中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件

中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶幽默来自智慧，恶语来自无能中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶幽默来自智慧，恶语来自无能中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经学分会指南内容提纲前言急性诊断与治疗(住院期间)院前处理急诊室诊断卒中单元及处理中华医学会神经学分会一、大学生班级建设的内涵进入大学后的班级，只是经过学校编排形成的自然班级，它并不是一个自然而然的集体。因为一个班级要凝聚为班集体是有条件的，它需要拥有共同的奋斗目标、良好的班风班纪、统一的行为规范、有效的组织机构、有序的规章制度、和谐的人际关系等。这些都是一个因外力组成的班级最终形成真正意义集体的重要标志，也是衡量一个班级群体发展水平的基本指标。大学生班级建设是指通过所在班级班主任或辅导员的引导，通过有效的方法来调动学生参加班级建设的积极性、创造性，形成良好的班风，并在和谐的班级氛围中，培养学生正确的人生观、价值观，引导学生个体的身心健康发展（尹琪、张维静，2015）。进而推动高校教学、管理各个方面的全面发展。具体说来，大学生班级建设包括了：班级价值风气建设、班级干部建设、班级规章制度建设、班级活动建设等方面的内容。二、准军事化管理下的九零后飞行大学生当下的飞行大学生已经普遍是九零后甚至九五后，他们的心理需求和性格特点也正在发生着很大变化。他们大多个性张扬、自主自信、思想开放、自我意识较强，追求自由、崇尚民主平等，甚至敢于打破常规与传统，但有时缺乏对周围事物以及社会的责任感。这种开朗、奔放的性格与传统性格已有很大的差异。同时，当前的飞行大学生多为独生子女，习惯了以自我为中心。一旦走出家门后，容易在大学生活中表现出严重的同学关系矛盾。对于九零后大学生的整体性格特征而言，他们自信、敢于创新、追求平等的一面值得肯定，其过于自我、缺乏责任感的部分则应该摒弃。可以看出，强调自我意识和自我发展、注重主观能动和自我认知、不盲目地服从权威等已经成为当下飞行大学生的突出特点。但是，几乎在所有培养飞行大学生的国内民航院校中，实施的都是准军事化管理。它是一种强调建立全面化、制度化、规范化、标准化的管理制度，做到各项工作都有章可循，有据可依。它将学生在校期间的学习、训练、生活、纪律风纪、内务设置等要求都纳入了规范化、制度化轨道，并对它们制定具体的量化标准，通过准军事化管理来保持良好的教学、生活和内务秩序，使学生养成团结、紧张、严肃的优良作风。如何将整齐划一的管理模式与学生的心理需求和行为特点接合起来，既保证准军事化管理的贯彻实施，又坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，促进学生全面发展，增强学生管理工作的针对性和实效性，是新形势下飞行大学生班级建设过程中思考和探索的问题。作为基本单位的班级建设质量高，才能真正将准军事化管理践行下去，实践证明，实行准军事化管理是满足新世纪民航院校培养人才目标特殊性要求的有效途径。三、飞行大学生班级建设新探索（一）突出价值信念教育，营造积极班级氛围班级建设中最重要的是引导学生的思想和行为，让学生树立正确的价值观，主动适应民航事业的特殊性。由于此时的飞行学生还不够定性，世界观、人生观还不成熟，必须加强飞行大学生的思想道德教育，定期组织思想教育会；积极开展总结会制度，总结每周的不足，并布置下一周的任务与目标；开展各项文体活动，鼓励学生踊跃参与，既可以增强其身体素质和团体凝聚力，又可以使他们的思想更积极向上。同时，时刻关注每个学生的生活和心理状况，对于一些异常情况要及时处理并给予帮助扶持，将不良后果消灭于萌芽。在追求每位同学进步的过程中，使整个班级呈现出积极向上的氛围。（二）引入柔性管理，平衡班级管理制度飞行大学生实行准军事化管理，这就决定了在学生管理中侧重于“刚性管理”原则。但是随着教育体制的改革以及学生年龄层次的变化，仅仅凭借制度约束、纪律监督、奖惩规则等手段，容易使学生在管理中产生排斥心理，导致他们独立性、创造性的缺乏，不利于学生身心的全面发展，不利于学生按照客观规律去主动发挥自己的潜能。所以应当在班级管理中适当引入柔性管理，将学校的办学理念、国家法规及学校传统、人文精神融入到各项制度条文中去，建立刚柔并济，具有活力与权威性的制度规范。（三）建设学生干部队伍，加强师生双向沟通辅导员是飞行大学生班级建设的核心，但班级的主体是学生。所以要提高班级建设质量，必须充分发挥学生主体作用，特别是发挥班级干部的作用。班干部是班级的骨干和中坚，是班级建设的具体组织和实施者，又在班级中发挥带头作用，他们的影响力直接关系着班级风气的好坏，班级舆论的健康与否，全体学生的团结与和谐等。要鼓励学生干部积极参与学生管理工作，学生干部生活在集体之中，同学彼此间的了解更为深入从而便于沟通，能够很好的起到上传下达的桥梁作用（四）坚持传、帮、带，促进新、老生共同进步由于飞行学生班级处于学生队中，并且每个学生队中有处于各个阶段的班级，也就有了老生、新生之别。在班级辅导员精力有限的情况下，开展传、帮、带制度，可以促进新、老生共同进步。从新生入学开始，老生便为其进行学校、学生队、班级内的制度讲解，帮助新生更好的融入到新的生活，同时更好地认识新环境。同时，在这种新生与老生的持续沟通交流中，也可以使每名同学在自己出现困惑时可以及时找到帮助的对象。队内也积极保持着高低年级的交流会制度，新生与老生一起进行学习、生活方面的交流，及时解决新生在学习和生活中的一些疑惑。在新老生之间也会经常组织一些文体活动，拉近彼此距离，更好的加强本队凝聚力，使大家更为团结。在各种活动与措施中，达到新生老生共同发展、共同进步的效果。化学是一门以实验为基础的学科.化学实验是激发学生学习兴趣，使其主动获取知识、提高科学素养、培养创新能力的基本途径之一.因此，重视和改进化学实验教学，对于提高初中化学教学质量具有十分重要的意义.下文主要浅谈目前初中化学实验教学现状及策略研究.一、初中化学实验教学现状分析随着素质教育和新课程改革的不断推进，相比以往，广大中学化学教师对化学实验的重视程度日趋提高，化学实验教学对提高中学生科学素养、创新能力起到了无可替代的重要作用.但是应看到，目前的中学化学实验教学中还从在者不容乐观的现象，值得我们深思和改进.1.在以“成绩论英雄”的背景下，迫使部分教师对实验教学重视程度不够当前，多数学校受传统应试教育和评价制度的影响，在评价教师时主要依据还是教师所带班级的考试成绩，迫使部分教师在培养学生的科学素养和创新能力时，眼光过于短浅，只是盲目追求考试成绩，因此，在平时的化学教学中重理论教学而轻视实验教学.为了使学生在考试中取得一个高分数，部分教师的教学方法单一，主要采用讲授法；甚至有的教师认为“做实验不如讲实验”，“讲实验不如背实验”，只要学生考试时会动笔考实验就行，不会动手做实验无关紧要；还有一部分教师错误地认为做实验是浪费时间，通过讲实验可以节省时间，又便于突出和促进学生把握有关实验知识要点，继而提高所谓的教学效率.其实，这样教出来的学生一遇到实物就束手无策，不知道如何动手，更不知道如何思维，仅仅只会一种机械的记忆和背诵.2.多数学生从小没有形成良好的科学实验习惯我国近代教育家叶圣陶先生说过：“教育就是培养习惯”，俄国教育家乌申斯基又说过：“良好的习惯是人在他的神经系统中所储存的资本”.学生良好的学习习惯，对他今后的发展将起着重要作用.但对于我国的中学生而言，从小到初中他们对实验对的接触是极其少的，所以很多学生由于从小没有动手的习惯，没有探究问题的爱好和欲望，教师在布置实验探究任务时，是希望学生能自觉主动地进行实验探究活动，结果学生却不知道从哪里入手，也不知道实验的目的是什么，如何去观察实验现象，如何记录实验数据等等.很多学生一说做实验就精神来了，别以为每个学生都是有目的地准备开展实验探究活动，其实他们当中有一些是抱着好玩的心理进实验室的，他们认为实验课好看、热闹、没有课堂作业.有时一节课下来有的学生没有动过手，完全是一个看客.3.教育主管部门或学校对实验设备的投资明显不足据权威机构调查研究，许多地方教育主管部门或学校对化学实验室的建设不予以重视，资金投入不足，尤其是在边远山区，许多学校的化学实验设备落后、器材不够、不全、甚至没有专门的化学实验室及专门的、专业的实验管理人员，使得化学实验教学难以有效实施.以上诸多因素制约了实验教学的开展，作为一名初中化学教师我们怎样去面对和改变这些现状，如何去适应新课改的要求，这也是我以后努力的方向.二、提高初中化学实验教学效果的策略1.学校管理层和教师要转变理念中学化学实验教学的现状在很大程度上与教师的理念有关，要促进和提高学生科学素养，教师转变观念首当其冲.一是学校管理层和教师要正视学生的升学率.要充分认识到学生在未来社会的作用与价值，要着眼于学生的未来和为社会和国家培养真正的人才，而不是急功近利、急于求成，暂时追求表面的效果.2.教师要培养和激发学生对化学实验的兴趣初中学生正处于接受新事物较快，对新事物充满好奇的年龄，他们的学习动机基本都是以满足自己的好奇心和自己的爱好兴趣为主的.而初中化学是他们第一次接触化学的时候，对化学充满好奇的时候，恰恰化学实验中千变万化的实验现象正是化学的魅力所在，可以满足学生的好奇心.因此，教师可以利用化学实验现象来激发学生学习化学的兴趣.比如，为什么对着水吹气，水不变浑浊，而对着澄清的石灰水吹气，石灰水变浑浊了；为什么紫色的石蕊是变色龙，遇到酸就变红，遇到碱就变蓝；为什么一氧化碳在空气中燃烧会发出蓝色的火焰；等等.教师及时提出问题.唤出学生心灵深处的求知欲望.经过师生之间、同学之间的讨论，很快得出正确的结论.看得出，此时同学们学习情绪高涨，学习兴趣浓厚，学习效果明显.3.教师要培养学生良好的化学实验习惯和科学的实验方法在初中化学实验教学中注意使学生养成良好的实验习惯，是培养学生科学态度的重要措施.良好的实验习惯包括：正确使用仪器、规范的实验操作、认真观察并记录实验现象、如实完成实验报告、遵守实验室规则、注意节约药品和实验安全等.教师在教学中注意从科学态度、规范操作上给学生进行示范，对学生遵守实验室规则提出严格要求，对如何观察、记录、实验现象、填写实验报告则加以具体指导.例如，学生在做“酸的性质”分组实验时，对盐酸与带锈铁钉的反应，在实验过程中不仅观察到铁钉表面的锈斑被盐酸所溶解，铁钉表面变得光亮，而且由于使用的盐酸过量，过量的盐酸和铁会继续发生反应，还观察到铁钉表面有气泡冒出的现象.因此，在填写实验报告时，要求学生将实验所观察到的所有现象如实填出并对所产生的现象作出相应的解释，以此来培养学生实事求是的科学态度.每次实验结束，我都要留出5分钟，让学生清洗实验仪器、整理药品，保持桌面整洁，养成良好的实验习惯.对初中学生来说，科学的学习方法的培养和训练，需要有教师的正确指导.尤其是学生初学化学实验基本操作时，除了教师在课堂上演示规范的实验操作让学生模仿外，还将操作要点以“口诀”的方式介绍给学生，如过滤时，要“一贴，二低，三靠”.在二氧化碳的实验室制法教学时，侧重让学生自己通过阅读教材，回忆对氧气实验室制法，归纳出“气体实验室制法的思路和方法”，并以此指导对二氧化碳实验室制法的研究，使学生既学习了知识，又掌握知识的方法并能加以应用.总之，在初中化学教学中，教师应在新课改的教学理念下，积极培养和激发学生对化学实验的兴趣，培养学生良好的化学实验习惯和科学的实验方法，为学生今后具备良好的科学素养打下坚实的基础.中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶幽默来自智慧，恶语1中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经学分会中国急性缺血性脑卒中诊治指南20142指南内容提纲前言急性诊断与治疗(住院期间)院前处理急诊室诊断卒中单元及处理中华医学会神经学分会指南内容提纲3急性缺血性脑卒中流行病学急性缺血性脑卒中又叫急性脑梗死,占全部脑卒中的60%-80%近年研究显示我国住院急性脑梗死患者随着发病后的时间越长,病死率越高发病后时间病死率死亡残疾率1个月3.3%52%3个月9%-9.6%34.5%-37.1%12个月114%-15.4%34%-44.6%中华医学会神经学分会急性缺血性脑卒中流行病学4中国急性缺血性脑卒中诊治指南更新背景由于近年不断有新20022010证据发表,2010版指南在使用过程中也收集到很好的中华医学会神经中华神经科杂志发表了改进建议,由中华急性缺血性脑卒中诊治医学会神经病学分病学组开始组织指南2010年版会及脑血管病学组制定中国脑血管对2010版指南进防治指南2005人民卫生出版社正式出行了更新修订经卫生部批准在全国推广中华医学会神经学分会中国急性缺血性脑卒中诊治指南更新背景5推荐强度与证据等级标准在循证医学原则指导下,参考世界卒中组织指南方法推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准,并结合国情和可行性制定推荐强度与证据等级标准I级:基于A级证据或专家高度一致的共识级:基于B級证据和专家共识Ⅲ1:基于C级证据和专家共识治疗措施的证据等级(分四级,A级最高,D级最低)级:基于多个胞机对照试验的荟萃分析或系统评价:多个随机对照试验或1个样本量足够的机对照试验(高质暈)B级:基于至少个较高质量的机对照试脸C级:基于无随机分组但设计良好的对照试验,或设计良好的队列硏究嘁病例对硏究D级:基于无同期对熙的系列病例分析或专家见A级:基于多个或1个样本量足够、采用了参考(金}标准、百法评价的前晗性队列硏究(高质量)B级:至少1个前性队列研究或设计良好的回赎性病例对照研究,采用了金标准和盲法评价(较高质量)C级:回顾性、非盲法评价的对照研究D级:基于无同期对照的系列病例分析或专家见中华医学会神经病学分会推荐强度与证据等级标准6院前处理0103若患者突然出任一症状时0204应考虑脑卒中的可能应避免一则肢体伴或不伴面部无力,现场急救人员应尽非低血糖患者输含糖液体迅速获取简要病史,包括一侧面部麻木或口角歪斜快进行简要评估和过度降低血压>症状开始时间,若于午睡说话不瀆或理解语言困难要的急救处理大丘静脉输液民中起病,应以最后表现双眼向一侧凝视包括王常的时间作为起病时间一侧或双眼视力丧失或模糊近期患病史既往少见的严重头痛、呕吐和循环问题既往病史意识障碍或抽搐心脏监护近期用药史建立静脉通道应尽快将患者送至附近有条吸氧件的医院应包括能24h进行评估有无低血糖急诊CT检查和具备溶栓条件)中华医学会神经学分会院前处理7院前处理推荐意见·对突然出现前述症状疑似脑卒中的患者,应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院(级推荐,c级证据)中华医学会神经学分会院前处理推荐意见8急诊室处理诊断01应尽快进行病史采集和体格检查(见”急性期诊断与治疗部分)诊断步骤是否为脑卒中?是缺血性还是出血性脑卒中?是否适合溶栓治疗?02应密切监护基本生命功能,如气道和呼吸;心脏监测和心脏病变处理血压和体温调控。需紧急处理的情况:颅内压增高,严重血压异常血糖异常和体温异常,癲痫等(见″急性期诊断与治疗部分")中华医学会神经学分会急诊室处理9急诊室诊断与处理的推荐意见应密切监护基本生命功能,如气道和呼吸:心脏监测和心脏病变处理;血压和体温调控。需紧急处理的情况:颅内压增増高,严重血压异常,血糖异常和体温异常,癫痫等(见”急性期诊断与治疗部分”)中华医学会神经学分会急诊室诊断与处理的推荐意见10卒中单元推荐意见卒中单元(strokeuni是一种组织化管理住院脑卒中患者的医疗模式,以专业化的脑卒中医师、护士和康复人员为主,进行多学科合作,为脑卒中患者提供系统综合的规范化管理,包括药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等Cochrane系统评价(纳入23个试验,4911例患者)已证实卒中单元明显降低了脑卒中患者的病死率和残疾率收治脑卒中患者的医院应尽可能建立卒中单元,所有急性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收入卒中单元(级推荐,A级证据)中华医学会神经学分会卒中单元推荐意见11中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件12中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件13中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件14中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件15中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件16中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件17中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件18中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件19中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件20中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件21中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件22中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件23中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件24中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件25中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件26中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件27中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件28中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件29中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件30中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件31中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件32中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件33中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件34中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件35中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件36中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件37中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件38中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件39中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件40中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件41中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件42中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件43中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件44中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件45中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件46中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件47中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件48中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件49中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件50中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件51中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件52中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件53中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件54中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件55中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件56中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶共58张课件57END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿58中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶幽默来自智慧，恶语来自无能中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶幽默来自智慧，恶语来自无能中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经学分会指南内容提纲前言急性诊断与治疗(住院期间)院前处理急诊室诊断卒中单元及处理中华医学会神经学分会一、大学生班级建设的内涵进入大学后的班级，只是经过学校编排形成的自然班级，它并不是一个自然而然的集体。因为一个班级要凝聚为班集体是有条件的，它需要拥有共同的奋斗目标、良好的班风班纪、统一的行为规范、有效的组织机构、有序的规章制度、和谐的人际关系等。这些都是一个因外力组成的班级最终形成真正意义集体的重要标志，也是衡量一个班级群体发展水平的基本指标。大学生班级建设是指通过所在班级班主任或辅导员的引导，通过有效的方法来调动学生参加班级建设的积极性、创造性，形成良好的班风，并在和谐的班级氛围中，培养学生正确的人生观、价值观，引导学生个体的身心健康发展（尹琪、张维静，2015）。进而推动高校教学、管理各个方面的全面发展。具体说来，大学生班级建设包括了：班级价值风气建设、班级干部建设、班级规章制度建设、班级活动建设等方面的内容。二、准军事化管理下的九零后飞行大学生当下的飞行大学生已经普遍是九零后甚至九五后，他们的心理需求和性格特点也正在发生着很大变化。他们大多个性张扬、自主自信、思想开放、自我意识较强，追求自由、崇尚民主平等，甚至敢于打破常规与传统，但有时缺乏对周围事物以及社会的责任感。这种开朗、奔放的性格与传统性格已有很大的差异。同时，当前的飞行大学生多为独生子女，习惯了以自我为中心。一旦走出家门后，容易在大学生活中表现出严重的同学关系矛盾。对于九零后大学生的整体性格特征而言，他们自信、敢于创新、追求平等的一面值得肯定，其过于自我、缺乏责任感的部分则应该摒弃。可以看出，强调自我意识和自我发展、注重主观能动和自我认知、不盲目地服从权威等已经成为当下飞行大学生的突出特点。但是，几乎在所有培养飞行大学生的国内民航院校中，实施的都是准军事化管理。它是一种强调建立全面化、制度化、规范化、标准化的管理制度，做到各项工作都有章可循，有据可依。它将学生在校期间的学习、训练、生活、纪律风纪、内务设置等要求都纳入了规范化、制度化轨道，并对它们制定具体的量化标准，通过准军事化管理来保持良好的教学、生活和内务秩序，使学生养成团结、紧张、严肃的优良作风。如何将整齐划一的管理模式与学生的心理需求和行为特点接合起来，既保证准军事化管理的贯彻实施，又坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，促进学生全面发展，增强学生管理工作的针对性和实效性，是新形势下飞行大学生班级建设过程中思考和探索的问题。作为基本单位的班级建设质量高，才能真正将准军事化管理践行下去，实践证明，实行准军事化管理是满足新世纪民航院校培养人才目标特殊性要求的有效途径。三、飞行大学生班级建设新探索（一）突出价值信念教育，营造积极班级氛围班级建设中最重要的是引导学生的思想和行为，让学生树立正确的价值观，主动适应民航事业的特殊性。由于此时的飞行学生还不够定性，世界观、人生观还不成熟，必须加强飞行大学生的思想道德教育，定期组织思想教育会；积极开展总结会制度，总结每周的不足，并布置下一周的任务与目标；开展各项文体活动，鼓励学生踊跃参与，既可以增强其身体素质和团体凝聚力，又可以使他们的思想更积极向上。同时，时刻关注每个学生的生活和心理状况，对于一些异常情况要及时处理并给予帮助扶持，将不良后果消灭于萌芽。在追求每位同学进步的过程中，使整个班级呈现出积极向上的氛围。（二）引入柔性管理，平衡班级管理制度飞行大学生实行准军事化管理，这就决定了在学生管理中侧重于“刚性管理”原则。但是随着教育体制的改革以及学生年龄层次的变化，仅仅凭借制度约束、纪律监督、奖惩规则等手段，容易使学生在管理中产生排斥心理，导致他们独立性、创造性的缺乏，不利于学生身心的全面发展，不利于学生按照客观规律去主动发挥自己的潜能。所以应当在班级管理中适当引入柔性管理，将学校的办学理念、国家法规及学校传统、人文精神融入到各项制度条文中去，建立刚柔并济，具有活力与权威性的制度规范。（三）建设学生干部队伍，加强师生双向沟通辅导员是飞行大学生班级建设的核心，但班级的主体是学生。所以要提高班级建设质量，必须充分发挥学生主体作用，特别是发挥班级干部的作用。班干部是班级的骨干和中坚，是班级建设的具体组织和实施者，又在班级中发挥带头作用，他们的影响力直接关系着班级风气的好坏，班级舆论的健康与否，全体学生的团结与和谐等。要鼓励学生干部积极参与学生管理工作，学生干部生活在集体之中，同学彼此间的了解更为深入从而便于沟通，能够很好的起到上传下达的桥梁作用（四）坚持传、帮、带，促进新、老生共同进步由于飞行学生班级处于学生队中，并且每个学生队中有处于各个阶段的班级，也就有了老生、新生之别。在班级辅导员精力有限的情况下，开展传、帮、带制度，可以促进新、老生共同进步。从新生入学开始，老生便为其进行学校、学生队、班级内的制度讲解，帮助新生更好的融入到新的生活，同时更好地认识新环境。同时，在这种新生与老生的持续沟通交流中，也可以使每名同学在自己出现困惑时可以及时找到帮助的对象。队内也积极保持着高低年级的交流会制度，新生与老生一起进行学习、生活方面的交流，及时解决新生在学习和生活中的一些疑惑。在新老生之间也会经常组织一些文体活动，拉近彼此距离，更好的加强本队凝聚力，使大家更为团结。在各种活动与措施中，达到新生老生共同发展、共同进步的效果。化学是一门以实验为基础的学科.化学实验是激发学生学习兴趣，使其主动获取知识、提高科学素养、培养创新能力的基本途径之一.因此，重视和改进化学实验教学，对于提高初中化学教学质量具有十分重要的意义.下文主要浅谈目前初中化学实验教学现状及策略研究.一、初中化学实验教学现状分析随着素质教育和新课程改革的不断推进，相比以往，广大中学化学教师对化学实验的重视程度日趋提高，化学实验教学对提高中学生科学素养、创新能力起到了无可替代的重要作用.但是应看到，目前的中学化学实验教学中还从在者不容乐观的现象，值得我们深思和改进.1.在以“成绩论英雄”的背景下，迫使部分教师对实验教学重视程度不够当前，多数学校受传统应试教育和评价制度的影响，在评价教师时主要依据还是教师所带班级的考试成绩，迫使部分教师在培养学生的科学素养和创新能力时，眼光过于短浅，只是盲目追求考试成绩，因此，在平时的化学教学中重理论教学而轻视实验教学.为了使学生在考试中取得一个高分数，部分教师的教学方法单一，主要采用讲授法；甚至有的教师认为“做实验不如讲实验”，“讲实验不如背实验”，只要学生考试时会动笔考实验就行，不会动手做实验无关紧要；还有一部分教师错误地认为做实验是浪费时间，通过讲实验可以节省时间，又便于突出和促进学生把握有关实验知识要点，继而提高所谓的教学效率.其实，这样教出来的学生一遇到实物就束手无策，不知道如何动手，更不知道如何思维，仅仅只会一种机械的记忆和背诵.2.多数学生从小没有形成良好的科学实验习惯我国近代教育家叶圣陶先生说过：“教育就是培养习惯”，俄国教育家乌申斯基又说过：“良好的习惯是人在他的神经系统中所储存的资本”.学生良好的学习习惯，对他今后的发展将起着重要作用.但对于我国的中学生而言，从小到初中他们对实验对的接触是极其少的，所以很多学生由于从小没有动手的习惯，没有探究问题的爱好和欲望，教师在布置实验探究任务时，是希望学生能自觉主动地进行实验探究活动，结果学生却不知道从哪里入手，也不知道实验的目的是什么，如何去观察实验现象，如何记录实验数据等等.很多学生一说做实验就精神来了，别以为每个学生都是有目的地准备开展实验探究活动，其实他们当中有一些是抱着好玩的心理进实验室的，他们认为实验课好看、热闹、没有课堂作业.有时一节课下来有的学生没有动过手，完全是一个看客.3.教育主管部门或学校对实验设备的投资明显不足据权威机构调查研究，许多地方教育主管部门或学校对化学实验室的建设不予以重视，资金投入不足，尤其是在边远山区，许多学校的化学实验设备落后、器材不够、不全、甚至没有专门的化学实验室及专门的、专业的实验管理人员，使得化学实验教学难以有效实施.以上诸多因素制约了实验教学的开展，作为一名初中化学教师我们怎样去面对和改变这些现状，如何去适应新课改的要求，这也是我以后努力的方向.二、提高初中化学实验教学效果的策略1.学校管理层和教师要转变理念中学化学实验教学的现状在很大程度上与教师的理念有关，要促进和提高学生科学素养，教师转变观念首当其冲.一是学校管理层和教师要正视学生的升学率.要充分认识到学生在未来社会的作用与价值，要着眼于学生的未来和为社会和国家培养真正的人才，而不是急功近利、急于求成，暂时追求表面的效果.2.教师要培养和激发学生对化学实验的兴趣初中学生正处于接受新事物较快，对新事物充满好奇的年龄，他们的学习动机基本都是以满足自己的好奇心和自己的爱好兴趣为主的.而初中化学是他们第一次接触化学的时候，对化学充满好奇的时候，恰恰化学实验中千变万化的实验现象正是化学的魅力所在，可以满足学生的好奇心.因此，教师可以利用化学实验现象来激发学生学习化学的兴趣.比如，为什么对着水吹气，水不变浑浊，而对着澄清的石灰水吹气，石灰水变浑浊了；为什么紫色的石蕊是变色龙，遇到酸就变红，遇到碱就变蓝；为什么一氧化碳在空气中燃烧会发出蓝色的火焰；等等.教师及时提出问题.唤出学生心灵深处的求知欲望.经过师生之间、同学之间的讨论，很快得出正确的结论.看得出，此时同学们学习情绪高涨，学习兴趣浓厚，学习效果明显.3.教师要培养学生良好的化学实验习惯和科学的实验方法在初中化学实验教学中注意使学生养成良好的实验习惯，是培养学生科学态度的重要措施.良好的实验习惯包括：正确使用仪器、规范的实验操作、认真观察并记录实验现象、如实完成实验报告、遵守实验室规则、注意节约药品和实验安全等.教师在教学中注意从科学态度、规范操作上给学生进行示范，对学生遵守实验室规则提出严格要求，对如何观察、记录、实验现象、填写实验报告则加以具体指导.例如，学生在做“酸的性质”分组实验时，对盐酸与带锈铁钉的反应，在实验过程中不仅观察到铁钉表面的锈斑被盐酸所溶解，铁钉表面变得光亮，而且由于使用的盐酸过量，过量的盐酸和铁会继续发生反应，还观察到铁钉表面有气泡冒出的现象.因此，在填写实验报告时，要求学生将实验所观察到的所有现象如实填出并对所产生的现象作出相应的解释，以此来培养学生实事求是的科学态度.每次实验结束，我都要留出5分钟，让学生清洗实验仪器、整理药品，保持桌面整洁，养成良好的实验习惯.对初中学生来说，科学的学习方法的培养和训练，需要有教师的正确指导.尤其是学生初学化学实验基本操作时，除了教师在课堂上演示规范的实验操作让学生模仿外，还将操作要点以“口诀”的方式介绍给学生，如过滤时，要“一贴，二低，三靠”.在二氧化碳的实验室制法教学时，侧重让学生自己通过阅读教材，回忆对氧气实验室制法，归纳出“气体实验室制法的思路和方法”，并以此指导对二氧化碳实验室制法的研究，使学生既学习了知识，又掌握知识的方法并能加以应用.总之，在初中化学教学中，教师应在新课改的教学理念下，积极培养和激发学生对化学实验的兴趣，培养学生良好的化学实验习惯和科学的实验方法，为学生今后具备良好的科学素养打下坚实的基础.中国急性缺血性脑卒中诊治指南解读幻灯巴曲酶幽默来自智慧，恶语59中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组中华医学会神经学分会中国急性缺血性脑卒中诊治指南201460指南内容提纲前言急性诊断与治疗(住院期间)院前处理急诊室诊断卒中单元及处理中华医学会神经学分会指南内容提纲61急性缺血性脑卒中流行病学急性缺血性脑卒中又叫急性脑梗死,占全部脑卒中的60%-80%近年研究显示我国住院急性脑梗死患者随着发病后的时间越长,病死率越高发病后时间病死率死亡残疾率1个月3.3%52%3个月9%-9.6%34.5%-37.1%12个月114%-15.4%34%-44.6%中华医学会神经学分会急性缺血性脑卒中流行病学62中国急性缺血性脑卒中诊治指南更新背景由于近年不断有新20022010证据发表,2010版指南在使用过程中也收集到很好的中华医学会神经中华神经科杂志发表了改进建议,由中华急性缺血性脑卒中诊治医学会神经病学分病学组开始组织指南2010年版会及脑血管病学组制定中国脑血管对2010版指南进防治指南2005人民卫生出版社正式出行了更新修订经卫生部批准在全国推广中华医学会神经学分会中国急性缺血性脑卒中诊治指南更新背景63推荐强度与证据等级标准在循证医学原则指导下,参考世界卒中组织指南方法推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准,并结合国情和可行性制定推荐强度与证据等级标准I级:基于A级证据或专家高度一致的共识级:基于B級证据和专家共识Ⅲ1:基于C级证据和专家共识治疗措施的证据等级(分四级,A级最高,D级最低)级:基于多个胞机对照试验的荟萃分析或系统评价:多个随机对照试验或1个样本量足够的机对照试验(高质暈)B级:基于至少个较高质量的机对照试脸C级:基于无随机分组但设计良好的对照试验,或设计良好的队列硏究嘁病例对硏究D级:基于无同期对熙的系列病例分析或专家见A级:基于多个或1个样本量足够、采用了参考(金}标准、百法评价的前晗性队列硏究(高质量)B级:至少1个前性队列研究或设计良好的回赎性病例对照研究,采用了金标准和盲法评价(较高质量)C级:回顾性、非盲法评价的对照研究D级:基于无同期对照的系列病例分析或专家见中华医学会神经病学分会推荐强度与证据等级标准64院前处理0103若患者突然出任一症状时0204应考虑脑卒中的可能应避免一则肢体伴或不伴面部无力,现场急救人员应尽非低血糖患者输含糖液体迅速获取简要病史,包括一侧面部麻木或口角歪斜快进行简要评估和过度降低血压>症状开始时间,若于午睡说话不瀆或理解语言困难要的急救处理大丘静脉输液民中起病,应以最后表现双眼向一侧凝视包括王常的时间作为起病时间一侧或双眼视力丧失或模糊近期患病史既往少见的严重头痛、呕吐和循环问题既往病史意识障碍或抽搐心脏监护近期用药史建立静脉通道应尽快将患者送至附近有条吸氧件的医院应包括能24h进行评估有无低血糖急诊CT检查和具备溶栓条件)中华医学会神经学分会院前处理65院前处理推荐意见·对突然出现前述症状疑似脑卒中的患者,应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院(级推荐,c级证据)中华医学会神经学分会院前处理推荐意见66急诊室处理诊断01应尽快进行病史采集和体格检查(见”急性期诊断与治疗部分)诊断步骤是否为脑卒中?是缺血性还是出血性脑卒中?是否适合溶栓治疗?02应密切监护基本生命功能,如气道和呼吸;心脏监测和心脏病变处理血压和体温调控。需紧急处理的情况:颅内压增高,严重血压异常血糖异常和体温异常,癲痫等(见″急性期诊断与治疗部分")中华医学会神经学分会急诊室处理67急诊室诊断与处理的推荐意见应密切监护基本生命功能,如气道和呼吸:心脏监测和心脏病变处理;血压和体温调控。需紧急处理的情况:颅内压增増高,严重血压异常,血糖异常和体温异常,癫痫等(见”急性期诊断与治疗部分”)中华医学会神经学分会急诊室诊断与处理的推荐意见68卒中单元推荐意见卒中单元(strokeuni是一种组织化管理住院脑卒中患者的医疗模式,以专业化的脑卒中医师、护士和康复人员为主,进行多学科合作,为脑卒中患者提供系统综合的规范化管理,包括药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等Cochrane系统评价(纳入23个试验,4911例患者)已证实卒中单元明显降低了脑卒中患者的病死率和残疾率收治脑卒中患