2022-2023年（备考资料）护理考试-护理学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

2022-2023年（备考资料）护理考试-护理学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女性，38岁，因全身大面积烧伤6小时入院，临床上出现尿量减少、水电解质代谢紊乱、酸中毒等急性肾衰竭症状。

下列急性肾衰竭氮质血症的表现是

A、出血

B、高热

C、恶心、呕吐、腹痛

D、非蛋白氮升高

E、昏迷、抽搐

正确答案:A,C,D,E

该患者的补液量是否充足，简单而可靠的指标是

A、呼吸

B、血压

C、脉搏

D、尿量

E、精神状态

正确答案:D2.腹部闭合性损伤，考虑内脏损伤的根据是

A、呕血、便血

B、早期出现休克

C、出现移动性浊音

D、持续性剧烈绞痛，并有腹膜刺激征

E、肝浊音界消失

正确答案:A,B,C,D,E3.患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

此患儿的烧伤深度为

A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

正确答案:B

该患儿的烧伤面积为

A、20％

B、40％

C、46％

D、50％

E、70％

正确答案:B

该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为

A、1040ml

B、1140ml

C、1240ml

D、1340ml

E、1440ml

正确答案:E

对于该患儿的现场处理不正确的是

A、大量补液

B、迅速送往医院

C、创面涂抹龙胆紫

D、迅速脱离热源

E、用自来水大量冲洗双下肢

正确答案:C4.病历摘要:男性患者，32岁，2月前开始尿量减少，浮肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃,心率104次/min，呼吸28次/min，BP28/16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次/min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L，血钾5.1mol/L，血钙2.5mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。

患者可能患上什么病？

A、慢性肾小球肾炎

B、高血压性心脏病

C、急性左心衰

D、慢性肺源性心脏病

E、急性呼吸窘迫综合症

F、肺炎

G、慢性支气管炎

正确答案:A,B,C

应如何配合救治该患者？

A、置患者两腿下垂坐位

B、高流量氧气吸入

C、给予心理支持

D、进行心电等监护

E、进行血压监护

F、进行呼吸监护

G、按医嘱及时准确给药

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

限制蛋白质的摄入是指每天蛋白质的摄入不超过多少克？提示：经处理后，心衰得到控制。医嘱：限制蛋白质摄入

A、一般为0.2～0.4g/kg

B、一般为0.5～0.8g/kg

C、一般为1～2g/kg

D、一般为2～4g/kg

E、一般为0.6～1.8g/kg

F、一般为0.8～1.6g/kg

G、一般为3～8g/kg

正确答案:B

与该护理诊断相关的护理措施哪些除外？提示：该患者的护理诊断：体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关

A、观察病人尿量

B、观察病人血压

C、监测病人的体重

D、指导病人坚持锻练身体

E、低钠饮食

F、高蛋白饮食

G、多饮矿泉水

正确答案:D,F,G5.患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

急诊护士应给予患者的吸氧方式为

A、持续低流量给氧

B、间断低流量给氧

C、低流量酒精湿化给氧

D、高流量给氧

E、高流量酒精湿化给氧

正确答案:E

责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关

A、心率增快

B、肺内啰音减少

C、血压下降

D、腹痛、腹泻

E、呼吸困难加重

正确答案:B

患者来急诊时最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、焦虑

C、活动无耐力

D、营养失调：低于机体需要量

E、气体交换受损

正确答案:E6.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低

该病人的脱水类型是

A、高渗性脱水

B、原发性脱水

C、低渗性脱水

D、继发性脱水

E、等渗性脱水

正确答案:E

为该病人进行液体疗法，静脉滴注应用的液体是

A、5％葡萄糖液

B、右旋糖酐

C、5％葡萄糖盐水

D、复方氯化钠

E、0．3％氯化钾

正确答案:C

对于此病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生

A、低钙血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、低氯血症

E、低镁血症

正确答案:E7.腹股沟斜疝的特点是

A、好发于儿童及青少年

B、腹内脏经腹股沟管突出，可入阴囊?

C、嵌顿机会较多

D、疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E、疝块半球形

正确答案:A,B,C8.患儿男，6岁，一周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率110次／分，心音低，心界扩大，诊断为风湿热。

是哪项表现为主的风湿热

A、关节炎

B、舞蹈病

C、心肌炎

D、皮下小结

E、环形红斑

正确答案:C

此病的发病常与下列哪种病原感染有关

A、A组A型溶血性链球菌

B、A组B型溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎链球菌

E、大肠杆菌

正确答案:B

首选的药物为

A、泼尼松

B、辅酶Q

C、环磷酰胺

D、大剂量维生素

E、能量合剂

正确答案:A9.冯女士，第1孕，妊娠40周，初产妇。临产6h，宫口开大3cm；临产11h，宫口开全，先露头，先露"o"，胎心正常。

此时，产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:A

宫口开全已2h，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:E

阴道检查后记录为：先露头，先露"＋1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

正确答案:C

阴道检查后，听诊胎心164次／分，应立即

A、准备钳产手术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:B10.汪先生，64岁，因大便次数增多、排粘液血便、便秘2个月而来院诊治，怀疑为直肠癌收入院。

首先进行的检查是

A、直肠指检

B、直肠镜检查

C、血清癌胚抗原测定

D、大便潜血试验

E、X线钡剂灌肠

正确答案:A

病人入院3天后，确诊为腹膜返折以下的低分化直肠癌，拟行Miles手术，下列术前胃肠道准备措施中，不正确的是

A、术前1日起半流质饮食

B、术前口服肠道不吸收的抗生素

C、补充维生素K

D、术前2～3天口服缓泻药

E、术前晚、术日晨清洁灌肠

正确答案:A

手术后的护理，以下不正确的是

A、保持胃管引流通畅

B、结肠造瘘口开放后取右侧卧位

C、造瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏

D、若有排便不畅可扩肛或灌肠

E、避免进食产气性食物

正确答案:B11.骨折早期并发症是

A、休克

B、神经损伤

C、畸形愈合

D、创伤性关节炎

E、内脏损伤

正确答案:A,B,E12.张先生，55岁。有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。

开始治疗时一般选用

A、胰岛素从大剂量开始

B、胰岛素从小剂量开始

C、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

正确答案:B

目前最主要的护理诊断及合作性问题是

A、营养失调：高于机体需要量

B、有感染的危险

C、执行治疗方案无效

D、潜在并发症：酮症酸中毒

E、潜在并发症：低血糖反应

正确答案:C

进行健康教育时，不正确的指导是

A、掌握并坚持饮食计划

B、多吃新鲜水果

C、学会胰岛素注射技术

D、学会尿糖监测

E、适当运动以减轻症状

正确答案:B13.患者18岁，未婚，月经14岁来潮，经期5～10天，周期20天～2个月不等，本次月经来潮20天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变。

该患者可能诊断为

A、有排卵型功血

B、无排卵型功血

C、黄体功能不足

D、血液系统疾病

E、子宫内膜脱落不全

正确答案:B

有关该患者的护理措施哪项不妥

A、按医嘱给予性激素止血

B、纠正贫血

C、做好刮宫止血准备

D、注意阴道流血量

E、耐心解释病情及病因

正确答案:C

支持诊断的辅助检查是哪～项

A、基础体温呈单相型

B、基础体温呈双相型

C、阴道细胞涂片有周期性变化

D、诊刮见子宫内膜呈分泌不良表现

E、宫颈黏液呈现椭圆体型结晶

正确答案:A14.患者女性，28岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛、轻度畏寒、头痛。

该患者最可能的诊断是

A、普通感冒

B、病毒性咽炎

C、病毒性支气管炎

D、急性支气管炎

E、急性肺炎

正确答案:A

此病一般的病程是

A、3天

B、5天

C、1周

D、半月

E、1个月

正确答案:C

对该患者的护理措施正确的是

A、绝对卧床休息

B、注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

C、限制水分摄入

D、给予高蛋白质、低盐饮食

E、咽痛时可予以消炎含片

正确答案:E

患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕、鼻窦压痛等情况，考虑患者出现

A、鼻窦炎

B、中耳炎

C、病毒性咽炎

D、病毒性支气管炎

E、急性肺炎

正确答案:A

患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现

A、鼻窦炎

B、中耳炎

C、病毒性咽炎

D、病毒性支气管炎

E、急性肺炎

正确答案:B15.病历摘要:患者男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。

从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查：

A、心电图

B、X线腹部平片

C、血清淀粉酶

D、血清脂肪酶检查

E、尿淀粉酶

F、空腹血糖测定

G、血钙检查

H、血胆红素

正确答案:C,E,G

该病人经医生确诊为急性胰腺炎，在我国引起该病的主要原因为：

A、手术创伤

B、高钙血症

C、药物

D、并发于流行性腮腺炎

E、胆道疾病

F、暴饮饱食

G、低钙血症

H、大量饮酒

正确答案:E

急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是：

A、淀粉酶

B、脂肪酶

C、胰蛋白酶

D、糜蛋白酶

E、磷脂酶A

F、弹力蛋白酶

G、激肽酶

H、肠激酶

正确答案:E,F,G

该患者出现下列何种症状为预后不良的征兆：

A、血清脂肪酶增高

B、血清淀粉酶增高

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、低血钾

F、低镁血症

G、低钙血症

H、高钙血症

正确答案:G

关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的：

A、水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程

B、水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑

C、出血坏死型胰腺炎症状严重，常伴有休克和多种并发症

D、出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成

E、胰腺炎患者可产生腹水和胸水

F、高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活

G、"共同通道"是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说

H、正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性

正确答案:B,G

关于急性胰腺炎的治疗正确的是：

A、禁食

B、胃肠减压

C、使用奥曲肽

D、剧烈疼痛使用阿托品效果不佳时加用吗啡

E、肾上腺糖皮质激素仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合征

F、抑肽酶治疗仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期

G、酌情使用抗生素以控制感染

H、并发急性呼吸窘迫综合征可应用激素、气管切开等

正确答案:A,B,C,E,F,G,H

下列针对该病人的保健指导不恰当的是：

A、经治疗后腹痛消失，应该从低脂、低糖饮食开始，如进食牛奶等高蛋白流质易消化食物

B、严格禁酒

C、禁食

D、禁食期间每日饮水不超过1000ml

E、告知病人注意检查有无胆道疾病，如有应该及时治疗

F、绝对卧床

G、疼痛时可采取俯卧位，同时弯腰抱膝

H、告知病人在疼痛无法忍受时可要求医生使用吗啡

正确答案:A,D,G,H

急性胰腺炎病人常用的护理诊断有：

A、有体液不足的危险

B、体温过高

C、心输出量减少

D、腹泻

E、进食自理缺陷

F、排尿异常

G、组织灌注量改变

H、疼痛

正确答案:A,B,H16.七十岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是

A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

正确答案:B

该病人肛门坐浴的水温应为

A、20～26℃

B、30～36℃

C、40～50℃

D、50～56℃

E、60～66℃

正确答案:C

上述病人的有关处理哪项不妥

A、避免辛辣食物

B、多吃水果

C、服缓泻剂

D、采用肛门指检

E、外用消炎软膏

正确答案:D17.病区护士对新入院的一般患者应()

A、由主班护士安排床位

B、做入院介绍

C、测量生命体征

D、进行入院护理评估

E、指导常规标本的留取方法

正确答案:A,B,C,D,E18.男性，42岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105／75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

该病人的主要病因为

A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

正确答案:D

有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

正确答案:C19.黄女士，55岁，因脑出血昏迷一年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。

对黄女士的眼睑保护方法最好是用

A、干纱布覆盖

B、湿纱布覆盖

C、油纱布覆盖

D、予以暴露

E、按揉到闭合

正确答案:C

对黄女士留置尿管的护理应注意

A、保持尿管通畅防止逆行感染

B、每天倾倒一次引流袋

C、每日更换一次尿管

D、每周进行一次膀胱冲洗

E、每周更换一次引流袋

正确答案:A20.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。

对该患者首选的处理措施为

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钙、补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

正确答案:A

该措施的目的是

A、降低胃内压力

B、减少感染

C、减少呕吐

D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌

E、减少对胃粘膜的刺激

正确答案:D

经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食宜给予

A、高脂、高糖

B、高脂、低糖

C、低脂、高糖

D、低脂、低蛋白

E、低脂、低糖

正确答案:E21.患者谢某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。

给予患者的第一项处理是

A、建立有效的静脉通道，大量补液、输血

B、应用缩宫素

C、抗生素防治感染

D、清宫术

E、B超

正确答案:A

患者出血的原因首先考虑

A、胎盘胎膜残留

B、继发性子宫收缩乏力

C、胎盘附着面复旧不全

D、胎盘附着面血栓脱落

E、剖宫产后子宫切口裂开出血

正确答案:E

如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是

A、清宫术

B、宫腔镜检查并止血

C、开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

D、开腹探查，行子宫切除术

E、数字减影，并行子宫动脉栓塞

正确答案:E22.控制的理论基础

A、系统论

B、信息论

C、人际关系学说

D、控制论

E、公平理论

正确答案:A,B,D,E23.患者男性，42岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

易导致患者死亡的常见原因是

A、休克

B、窒息

C、肺部感染

D、心脏损害

E、脱水、酸中毒

正确答案:B

下列护理措施与控制痉挛有关的是

A、保持病室安静

B、护理措施要集中进行

C、按时使用镇静剂

D、鼻饲流质饮食

E、避免强光照射

正确答案:A,B,C,E24.病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。

此类疝属

A、腹股沟直疝，嵌顿性疝

B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝

C、腹股沟直疝，绞窄性疝

D、腹股沟斜疝，绞窄性疝

E、股疝，绞窄性疝

正确答案:D

术前护理措施中，不正确的是

A、禁饮食

B、备皮

C、排空膀胱

D、灌肠

E、给麻醉前药物

正确答案:D

术后护理中，不正确的是

A、仰卧位，胭部垫枕

B、术后6～12h进流质

C、用丁字带托起阴囊

D、及时处理尿潴留

E、鼓励病人早期下床活动

正确答案:E25.可能导致骨筋膜室综合征的原因有

A、石膏包扎过紧

B、未进行患肢功能锻炼

C、石膏固定不确实

D、骨折断端进行性内出血

E、骨折未达到解剖复位

正确答案:A,D26.病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。

下列哪些症状与患者的疾病有关？

A、呃逆

B、腹部反跳痛

C、腹胀

D、黄疸

E、排便困难

F、皮肤干燥，弹性差

G、水肿

H、停止排气

正确答案:B,C,E,F,H

下列哪些不是处理该患者的主要措施？

A、物理降温

B、禁食

C、立即行术前准备

D、胃肠减压

E、留置导尿

F、清洁灌肠

G、补液

H、胃管注入石腊油

正确答案:A,F

给病人行胃肠减压的作用是：

A、降低胃肠道内压力，改善局部血液循环

B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

C、改善呼吸功能

D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位

E、减轻肠麻痹和腹胀

F、减轻呕吐

正确答案:A,C,D,E,F

根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒．

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代偿性呼吸性酸中毒

正确答案:A

该病人属于哪一类水电解质平衡失调？

A、低渗性脱水、低钾、高钠

B、高渗性脱水、低钾、高钠

C、低渗性脱水、高钾、低钠

D、高渗性脱水、低钾、低钠

E、等渗性脱水、低钾、高钠

正确答案:B

下列哪些补液原则是正确的？

A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量

B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定

C、补液种类首选10％葡萄糖

D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计

E、输液速度应先慢后快

F、补钾浓度以0.3％为宜

正确答案:A,B,D,F

使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？

A、需作青霉素过敏试验

B、应加入10％葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度

C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热

D、停药一周内重新使用可免作过敏试验

E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素

F、肾毒性反应为其最严重的副作用

G、出现假阳性可采用脱敏疗法

正确答案:A,C,E

术后早期病情观察的要点是什么？

A、生命体征的变化

B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位

C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量

D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性

E、体重的增减

F、伤口情况

G、肠鸣音恢复情况

H、进食情况

正确答案:A,B,C,D,F,G

引流瓶内空虚的原因可能是：

A、胃管插入过深或过浅

B、负压装置接合不严

C、胃管头端开口多于6个

D、胃管折迭或堵塞

E、负压瓶容量少于1000ml

F、肠麻痹致胃肠分泌抑制

G、卧位不当

H、负压管高于床平面

正确答案:A,B,D,F

根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？

A、平卧位

B、头低脚高位

C、半卧位

D、截石卧位

E、俯卧位

正确答案:C

完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有：

A、脓毒症

B、空气栓塞

C、高渗性非酮性昏迷

D、静脉炎、血栓形成

E、气胸、血胸

F、高氨血症

G、心包填塞

H、肝胆功能异常、淤胆

正确答案:A,B,D,E,G

完全胃肠外营养支持液配制应注意什么？

A、糖与氨基酸均匀配制

B、抗生素可加入营养液中

C、配制后液体应保存在4℃-25℃之间，于24小时内输注

D、脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中

E、需严格无菌操作，在空气超净台面操作

F、硫酸镁可加入0.9％盐水中

正确答案:A,C,D,E

应采取什么护理措施预防肺部并发症？

A、指导、鼓励病人咳嗽、咳痰

B、注意保暖防受凉

C、床上被动运动

D、去枕平卧，头偏向一侧

E、使用腹带

F、体位引流

G、保持室内空气流通

H、定期叩背

I、超声雾化吸入

正确答案:A,B,C,F,G,H27.某男，从三楼坠下后12h，神志不清，无脉搏、无血压、无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。

该病人处于休克的哪期

A、休克早期

B、休克期

C、休克晚期

D、濒死期

E、系统功能衰竭期

正确答案:C

该病人易并发

A、呼吸衰竭

B、急性肾功能衰竭

C、肝功能衰竭

D、血液系统功能衰竭

E、多系统功能衰竭

正确答案:E

对该病人最主要的抢救措施应是

A、吸氧

B、强心

C、扩容

D、止血

E、降温

正确答案:D28.某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压8．0kPa(60mmHg)，血小板30×10／L，纤维蛋白原1．0g／L凝血酶原时间延长。

该病人最可能的临床诊断为

A、弥漫性血管内凝血

B、急性呼吸衰竭

C、急性肾功能衰竭

D、休克

E、肝昏迷

正确答案:A

此时该病人最合适应用的药物为

A、止血剂

B、静点大量维生素

C、抗生素

D、抗凝药物

E、血管收缩剂

正确答案:D29.王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa(190／110mmHg)。

护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是：

A、防止颅内压升高

B、改善脑缺氧

C、减轻脑水肿

D、保持呼吸道通畅

E、避免外伤

正确答案:A

王先生安静卧床的时间应控制至：

A、呼吸平稳

B、4周以上

C、血压平稳

D、1周以上

E、神志清醒

正确答案:B30.患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。

最可能的病因为

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

正确答案:B

为进一步证实病因，最佳的检查方法是

A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸水常规检查

D、胸水脱落细胞检查

E、痰细胞学检查

正确答案:D

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即

A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0．1％肾上腺素

正确答案:B31.男，70岁。较长时间大便干燥，近1周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术浴疗

该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是

A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

正确答案:B

上述病人肛门坐浴的水温应为

A、20～30℃

B、30～40℃

C、40～50℃

D、50～60℃

E、60～70℃

正确答案:C

上述病人的有关处理哪一项不妥

A、避免辛辣食物

B、少吃水果

C、服缓泻剂

D、避免肛门指检

E、外用消炎软膏

正确答案:B32.患者43岁，因患子宫颈癌需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

手术前1天的准备内容不包括

A、阴道灌洗

B、皮肤准备

C、灌肠

D、导尿

E、镇静

正确答案:D

该患者术后保留导尿管的时间是

A、1～2天

B、3～5天

C、6～9天

D、10～14天

E、2～3周

正确答案:D

该患者术后护理内容应除外

A、保持床单清洁、舒适

B、术后每0．5～1h观察并记录生命体征，平稳后改为每4h1次

C、保持导尿管，腹腔引流管及阴道引流通畅

D、常规阴道灌洗2次／日，保持外阴部清洁

E、拔导尿管前，定时间段放尿以训练膀胱功能

正确答案:D33.患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。

考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。

A、急性脑膜炎

B、急性胃肠炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮症酸中毒

F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:E

护士为患者留取标本送检，其中最不可能出现的检查结果是

A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

F、糖化血红蛋白升高

正确答案:E

此时抢救的最关键措施包括

A、小剂量胰岛素治疗

B、大量补液

C、留取24h尿，尿蛋白定量测定

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

F、低流量吸氧

正确答案:A,B,D,E,F

在输