2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号79

住在富人区的她2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题

患者，男，54岁，因痛风服用非布司他，为增强降尿酸效果，可同时使用的药物是（

）

患者，女，65岁，体检结果示∶低密度脂蛋白胆固醇5.7mmol/L，颈动脉粥样硬化斑块，宜选用的药物是（

）

问题1选项

A.阿托伐他汀

B.甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.氢氯噻嗪

E.碳酸氢钠

问题2选项

A.阿托伐他汀

B.甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.氢氯噻嗪

E.碳酸氢钠

【答案】第1题:E

第2题:A

【解析】本题考查痛风、血脂异常的药物治疗。

（1）阿托伐他汀为调脂药物，他汀类降低ASCVD事件风险的临床获益大小与其降低LDL-C的幅度呈线性正相关。

（2）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药物，用于甲亢。

（3）氢氯噻嗪为利尿剂，可用于降压。

（4）接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液pH维持在6.2～6.9，以增加尿中尿酸的溶解度。

故本题选E、A。

2.单选题

仿制药一致性评价中，在相同试验条件下，仿制药品与参比药品生物等效是指（）

问题1选项

A.两种药品在吸收速度上无显著性差异

B.两种药品在消除时间上无显著性差异

C.两种药品在动物体内表现相同治疗效果

D.两种药品吸收速度与程度无显著性差异

E.两种药品在体内分布、消除的速度与程度一致

【答案】D

【解析】本题考查仿制药人体生物等效性试验。

生物等效性是指在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内。故ABCE选项描述错误。故本题选D。

3.多选题

原形与代谢产物均有抗抑郁作用的药物有（）

问题1选项

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.阿米替林

E.帕利哌酮

【答案】A;B;C;D

【解析】本题考查抗抑郁药物的结构特征与作用。

舍曲林、文拉法辛、氟西汀、阿米替林为抗抑郁药，其原形与代谢产物均有抗抑郁作用，而帕利哌酮为利培酮的代谢产物，是抗精神病药。故本题选ABCD。

4.单选题

下列中药材中，不属于《非首次进口药材品种目录》收载品种的是（

）

问题1选项

A.西洋参

B.枸杞子

C.西红花

D.高丽红参

【答案】B

【解析】本题考查进口药材的规定。

已列入《非首次进口药材品种目录》的中药材进口品种有：西洋参、乳香、没药、血竭、西红花、高丽红参、甘草、石斛、豆蔻、沉香、砂仁、胖大海等。

故本题选B。

5.单选题

患者，男，50岁，主诉咳嗽、咳白痰3天，查体：体温36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情况下，指氧饱和度为98%。血常规正常，经胸部X线检查，诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是（

）

问题1选项

A.莫西沙星

B.氨溴索

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.利巴韦林

【答案】B

【解析】本题考查急性气管-支气管炎的治疗。

急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。本题中患者“血常规正常”说明没有病毒和细菌感染，A、C、D是抗菌药物，E是抗病毒药物，故A、C、D、E均不能选择。“咳嗽、咳白痰3天”说明有痰，所以选用祛痰药。氨溴索为祛痰药，故本题选B。

【点拨】

急性气管-支气管炎的药物治疗：

（1）镇咳药（右美沙芬），避免使用可待因。

（2）祛痰药（愈创木酚甘油醚）。

（3）减充血药（伪麻黄碱）。

（4）第一代抗组胺药（苯海拉明）。

（5）β受体激动剂（沙丁胺醇）→用于伴有喘息的急性支气管炎患者。

（6）镇痛药和退热药→全身不适、肌痛和发热。

（7）神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦）→流感。

（8）大环内酯类药物→百日咳。

（9）当急性支气管炎的诊断不确定时，检测降钙素原有助于决定抗菌药物的使用。

（10）特别推荐在特殊人群中使用流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

6.单选题

2005年5月，某县的A药品生产企业在K疫苗（第二类疫苗）生产、销售过程中，采用偷工减料、弄虚作假等手段逃避监督管理，致使若干人份的“效价不符合规定”的产品流向市场，有证据证明已造成接种人员健康的严重伤害后果。药品监督管理部门依据《药品管理法》有关规定，没收A企业违法生产、销售的该批K疫苗和违法所得，并依法从重处罚，罚没共计2500余万元。同时撒销A企业K疫苗的药品批准证明文件，直接负责的主管人员和其他责任人员被移送司法机关追究相关责任。

上述案件中，药品监督管理部门对A企业从重处罚的理由和依据，不包括（）

依法撤销企业K疫苗药品批准证明文件的部门是（）

本案中，直接负责的主管人员和其他责任人涉嫌（）

本案中，对直接负责的主管人员和直接责任人员追究行政责任为（）

问题1选项

A.生产、销售的产品属生物制品，属从重处罚情形

B.产品已造成人员伤害后果，属从重处罚情形

C.违法者弄虚作假逃避监督管理，属从重处罚情形

D.产品应定性是假药，并且流入市场，属从重处罚情形

问题2选项

A.省级药品监督管理部门

B.设区的市级药品监督管理部门

C.县级药品监督管理部门

D.国家药品监督管理部门

问题3选项

A.生产，销售假药罪

B.危害公共卫生罪

C.生产销售劣药罪

D.生产，销售伪劣产品罪

问题4选项

A.十年内不得从事药品生产，经营活动

B.三年内不得从事药品生产，经营活动，并处罚款

C.二十年内不得从事药品生产，经营活动

D.终身不得从事药品生产、经营活动

【答案】第1题:D

第2题:D

第3题:C

第4题:A

【解析】问题1：

【关键词】从重处罚

【解析】本题考查药品安全法律责任-生产、销售假药、劣药的法律责任

从重处罚的情形不包括产品应定性是假药，并且流入市场。故本题选D。

问题2：

【关键词】撤销药品批准证明文件的部门

【解析】本题考查药品研制与生产管理-药品研制与注册管理-药品注册管理和审评审批制度改革

国家药品监督管理局负责核发撤销药品批准文号。故本题选D。

问题3：

【关键词】效价不符合规定

【解析】本题考查药品安全法律责任-生产、销售假药、劣药的法律责任

“效价不符合规定”属于劣药，在本案中，直接负责的主管人员和其他责任人员涉嫌生产、销售劣药罪。故本题选C。

问题4：

【关键词】行政责任

【解析】本题考查药品安全法律责任-生产、销售假药、劣药的法律责任

生产、销售劣药其直接负责的管理人员和直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。故本题选A

【知识链接】从重处罚的情节：

（1）以麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品冒充其他药品，或以其他药品冒充上述药品的；

（2）生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的假药的；

（3）生产、销售的生物制品、血液制品属于假药的；

（4）生产、销售、使用假药，造成人员伤害后果的；

（5）生产、销售、使用假药，经处理后重犯的；

（6）拒绝、逃避监督检查，或伪造、销毁、隐匿有关证据材料的，或擅自动用查封、扣押物品的。

7.多选题

关于中药材专业市场管理的说法，正确的有（）

问题1选项

A.中药材专业市场严禁从事中药饮片分包装活动

B.建立流通追溯系统的专门从事中药材批发业务的企业，可以允许进入中药材专业市场经营国家规定的毒性药材

C.未经批准不得在中药材专业市场以任何名义或方式经营中药饮片和中成药

D.中药材专业市场应逐步建立起公司化的中药材经营模式

【答案】A;C;D

【解析】【关键词】中药材专业市场

【解析】本题考查中药管理-中药材管理-专业市场管理

中药材专业市场严禁销售国家规定的27种毒性药材，B选项说法错误。故本题选ACD。

【知识点链接】

专业市场管理

（1）城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品。

（2）药品经营企业销售中药材，必须标明产地。

（3）发运中药材必须有包装。在每件包装上，必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格标志。

（4）除现有17个中药材专业市场外，各地一律不得开办中药材专业市场。

（5）严禁销售假劣中药材。

（6）严禁未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药和其他药品。

（7）严禁销售国家规定的27种毒性药材。

（8）严禁非法销售国家规定的42种濒危药材。

（9）严禁从事饮片分包装、改换标签等活动。

（10）严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或个人采购中药饮片。

8.单选题

问题1选项

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.单硝酸异山梨酯

D.美托洛尔

E.卡托普利

【答案】A

【解析】本题考查硝酸酯类药物的作用特点

硝酸甘油起效最快，舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%。硝酸异山梨酯其主要药理学作用源于肝脏的活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯，母药本身活性差，因此影响了该药的使用。5-单硝酸异山梨酯在胃肠道吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%。美托洛尔属于β受体阻断剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。故本题选A。

9.多选题

属于低分子溶液剂的有（）

问题1选项

A.地高辛口服液

B.薄荷水

C.胃蛋白酶合剂

D.金银花露

E.颠茄酊

【答案】A;B;D;E

【解析】本题考查低分子溶液剂。

A、B、D、E属于低分子溶液剂，C属于高分子溶液剂，故本题选ABDE。

10.单选题

关于药品标签、说明书管理的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.同一药品上市许可持有人生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，二者包装颜色必须明显区别

B.由于包装尺寸或者技术设备等原因，标签中的有效期无法标注“有效期至某年某月”的，可以标注有效期实际期限

C.对贮藏有特殊要求的药品，应当在标签的醒目位置注明

D.药品内标签至少应当标注药品通用名称、产品批号和有效期

【答案】D

【解析】本题考查药品标签管理。

药品内标签尽可能包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、贮藏、生产日期、生产批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。

故本题选D。

11.单选题

分子中存在羧酸酯结构，具有起效快、维持时间短的特点，适合诱导和维持全身麻醉期间止痛，以及插管和手术切口止痛。该药物是（）

问题1选项

A.芬太尼

B.美沙酮

C.舒芬太尼

D.阿芬太尼

E.瑞芬太尼

【答案】E

【解析】本题考查镇痛药的结构特征与作用。

瑞芬太尼分子中存在羧酸酯结构，具有起效快、维持时间短的特点，适合诱导和维持全身麻醉期间止痛，以及插管和手术切口止痛。直接看结构即可，只有瑞芬太尼分子中存在羧酸酯结构，其他选项均为干扰项。故本题选E

12.单选题

表示血管外给药的药物浓度-时间曲线是（）

表示非线性消除的药物浓度-时间曲线是（）

表示二室模型静脉注射给药的药物浓度-时间曲线是（）

问题1选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题2选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题3选项

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】第1题:D

第2题:C

第3题:B

【解析】本题考查房室模型的曲线图。

A图为单室模型静脉注射给药血药浓度对时间的半对数图，B图为二室模型静脉注射给药的药物浓度-时间曲线，C图为非线性消除的药物浓度-时间曲线，D图为血管外给药的药物浓度-时间曲线，E图为单室模型静脉滴注血药浓度-时间曲线。故本题选D、C、B。

13.单选题

盐酸昂丹司琼的化学结构如下，关于其结构特点和应用的说法，错误的是（）

问题1选项

A.分子中含有咔唑酮结构

B.止吐和改善恶心症状效果较好，但有锥体外系副作用

C.分子中含有2-甲基咪唑结构

D.属于高选择性的5-HT3受体阻断药

E.可用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐

【答案】B

【解析】本题考查止吐药盐酸昂丹司琼的结构特征与作用。

盐酸昂丹司琼是由咔唑酮和2-甲基咪唑组成，咔唑环上的3位碳具有手性，其中R-异构体的活性较大，临床上使用外消旋体。昂丹司琼为强效、高选择性的5-HT3受体阻断药。昂丹司琼可用于治疗癌症病人的恶心呕吐状态，辅助癌症病人的药物治疗，其止吐剂量仅为甲氧氯普胺有效剂量的1%；无锥体外系的副作用，毒副作用小。故本题选B。

14.单选题

三唑仑化学结构如下，口服吸收迅速而完全，给药后15～30分钟起效，Tmax约为2小时，血浆蛋白结合率约为90%，t1/2为1.5～5.5小时，上述特性归因于分子中存在可提高脂溶性和易代谢的基团，该基团是（）

问题1选项

A.三氮唑环

B.苯环A

C.甲基

D.苯环C

E.1，4-二氮䓬环B

【答案】C

【解析】本题考查镇静催眠药三唑仑的结构特征。

在三唑仑结构中，三氮唑分子中的甲基提高了脂溶性，使其起效快，但该甲基易被代谢成羟甲基失去活性，故三唑仑为短效镇静催眠药。将三唑仑分子中的三氮唑用咪唑替代得到咪达唑仑，脂溶性高，能透过血-脑屏障，作用迅速，临床常用马来酸盐；口服吸收迅速而完全，首关效应明显。主要在肝脏代谢，主要活性代谢产物为α-羟基咪达唑仑；代谢产物与葡萄糖醛酸结合后失活，肾排泄，消除速度快；用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。故本题选C。

15.单选题

在房颤治疗中，关于控制心室率常用药物用法用量的说法，错误的是（）

问题1选项

A.比索洛尔片，每次5mg，每日2次，口服

B.酒石酸美托洛尔片，每次25mg，每日2次，口服

C.琥珀酸美托洛尔缓释片，每次47.5mg，每日1次，口服

D.卡维地洛片，每次25mg，每日2次，口服

E.胺碘酮胶囊，每次100mg，每日1次，口服

【答案】A

【解析】本题考查控制心室率常用药物的用法用量。

比索洛尔口服剂量：2.5～10mg，每日1次。

酒石酸美托洛尔口服剂量：25～100mg，每日2次。

琥珀酸美托洛尔口服剂量：47.5～95mg，每日1次。

卡维地洛口服剂量：3.125～25mg，每日2次。

胺碘酮口服剂量：100～200mg，每日1次。

故本题选A。

【点拨】

剂量问题西药综合年年都会进行考察，容易考察的剂量包括治疗发热药物的剂量，治疗口腔溃疡药物的剂量，治疗心血管疾病药物的剂量。

16.单选题

青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解，可导致（

）

头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合，可导致（

）

两性霉素B用0.9%氯化钠注射液溶解，可导致（

）

问题1选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

问题2选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

问题3选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

【答案】第1题:E

第2题:C

第3题:C

【解析】本题考查药物的适宜溶剂。

（1）青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕。

（2）尤应注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液）直接混合，因可产生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀。

（3）两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。

其他为干扰选项，故本题选E、C、C。

17.单选题

在耳用制剂中，可作为抗氧剂的是（）

在耳用制剂中，可作为溶剂的是（）

在耳用制剂中，可液化分泌物，促进药物分散的是（）

问题1选项

A.硫柳汞

B.亚硫酸氢钠

C.甘油

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

问题2选项

A.硫柳汞

B.亚硫酸氢钠

C.甘油

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

问题3选项

A.硫柳汞

B.亚硫酸氢钠

C.甘油

D.聚乙烯醇

E.溶菌酶

【答案】第1题:B

第2题:C

第3题:E

【解析】本题考查耳用制剂的附加剂。

亚硫酸氢钠可作为耳用制剂的抗氧剂；甘油可作为耳用制剂的溶剂；溶菌酶可作为耳用制剂的药物分散剂。硫柳汞作为抑菌剂。聚乙烯醇为干扰项。故本题选B、C、E。

【点拨】耳用制剂的质量要求：辅料应无毒性或局部刺激性，多剂量包装的水性耳用制剂应含有适宜浓度的抑菌剂；用于伤口或手术前使用的应无菌，除另有规定外，应不含抑菌剂；包装装量应不超过10ml或5g；用于手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳剂与洗耳剂，须为灭菌制剂；耳用制剂应密闭贮存；除另有规定外，多剂量包装的耳用制剂在开启后使用期最多不超过4周。

18.单选题

患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体：血压163/83mmHg，心率80次/分。临床诊断为：（1）心绞痛急性发作；（2）心功能不全、心功能Ⅲ级；（3）高血压病3级；（4）高脂血症。

该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括（）。

该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是（）。

能够改善该患者体液潴留的药物是（）。

问题1选项

A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效

B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服

C.硝酸甘油片已经过期

D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足

E.硝酸甘油片未密闭遮光保存，药品变质失效

问题2选项

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.阿托伐他汀

D.呋塞米

E.单硝酸异山梨酯

问题3选项

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.贝那普利

E.美托洛尔

【答案】第1题:A

第2题:A

第3题:C

【解析】【问题1】本题考查硝酸甘油的临床应用注意。

硝酸甘油可能由于使用方法不当，如不是舌下含服，或已经过期失效，或剂量不足等，都会导致硝酸甘油失去疗效。而贝那普利等降压药与硝酸甘油合用可使直立性降压作用增强，故应该是增强作用而不是拮抗作用。故本题选A。

【点拨】硝酸酯类进入体内代谢后，在血管平滑肌内释放为一氧化氮（NO），使cGMA生成增多，从而使钙离子从细胞释放而松弛血管平滑肌，具体药理作用有：

（1）降低心肌氧耗量。

（2）增加缺血区域的血液供应，开放侧支循环。

（3）保护心肌细胞，减轻缺血性损伤。

（4）轻微的抗血小板聚集作用。

【问题2】本题考查钙通道阻滞剂的作用特点。

钙通道阻滞剂氨氯地平可抑制心肌重构，改善左室功能，临床可用于高血压，稳定型和不稳定型心绞痛。阿托伐他汀为调节血脂药，主要用于以胆固醇升高为主的高血脂患者。呋塞米为利尿剂。美托洛尔用于预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛，也可用于高血压的治疗。单硝酸异山梨酯为抗心绞痛药。故本题选A。

【点拨】地平类钙通道阻滞剂药物常见反射性交感神经激活导致心跳加快，面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生。

【问题3】本题考查利尿剂的作用特点。

呋塞米为高效利尿剂，具有强大的利尿作用，可以改善患者体内的液体潴留。氨氯地平为钙通道阻滞剂类的降压药。阿托伐他汀为调节血脂药，主要用于以胆固醇升高为主的高血脂患者。贝那普利为ACEI类降压药。美托洛尔为β受体阻断剂，用于预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛，也可用于高血压的治疗。故本题选C。

19.单选题

关于单纯疱疹病毒（HSV）感染的说法，错误的是（）

问题1选项

A.对生殖器HSV感染的产妇，宜行剖宫产，以避免分娩时感染胎儿

B.使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段

C.HSV感染与癌症发病相关

D.HSV可潜伏在人体多种器官内

E.可接种HSV疫苗进行预防

【答案】C

【解析】本题考查单纯疱疹的患者教育。

（1）应消除对HSV感染导致癌症的误解。

（2）新生儿及免疫功能低下者应尽可能避免接触HSV感染者。

（3）对患有生殖器疱疹的产妇，宜行剖宫产，以避免胎儿分娩时感染。

（4）使用阴茎套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段。

（5）可选用HSV疫苗进行预防接种。

（6）HSV病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多种器官中，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。

故本题选C。

【点拨】

单纯疱疹的治疗：一般症状轻且呈自限性，不需特殊治疗。

（1）局部治疗：0.25%炉甘石洗剂、1%喷昔洛韦乳膏外擦，1%碘苷液滴眼等。

（2）抗病毒治疗：对首次发作的患者，可用阿昔洛韦，0.2g，每日5天口服或0.4g，每日3次口服，疗程7～10天；也可选择伐昔洛韦1g，每日2次口服，或泛昔洛韦0.25g，每日3次口服，疗程7～10天。

20.单选题

医师处方：头孢呋辛酯片（规格250mg/片），500mgbidpo，为方便患者理解，药师宜将用法标示为（

）

问题1选项

A.每日2次，每次250mg，口服

B.每日1～2次，每次1片

C.每日2次，每次2片，口服

D.必要时，可餐后服用2片

E.必要时服用，每日剂量不超过2片

【答案】C

【解析】本题考查药学计算和处方缩写词。

第一步：药学计算。每次服药的片数=500mg/250mg/片=2片。

第二步：“每日2次”的缩写是“bid”，“口服”的缩写是“po”。

其他均为干扰选项，故本题选C。

21.单选题

可待因是前药，需经肝药酶转化为吗啡而发挥镇痛作用，参与转化的肝药酶是（）

问题1选项

A.CYP1A2

B.CYP3A4

C.CYP2C9

D.CYP2D6

E.CYP2C19

【答案】D

【解析】本题考查可待因的临床应用注意

可待因是前药，需经CYP2D6代谢为吗啡，但其有四种代谢类型，超快型、快速型、正常型和缓慢代谢型，若儿童为超快代谢型基因，易出现嗜睡、呼吸困难、中毒甚至致死，因此12岁以下儿童禁用。故本题选D。其他选项为干扰项。

22.多选题

患者，男，68岁，患高血压10年，2型糖尿病9年，陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片500mgtid、硝苯地平控释片30mgqd，目前血压160/90mmHg，心率90次/分钟，糖化血红蛋白6.3%，LDL-C3.0mmol/L，肝肾功能正常，为完善心脑血管疾病二级预防治疗，可加用的药物有（）

问题1选项

A.辛伐他汀

B.阿卡波糖

C.替米沙坦

D.阿司匹林

E.美托洛尔

【答案】A;C;D;E

【解析】【关键词】“心脑血管疾病二级预防治疗”

【试题解析】本题考查心血管系统常见疾病-冠状动脉粥样硬化性心脏病-二级预防治疗

预防心梗并改善预后的药物治疗建议：

（1）如无禁忌，均应接受阿司匹林（75～150mg/d）治疗。

（2）阿司匹林不耐受的患者，使用氯吡格雷（75mg/d）作为替代治疗。

（3）所有冠心病患者均应接受他汀类药物治疗，目标值LDL-C＜2.6mmol/L。

（4）所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI。

（5）心肌梗死后稳定型心绞痛或心力衰竭患者使用β-受体阻断剂。

（6）糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗。

故本题选ACDE。

23.单选题

患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。

长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）。

患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是（）。

问题1选项

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

问题2选项

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

问题3选项

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

【答案】第1题:B

第2题:D

第3题:A

【解析】本题考查抗高血压药的临床应用注意。

美托洛尔可用于高血压、心绞痛、心肌梗死、快速型心律失常、甲状腺功能亢进，预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。ACEI类（普利类）和ARB类（沙坦类）的药物长期使用会导致高钾血症。肾功能不全的患者应用硝普钠超过48～72h者，每日须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，也可用于高血压的治疗。氨氯地平为钙通道阻滞剂类药物，临床用于心绞痛和高血压。故本题选B、D、A。

24.单选题

为规范药品零售环节经营行为，某地药品监督管理部门对辖区内药品零售企业开展监督检查。检查发现：

（1）甲药品零售企业涉嫌从非法渠道购进药品，部分批号的阿卡波糖片不能提供购进发票，且经追溯码查询，供货单位系某医疗机构涉嫌违规经营米非司酮片。

（2）乙药品零售企业屡次绕开计算机系统销售过期的盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲胶囊等药品。计算机系统中有多条超数量销售含麻黄碱类复方制剂的销售记录，其中最多一次销售了50盒，企业留存了本次销售的处方。

题目1：甲违规经营的米非司酮片，其药品种是（

）

题目2：根据药品管理法律法规，下列说法正确的是（

）

题目3：针对乙违规销售含麻黄碱类复方制剂行为，下列检查结论错误的是（

）

题目4：关于甲从非法渠道购进药品行为的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.用于紧急避孕的非处方药

B.具有终止妊娠作用的药品

C.第二类精神药品

D.含兴奋剂药品

问题2选项

A.购买过期药品的消费者可以请求乙赔付消费者所支付价款10倍的赔偿金，赔偿金至少三千元

B.乙销售过期的盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲胶囊等药品的行为属于销售劣药

C.乙宣称已向消费者履行告知义务，在消费者仍坚持购买的情况下，销售过期药品不违反有关规定

D.乙宣称计算机系统更新期间无法开展药品有效期管理，未及时拦截过期药品销售行为不违反有关规定

问题3选项

A.乙的计算机系统未有效拦截含特殊药品复方制剂超数量销售

B.乙配备的执业药师未严格履行处方审核职责

C.乙涉嫌将含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道

D.乙未违规超量售出含麻黄碱类复方制剂

问题4选项

A.甲未从药品上市许可持有人处购进药品

B.甲未对购进药品严格履行供货方合法性审查

C.甲未履行扫码提供药品追溯信息职责

D.甲宣称购进的阿卡波糖片由合法药品生产企业生产，销售该药品无过错

【答案】第1题:B

第2题:B

第3题:D

第4题:B

【解析】第1题:题目1：本题考查药品经营管理。

甲违规经营的米非司酮片，其药品种是具有终止妊娠作用的药品。

故本题选B。

题目2：本题考查药品安全法律责任。

购买过期药品的消费者可以请求乙赔付消费者所支付价款十倍的赔偿金，赔偿金至少一千元，A选项说法错误。

销售过期药品违反有关规定，C选项说法错误。

未及时拦截过期药品销售行为违反有关规定，D选项说法错误。

故本题选B。

题目3：本题考查含麻黄碱类复方制剂的管理。

含麻黄碱类复方制剂一次销售不得超过2个最小包装，处方药按处方剂量销售除外。乙其中最多一次销售了50盒，超量售出本品。

故本题选D。

题目4：本题考查药品经营管理。

甲药品零售企业涉嫌从非法渠道购进药品，未对购进药品严格履行供货方合法性审查。

故本题选B。

第2题:

第3题:

第4题:

25.单选题

关于药物制剂规格的说法，错误的是（）

问题1选项

A.阿司匹林规格为0.1g，是指平均片重为0.1g

B.药物制剂的规格是指每一单位制剂中含有主药的重量（或效价）或含量或（%）装量

C.葡萄糖酸钙口服溶液规格为10%，是指每100ml口服溶液中含葡萄糖酸钙10g

D.注射用胰蛋白酶规格为5万单位，是指每支注射剂中含胰蛋白酶5万单位

E.硫酸庆大霉素注射液规格为1ml：20mg（2万单位），是指每支注射液的装量为1ml、含庆大霉素20mg（2万单位）

【答案】A

【解析】本题考查药品标准质量要求。

阿司匹林规格为0.1g，是指每片中含阿司匹林0.1g，而不是平均片重。A选项错误。其他选项描述正确，为干扰项。故本题选A。

26.单选题

患者，男，62岁，4年前出现运动迟缓，诊断帕金森病。目前症状逐渐加重并伴有轻度认知障碍。宜选用的药物是（

）

问题1选项

A.普拉克索

B.司来吉兰

C.金刚烷胺

D.恩他卡朋

E.苄丝肼-左旋多巴

【答案】E

【解析】本题考查帕金森的药物治疗。

1、早发型患者，不伴有智能减退：

（1）若遵照美国、欧洲的治疗指南应首选方案普拉克索、司来吉兰或复方左旋多巴+COMT抑制剂（恩替卡朋）；

（2）若患者由于经济原因不能承受高价格的药物，则可首选方案金刚烷胺；

（3）若因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退，则可首选方案复方左旋多巴或复方左旋多巴+COMT抑制剂（恩替卡朋）；

（4）震颤明显而其他药物疗效欠佳→苯海索。

2、晚发型或伴有智能减退

（1）一般首选复方左旋多巴治疗。

（2）尽量不应用抗胆碱药物，尤其针对老年男性患者。

故本题选E。

27.单选题

治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是（

）。

问题1选项

A.米诺环素

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.阿奇霉素

E.庆大霉素

【答案】B

【解析】本题考查万古霉素的临床应用

万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌引起的伪膜性肠炎。米诺环素属于四环素类抗菌药物，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。利奈唑胺可用于万古霉素耐药的屎肠球菌感染。阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，可用于军团菌、支原体和衣原体感染。庆大霉素为氨基糖苷类抗菌药物，可用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染。故本题选B。

【点拨】万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，呼吸困难，上部躯体发红（红人综合征），故滴注时间至少在60min以上。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素易发生听力减退，甚至耳聋。

28.单选题

质量要求中需要进行微细粒子剂量检查的制剂是（）

问题1选项

A.吸入制剂

B.眼用制剂

C.栓剂

D.口腔黏膜给药制剂

E.耳用制剂

【答案】A

【解析】本题考查吸入制剂的质量要求。

吸入制剂指原料药物溶解或分散于适合介质中，以气溶胶或蒸汽形式递送至肺部发挥局部或全身作用的液体或固体制剂，可分为吸入气雾剂、吸入喷雾剂、吸入粉雾剂、吸入液体制剂。

喷雾剂装置中各组成部件均应采用无毒、无刺激性、性质稳定，与药物不起作用的材料制备；吸入喷雾剂应为无菌制剂，应进行微细粒子剂量、递送剂量均一性、每瓶总喷数和每喷药物含量的检查。其他制剂无需检查微细粒子剂量，为干扰项。故本题选A。

29.单选题

属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物的是（）

既可以用于呼吸道合胞病毒感染，也可用于治疗肝功能代偿期的慢性丙型肝炎的是（）

属于细胞血凝素抑制剂的抗流感病毒药物是（）

问题1选项

A.阿比多尔

B.奥司他韦

C.博洛昔韦

D.法匹拉韦

E.利巴韦林

问题2选项

A.阿比多尔

B.奥司他韦

C.博洛昔韦

D.法匹拉韦

E.利巴韦林

问题3选项

A.阿比多尔

B.奥司他韦

C.博洛昔韦

D.法匹拉韦

E.利巴韦林

【答案】第1题:B

第2题:E

第3题:A

【解析】本题考查抗病毒药的分类

阿比多尔属于细胞血凝素抑制剂。奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药。博洛昔韦、法匹拉韦属于RNA聚合酶抑制剂类抗流感病毒药。利巴韦林属于慢性丙型肝炎药。故本题选B、E、A。

30.单选题

属于抗胆碱药物，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病的药物是（）

常与糖皮质激素和5-羟色胺3受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性恶心、呕吐的药物是（）

问题1选项

A.托烷司琼

B.东莨菪碱

C.苯海拉明

D.氟哌啶醇

E.阿瑞匹坦

问题2选项

A.托烷司琼

B.东莨菪碱

C.苯海拉明

D.氟哌啶醇

E.阿瑞匹坦

【答案】第1题:B

第2题:E

【解析】本题考查止吐药的药理作用与作用机制

托烷司琼属于5-HT3受体阻断剂，能高效的预防化疗所致的恶心呕吐。东莨菪碱属于抗胆碱药物，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病。苯海拉明属于抗组胺药。氟哌啶醇属于多巴胺受体拮抗剂。阿瑞匹坦常与糖皮质激素和5-羟色胺3受体阻断剂组成三药联合方案，预防高致吐性化疗药物引起的急性和迟发性恶心、呕吐。故本题选B、E。

31.单选题

根据现行指导原则，生物等效性试验参数及其接受限度为

受试制剂与参比制剂AUC的几何均值比值的90%置信区间应落在接受范围之内，其范围是（

）

受试制剂与参比制剂Cmax的几何均值比值的90%置信区间应落在接受范围之内，其范围是（

）

问题1选项

A.80%~120%

B.70%~143%

C.70%~130%

D.80%~143%

E.80%~125%

问题2选项

A.80%~120%

B.70%~143%

C.70%~130%

D.80%~143%

E.80%~125%

【答案】第1题:E

第2题:E

【解析】本题考查生物等效性试验参数及其接受限度。

受试制剂和参比制剂的PK参数（AUC和Cmax）的几何均值比值的90%置信区间数值均应不低于80.00%，且不超过125.00%，即均在80%～125%范围内。其他为干扰选项，故本题选E、E。

32.单选题

盐酸苯海索中检查的特殊杂质是（）

氯贝丁酯中检查的特殊杂质是（）

磷酸可待因中检查的特殊杂质是（）

问题1选项

A.吗啡

B.林可霉素B

C.哌啶苯丙酮

D.对氨基酚

E.对氯酚

问题2选项

A.吗啡

B.林可霉素B

C.哌啶苯丙酮

D.对氨基酚

E.对氯酚

问题3选项

A.吗啡

B.林可霉素B

C.哌啶苯丙酮

D.对氨基酚

E.对氯酚

【答案】第1题:C

第2题:E

第3题:A

【解析】本题考查药品质量标准特殊杂质的检查。

盐酸苯海索需检查哌啶苯丙酮；氯贝丁酯需要检查对氯酚；磷酸可待因需要检查吗啡；对乙酰氨基酚需要检查对氨基酚。林可霉素B为干扰项。故本题选C、E、A。

33.单选题

异丙托溴铵制剂处方如下。处方中枸橼酸用作（

）

【处方】

异丙托溴铵0.374g

无水乙醇150g

HFA-134a844.6g

枸橼酸0.04g

蒸馏水5.0g

问题1选项

A.潜溶剂

B.防腐剂

C.助溶剂

D.抛射剂

E.pH调节剂

【答案】E

【解析】本题考查异丙托溴铵制剂的处方分析。异丙托溴铵制剂为溶液型气雾剂，无水乙醇作为潜溶剂增加药物和赋型剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量；枸橼酸调节体系pH，抑制药物分解；加入少量水可以降低药物因脱水引起的分解；HFA-134a为抛射剂。其他为干扰选项，故本题选E。

34.多选题

根据执业药师注册管理的相关规定，取得执业药师职业资格证书并经注册后方可执业，下列属于执业单位的有（

）

问题1选项

A.药品连锁企业总部

B.药品检验机构

C.药品批发企业

D.医疗机构

【答案】A;C;D

【解析】本题考查执业药师注册管理。

执业药师的执业范围为药品生产、药品经营、药品使用、其他需要提供药学服务的单位。机关、院校、科研单位、药品检验机构不属于规定的注册执业单位。

故本题选ACD。

35.单选题

适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是（）

育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是（）

可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是（）

问题1选项

A.劳拉西泮

B.美金刚

C.多塞平

D.多奈哌齐

E.左乙拉西坦

问题2选项

A.劳拉西泮

B.美金刚

C.多塞平

D.多奈哌齐

E.左乙拉西坦

问题3选项

A.劳拉西泮

B.美金刚

C.多塞平

D.多奈哌齐

E.左乙拉西坦

【答案】第1题:A

第2题:E

第3题:D

【解析】本题考查焦虑障碍、癫痫、痴呆的药物治疗

苯二氮䓬类药物（西泮类、唑仑类）起效快，抗焦虑作用强，通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。

育龄期癫痫妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦；孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5～5mg。

多奈哌齐用于轻至重度AD患者，可使腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐、失眠、心动过缓、低血压、头痛和消化性溃疡加重。

而B选项美金刚是改善认知功能的药物，主要的不良反应是幻觉、神志不清、头晕、头痛、腹泻、便秘和疲倦。C选项多塞平属于三环类抗抑郁，不良反应较多。

故本题选A、E、D。

【点拨】

苯二氮䓬类药物（西泮类、唑仑类）起效快，抗焦虑作用强，通常可在数分钟至数小时内缓解情绪症状和躯体症状，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过2～3周。对轻症病例可以间断应用苯二氮䓬类药物，但苯二氮䓬类药物长期大量应用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状；其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。有苯二氮䓬类药物滥用史的患者应禁用。在治疗存在共病的焦虑时，苯二氮䓬类药物并不能治疗共病情况（如抑郁症或强迫症）。

36.单选题

属于程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是（）

问题1选项

A.干扰素

B.帕博丽珠单抗

C.白介素

D.贝伐珠单抗

E.利妥昔单抗

【答案】B

【解析】本题考查免疫治疗药物的分类

干扰素和白介素属于免疫调节剂、帕博丽珠单抗属于程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂、贝伐珠单抗和利妥昔单抗属于单克隆抗体。故本题选B。

37.多选题

阿司匹林药品质量标准收载的内容中，属于鉴别项的有（）

问题1选项

A.本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭；遇湿气即缓缓水解

B.本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或无水乙醚中微溶

C.取本品约0.1g，加水10ml，煮沸，放冷，加三氯化铁试液1滴，即显紫堇色

D.本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱一致

E.炽灼残渣不得过0.1%

【答案】C;D

【解析】【关键词】“鉴别”

【解析】本题考查药品质量标准的鉴别

本品为白色结晶或结晶性粉末；无臭或微带醋酸臭；遇湿气即缓缓水解为性状，本品在乙醇中易溶，在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或无水乙醚中微溶为性状，炽灼残渣不得过0.1%为检查项。CD为鉴别项。

38.单选题

甲是药品上市许可持有人，依法持有甲钴胺片等药品品种；

乙是药品生产企业，生产范围：片剂、胶囊剂；

丙是药品生产企业，生产范围：胶囊剂、颗粒剂；

丁是全国性药品批发企业，经营范围：麻醉药品、中成药、中药饮片、化学药、生物制品，具备药品现代物流条件；

戊是县级区域性药品批发企业，经营范围：中成药、化学药；

己是药品零售连锁企业所属门店，经营类别：处方药、甲类非处方药、乙类非处方药，经营范围：第二类精神药品、中成药、中药饮片、化学药。

题目1：药品监督管理部门检查发现己从个人处购进药品并销售，情节较轻，应当依法依规处的处罚是（

）

题目2：根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于委托销售与委托储存、运输行为的说法，正确的是（

）

题目3：根据药品风险管理要求，药品监督管理部门对药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业实施《药品经营质量管理规范》情况开展监督检查，检查频次由高到低的顺序正确的是（

）

题目4：根据药品监督管理法规，结合题目提供的信息，关于药品销售行为的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.责令改正，没收违法购进的药品和违法所得，并处违法购进药品货值金额二倍以上十倍以下的罚款，货值金额不足五万元的，按五万元计算

B.给予警告，责令限期改正；逾期不改正或者情节严重的，处以一千元以上三千元以下的罚款

C.没收违法销售的药品和违法所得，并处违法销售药品货值金额十倍以上二十倍以下的罚款，货值金额不足一万元的，按一万元计算

D.责令限期改正，予以警告；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款

问题2选项

A.甲可以委托戊销售，戊再委托丁储存运输甲钴胺片

B.甲可以委托乙生产，同时委托乙销售甲钴胺片

C.甲可以委托丁销售，丁再委托戊销售甲钴胺片

D.甲可以委托丁销售，同时委托戊在所在地储存、运输甲钴胺片

问题3选项

A.己、甲

B.己、丁

C.丙、戊

D.甲、丁

问题4选项

A.甲将甲钴胺片销售给戊，戊同时销售给丁和己

B.甲将甲钴胺片销售给乙，乙再销售给丁，丁再销售给己所属连锁总部，再由总部配送中心配送至己

C.甲将甲钴胺片销售给丁，丁再销售给戊、戊同时销售给己所属连锁总部，再由总部委托丁配送至己

D.甲将甲钴胺片销售给丁，丁再直接销售并配送至己，已完成收货验收后向总部报告本次药品采购情况

【答案】第1题:A

第2题:A

第3题:D

第4题:C

【解析】第1题:题目1：本题考查违反药品监督管理规定的法律责任。

药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者医疗机构未从药品上市许可持有人或者具有药品生产、经营资格的企业购进药品的，责令改正，没收违法购进的药品和违法所得，并处违法购进药品货值金额二倍以上十倍以下的罚款；情节严重的，并处货值金额十倍以上三十倍以下的罚款，吊销药品批准证明文件、药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构执业许可证；货值金额不足五万元的，按五万元计算。故本题选A。

题目2：本题考查药品上市许可持有人制度。

甲委托可以委托药品经营企业销售药品，但不能委托药品生产企业销售药品，B选项说法错误。

只能委托一次，不可以再次委托销售，C选项说法错误。

不得在核准地址以外的场所储存药品，甲委托给丁销售，而药品储存在戊，D选项说法错误。

故本题选A。

题目3：本题考查药品监督检查频次。

检查频次由高到低的顺序药品上市许可持有人、药品批发企业、药品零售企业。另外实施《药品经营质量管理规范》情况开展监督检查，丙是药品生产企业，所以C不能选，故本题选D。

题目4：本题考查药品经营管理。

药品零售企业门店不得从非本药品零售连锁企业总部外的其他任何渠道获取药品，A、D选项说法错误。

上市许可持有人委托销售时，应当委托符合条件的药品经营企业，而不能是生产企业，B选项说法错误。

故本题选C。

第2题:

第3题:

第4题:

39.单选题

克罗米通乳膏用于治疗（

）。

问题1选项

A.寻常痤疮

B.疥疮

C.体、股癬

D.蛲虫感染

E.带状疱疹

【答案】B

【解析】本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的分类。

克罗米通、林旦、苯甲酸苄酯、硫黄、莫匹罗星为杀灭疥虫药。故本题选B。

【点拨】克罗米通治疗疥疮前应洗澡，擦干，将本品自颈部以下涂擦全身皮肤，特别是皱褶处、手足、指趾间、腋下和腹股沟；之后一日一次，连续5～7日，1周后可重复1次。

40.单选题

在体内发生氧化、还原、水解等反应使得药物极性增大，该代谢类型属于（）

使用某些头孢菌素类药物后饮酒，出现“双硫仑”反应的原因是（）

阿司匹林的代谢产物中含有葡萄糖醛酸结合物，该代谢类型属于（）

问题1选项

A.弱代谢作用

B.Ⅰ相代谢反应

C.酶抑制作用

D.酶诱导作用

E.Ⅱ相代谢反应

问题2选项

A.弱代谢作用

B.Ⅰ相代谢反应

C.酶抑制作用

D.酶诱导作用

E.Ⅱ相代谢反应

问题3选项

A.弱代谢作用

B.Ⅰ相代谢反应

C.酶抑制作用

D.酶诱导作用

E.Ⅱ相代谢反应

【答案】第1题:B

第2题:C

第3题:E

【解析】本题考查药物的结构与药物代谢。

I相代谢反应在体内发生氧化、还原、水解等反应使得药物极性增大，头孢菌素出现双硫仑样反应是由于酶抑制作用导致头孢菌素在体内代谢减慢，II相生物代谢反应包括与葡萄糖醛酸结合反应（吗啡、氯霉素）、与硫酸的结合反应（沙丁胺醇）、与氨基酸的结合反应（苯甲酸、水杨酸）、与谷胱甘肽的结合反应（白消安）、乙酰化结合反应（对氨基水杨酸）和甲基化反应（肾上腺素）。

弱代谢作用和酶诱导作用为干扰项。故本题选B、C、E。

41.单选题

患者，女，31岁，自述乏力、纳差，诊断为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁治疗，推荐的用法用量是（

）

患者，男，64岁，诊断为巨幼细胞贫血，给予叶酸治疗。推荐的用法用量是（

）

患者，女，35岁，备孕补充叶酸，推荐的用法用量是（

）

问题1选项

A.0.3gtid

B.20mgtid

C.0.5gqd

D.0.4mgqd

E.5mgtid

问题2选项

A.0.3gtid

B.20mgtid

C.0.5gqd

D.0.4mgqd

E.5mgtid

问题3选项

A.0.3gtid

B.20mgtid

C.0.5gqd

D.0.4mgqd

E.5mgtid

【答案】第1题:A

第2题:E

第3题:D

【解析】本题考查用法用量。

（1）硫酸亚铁预防量为0.3g，qd；治疗量为0.3g，tid；儿童为50～100mg，tid。

（2）巨幼细胞贫血，口服叶酸5～10mg，tid；如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙1mg，肌注，qd。

（3）备孕补充叶酸，推荐的用法用量是0.4mgqd。

其他为干扰选项，故本题选A、E、D。

42.单选题

患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是（

）。

问题1选项

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷贝拉唑

D.奥美拉唑

E.泮托拉唑

【答案】D

【解析】本题考查质子泵抑制剂的药物相互作用。

由于奥美拉唑可竞争肝药酶CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，会降低氯吡格雷的疗效，而右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑影响较小，其中右兰索拉唑影响最小。故如使用氯吡格雷时需要使用质子泵抑制剂，不应选择奥美拉唑。故本题选D。

【点拨】质子泵抑制剂（PPT）为前药，需经酸催化转换为活性形式（亚磺酰胺的活性形式），然后通过二硫键与质子泵的巯基不可逆性结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断胃酸分泌的最后步骤。

43.单选题

属于阿片类麻醉性镇痛药的是（）

问题1选项

A.曲马多

B.依托考昔

C.萘普生

D.吗啡

E.利多卡因

【答案】D

【解析】本题考查阿片类麻醉性镇痛药。

曲马多属于非麻醉性镇痛药、依托考昔和萘普生属于非甾体抗炎药、利多卡因为抗心律失常药。吗啡属于强阿片类镇痛药。故本题选D。

44.单选题

关于药品包装、标签和说明书的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.处方药、非处方药、外用药、特殊管理的药品等专用标识在说明书首页的右上方标注

B.药品包装应当适合药品质量的要求，方便储存、运输和医疗使用，药品的包装分为内包装和外包装

C.药品批准文号是鉴