中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件

中固胰島素短期颧他治疗模式4M编号:SACNGLA17.042019本材料有效期至2019年12月31日该信息仅作医学和科研参考,奚诺菲不建议以任何所批准的处方信息不符的方式使用本品。本材料仅供医学卫生专业人土使用中固胰島素短期颧他治疗模式1目录中国胰岛素强化治疗临床特点◆◆◆如何选择胰岛素强化治疗方案1+3强化方案的起始剂量和剂量调整探寻中国特色治疗模式:1+3方案强化后的转归目录2高血糖是住院的首位原因,占61%糖乐病足、感染低血糖包性并发症0.8%6.7%慢性并发症28.2高血糖61.1%内分泌科2型糖尿病患者住院原因分析对597例内分泌科2型糖尿病住院患者的住院原因进行分析结果显示:高血糖是型糖尿病患者住院的主要原因方家追2型糖尿病住院原因和慢性井发症思病率及其危险因素分析2019高血糖是住院的首位原因,占61%3中国更多患者住院起始胰岛素治疗01通过严格的血糖检测,可频门诊医保限制,大病房繁进行胰岛素剂量调整,安小门诊等政策因素影响全快速控糖住院起始强化方案原因中国特色的短期强化,患担心门诊起始强化方案者多无胰岛素注射经验,增加低血糖风险住院期间可完善相关教育陈家伦临床内分泌学.上海科学技术出版社,2019,第1版:1067-1068中国更多患者住院起始胰岛素治疗4中国住院强化患者首要目标是快速安全控制血糖2019年发布的《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》强调住院患者血糖管理需遵循个体化原则,共识将住院恵者的血糖控制目标分为三个层次:一般控制、宽松控制和严格控制血糖控制目标等级空腹血糖(FBG或餐后2h血糖(2hPBG餐前血糖(PMBG)不能进食时任意时点血糖水平严格控制4.4-6.0mmol/I6-8mmol/I6-8mmol/L8-1OmmoV/L松控制8-10mmol/L8-12mmol/L,特殊情况可放宪至139mmol/L严格的血糖控制适用于新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病、降糖治疗无低血糖和体重增加(超重及肥胖患者)的患者,以更好地控制血糖,预防或延缓并发症。宽松控制则适用于心脑血菅风险较高等患者中华医学会内分泌学分会中国成人住院思者高血糟管理目标专家共识中华内分泌代谢杂志2019.29(3:189-1955中国住院强化患者首要目标是快速安全控制血糖5中国住院强化治疗的另一个目标是降低血糖,缓解高糖毒性强化治疗解除糖毒性保护β细胞追加方案基础餐时起始胰岛素增加餐时胰岛素增加基础胰岛素并调鍳剂量增加口服降糖药生活方式干预+二甲双胍国外胰岛素治疗模式:随β细胞功能进行性减退,根据志者情况个体化升阶梯治疗EndocrinolMetabClinNAm2019:41:119-144中国住院强化治疗的另一个目标是6中国住院患者应如何选择短期胰岛素强化治疗方案?中国住院患者应如何7目录中国胰岛素强化治疗临床特点◆◆如何选择胰岛素强化治疗方案1+3强化方案的起始剂量和剂量调整探寻中国特色治疗模式:1+3方案强化后的转归目录8胰岛素短期强化治疗的常规方案A,基础餐时胰岛素补充方案(1+3方案)B预混胰岛素类似物注射方案(2/3premIx)C持续皮下胰岛素输注(CSI)陈家伦.临床内分泌学、上海科学技术出版社,2019,第1版:1067-1068胰岛素短期强化治疗的常规方案91+3方案:更加符合生理胰岛素分泌生理岛素分说基脚岛素2019ADA/EASD共同声明指出,胰乌素的使用原则是尽可能地模拟生理模式A⊥生理岛素丹泌预混胰岛素的特点决定了其更容易引发低血糖EndocrinolMetabClinNAm,2019:41:119-144.iJeffreyS,ctal.JAmOsteopathAssoc2009,109(1):26-6:ADA/EASD.DiabetesCare2019,35(6):1364-13791+3方案:更加符合生理胰岛素分泌10中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件11中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件12中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件13中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件14中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件15中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件16中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件17中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件18中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件19中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件20中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件21中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件22中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件23中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件24中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件25中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件26中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件27中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件28中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件29中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件30中固胰島素短期颧他治疗模式4M编号:SACNGLA17.042019本材料有效期至2019年12月31日该信息仅作医学和科研参考,奚诺菲不建议以任何所批准的处方信息不符的方式使用本品。本材料仅供医学卫生专业人土使用中固胰島素短期颧他治疗模式31目录中国胰岛素强化治疗临床特点◆◆◆如何选择胰岛素强化治疗方案1+3强化方案的起始剂量和剂量调整探寻中国特色治疗模式:1+3方案强化后的转归目录32高血糖是住院的首位原因,占61%糖乐病足、感染低血糖包性并发症0.8%6.7%慢性并发症28.2高血糖61.1%内分泌科2型糖尿病患者住院原因分析对597例内分泌科2型糖尿病住院患者的住院原因进行分析结果显示:高血糖是型糖尿病患者住院的主要原因方家追2型糖尿病住院原因和慢性井发症思病率及其危险因素分析2019高血糖是住院的首位原因,占61%33中国更多患者住院起始胰岛素治疗01通过严格的血糖检测,可频门诊医保限制,大病房繁进行胰岛素剂量调整,安小门诊等政策因素影响全快速控糖住院起始强化方案原因中国特色的短期强化,患担心门诊起始强化方案者多无胰岛素注射经验,增加低血糖风险住院期间可完善相关教育陈家伦临床内分泌学.上海科学技术出版社,2019,第1版:1067-1068中国更多患者住院起始胰岛素治疗34中国住院强化患者首要目标是快速安全控制血糖2019年发布的《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》强调住院患者血糖管理需遵循个体化原则,共识将住院恵者的血糖控制目标分为三个层次:一般控制、宽松控制和严格控制血糖控制目标等级空腹血糖(FBG或餐后2h血糖(2hPBG餐前血糖(PMBG)不能进食时任意时点血糖水平严格控制4.4-6.0mmol/I6-8mmol/I6-8mmol/L8-1OmmoV/L松控制8-10mmol/L8-12mmol/L,特殊情况可放宪至139mmol/L严格的血糖控制适用于新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病、降糖治疗无低血糖和体重增加(超重及肥胖患者)的患者,以更好地控制血糖,预防或延缓并发症。宽松控制则适用于心脑血菅风险较高等患者中华医学会内分泌学分会中国成人住院思者高血糟管理目标专家共识中华内分泌代谢杂志2019.29(3:189-1955中国住院强化患者首要目标是快速安全控制血糖35中国住院强化治疗的另一个目标是降低血糖,缓解高糖毒性强化治疗解除糖毒性保护β细胞追加方案基础餐时起始胰岛素增加餐时胰岛素增加基础胰岛素并调鍳剂量增加口服降糖药生活方式干预+二甲双胍国外胰岛素治疗模式:随β细胞功能进行性减退,根据志者情况个体化升阶梯治疗EndocrinolMetabClinNAm2019:41:119-144中国住院强化治疗的另一个目标是36中国住院患者应如何选择短期胰岛素强化治疗方案?中国住院患者应如何37目录中国胰岛素强化治疗临床特点◆◆如何选择胰岛素强化治疗方案1+3强化方案的起始剂量和剂量调整探寻中国特色治疗模式:1+3方案强化后的转归目录38胰岛素短期强化治疗的常规方案A,基础餐时胰岛素补充方案(1+3方案)B预混胰岛素类似物注射方案(2/3premIx)C持续皮下胰岛素输注(CSI)陈家伦.临床内分泌学、上海科学技术出版社,2019,第1版:1067-1068胰岛素短期强化治疗的常规方案391+3方案:更加符合生理胰岛素分泌生理岛素分说基脚岛素2019ADA/EASD共同声明指出,胰乌素的使用原则是尽可能地模拟生理模式A⊥生理岛素丹泌预混胰岛素的特点决定了其更容易引发低血糖EndocrinolMetabClinNAm,2019:41:119-144.iJeffreyS,ctal.JAmOsteopathAssoc2009,109(1):26-6:ADA/EASD.DiabetesCare2019,35(6):1364-13791+3方案:更加符合生理胰岛素分泌40中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件41中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件42中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件43中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件44中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件45中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件46中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件47中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件48中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件49中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件50中国特色的短期胰岛素强化治疗模式共30张课件51中国特色的