护士长工作手册2

护士长长工作手手册科室病房姓名淮安市淮阴阴区妇幼幼保健院院护理部部年月月日目录1、护理部部工作计计划2、科室月月计划3、护理工工作周安安排4、护理工工作日安安排5、基础护护理及特特Ⅰ级病人人护理质质量考核核6、抢救药药品完好好与消毒毒隔离质质量考核核7、五种护护理文件件书写考考核表8、月护理理查房9、医嘱查查对记录录10、护士士长随科科主任、主主治医生生查房记记录11、好人人好事记记录12、护理理技术操操作及理理论考试试记录13、月基基础护理理工作量量统计14、护理理质量指指标完成成情况15、月护护士考勤勤记录16、淮安安市淮阴阴区妇幼幼保健院院护理论论文登记记护理工作月月计划（护护理部）护士士长科室月计划护士士长签名名：护理工工作周安安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止护士长：护护理工作作日安排排周次重点内容工作完成情情况星期一星期二星期三星期四星期五星期六基础护理及及特一级级病人护护理质量量考核表表检查内容床位护士完成情况改进措施得分考核者及时做好晨晨间护理理，保证证床单平平整、无无渣屑、床床下无杂杂物、床床头柜整整洁。保证皮肤清清点：口口腔、手手、足、保保证头发发、指（）甲短短、胡须须短。术前准备全全面、及及时，术术后、产产后接病病人及时时，巡视视病人及及时、报报告医生生及时、处处置及时时。保证病人无无褥疮、无无烫伤、无无坠床。做好母乳喂喂养指导导及健康康教育。抢救物品完完好与消消毒隔离离质量考考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见得分考核者抢救室药品品齐全，药药品无过过期，无无变质，班班班交接接补充及及时，专专人管理理，并有有记录，药药品标签签清楚、序序号与药药品相符符。抢救器械保保证性能能良好、随随时应急急、定期期保养、有有记录。掌握各种消消毒方法法及消毒毒液浓度度并正确确使用，一一次性物物品及时时销毁、无无菌物品品灭菌率率达1000%。严格区分清清洁区与与污染区区，无菌菌区与有有菌区、无无菌物品品专柜储储存注明明有效期期。紫外线消毒毒及时登登记、时时间充足足灯管保保持清洁洁、治疗疗室物品品放置有有序。室室内清洁洁无灰尘尘。五种护理文文件书写写考核表表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见考核者眉栏齐全、卷卷面整洁洁，清晰晰、无错错别字。护理记录可可靠及时时，病情情描述简简明扼要要、重点点突出、层层次分明明、用医医学术语语、措施施指导得得力。体温图绘制制准确，点点圆线直直、不间间断、无无漏项。医嘱转抄正正确、拉拉丁文书书写正规规，单位位时间准准确、签签全名。静脉执行单单书写正正确、执执行后及及时签全全名。月护理查房房时间主讲人参加人数学时内容：医嘱查对记记录日期内容查对情况检查人核对人医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡护士长随科科主任、主主治医生生查房记记录：护护士长：：护理技术操操作及理理论考试试记录日期姓名理论内容得分操作项目得分好人好事记记录护士士长：护理质量指指标完成成情况项目及分值值质量指标完成情况基础护理990分以以上90%特Ⅰ级护理理90分分以上90%技术操作990分以以上98%五种护理表表格955分以上上95%急救药品完完好率100%常规器械灭灭菌合格格率100%褥疮发生数数0护理事故发发生次数数0护理人员服服务态度度满意率率＞90%三基本理论论考核＞85分护士长长：月基础护理理工作量量统计项目数量项目特别护理人人数备皮Ⅰ级护理人人数空气消毒次次数输血护理病历份份数输液空气监测细细菌数静注入院护理人人数肌注出院护理人人数皮试分娩抽血剖宫产口腔护理膀胱冲洗会阴冲洗乳头护理灌肠导尿擦浴臀部护理鼻饲洗胃揷胃管吸痰人数机械呼吸人人数人工呼吸人人数心脏按摩人人数换尿布办公室护士士：护士士长：月护士考勤勤记录项目成绩姓名病假事假产假淮安市淮阴阴区妇幼幼保健院院护理论论文登记记表（科研、科科普）时间作者题目发表情况月工作总结结护护士长：：护理部评语语日期优点缺点建议总护护士长：：月护理人员员排班张张贴单手术室手术室护理理质量考考核表检查内容检查日期被检查护士士检查结果与与存在问问题改进措施检查者1、遵守手手术室各各项规章章制度。2、手术间间内应严严肃安静静，不随随便说话话。3、手术室室内闲人人免进。1、手术器器械有专专人管理理、定期期保养。2、手术包包数量班班班交接接，有记记录。3、无菌包包大小符符合要求求、包皮皮无破损损、整齐齐美观。1、做到术术前一日日看望病病人，做做好术前前健康教教育，并并存记录录。2、手术部部位皮肤肤清洁，消消毒不合合格者应应予纠正正。3、巡回护护士和器器械护士士应认真真做好器器械、敷敷料清点点，不得得有误。1、按手术术要求放放置体位位，合理理放置电电极板，做做到无误误伤。2、手术程程序配合合主动、熟熟练，做做到稳、准准、快捷捷。3、术毕安安全送病病人出手手术间、按按要求处处理好器器械并打打包，手手术间物物品归原原处，保保证手术术间清洁洁整齐。术前健康教教育及手手术室护护理文件件检查内容检查日期被查护士检查结果与与存在问问题改进措施检查者眉栏齐全、卷卷面整洁洁，清晰晰、无错错别字。手术开始时时间与结结束时间间记录准准确无误误，且麻麻醉单相相一致签签全名。物品清点由由洗手护护士和巡巡回护士士同时进进行，无无漏项，记记录齐全全，如术术中填加加物品就就及时记记录，关关腹前后后物品清清点必须须准确无无误。巡回护士必必须术前前一日了了解病人人施行的的何种手手术及手手术医师师对手术术特殊要要求.做好手术病病人的健健康教育育,术前前一日巡巡回护士士探望病病人,加加强护患患联系,,同时做做好心理理护理,,消除或或降低恐恐惧心理理。手术室素质质及管理理检查内容检查日期被查护士检查结果改进措施检查者护理人员在在岗位，仪仪表端庄庄，进手手术室换换穿手术术室的工工作衣和和帽子，外外出时，配配戴服务务证。值班人员必必须坚守守岗位，不不得擅自自离岗，随随时应急急，严格格交接班班，各班班保证物物品准备备齐全，以以保证供供应。保证办公室室、敷料料室、器器械室、更更衣室、值值班室等等清洁。保保持手术术间物品品放置规规范化，无无缺如，清清洁整齐齐。负责责手术间间管理护护士按时时履行职职责。严格区分清清洁区与与污染区区，无菌菌区与有有菌区，无无菌区物物品专柜柜储存，注注明有效效期，指指示胶带带及指示示卡齐全全，定期期更换消消毒液，并并有记录录。紫外线消毒毒及时，登登记及时时，灯管管保持清清洁光亮亮，到时时更换，每每月要求求做好手手术间的的空气培培养，并并符合要要求，严严格执行行无菌操操作规程程。诊治疗室门诊治疗室室工作质质量考核核表检查内容日期被检护士检查结果与与存在问题改进措施检查者治疗室护士士应做到到：保持持室内清清洁整齐齐、抢救救药品齐齐全，无无变质、无无过期、及及时补充充，有专专人负责责，班班班交接，并并有记录录。抢救器械性性能良好好，定点点定位，无无过期，随随时应急急，氧气气瓶应标标“空”、“满”标志。及时做好接接诊工作作，耐心心细致地地回答病病人及家家属的提提问，并并做好有有关疾病病的健康康教育。配合抢救时时做到及及时、准准确、灵灵活机动动，熟练练掌握各各种疾病病抢救常常规，同同时熟练练掌握各各种注射射，认真真执行查查对制度度，及时时巡视，掌掌握病情情。操作时严格格执行无无菌操作作常规及及三查七七对制度度。门诊治疗室室护士素素质与输输液室质质量考核核表检查内容日期被检护士检查结果与与存在问问题改进意见检查者仪表端庄，配配戴服