2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾排泄，可采取的措施是

A、静脉滴注0.9%氯化钠溶液

B、静脉滴注碳酸氢钠溶液

C、静脉滴注5%葡萄糖溶液

D、静脉滴注低分子右旋糖酐

E、静脉滴注甘露醇

正确答案:B2.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，该次数为

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

正确答案:C3.患者男性，62岁，诊断：右肺腺癌Ⅳ期，纵隔淋巴结转移，肺内转移。治疗：长春瑞滨＋顺铂（NP方案）一线解救化学治疗，第1日，第8日；长春瑞滨50mg，静脉滴注，第1～5日；顺铂30mg，静脉滴注。

应用NP方案进行化学治疗，药师应关注的是

A、消化道反应如恶心、呕吐等

B、自主神经毒性如小肠麻痹引起的便秘

C、注意监测肾功能和听力

D、嘱患者多饮水

E、骨髓抑制，注意监测血常规

F、防止药物渗漏

正确答案:A,B,C,D,E,F

非小细胞肺癌的一线治疗方案还有

A、顺铂＋多西他赛

B、顺铂＋氟尿嘧啶

C、氟尿嘧啶＋紫杉醇

D、培美曲塞＋卡铂/顺铂

E、环磷酰胺＋阿霉素＋依托泊苷

F、顺铂＋紫杉醇

G、卡铂＋吉西他滨

正确答案:A,D,F,G

提示患者化学治疗前为减少消化道反应，给予止吐药物托烷司琼注射液5mg静脉注射。5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗的半衰期最长的药物是

A、雷莫司琼

B、昂丹司琼

C、帕洛诺司琼

D、格拉司琼

E、托烷司琼

F、阿扎司琼

正确答案:C

在美国国立综合癌症网络指南（NCCN指南）中，高度致吐的药物有

A、依托泊苷

B、顺铂

C、卡铂

D、奥沙利铂

E、紫杉醇

F、氮芥

正确答案:B,F4.受国际管制的物质包括

A、麻醉药品

B、精神药物

C、医疗用毒性药品

D、放射性药品

E、用于非法制造麻醉药品和精神药物的物质

正确答案:A,B,E5.药物和血浆蛋白结合的特点包括

A、结合型药物是运载药物到达作用部位的方式

B、结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用

C、血浆蛋白结合率低，药效往往持久

D、药物与血浆蛋白结合有竞争性

E、药物与血浆蛋白结合有可逆性

正确答案:A,B,D,E6.混悬剂中添加胶浆剂的主要作用是

A、分散

B、絮凝

C、润湿

D、乳化

E、助悬

正确答案:E7.最适宜决定药物治疗作用强弱、维持时间长短、可指导调整剂量的指标是

A、初始剂量

B、粪便中药物浓度

C、胃液中药物浓度

D、血液中药物浓度

E、尿液中药物浓度

正确答案:D8.药学服务的对象包括

A、患者及家属

B、卫生工作者

C、医务人员

D、药品消费者

E、健康人群

正确答案:A,B,C,D,E9.二十世纪50年代以来，随着化学合成、生物工程等科学技术的发展，制药工业突飞猛进，成千上万种药品源源不断地应用于临床，因此药物使用和选用的复杂问题也随之而来。同时，随着新药的增加，药费上涨，药物治疗失误率增高，患者住院日延长，因此，国际上“临床药学”这一新兴学科发展起来。

“临床药学”这一术语最早被提出的年份是

A、1965

B、1953

C、1980

D、1950

E、1955

正确答案:B

最早提出“临床药学”这一术语的国家是

A、德国

B、日本

C、美国

D、英国

E、法国

正确答案:C

1967年，在药学院首先建立了“临床药学专业”的国家是

A、英国

B、美国

C、德国

D、法国

E、日本

正确答案:B10.慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂，给药途径首选

A、静脉滴注

B、静脉注射

C、口服

D、吸入

E、外用

正确答案:D11.患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

正确答案:D12.患者男性，20岁，因“头痛、呕吐，午后发热及颈项强直”来诊。诊断：结核性脑膜炎。

首选的抗结核药物是

A、利福平＋异烟肼＋吡嗪酰胺

B、异烟肼＋链霉素

C、乙胺丁醇＋吡嗪酰胺

D、异烟肼＋乙胺丁醇

E、利福平＋链霉素

正确答案:A

除了抗结核药物之外，还必须使用

A、甘露醇

B、维生素B

C、肾上腺皮质激素

D、脑营养药

E、噻嗪类利尿剂

正确答案:C

使用上述药物的目的是

A、脱水降低颅内压

B、减少炎症后期的组织粘连

C、促进脑细胞功能恢复

D、利尿降低颅内压

E、防止维生素B缺乏引起的周围神经炎

正确答案:B

抗结核药物治疗应坚持的原则不包括

A、早期用药

B、联合用药

C、坚持规律用药

D、采用短期强化疗法

E、可适当增加用药剂量

正确答案:E13.患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。

阿奇霉素属于哪一类抗菌药物

A、青霉素类

B、喹诺酮类

C、大环内酯类

D、氨基糖苷类

E、四环素类

正确答案:C

8岁以下小儿应避免使用下列哪些抗菌药物

A、青霉素类

B、四环素类

C、喹诺酮类

D、头孢菌素类

E、大环内酯类

F、万古霉素

G、氨基糖苷类

正确答案:B,C,G

下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是错误的

A、喹诺酮-DNA回旋酶

B、磺胺-二氢叶酸还原酶

C、β-内酰胺类-青霉素结合蛋白

D、四环素-50s核糖体

E、大环内酯类-30s核糖体

F、克林霉素-50s核糖体

正确答案:A,C,F

下列关于抗菌药物的不良反应的叙述中，哪些是正确的

A、喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用

B、碳青酶烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应

C、抗结核药中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均可引起一定的肝损害

D、早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生"灰婴综合征"

E、任何一种氨基苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用

F、氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

正确答案:A,C,E,F

下列哪些属于耐青霉素酶抗菌药物

A、苯唑西林

B、哌拉西林

C、阿莫西林

D、氯唑西林

E、氨苄西林

F、美洛西林

G、青霉素

正确答案:A,D

下列哪些抗菌药物对肺炎支原体有效

A、青霉素类

B、四环素类

C、喹诺酮类

D、大环内酯类

E、万古霉素

F、氨基糖苷类

G、磺胺类

正确答案:B,C,D,F14.取某药物适量，加水溶解，加氢氧化钠试液使溶液呈碱性，即析出白色沉淀，加热沉淀则变为油状物，继续加热，则产生可使红色石蕊试纸变蓝的气体。该药物应为

A、对乙酰氨基酚

B、磺胺甲噁唑

C、盐酸普鲁卡因

D、盐酸苯海拉明

E、二巯丙醇

正确答案:C15.患者男性，60岁，因“乏力1年，加重1个月”来诊。患者1年前，曾出现乏力、心悸、头晕，活动后为著，逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查：血白细胞6.3×10/L，嗜酸粒细胞0.056，血红蛋白40g/L，血红细胞2.11×10/L，红细胞平均体积73.0fL，红细胞平均血红蛋白含量19.0pg，红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L，血小板283×10/L，网织红细胞0.037，铁蛋白3.62μg/L，血清铁2.7μmol/L（正常值：7～32μmol/L）。胃镜示慢性胃炎，骨髓穿刺示缺铁性贫血，钩虫检查阳性。

治疗方法和药物是

A、治疗钩虫

B、叶酸

C、输血

D、维生素B

E、多糖铁复合物

F、甲钴胺

G、糖皮质激素

H、右旋糖酐铁

I、重组人粒细胞集落刺激因子

正确答案:A,C,H

补铁可选择的给药途径是

A、口服

B、注射

C、喷雾

D、口含

E、肠道用

F、外用

正确答案:B

缺铁性贫血（IDA）的因素有

A、消化性溃疡

B、慢性腹泻

C、月经过多

D、钩虫病

E、痔疮

F、胃大部分切除

G、抑酸剂以及H受体拮抗剂

H、胃酸缺乏

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H16.慢性活动性或激素依赖性克罗恩病，如不能立即手术，应考虑使用的治疗药物是

A、硫唑嘌呤

B、泼尼松

C、5-氨基水杨酸

D、柳氮磺吡啶

E、英夫利昔单抗

正确答案:A17.怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

A、高血压

B、大量蛋白尿

C、明显水肿

D、肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转

E、肾绞痛

正确答案:D18.仅推荐用于危及生命的室性心律失常的药物是

A、普鲁卡因胺

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、胺碘酮

E、普萘洛尔

正确答案:A19.肠胃功能受损可影响药物的血药浓度，主要原因是

A、影响药物的排泄

B、影响药物的吸收

C、影响药物的分布

D、影响药物的代谢

E、影响药物与蛋白的结合

正确答案:B20.病历摘要:近年来，我国对新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强

下列对应关系中正确的是：

A、GSP－中药材生产质量管理规范

B、GCP－药物临床试验质量管理规范

C、GLP－药物非临床试验质量管理规范

D、GMP－药品生产质量管理规范

E、GAP－药品经营质量管理规范

正确答案:B,C,D

现行《中国药典》自何时起执行：

A、2004年7月

B、2010年10月

C、2005年12月

D、2006年7月

E、2006年12月

正确答案:B

现行《药品注册管理办法》的适用范围包括：

A、在中国境内申请进行药物临床试验

B、在中国境内申请药品生产

C、在中国境内申请药品进口

D、在中国境内申请进行相关的药品注册检验

E、对药品注册的监督管理

正确答案:A,B,C,D,E

药品严重不良反应包括：

A、因服用药品而导致死亡

B、因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷

C、因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残

D、因服用药品而对器官功能产生永久损伤

E、因服用药品而导致住院或住院时间延长

正确答案:A,B,C,D,E

在新药临床试验中如发生严重不良事件，研究者应采取什么措施：

A、立即对受试者进行适当治疗

B、报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会

C、研究者在报告上签名并注明日期

D、与受试者及其家属讨论赔偿方案

E、向上级部门申请中止临床试验

正确答案:A,B,C21.关于普罗布考，叙述正确的是

A、具有抗动脉粥样硬化作用

B、吸收较好但不规则

C、用于治疗高胆固醇血症

D、能增强香豆素和二甲双胍的药理作用

E、可能引发血管神经性水肿

正确答案:A,C,D,E22.高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是

A、酚妥拉明，氨茶碱

B、呋塞米，硝酸甘油

C、甘露醇，地西泮

D、呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷

E、氢氯噻嗪，地高辛，美托洛尔

正确答案:D23.药物经济学实验研究方法包括

A、实际临床试验

B、回顾性研究

C、对现有的RcT进行经济分析

D、前瞻性的随机临床试验

E、对非临床试验进行经济分析

正确答案:A,B,C,D,E24.长期应用可导致四氢叶酸缺乏，应用期间需补充四氢叶酸的药物是

A、万古霉素

B、莫西沙星

C、头孢甲肟

D、红霉素

E、甲氧苄啶

正确答案:E25.患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。

急性肾盂肾炎的临床表现包括

A、尿频

B、寒战高热

C、肋脊角压痛

D、血尿

E、空腹血糖高

F、白细胞计数升高

正确答案:A,B,C,D,F

首选治疗可静脉注射的药物是

A、阿莫西林/克拉维酸

B、氨苄西林

C、头孢曲松

D、环丙沙星

E、亚胺培南

F、左氧氟沙星

正确答案:A,C,D,F

急性肾盂肾炎的疗程应该为

A、疗程至少14日，一般2～4周

B、疗程为3～4日

C、热退后可改为口服给药

D、口服抗菌药物治疗应维持1～2周

E、口服抗菌药物治疗应维持2～4周

F、反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，常需4～6周

正确答案:A,C,D,F

患者退热、血尿等症状缓解后，可推荐服用的药物是

A、阿莫西林/克拉维酸

B、环丙沙星

C、头孢拉定

D、氟康唑

E、头孢呋辛酯

F、阿奇霉素

正确答案:A,B,E26.患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×10／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。

应该立即给予的抗菌药物是

A、西普乐+头孢噻肟

B、克林霉素+红霉素

C、庆大霉素+头孢西丁

D、青霉素G+甲硝唑

E、万古霉素+甲硝唑

正确答案:A

血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是

A、继续头孢噻肟+环丙沙星治疗

B、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗

C、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗

D、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑

正确答案:A

此患者最可能的临床诊断是

A、恐惧症

B、焦虑症

C、精神病

D、强迫症

E、抑郁症

正确答案:B

这种情况下可以选用的药物不包括

A、卡马西平

B、地西泮

C、丁螺环酮

D、普萘洛尔

E、丙米嗪

正确答案:A27.社会药房药学信息服务宜加强介绍

A、药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项、同类药品的品种特点与差异

B、同类药品的品种特点与差异、药品的用法用量

C、药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项

D、简单的药品用途和用法

E、药品的适应证、用法、用量和价格

正确答案:A28.关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是

A、氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基

B、喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白

C、大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白

D、磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构

E、β内酰胺类：产生β内酰胺酶

正确答案:B,D,E29.患者男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。

首选降低血压的药物是

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、尼莫地平

D、吗啡

E、利血平

F、卡托普利

正确答案:A

选择上述