12临床四班病理生理学作业糖尿病_第1页
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临床4班患者被为 型的主要依据是什么患者被为1型的最主要原因就是血浆胰岛素抗体检测呈阳性和血浆中检测以确定是。在免疫因素中,是否有自身抗体是区别两种的最重要的指标。1型的主要类型的,也符合1型的。1型和2型的发病机制有何不同1型的发展中有着极其重要的作用。1型中存在一个或者多个的HLA抗原不平伤。在这其中最重要的是HLAclass2分子和DQ受体,他们与巨噬细胞和B淋巴细已知的21个DR中仅有DR3与DR4是一型的易感因素。DQ是DR的等位,DQ第六对上的其他第6对上的其他,比如TNF-α和TNF-β,中变异较大,与一型关系难以定论,但是一型患者TNF-α表达增加已经是定论。作用机制之一是TNF-α与胰岛素信号系统的相节有关。T细胞受体T细胞受体包括TCRα,TCRβTCRγTCRδ。TCRγ多形性在DR3/4阳性的患者中表达增加,表明可能TCR与一型发生机制有关。自身抗体在一型患者的胰岛细胞中普遍存在存在自身抗体与抗原反应。自身ICAIAA,谷氨酸脱羧酶GAD抗体,酪氨酸磷酸酶IA-2和IA-2β。1型中ICA阳性率高达80%,IAA细胞介导的免疫反应研究表明,1型换证普遍有胰岛炎,T、B淋巴细胞巨噬ICA启动补体依赖或者抗体依赖的细胞毒作用杀死胰岛细胞。3.脑心肌炎,B等可直接导致一型与发展。包括TCF7L2, J11、NOTCH2等都与之有关。胰岛素抵抗导致二型发生。他们可以减少胰岛素受体mRNA数量,胰岛素α和其主要发生机制包括1.胰岛素敏感组织的胰岛素信号传递功能系统2.内质网应激通过炎症反

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