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医院内医疗废物管理的困难与对策中山大学附属第三医院邓子德医院内医疗废物管理的困难与对策医院内医疗废物管理的困难与对策中山大学附属第三医院邓子德医院内医疗废物的产生与流动产生分类与收集分散的临时存放运输集中暂时存贮保■对外交运主要困难各级领导的认识与重视不够■对医疗废物及管理概念模糊缺乏专业的知识和处理办法怕麻烦、怕脏缺乏专人管理和处理没有专项费用■交接过程的障碍《义务教育语文课程标准》指出:“九年义务教育阶段的语文课程,必须面向全体学生,使学生获得基本的语文素养。语文课程应培育学生热爱祖国语文的思想感情,指导学生正确地理解和运用祖国语言语,丰富语言的积累,培养语感,发展思维,使他们具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力。”作文教学是语文教学不可或缺的组成部分,是对学生进行语文素质训练的主要阵地。一线教师必须改革作文教学,提高语文教育质量。一、树立新的作文教学观面对新的形势和不断出现的新情况、新问题,语文教师应树立新的语文教学观。作文务必要求“真”。叶圣陶说过:“要写出诚实的话,非由衷之言不发,非真情实感不写。”语文教师要抱着对学生负责的态度,不断进行创新,进行科学引导,杜绝抄袭假大空的东西来应付和完成任务。作文教学必须重视对学生道德的培养,教会他们讲真话,使学生写自己想写的、所追求的、所欣赏的东西。当下部分语文教师为了图虚荣、完成任务,布置任务让学生从网上下载、抄写、改写作文,制造了虚假的繁荣,其做法对孩子们来说也是极其有害的,给他们造成了任务完不成可以弄虚作假的不好影响,因为老师都可以这样做我们还有什么不可以做的?二、充分发挥学生作文的主动性与创造性《义务教育语文课程标准》要求作文教学要“为学生的自主写作提供有利条件和广阔空间,减少对学生写作的束缚,鼓励自由表达和有创意的表达”。作文教学一定要以教师为主导,以学生为主体,以训练为主要方式,充分调动和发挥学生的主动性和创造性,进行适度的课内外阅读训练,以提高学生的作文能力。1.培养学生的作文兴趣兴趣是最好的老师。语文教师应让学生明确写作目的、培养写作意识,注重平时积累,开创多种训练形式。2.培养学生的创造力语文教师要给学生营造创新的环境,积极培养学生的创造力;大胆放手让学生作文,肯定学生的创新意向,给学生广阔的创新空间;踏踏实实抓好学生语文素质的培养;注意培养学生良好的想象力和学习习惯,创设成功机会,激发创新意识。三、改进作文评改方法《义务教育语文课程标准》要求写作知识的教学“应抓住取材、构思、起草、加工等环节,让学生在写作实践中学会写作。重视引导学生在自我修改和相互修改的过程中提高写作能力”。要在评改时构建并运行“互动”模式,使作文评改向学生自主、自能操作的模式发展。“互动批改”有益于作文教学效果的提高。教师应充分发挥学生的主体作用,提倡互批、自批、众改等方式,使全体学生都来关心自己和他人的作文,互相学习借鉴,共同成长进步。四、教师应该常写下水作文苏霍姆林斯基指出:“学生不会写作文,最简单的原因是教师不会写作文。”叶圣陶也曾说过:“要是老师自己经常动动笔,就能更有效地指导和帮助学生。”语文教师在作文教学时写下水作文,可以写得精美一些,也可以写一篇比较粗糙的供学生吹毛求疵、指指点点的“败笔”,并在适当的时机将自己的下水作文展示给学生。语文教师只有亲自尝试写作,体味写作中的酸甜苦辣,指导学生习作时才能设身处地,命题也就不容易脱离学生学习的生活实际,增强针对性。五、引导学生坚持阅读梁启超曾说:“阅读是写作的前提和基础,要指导学生作文,首先应教会其如何读书。”叶圣陶把阅读与写作比喻为“吸收”和“倾吐”的关系。俗话说:“熟读唐诗三百首,不会写来也会瞅。”所谓“瞅”,即看,也即欣赏。没有大量的阅读,就不得写作要领。作文教学中指导学生“多读”是关键所在。只有足够量的“吸收”,才会有酝酿深思后的“倾吐”。正如大家所说的:只有吃进了相当数量的优质牧草,经过一定的程序,才有可能产出一定量的牛奶。没有“吸”,就没有“呼”。语文教师必须在多读的基础上选择最适合学生阅读的读物,将优秀读物推荐给学生阅读,并指导学生制订读书计划、教给学生读书方法,培养学生书写读书笔记、进行素材积累的方法,并使之养成习惯。六、指导学生体验生活《义务教育语文课程标准》要求写作教学应“贴近学生实际,让学生易于动笔,乐于表达,应引导学生关注现实,热爱生活,表达真情实感”。语文课堂教学仅仅是传授和学习作文的一种方式,语文课上的范文只是一种例子,而更广阔的场所则是学生周围的整个社会实际。作文教学一定要将课堂与生活联系起来,搞好开放式作文教学,提前踩点踏访、确定理想场所,带领学生深入学校周边社会,在实际生活中寻找写作素材、获得写作灵感,“我手写我心”。七、加强学生口头作文训练对于学生来说,说是写的前提。只有说得明白通顺,才有可能写得好。说都说不明白,要想写通顺明白是不太可能的事。作文教学中,“说”有助于“写”。语文老师在布置作文题目后,应先让学生思考试着说一说,说通顺了再组织话句有层次、有顺序地写出来,再在此基础上进行反复修改,才有可能写出好的作文来。经常性的口语训练能锻炼学生构思、表达等多种能力。因此,语文教师必须引导学生进行多种形式的说话训练,以加强口语训练、切实提高学生的口头作文能力,为提高作文教学质量而努力。1."学生每天锻炼一小时"号召提出的原因早在1951年,国务院就通过了《关于改善各级学校学生健康状况的决定》,要求"学生每日体育、娱乐活动或生产劳动时间,除体育课及晨操或课间活动外,一小时至一小时半为原则"。2002年国家教育部在四川南部县召开了"中国西部农村学校体育工作会议",提出了"让农村每个学生享受体育"的响亮口号2005年8月教育部再次下发了《教育部关于落实保证学生每天体育活动时间工作的意见》,要求各地中小学必须开齐并上好体育课,保证学生每天一小时体育活动工作落到实处。同年十月,在辽宁省鞍山市召开的现场研讨会上,国家教育部体育卫生艺术教育司司长杨贵仁重申中小学每天一小时体育活动方案。2.器材场地与师资的现状分析虽然我县体育工作虽然与时俱进地全面推开,但是我县地处老少边界的三省交界处,山区农村学校由于师资、场地、器材、经费、观念等固来的困扰,体育场地设施与省内外其它县市相比存在一定差距,尤其是体育经费投入严重不足,体育场地器材设施更加紧,这对开展大课间活动,确保学生每天一小时体育锻炼方面形成很多制约因素,还有相当部分的学生没有获得阳光体育锻炼的专利,享受不到运动带来的乐趣。为此,笔者走访了我县21所中学,经过调查发现只有4所学校有400m田径场,2所学校有200m田径场,剩下的18所学校都没有田径场,每年的运动会都是在马路上或者草地上召开,体育锻炼存在很大的安全隐患。农村中学许多学校除一个篮球场,一两副单双杠外就没有其他的器材和场地,这使得学生进行体育锻炼的场地和器材得不到保证,而这22所中学只有23名体育教师,有的学校根本就没有专业的体育教师,学生锻炼得不到专业教师的指导,每天锻炼一小时几乎就是一句空话。3.体育课和两操实施的现状分析体育课是学校体育的最基本形式。按照2008年8月,江西省省委、江西人民政府结合我省实际,颁布的《关于加强青少年体育增强青少年体质的实施意见》规定,初中为每周3课时,任何地方、学校、不得以任何理由挤占、挪用体育课。笔者通过调查发现,全县21所农村初中都是各年级开设2节体育课,而生源占全县一半的城区中学初三年级只开设1节体育课;通过走访还了解到,有18所初中学校都存在着体育课被其他老师占用,尤其是学年快结束的末尾一、两个月,体育课被挤占的现象更加严重。造成这种现状的原因是文化课老师认为体育课不重要,挤占一、两节没什么问题,再者体育教师无需上课,还可以使学生的文化成绩得到提高,何乐而不为呢!经过调查,笔者发现只有5所学校有早操,但也只是让学生跑2圈就算完事。至于大课间基本上都是做广播体操,剩余时间学生们进行自由活动,学生做完操后,不是买东西吃,就是回教室去"闭目养神"或做作业课件活动无人组织管理和督促评比根本没有起到效果。当然也有学校做得比较好,比如农村初中学校许村中学大课间开设民间体育游戏。高中学校,天佑中学每年举行冬季长跑、紫阳中学建立了快乐体育园地。4.课外活动的现状分析课外活动是体育课教学的延续和发展,课外活动开展得好与坏,体现了一所学校体育工作水平的高低。通过调查,只有3-5所学校开展了课外体育活动,大部分的学校在这个时间段都是文化课教师把学生叫到办公室,或者就在教室里进行文化补习,认为"只要功夫深,铁杵磨成针",至于课外活动那是"不务正业"。有的教师甚至没收了学生的锻炼器具,因此每年的中考体育加试,成绩都不很理想。尤其是县城的龙头初中学校,每年体育中考成绩全县排名总是处在较后区间,体育教师对每周仅有一节体育课时间辅导学生体育锻炼而感到无奈。通过以上调查数据分析,农村中学落实学生每天锻炼一小时必须切实采取科学有效措施,增加经费的投入,购置体育器材,改善场地条件,以满足学生参加体育活动的需要。学校要提供学生体育活动的时间和空间平台,营造良好参与锻炼氛围,提高学生增强体质的积极性,为落实学生每天锻炼一小时创造良好的主客观条件。医院内医疗废物管理医院内医疗废物管理的困难与对策医院内医疗废医院内医疗废物的产生与流动产生分类与收集分散的临时存放运输集中暂时存贮保■对外交运医院内医疗废物的产生与流动主要困难各级领导的认识与重视不够■对医疗废物及管理概念模糊缺乏专业的知识和处理办法怕麻烦、怕脏缺乏专人管理和处理没有专项费用■交接过程的障碍主要困难医疗废物管理制度的建立■困难尚未建立相应的医院层面的医疗废物管理制度涉及的部门没有清晰的分工,互相推诿、扯皮没有协调机构缺少相关工作经验第一责任人的具体任务和职责不够明确医疗废物管理制度的建立医疗废物管理制度的建立■对策由第一责任人组织一次专题会议,确定主管领明确院内各相关部门的分工成立医疗废物管理委员会制定各部门、各环节的医疗废物管理制度■制定主要相关部门的工作流程和要求■制定废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案医疗废物管理制度的建立医疗废物管理制度的建立■成立医疗废物管理委员会主任■成员:总务后勤、护理、院感管理、检验、药剂、手术室、病理、部分临床科室、预防保健等部门负责人组成医疗废物管理制度的建立医疗废物管理制度的建立■制定相关制度、方案■临床科室医疗废物管理制度■医技科室医疗废物管理制度■医疗废物处置工作流程(操作常规)医疗废物管理意外事件应急预案医疗废物院内运输管理规定医疗废物集中存放场所管理规定医疗废物管理制度的建立主管部门、人员与分工■困难■没有明确的主管部门没有固定的专职人员主管部门、人员与分工主管部门、人员与分工■对策■建议以总务后勤部门为主,护理部门协助,院感管理部门监督为基本框架的管理体系收集、运输、集中贮存所需的专职人员由总务科管理,并尽

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