上消化道出血病例分析讲义共44张课件

★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL★斗13天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出冷汗,呕出咖啡色液体约400ml,并出现黑色稀便2次,量约1000克,站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分,BP90/70mmHg,Hb124克/,给予补液、洛塞克静滴等治疗后,行胃镜检査示:十二指肠球部前壁溃疡1.5x20cm,周围水肿,有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热,无腹痛,小便正常,斗重无减轻。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出2既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤手术及药物过敏史,预防接种史随社会。个人史:生于原籍,否认长期外地居住史,否认疫区疫水接触史,适龄结婚,爱人及子女均体健。家族史:否认家族性遗传病病史,父母均体健。体格检査:发育正常,营养欠佳,贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染,无血管蜘蛛痣及肝掌,全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。唇稍苍白。颈对称,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy(-)。移动性浊音阴性,肠鸣音正常5次分脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤3上消化觉出血的诊内鏡治疗(病例讨论)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL上消化觉出血的诊内鏡治4定义指愿(Treitz)费出★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL定义5UpperAbdominalAnatomyPancreatico-BiliaryAnatomyEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLUpperAbdominalAnatomy6上消化道出血的病史书写要点主诉与现病史对应对以前发作的小结着重对症状和体征的描述体现鉴别诊断Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL上消化道出血的病史书写要点7临床表现呕血和黑佤呕血和黑的特点(二)失血性周围循环衰竭其程度与出血量和遠度有关。失血性休克有哪些症状和体征(三)发热多不超过38.5℃,可3-5天(四)氮质血症★斗血中尿亲氮升高Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床表现8验室检查失血性贫血、白分可升高血肌肝、尿素氮可升高大便潜血阳性★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL验室检查9诊断包括以下五↑部分是否有消化道出血是上还是下消化逭出血原发病诊断出血量佑计★斗是否还有活动性出血Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL诊断包括以下五↑部分10上消化道出血病例分析讲义共44张课件11上消化道出血病例分析讲义共44张课件12上消化道出血病例分析讲义共44张课件13上消化道出血病例分析讲义共44张课件14上消化道出血病例分析讲义共44张课件15上消化道出血病例分析讲义共44张课件16上消化道出血病例分析讲义共44张课件17上消化道出血病例分析讲义共44张课件18上消化道出血病例分析讲义共44张课件19上消化道出血病例分析讲义共44张课件20上消化道出血病例分析讲义共44张课件21上消化道出血病例分析讲义共44张课件22上消化道出血病例分析讲义共44张课件23上消化道出血病例分析讲义共44张课件24上消化道出血病例分析讲义共44张课件25上消化道出血病例分析讲义共44张课件26上消化道出血病例分析讲义共44张课件27上消化道出血病例分析讲义共44张课件28上消化道出血病例分析讲义共44张课件29上消化道出血病例分析讲义共44张课件30上消化道出血病例分析讲义共44张课件31上消化道出血病例分析讲义共44张课件32上消化道出血病例分析讲义共44张课件33上消化道出血病例分析讲义共44张课件34上消化道出血病例分析讲义共44张课件35上消化道出血病例分析讲义共44张课件36上消化道出血病例分析讲义共44张课件37上消化道出血病例分析讲义共44张课件38上消化道出血病例分析讲义共44张课件39上消化道出血病例分析讲义共44张课件40上消化道出血病例分析讲义共44张课件41上消化道出血病例分析讲义共44张课件42上消化道出血病例分析讲义共44张课件43上消化道出血病例分析讲义共44张课件44★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL★斗453天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出冷汗,呕出咖啡色液体约400ml,并出现黑色稀便2次,量约1000克,站起时头昏明显。即至本院急诊。当时测心率102次/分,BP90/70mmHg,Hb124克/,给予补液、洛塞克静滴等治疗后,行胃镜检査示:十二指肠球部前壁溃疡1.5x20cm,周围水肿,有血痂。行硬化剂治疗。于2000年7月23日急诊入院。发病以来无发热,无腹痛,小便正常,斗重无减轻。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL3天前因较劳累,突然感头昏、乏力、出46既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤手术及药物过敏史,预防接种史随社会。个人史:生于原籍,否认长期外地居住史,否认疫区疫水接触史,适龄结婚,爱人及子女均体健。家族史:否认家族性遗传病病史,父母均体健。体格检査:发育正常,营养欠佳,贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染,无血管蜘蛛痣及肝掌,全身淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。唇稍苍白。颈对称,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张。心肺无异常体症。腹部平软,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy(-)。移动性浊音阴性,肠鸣音正常5次分脊柱四肢无异常。肾区无叩击痛。病理反射未引出Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL既往史:否认肝炎、结核等传染病史。无外伤47上消化觉出血的诊内鏡治疗(病例讨论)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL上消化觉出血的诊内鏡治48定义指愿(Treitz)费出★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL定义49UpperAbdominalAnatomyPancreatico-BiliaryAnatomyEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLUpperAbdominalAnatomy50上消化道出血的病史书写要点主诉与现病史对应对以前发作的小结着重对症状和体征的描述体现鉴别诊断Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL上消化道出血的病史书写要点51临床表现呕血和黑佤呕血和黑的特点(二)失血性周围循环衰竭其程度与出血量和遠度有关。失血性休克有哪些症状和体征(三)发热多不超过38.5℃,可3-5天(四)氮质血症★斗血中尿亲氮升高Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床表现52验室检查失血性贫血、白分可升高血肌肝、尿素氮可升高大便潜血阳性★斗Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL验室检查53诊断包括以下五↑部分是否有消化道出血是上还是下消化逭出血原发病诊断出血量佑计★斗是否还有活动性出血Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Createdwi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