中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件

中西医结合治疗肠梗阻及循证证据41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔中西医结合治疗肠梗阻及循证证据中西医结合治疗肠梗阻及循证证据41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔中西医结合治疗肠模阻四川大学华西医院唐文富概念任何原因引起的肠内容物在肠道中通过障碍,称为肠梗阻。肠梗阻是一个综合症群。写作教学是语文教学的重要内容。通过写作，学生能从中掌握写作的方法，养成写作的习惯，进而培养学生积极的人生态度，科学的世界观，正确的价值观和健康的个性心理，并形成良好的表达能力。可见，写作教学在语文教学中占据着举足轻重的地位。要提高学生的写作能力，语文教师的写作指导起着不可忽视的重要作用。一、重视学生的写作期望，激发学生的写作兴趣写作期望是一种迫切表达的心理状态，是培养学生写作兴趣的基础，是写作教学得以有效开展的关键。从心理学角度讲，情感引导着一个人的行动。积极的情感，比如喜欢、愉悦、兴奋，往往会使人产生理解、接纳的行为效果；而消极的情感，如讨厌、憎恶、气愤，则带来排斥与拒绝。所以要让学生对作文产生浓厚的写作兴趣，就需要最大限度地引导调动他们的积极情感。“投其所好”则是有效调动学生情感的办法。在写作教学中，我们投学生所好，合理地利用他们的写作期望往往可以起到事半功倍的效果。首先，我们可以改变传统的命题形式，采用半命题作文、话题作文、想象作文等学生喜爱的命题形式，解除他们的选材限制与思维束缚，留给他们有选择的空间，让他们写自己最爱写的东西，从而激发他们的写作欲望。其次，根据学生的年龄特点和兴趣爱好，选择形式多样的课型，比如作文活动课、写法指导课、佳作欣赏课等。针对学生无话可写的情况，可开展采访活动等，开拓学生的视野，丰富学生的写作素材，然后才写作文；为了提高学生的写作水平，可以开展写法指导课，让学生掌握相关的写作方法；对一些佳作，可以通过欣赏课的形式，让学生欣赏佳作的语言美、思想美和结构美等。最后，还要密切结合教学内容，善于捕捉时机，创设写作情景，使其符合学生的求知心理，激发他们的写作灵感。语文教师除了要重视学生的写作期望、激发学生的写作兴趣外，还应努力保持和发展学生对写作的持久兴趣。在教学中，我们发现一些学生写了几篇作文后，就失去了兴趣。这时，教师就必须及时采取措施让学生对写作保持热情，让学生在写作中获得成功的喜悦。要做到这一点，教师首先要帮助学生克服写作中遇到的困难，有目的地培养学生的写作意志，鼓励他们不断向新目标挑战；其次，教师要多与学生谈写作体会，使他们亲近你，信任你，对你产生深厚的感情，只有建立起良好的师生关系，才能使学生乐于写作；最后，引导学生博览群书，也是发展学生写作兴趣的有效途径。当学生的写作期望提升到一定的高度时，他们就会不断地对写作产生新的兴趣点。这样我们的写作教学就能化被动为主动。通过学生的主动学习来提高他们的写作能力。二、指导学生观察生活，开展课外阅读，丰富学生的写作素材学生写作习惯的养成和写作能力的提高，是与教师的有效指导密切关联的。要培养学生的观察能力，让学生学会观察生活，积累写作素材。叶圣陶先生说过：“生活犹如泉源，文章犹如溪流。泉源丰盈，溪流自然活泼，昼夜不息。”可见文章的源头活水就是丰富多彩的生活。因此，作为语文教师，应指导学生学会观察生活，努力培养他们的观察能力。一个人的观察能力不是天生所具有的，而是由对生活的感受积累而形成的。它需要教师的有效指导。一是语文教师应帮助学生明确观察生活对写作的重要意义；二是教给学生观察生活的方法，比如远望、细观、粗览等，还可以按照一定的顺序或从多角度进行观察；三是进行观察实践，语文教师要指导学生做生活的有心人，注意身边人们的喜怒哀乐，体会亲情友情的温暖甘甜，了解事物的千姿百态，认识事情的来龙去脉等；语文教师还应利用课外活动、节假日，带领学生走出校门，去欣赏祖国的山河等自然风光，让学生感受祖国山河的壮美，带领学生参观工厂、工地、集市等，让学生欣赏生产劳动的壮美；语文教师还要引导学生关注现实生活的热点问题，如“台湾局势、怎样看待美伊战争、印度洋地震海啸所带来的灾祸与国际社会的救援”等；四是要求学生把观察到的东西经过思考分析后以日记或周记的形式记录下来，或叙述，或说明，或描写，或评议；五是语文教师应对学生的日记或周记及时检查与批阅，指出优缺点。指导学生观察生活，既可培养学生的社会责任感与关注生活的意识，又能拓展学生的视野，增加学生对生活的感悟体验，为作文提供取之不尽的生活素材。开展课外阅读活动，加深学生对生活的感悟，丰富学生的写作素材。古人说：“读书破万卷，下笔如有神。”可见阅读对写作具有重要的作用。只有多读书，才能有充足的“源头活水”，只有多读书，才能“腹有诗书气自华”。古今中外，大凡有成就的作家，无不从别人的作品里吸收营养。比如美国作家杰克?伦敦，爱好读书，把美好的语句、生动的比喻和有用的生活素材都记在小纸片上，然后背诵下来。正是靠他对语言和生活的不断积累，在创作时，才能得心应手，写出像《热爱生命》这样脍炙人口的作品。因此，语文教师在写作教学中，要认真指导学生开展课外阅读活动，为学生的写作铺路搭桥。叶圣陶先生说：“阅读是写作的基础。”开展课外阅读活动，学生可以间接地获取生活素材，感受到祖国语言文字的无穷魅力，学会一定的写作方法，他们的身心会得到长足的发展，他们的情感也会变得丰富起来，写出来的文章也就有情有意了。三、采用多种途径，培养学生的想象能力爱因斯坦曾说：“想象比知识更重要，因为知识是有限的，而想象可以概括世界的一切，推动着知识的进步，并且是知识的源泉。”可见，想象力是衡量一个人智力水平高低的重要标志。老舍说：“创作永远离不开想象。”想象力在作文过程中显得尤其重要，它对文章的立意、构思起着很大的作用，主题可在想象中得到提升，材料可在想象中丰富起来，结构可在想象中更完美严谨，语言可在想象中生动起来。但想象力不是与生俱来的，而需要通过有效训练得以培养。在教学中，我们可以采用多种途径培养学生的想象能力。(1)创设教学情境，培养学生的想象力。儿童富于幻想，可采用看图画、听音乐的方法，如播放鸟鸣声，让学生根据听到的声音展开想象，然后用文字描绘声音的画面。(2)利用文学作品，培养学生的想象力。语文教材中的诗歌、散文、小说、寓言等文学作品富有大量的想象成份，它们为学生的想象提供了广阔的空间。比如小说《孔乙己》留下一个空白结尾，孔乙己的最后结局是怎样呢?可让学生来续写。(3)借助活动。孩子们生性天真活泼，尤其喜爱活动。开展丰富多彩的活动，有利于调动学生的思维积极性，有利于培养学生的想象力。比如开展智力竞赛活动、猜谜语活动、编写故事活动等。实践证明，以上方法可以有效地培养学生的想象力，大大提高了学生的写作水平。学生有了丰富的想象力，就能打开写作的思路，自由驰骋，无所羁绊，尽情飞翔，描写出栩栩如生的人物，勾画出生动形象的画面，抒发出丰富强烈的感情。当然，培养学生的想象力的途径不止这些，这里不一一举例了。四、革新作文的评改方式，提高学生的修改能力《语文新课程标准》指出：“养成修改自己作文的习惯，能与他人交流写作心得，互相评改作文，以分享感受，沟通见解。”可见，培养学生修改作文的能力是写作教学中的重要任务。作文的评改是作文教学的重要环节，是提高作文水平的重要手段。作文评改，传统的做法是由教师包办，全批全改，精批细改，学生作文的优劣由教师说了算。谁知“吃力不讨好”。学生长期处于被评改的被动地位，也就渐渐地失去了对作文的兴趣，不能领悟写作规律，不能发现作文中的缺点，写作水平停滞不前。因此，语文教师要革新作文评改方式，以“改”促“写”，提高学生的写作水平。我们只有不停地探索，写作教学才能走向更科学、更有效的道路。李志云，广东清远市阳山县青莲中学教师。初中阶段的学生其体育锻炼的心态还尚未成熟，还需要进行长期的培养，此时学生的心理承受能力还较为薄弱，在体育锻炼的过程中容易出现畏难、逃避等心理问题，因此体育教师在体育教学过程中不仅要讲授基本的锻炼理论知识，还需关注学生优质心理素质的培养。学生只有拥有坚毅、积极的良好心理素质，才会在具有趣味性的体育锻炼中增强体魄，进而具备适应社会竞争意识、自信心，面对生活中的困难和挑战时，才会以良好的心理素质去面对。一、教师要统一加强认识随着社会的不断进步和发展，初中生要面临着升学，在生理和心理上都承受着较大的压力。除此之外，初中生也正处于一个心理发育的重要阶段，若没有及时调整好初中生的心态，容易导致其心态发生失调，对学习、生活产生影响。在初中的课程中，忽视了对学生心理素质的强化培养，初中课程对学生带来了较大的压力，不利于学生自我身心的调节放松，因此在初中课程中不仅要注意学生的学习质量，还应注重培养学生的心理素质，通过日常体育课程的心理素质强化培养，监督学生形成正确的价值观，缓解其他科目带来的压力，放松身心的同时还增强了学生的体魄。由于体育课程具有主动积极的特征，能够引导学生对事物进行快速的分辨、感知，从而形成具有协调一致的体育行为，长期的锻炼培养了学生敏锐灵活的体育直觉，心理素质也得到了相应的提高。二、鼓励学生积极参与锻炼学生在初中阶段，对于所学的不同科目具有不同的能力和水平，例如有些同学对于英语、语文比较擅长，部分同学比较喜欢体育锻炼，有些同学的文化课可能比较优异，但是对于丰富多样的体育项目却难以顺利完成，除此之外学生自身的身体素质也因人而异，这就导致了学生在参加体育锻炼时呈现出了一定的差异性。对此，教师需要对学生予以鼓励支持，树立学生参与、完成体育项目的信心，以达到最佳的锻炼效果为目的。例如，可以组织学生进行趣味接力赛，在不耗费学生过多体力的情况下，可以将接力的赛程设置为200m，平均分为4段，50m/段，在分配的每一个短程中设置不同的障碍项目（第一棒学生需要连续跳绳10次，第二棒需要连续蛙跳10次，第三棒需要连续踢毽子10次，第四棒需要原地转圈10次），告知学生只有在完成项目后方可前往下一个项目接力，最后以用时最短的组别排列名次。采取游戏比赛的教学模式，鼓励学生积极参与的同时，也告诉了学生心态对完成比赛项目的重要性。三、培养学生的抗挫折心理由于初中生处于青春期的发展初期，承受挫折、打击的心理还较为脆弱，因此教师可以通过一些体育教学活动，增强学生的受挫心理素质，以此来帮助学生培养过硬的心理素质，使之终身受益。例如，教师可以统筹分析学生的性格特征、认知能力等，在体育教学中设置障碍跨越，让每一个学生积极参与并进行名次排列。在跨越障碍时，学生难以跨越时可能会出现气馁、自卑等不良心理情绪，教师要对其进行疏导，帮助学生端正其态度，使之心理状态达到最佳，克服生理上存在的缺陷，以跨越活动项目来磨练自己的抗挫折心理。例如，教师还可以组织学生两两分组完成“拍传乒乓球”活动，即是一组学生分别站在距离为30m的两端，由一端学生使用乒乓球拍打传送乒乓球至另一端，中途乒乓球不可以掉落，不能偏离路线。此游戏形式的体育教学活动，可以锻炼学生自我的机体活动能力、判断能力以及心理素质，即使在传送过程中发生失误，引导学生切勿气馁，找到失误的关键点并调整好，除此之外分组游戏的体育教学形式，还让学生可以观察其他人具有的优势，从而反省自身存在的问题或者发挥自己的长处，扬长避短有益于学生身心的健康发展以及抗挫折心理素质的提升。四、增强学生的协作交流能力协作、交流是体育教学活动过程中不可或缺的因子，这就是为什么体育锻炼可以增强团队凝聚力的原因。增强学生的协作以及交流能力，可以指引学生打破自身封闭的内心，与周围同学进行密切的协作、交流，由于每个人的性格迥异，因此在团队协作时难免会发生小磨小擦，此时应予以耐心的倾听、交流。例如，教师可以组织学生自行分组，每组10人并分成两排站好，要求学生将手指抬至胸前，拖住铝制单杠，每个学生的食指不可以脱离单杠，然后一起将单杠从胸前的位置放置膝盖的位置，若有一人的食指脱离单杠则表示失败，需要重新开始。增强学生之间的协作交流能力，需要通过团队游戏让学生亲身体会体育锻炼所蕴含的体育精神，让学生体会到团队之间协作的重要性，让学生从中吸取经验。例如，教师还可以组织学生进行接力赛跑。全程400米，分4棒，让学生自行分配接力的先后顺序，以用时最短的组别为胜。在此过程中，学生为了赢得比赛，通过自我定位、自我鼓励、团队交流协作等方式，综合提升了学生在面对困难应有的心理素质，强化了其应变能力、适应能力。初中?A段应重视学生的心理素质培养，而体育课是一门必要的课程，应主动分担锻炼学生心理素质的责任。在新课标革新的背景下，教师应积极主动创新教学模式，注重体育锻炼对心理素质的关键性，可以通过设置丰富多样的体育教学活动，灵活运用合适的体育器材，对学生进行体质锻炼、心理素质锻炼等教学活动。中西医结合治疗肠梗阻及循证证据41、实际上，我们想要的不是针中西医结合治疗肠模阻四川大学华西医院唐文富中西医结合治疗肠模阻概念任何原因引起的肠内容物在肠道中通过障碍,称为肠梗阻。肠梗阻是一个综合症群。概念为常见急腹症,可因多种因素引起起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈为常见急腹症,可因多种因素引起病因和分类(一)机械性肠梗阻肠腔堵塞寄生虫、粪块、大胆石、异物肠管受压粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫肠壁病变先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤病因和分类(一)病因和分类(二)动力性肠梗阻急性弥漫性腹膜炎腹部大手术麻痹性肠梗阻腹膜后血肿或感染肠道功能紊乱痉挛性肠梗阻慢性铅中毒病因和分类(二)病因和分类(三)其它血运障碍绞窄性和单纯性梗阻部位高位性和低位性梗阻程度完全性和不全性发展过程急性和慢性闭袢性肠梗阻>肠袢两端完全阻塞:肠扭转病因和分类(三)病理生理变化(-)Q豪禁食而失水,呕吐丢失消化液豪肠管扩张、肠壁血运受阻-血浆渗出豪绞窄性肠梗阻致血浆和全血丢失參肠壁通透性增加,肠内容及细菌外渗病理生理变化(-)Q病理生理变化(=)o豪代谢性酸中毒、豪电解质紊乱、混合性缺水豪中毒性或低血容量性休克參肠坏死、穿孔、腹膜炎豪毒血症明显病理生理变化(=)o诊断思路急腹症戛否是肠梗阻?(是机榄氐是勋方嗤勝梗是单纯还是絞窄咝肠粳阻?是高匠陛是儇丘咝肠粳阻?是完全胜E是不全陛勝梗阻?是意咝ε是幔牲肠粳阻?是竹玄原引勝梗阻?诊断思路诊断症状体征影像检查诊断中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合治疗肠梗阻及循证证据共108张课件中西医结合