随意，工作量不够，“品德课”来凑，“兼职”“百搭”加“流动”；对于小学德育课程，想说“爱”你不容易。教育行政部门要深入教育教学第一线，认真调研，加强监督和支持力度，引导农村小学品德课的教学工作步入正轨，按要求开齐开好。学校领导要充分认识到小学品德课的重要性，把品德课教学摆到学校教学工作的重要议事日程上来，加强教学常规管理，真正做到认识到位、机构到位、措施到位。2.增加培训机会，提高培训的实效性，促进农村教师的专业成长小学品德课的教学任务最终落在任课教师的肩膀上，只有提高教师的素养，才能推动课程的健康发展。在农村小学品德课教师培训的过程中，既要注重培训结果，更应该重视培训的过程和形式。每年进行的农村骨干教师专题研修班活动，要做好跟踪培训，保持学员的相对稳定，利用3年左右的时间打造一支稳定的小学品德教师专职队伍。培训的形式可以多样化，可以组织农村小学教师到兄弟学校，学习先进教学经验，以促进农村教师的专业化发展，加快农村教师队伍建设，进一步缩小城乡差距和校际差距。各级教研部门应经常调查课程改革中存在的问题，召开专题教学研讨会，及时解决课程改革中出现的问题。3.开展切合实际的校本教研、区域教研和连片教研临床特殊器械检查临床特殊器械检查临床特殊器械检查项目九项目九临床特殊器械检查湘潭生物科孜学橛项目九任务动脉压静脉压及中心静压的测定动脉血压测定(BP)1、影响血压的因素①心肌的收缩力②血液的粘稠度③血管壁平滑肌的紧张性④血管与心脏的距离⑤神经体液调节情况和肾功能等湘潭生物科孜学橛任务2、测定部位:尾中动脉、股内侧动脉3、测定方法:与医学基本相同BP:Bloodpressure高压(收缩压):心脏收缩时,血压达到的最高值。低压(舒张压):心脏收缩时,血压下降的最低值4、诊断意义:BP↑:①剧痛;②心肥大;③肾炎BP:①心衰;②休克,虚脱;③大失血等湘潭生物科孜学橛2、测定部位:尾中动脉、股内侧动脉二、中心静脉压测定(CentralVeinousPresure-CVP)概念:右心房或靠近右心房的腔静脉压力2.测定方法:湘潭生物科孜学橛二、中心静脉压测定.临床意义①了解有效循环血量若血容量增加20%以上BP↑→cVP若血容量下降20%以上BP↓→cVP;血管张力:血容量不变,血管张力下降,BP↓-CVP!,反之亦然心肌的机能状况:心衰:BP下降、cVP上升。湘潭生物科孜学橛.临床意义②指导调节血容量:BPLCVP↓说明血容量不足,心脏功能尚可,此时应大量快速输液,补充血容量,改善机体的循环功能BPICVP↑:表明心衰;此时须先强心,尔后才输液,否则会加重心脏的负荷。湘潭生物科孜学檢②指导调节血容量:③鉴别心原性休克和低血容量性休克心原性休克多因心衰所致。所以BP↓,cVP↑低血容量休克有效循环血量下降。所以BPICVP↓。湘潭生物科孜学檢③鉴别心原性休克和低血容量性休克④区别肾衰与脱水而导致的临床少尿肾衰:多因心衰而继发。所以BPICVP↑。脱水:有效循环血量↓所以BP,cVP。湘潭生物科孜学④区别肾衰与脱水而导致的临床少尿任务二内腔镜及金属探测器检查、内腔镜应用现状医学:①为20世纪30年代临床医学的一个突出成就,纤维光学技术②已能用于咽喉、肾、直肠,宫腔,膀胱,胸腔等。③20世纪80年代,随着电子技术发现,出现了电子内窥镜④近年,伴随光导纤维的应用,现已能顺利地对整个消化、呼吸道进行检查,使早期诊断率与诊断的准确性大大提高。湘潭生物科孜学橛任务二内腔镜及金属探测器检查兽医:①发展快,马属动使用较多②多为腹腔镜检査,能直接观察大小结肠,膀胱、十二指肠等腹腔脏器③能直观活组织取材:肝、脾、肠等④诊断治疗涉及内科、外科、解剖,组织,繁殖等多相个学科⑤马、牛、猪,骆驼、狗、猫等都有相关报道。b湘潭生物科孜学橛兽医:①发展快,马属动使用较多临床特殊器械检查共47张课件临床特殊器械检查共47张课件临床特殊器械检查共47张课件临床特殊器械检查共47张课件临床特殊器械检查共47张课件临床特殊器械检查