孤立性纤维性肿瘤分析44张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。孤立性纤维性肿瘤分析孤立性纤维性肿瘤分析61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。孤立性纤维性肿瘤分析孤立性纤维性肿瘤(SolitaryFibrousTumor,SFT>SFT组织起源●目前认为孤立性纤维性肿瘤中的瘤细胞可能来自于表达CD34抗原的树突状间质细胞。这种间质细胞分布在人体的各个部位,所以:SFT可以发生于人体的任何部位在提倡素质教育教学改革的背景下，注重学生的心理健康发展和身体健康发展，是成为学校教育中的两个重要指标。好的身体素质是一个学生在学校实现其他素质的基本要求，对于影响学生的学习和生活质量起到至关重要的作用。但是在现在教学现实下，仍然存在着以分数论学生的现象，对于身体素质的培养不够重视，导致中学生背负着沉重的学习压力，身体得不到锻炼，身体素质也不断下降，对此，文章提出了增强学生的身体素质的策略。1中学生的身体素质现状中学生正是身体成长的重要阶段，好的身体素质对于学生的身体成长和学习的进步都有促进作用。在现代的教育压力下，中学生在学校和家庭的监督下学习压力变得越来越大，但是其身体机能不能承受来自外界的超负荷压力，所以有效地减压对于中学生来说也是学习的一种好方法。而现在的中学生一般很少有时间去进行体育锻炼为自己减压，周六周日的时候生活还是被很多的补习课程充斥着，长时间生活的学习状态中，造成了中学生学习时间长，但是学习效率不高的现状，而且由于把大量的时间用在了学习上，身体素质也明显下降出现身体柔韧度差、不灵活等现象，大脑反应比较迟缓等状况，这两项已经成为当代中学生身体素质和学习情况的现状。2初中体育增强学生体质的途径初中体育教学中，教师不能以考试为最终目的，而是应该以促进学生身体素质的提升为主要目的。为此，教师应该帮助学生养成日常自主锻炼习惯，注重对学生的速度和耐力的提升，从而提高学生的身体素质，增进学生的身体机能。2.1注重对学生的速度和耐力的提升，增强学生体质初中体育教学中通过速度训练与耐力练习，能使学生的心肺呼吸功能得到锻炼。为此，初中体育教师必须结合本班学生的实际身体状况，设计具体的教学内容。考虑到学生身体发育情况的不同，因此，教师在带领学生进行练习时，应当避免一味的追求速度，而是要使学生尽可能地坚持跑完全程，以此实现对学生心肺呼吸功能的锻炼。同时，在学生坚持跑完全程之后，体育教师必须带领学生进行及时地身体放松，以免学生因乳酸增多出现抽筋等情况。还有就是，体育教师要在带领学生放松的同时，对学生能够坚持跑完全程的精神加以鼓励和肯定，从而使学生感受到来自体育教师的认同。对于耐力不佳的学生，体育教师要注重对其基本技术动作的训练，如教会其掌握正确的摆臂动作，呼吸的节奏控制等，如此将使这部分学生能够循序渐进地提升自身的耐力，增强全体学生体质。2.2引导学生掌握基本的体育运用技能在中学生的体育课训练中要注意将训练的强度和训练的技巧相结合，应该注意到身体的基本机能所能承受的范围，不能在身体吃不消的情况下给予身体强大的运动量，这样不注重技巧只注重训练量的体育课程不能达到提高学生身体素质的目的，只能使得身体更加劳累，对身体造成伤害。学生掌握了基本的训练技巧，并且在正确的技巧的指导之下加以反复训练，就能够在较短的时间内身体素质得到有效提高，掌握训练动作技巧再加上?练强度和时间控制的合理，在循序渐进的技能的训练中技能部分的掌握和身体的锻炼会形成一个互相协作的协调的整体，有利于身体各个器官的功能的发挥，会为增强学生体质起到很好的效果。2.3持之以恒是增强学生体质的关键提高学生的身体素质是一个长期的过程，需要一个时间的积累和沉淀过程。所以，要想真正有效地提高学生的身体素质，持之以恒是其中的关键。教师在平常的体育课堂教学中，一定要保证学生的锻炼量，避免出现太大落差。某位教师在开展体育课教学时，不仅每次都会要求学生完成定量的8组徒手操和1000米慢跑，还会积极鼓励并带领学生开展球类运动或是小型团队比赛。除此之外，为了激发学生参与体育运动的兴趣，教师每次还都会给学生讲解一些有关体育运动的励志故事、小知识或是趣闻，使学生在体育课堂上不仅主动参与体育运动，还能对体育教学感兴趣。通过教师的言传身教，不少学生都明白了体育运动的重要性，即使是在体育课结束之后，或是课余时间，也会有不少学生自发组织篮球、羽毛球等。2.4持续不断地锻炼，增强学生体质锻炼最主要的就是保持，如果中间有间断，再开始锻炼时就要从头开始，之前的锻炼只能是功亏一篑，因为之前的锻炼基础现状在停止锻炼之后各个身体器官的活动性就会又恢复到之前的状态。所以保持锻炼持续性也是很重要的一方面，尤其是体育课上的锻炼，其本身的锻炼时间就少，如果再不能做到坚持下去锻炼就不能起到应有的效果。因此，在体育课堂上的身体运动量不能减少，而且要根据实际运动中的身体情况适度的加大运动量，以达到不断增强学生身体素质的目的。3总结在素质教育的理念下，学生身体素质的提高得到了广大教育工作者的重视。在中学体育课堂教学中，教师务必要保证学生有充分的准备活动，传授学生相关的训练技巧，并让学生形成持之以恒的习惯。只有这样，学生的身体素质才能得到真正有效的提高。学困生问题由来已久，本文将学困生个案选定为湖北省西部某市一个偏远农村家庭的三年级女孩（小名为小文，以下简称小文），对其进行了一年的的追踪观察和研究，尽力捕捉她在家庭学习生活的点点滴滴，力求再现一个孩子家庭学习和教育的全过程。在观察研究中我们发现小文的家庭教育存在的问题，并就此提出合理的转化建议。一、该生家庭教育方面存在的问题分析（一）家庭成员在家庭教育上缺乏一致性和连贯性首先表现在，家庭成员间对小文的教养没有达成一致。爷爷对孙女宠爱有加；奶奶对孙女要求较为严格；爸爸长年在外，对其没有多少关爱，多半是衣食的满足；妈妈很年轻，缺乏管教孩子的经验，时宠时严。其次表现在对小文的教育未达成一致。小文爷爷认为学习好坏是天生的，不能强求；小文奶奶希望小文成绩好，回家会逼着小文做作业；小文妈妈经常拿小文的成绩差说事，对孩子非打即骂；小文的姑姑文化程度较高，秉持“读书是农村孩子的唯一出路”的思想，但由于较少在家，辅导小文少之又少，在辅导的过程中却也缺乏耐心。另外，在对小文的家庭教育中也没有做到前后连贯。在农忙的时候往往疏于对小文的管理和作业的检查，时紧时松；小文的姑姑寒暑假才能在家辅导到小文，期间对小文看得比较紧，在其辅导下，小文的作业也能如期而正确地完成；姑姑不在家期间小文则得不到及时的作业辅导。这样时紧时松的家庭教育，养成小文在学习上撒谎的坏习惯，在其姑姑在家期间则又十分害怕学习。一步步对学习失去了兴趣和自信。（二）家长教育方式简单、粗暴，缺乏对孩子的关爱对小文的教育，家长的方式简单而粗暴，父母不太会将心比心地讲道理，而是恶言相加；父母的权威压倒了一切，孩子和父母缺乏深入的交流和沟通；小文的奶奶和妈妈平时忙于家务和农活，与孩子很少有心的交流；平时父母基本不问及小文关于学校方面的点滴趣事，不关注儿童生活；小文的爸爸更是对小文缺乏关爱和照顾。长辈们对小文的学习关照得不够，良好的学习习惯没有养成，学习兴趣没有激发出来，学习基础没有打牢，一步步伦为学困生，失去了学习兴趣和自信。另外，笔者通过观察发现，小文的妈妈经常在客人面前不为小文留一点面子，会提及小文的成绩如何不好，未顾及到小孩也有很强的自尊心，而是任意对其自尊心进行打压。总的来说，小文的家庭教育方式简单，粗暴，缺乏爱的教育，这也是致使小文渐渐沦为学困生的重要原因之一。（三）孩子的相互干扰致使小文学习精力不集中小文还有一个妹妹和弟弟，这是我国大部分农村家庭的典型写照。受重男轻女思想的影响，一般家里都是两个或者三个小孩。多子家庭的积极影响自然不用多说，可以一起成长，共同进步，但是负面影响也应予以重视。小文在完成家庭作业期间，弟弟妹妹一直或偶尔在旁边打闹，这不仅影响到小文精力的集中，而且还直接影响了小文作业的质量及效率。这也潜移默化地影响了小文在学校课堂上精力的集中，考试时或者上课时的精力集中性和专注性都较差，当天的作业经常没法当天完成，学习也就渐渐的落后了。另外，通过观察我们发现，小文做作业的地点不固定，有时在电视房，一边的大人们在看着电视，一边的小文在做着作业，没法集中精力写作业；有时又在卧室里做作业，小文的注意往往会被其他有趣的东西吸引走，没法专注于作业，时不时还会被弟弟妹妹的破门而入而干扰。以上这些原因都造成了小文做作业时拖拖拉拉，事倍功半。二、着力从家庭教育方面拟定的学困生转化策略（一）家庭成员达成教育教育的一致性和连贯性对于孩子的家庭教育，特别是对于像小文这类学习困难的孩子来说，家庭成员间达成教育的一致和连贯很有必要。首先，家庭成员之间在对孩子的教养和教育上要达成一致。在平时的生活中，家庭成员之间要加强沟通和交流，多探讨教育孩子的最佳一致方式。隔代长辈（如爷爷奶奶或者外公外婆等）应该特别注意，不能过于溺爱和放纵孩子，对其学习不管不顾，滋长孩子的坏习惯和毛病。其次，家庭教育和学校教育也要达成一致和共识。家长要多和孩子的任课教师及班主任交流沟通，找出孩子学习的不足之处在哪里，然后有针对性地去改进。再次，家庭教育还应该做到前后的连贯。不能前面对其宽松，之后又改变态度对其格外严厉，或前面对其严厉，之后又对其很宽松。这样时宽时严，不仅不能使孩子改变学习困难的现状，反而会使孩子更加无所适从。（二）用爱构建起和谐的亲子关系，重拾学习自信心小文的家长应改变那种非打即骂的简单而粗暴的家庭教育方式。不仅如此，更重要的是要用爱来构建起和谐融洽的亲子关系。家长要尝试着走进自己孩子的世界，与孩子多交流关于学校的有趣话题；不拿家长的权威来压制孩子，在学习和生活中多关心孩子；理解和信任孩子，信任能增生爱，也能培养出孩子对父母的爱和对学习的爱；保护孩子的自尊心，利用孩子身上的优点来逐步改掉孩子学习上的坏毛病；当孩子学习有了点滴的进步，要毫不吝啬地鼓励和赞扬孩子，孩子也会因此渐渐重拾学习的自信和兴趣，学习的困难也会得到扭转。（三）培养良好学习习惯，寓学习于生活和游戏类似小文这样的农村多子家庭，孩子们的相互影响和干扰是难以避免的。因此，我们的任务是尽量努力去为类似的家庭探索出一种更好的家庭教育模式。笔者认为，寓学习于生活和游戏不失为一种很好的家庭教育方式。在孩子们玩耍的过程中，家长时不时给他们提一些简单的数学加减题，或者制成卡片，用抽卡片的形式来学习，这样也可以锻炼孩子的口算能力以及学习结合实际的能力；平时多买点儿童读物，让孩子们在玩耍的时候，家长有意识地参与其中，给游戏活动中加进一些背诗句或讲故事的竞赛环节，这可以锻炼小文的记忆力和语言表达能力等。从这些日常无意识的玩耍和游戏中，逐渐找回学困孩子的学习兴趣和学习上的自信心，并在生活中渐渐养成良好的学习习惯。三、反思及启示本次个案研究相继进行了一年，对小文在家庭教育中的方方面面都进行了较为深入的观察和研究。对小文家庭教育存在的问题进行了较为细致的分析，并对此有针对性地提出了相应的转化建议。我们希望小文的家长在其后续的学习和生活中，从外部逐渐改进自己的教育方式，多和孩子交流和沟通，从内部逐渐燃起小文学习的自信心，培养良好的学习习惯。总结本次个案研究，总的来说达到了研究的目的，我们希望也有信心，在后续的追踪观察并结合系列转化措施的实行中，小文能够逐渐走出“学困生”的行列。【61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。孤立性纤维性肿瘤分孤立性纤维性肿瘤(SolitaryFibrousTumor,SFT孤立性纤维性肿瘤>SFT组织起源●目前认为孤立性纤维性肿瘤中的瘤细胞可能来自于表达CD34抗原的树突状间质细胞。这种间质细胞分布在人体的各个部位,所以:SFT可以发生于人体的任何部位>SFT组织起源临床特点年龄SFT患者年龄范围在1985岁,发病高峰在40-60岁之性别:女性略多见。大小直径1-39cm,平均8.0cm症状:为缓慢生长的无痛性肿块,部分病人伴有低血糖(多见于盆腔、腹腔的巨大肿块,原因不明),切除后,血糖恢复正常。发生在功能部位的肿瘤可伴有相应的症状,如头痛、眼突、腹胀、便秘等临床特点肉眼观肿块呈类圆形或卵圆形,周界清楚。位于胸膜的病例可以带蒂。部分病例有纤维性假包膜。切面灰白色,质韧而有弹性。恶性者可呈鱼肉状、伴出血、坏死、囊性变肉眼观>经典的镜下特点°随机分布的细胞丰富区与玻璃样变区细胞丰富区:瘤细胞卵圆形或者梭形围绕复杂的脉管系统排列。血管形成连续分支的网络,管腔大小不一。分支的窦状血管形成“鹿角形玻璃样变区:瘤细胞呈单个或平行小条索状围绕在致密的胶原周围。胶原纤维与细胞之间常出现人工裂隙。>经典的镜下特点>其他形态1.少见的组织形态瘤细胞呈各种各样排列:杂乱无序、车辐状血管外皮细胞瘤样、神经纤维瘤样、石棉样胶原纤维、星状胶原纤维、血管壁增厚胶原纤维变性2可见的其它细胞形态:较大的上皮样细胞、成簇的小圆形细胞、少数多核巨细胞成堆的淋巴细胞等。>其他形态>组织学分级根据肿瘤的组织学形态,SFT的良恶性可分为3级1.良性SFT2.不典型SFT:瘤组织含有不典型区域,细胞密度增加,核有异型性,核分裂象增多,但不>4/10HPF,可见小坏死灶3.恶性SFT:肿瘤体积多大于5cm,核分裂大于4/10HPF,细胞密集出现不成熟和多形性肿瘤细胞、出血、坏死。>组织学分级孤立性纤维性肿瘤分析44张课件>特殊类型、脂肪瘤样型SFT:肿瘤含有数量不等的成熟脂肪及组织学良性的SFT。这种亚型的主要意义在于容易误诊为高分化的脂肪肉瘤。2、脑(脊)膜内SFT:与普通的脑脊膜瘤不同,该肿瘤不表达S100、EMA,也没有染色体NF2位点突变。该肿瘤复发率60.6%,转移率23.4%3、伴巨细胞的SFT:肿瘤具有经典的SFT结构可见衬覆多核间质细胞的假血管腔(由细胞-间质粘附性丧失引起)4、婴儿SFT>特殊类型鉴别诊断SFT的鉴别诊断较复杂,包括显示血管外皮瘤的良性、恶性肿瘤鉴别诊断孤立性纤维性肿瘤分析44张课件孤立性纤维性肿瘤分析44张课