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文档简介

上性心律失常的药物治疗云南省第一人民医院心内科张进上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗L窦性快速心律失常1)生理性窦速2)不适当的窦速3)窦房结折返性心动过速(1)生理性窦速首先去除病因。(2)药物治疗首选β-受体阻滞剂,其次可选用维拉帕米或地尔硫卓室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗12房性期前收缩见于器质性和无器质性心脏病患者疗1)去除或控制诱发因素后一般不需用抗心律失常药物,(2)如症状十分明显者可考虑使用β-受体阻滞剂。室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗13房性心动过速13局灶性房速位的规交于心房某一局灶部起源点向心E三s=t100-250次/持续性或无休止在成年人,局灶性房速多见于基础心脏病患者,也可见●RIGHTLEFT室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗L31局灶性房速治疗1血流动力学不稳定:电复律Z.血流动力学稳定:腺苷、β-受体阻滞剂、维拉帕也尔硫卓、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔复3,室率控制(排除洋地黄中毒):首选β-受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓,4预防性治疗:β受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗13,2多源性房速是一种不规律的房速,其特点是P波形态多变频率不一、节律不整,有时不易与房扑鉴常见的原因是肺部疾病,其次是代谢或电解质紊乱和洋地黄过量所致。疗(1)一般针对原发的肺部疾病或纠正电解质紊乱(2)慢性期治疗可选用维拉帕米或地尔硫卓。室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗L4房室结折返性心动过速AVNRT」适当的房早出现诱发ANRTS1快径前向传导阻滞FastPathway传导沿慢径前传,再沿快径回传,形成折返SlowPathway室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗1.4房室结折返性心动过速(ANRT了疗(1)射频消融术为一线治疗2)迷走神经刺激3)急性期药物治疗选:腺苷或三磷酸腺苷,非二氢吡啶类钙拮抗剂。次:普罗帕酮西地兰和胺碘酮也可考虑使用,但起效慢(4)预防性药物治疗吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂和地高辛是常用药,曹罗帕酮可作为无器质性心脏病患者预防ANRT复发的二线药物。室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗15房室折返性心动过速CARTL5,1匿性旁道旁道只有逆向传导功AVRT以房室结前向传导,旁道逆传。Accessory治疗:同AVNRT治疗室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的药物治疗152显性旁道向传导功能,在AR以房为宽QRs波心动过速室上性心律失常的药物治疗室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常的共23张课件室上性心律失常

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