2021四川正高(病理学)考试真题卷

第页2021四川正高(病理学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.风湿病变性的描述，哪项是错误的____

A.肉芽肿性炎

B.渗出性炎

C.化脓性炎

D.变质性炎

E.浆液性炎

2.下列关于风湿性心脏病的结局哪一项是错误的____

A.主动脉瓣环扩大

B.二尖瓣增厚缩短

C.心包纤维性粘连

D.心肌间质小瘢痕形成

E.左心房后壁心内膜增厚、皱缩

3.关于风湿病，下列哪一项是错误的____

A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

B.是一种结缔组织病

C.以形成风湿小体为病变特征

D.风湿性关节炎常可导致关节畸形

E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助

4.风湿细胞来自____

A.平滑肌细胞

B.肌细胞

C.成纤维细胞

D.组织细胞

E.淋巴细胞

5.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的____

A.左心室壁增厚

B.左心室乳头肌和肉柱增粗

C.左心室扩张

D.镜下心肌纤维肥大

E.心脏重量增多

6.下列哪项不属于扩张性心肌病心肌组织的镜下特点____

A.核大、深染

B.心肌细胞呈均匀性肥大

C.核形不整，出现沟裂

D.胞质空泡变性、嗜酸性变

E.小灶性硬化性肌溶解

7.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切____

A.吸烟

B.高脂血症

C.高血压

D.肥胖

E.遗传因素

8.动脉粥样硬化主要累及____

A.小动脉的内膜

B.大、中动脉的中膜

C.大、中动脉的内膜

D.小动脉的中膜

E.细动脉壁

9.克山病时心脏的病变特点是____

A.心肌出现严重的灶状变性、坏死

B.弥漫性间质纤维化

C.心肌坏死灶分布与冠状动脉无关

D.心壁内膜无附壁血栓形成

E.以上都不是

10.下列疾病哪种属于原发性心脏病____

A.动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压性心脏病

C.风湿性心脏病

D.肺源性心脏病

E.克山病

11.引起心肌炎最常见的原因是____

A.酗酒

B.细菌感染

C.免疫发应

D.药物中毒

E.柯萨奇B组病毒

12.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润____

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.心肌病

D.心肌梗死

E.细菌性心肌炎

13.肥厚性心肌病的病变特点____

A.两侧心室肥大，4个心腔扩张

B.常伴有附壁血栓形成

C.心肌细胞异常肥大，排列方向紊乱

D.弥漫性心肌间质纤维化

E.以上都不是

14.下列关于病毒性心肌炎的叙述哪一项是错误的____

A.依患者年龄不同，其病变有所不同

B.晚期可伴有代偿性心肌肥大

C.柯萨奇病毒B组感染最为常见

D.心肌细胞坏死和免疫反应无关

E.成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎

15.关于肥厚性心肌病特征的叙述，下列哪项是错误的____

A.心脏肥大

B.心腔扩张

C.左心室流出道受阻

D.室间隔不匀称肥厚

E.舒张期充盈异常

16.风湿性心脏病最易累及瓣膜，使瓣膜增厚、卷曲、变形或者粘连，导致瓣膜病的发生。图1示正常瓣膜，图2示急性期瓣膜病变，有关其病变叙述错误的是____

A.以二尖瓣最为多见

B.病变主要发生在瓣膜的闭锁缘

C.肉眼观瓣膜上赘生物呈粟粒大小，灰白色，半透明

D.镜下实质为混合血栓

E.赘生物与瓣膜粘连紧密，不易脱落

17.主动脉粥样硬化巨检如图，镜下观如图所示，该病变最佳名称为____

A.脂纹

B.纤维斑块

C.粥样斑块

D.粥瘤性溃疡

E.动脉瘤形成

18.扩张性心肌病的病变特点是____

A.室间隔不匀称肥厚

B.不伴有附壁血栓

C.心肌间质纤维化

D.心肌细胞不均匀性肥大

E.以上都不是

19.关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的____

A.20～50岁多见

B.女性多于男性

C.进行性心脏肥大

D.心肌收缩力下降

E.心腔扩张

20.二尖瓣狭窄可继发以下改变，但除外哪一项____

A.肺褐色硬化

B.槟榔肝及脾大

C.三尖瓣相对关闭不全

D.左心房附壁血栓形成

E.主动脉关闭不全

21.亚急性细菌性心内膜炎的特点除外下列哪项____

A.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状

B.多发生于原有病变的瓣膜上

C.镜下表面有细菌团

D.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎

E.外观污秽，质松软、灰黄、易脱落

22.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是____

A.皮肤

B.心脏

C.肾

D.脾

E.脑

23.二尖瓣狭窄首先引起____

A.左心房肥大扩张

B.心室肥大扩张

C.肺淤血水肿

D.肺动脉高压

E.右心衰竭

24.主动脉关闭不全的患者有以下临床表现，除外____

A.股动脉枪击音

B.X线示心脏增大

C.主动脉瓣区收缩期杂音

D.水冲脉

E.脉压差增大

25.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是____

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.肠球菌

D.溶血性链球菌

E.草绿色链球菌

二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

1.慢性肥厚性胃炎的病变特点为____

A.黏液分泌细胞明显增生

B.腺体变短并有囊性扩张

C.腺体之间有明显的结缔组织增生

D.黏膜固有层大量炎细胞浸润

E.黏膜增厚、腺体肥大增生变长

2.胰头癌的临床表现有____

A.逐渐加重的黄疸

B.腹腔深部疼痛

C.血清中淀粉酶增高

D.脾大、腹腔积液

E.癌转移至胰头旁及胆总管旁淋巴结

3.B型胃炎常有以下特点____

A.有血清壁细胞抗体

B.病变在胃窦黏膜

C.常伴恶性贫血

D.部分可发生癌变

E.有内因子抗体

4.下列哪些项属于进展期胃癌的常见肉眼类型____

A.溃疡型

B.局限浸润型

C.革囊胃

D.髓质型

E.息肉型

5.溃疡病的发生与下列哪些因素有关____

A.长期服用非类固醇类抗炎药

B.长期精神紧张

C.胃黏膜防御屏障功能的破坏

D.高钙血症

E.幽门螺旋杆菌感染

6.肝硬化患者常见的死亡原因是____

A.腹水形成

B.脾肿大、脾机能亢进

C.血小板减少

D.肝性脑病

E.食道下段静脉丛曲张、出血

7.胰腺癌的组织学类型包括____

A.鳞状细胞癌

B.单纯癌

C.腺管型腺癌

D.腺泡型腺癌

E.腺鳞癌

8.急性出血性胰腺炎的病变特征有____

A.胰腺呈结节状，质较硬

B.胰腺广泛出血，坏死

C.胰腺组织萎缩消失

D.胰腺分叶结构模糊不清

E.病变多局限在胰尾

9.下列哪几项属于急性胰腺坏死____

A.水肿性胰腺炎

B.出血性胰腺炎

C.间质性胰腺炎

D.坏疽性胰腺炎

E.坏死性胰腺炎

10.下列肝细胞癌的组织学类型，哪些类型预后较好____

A.索状型

B.小细胞型

C.假腺管型

D.层状纤维化型

E.透明细胞型

11.下列属于胃溃疡的肉眼观哪些是正确的____

A.溃疡多在2cm内

B.溃疡通常只有一个

C.溃疡通常深达肌层或浆膜层

D.溃疡多呈圆形或椭圆形

E.溃疡边缘整齐

12.肝硬化时造成门静脉压升高的因素有____

A.假小叶压迫小叶下静脉

B.门静脉与肝动脉的吻合

C.结缔组织增多压迫肝动脉

D.肝动脉内气压升高

E.肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻

13.门脉性肝硬化引起腹水的原因____

A.低蛋白血症

B.脾淤血

C.小叶间静脉受压

D.肝窦内压升高

E.肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活作用减弱

14.肝硬化患者牙龈出血是由于____

A.脾肿大、脾亢

B.雌激素增多

C.醛固酮增多

D.凝血酶原增多

E.纤维蛋白原减少

15.常合并肝硬化的肝癌其类型有____

A.巨块型肝癌

B.结节型

C.弥漫型

D.溃疡型

E.混合型

16.肝硬化形成过程的基本病理变化是____

A.肝细胞结节状再生

B.肝细胞弥漫性变性坏死

C.间叶细胞增生

D.纤维组织增生

E.Kupffer细胞增生

17.急性重型肝炎的主要死因是____

A.DIC

B.黄疸

C.消化道大出血

D.肝功能衰竭

E.急性肾功能衰竭

18.可导致肝脏体积缩小的疾病包括____

A.门脉性肝硬化

B.急性普通型肝炎

C.急性重型肝炎

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性酒精中毒

19.不同临床病理类型的病毒性肝炎的发生原因主要与哪些因素有关____

A.病毒的种类不同

B.病毒量不同

C.病毒毒力不同

D.机体的免疫状态不同

E.感染的时间不同

20.毛玻璃样肝细胞多见于____

A.急性普通型肝炎

B.慢性普通型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.HBsAg携带者

21.酒精性肝病病变范围有____

A.小叶中央区为主的肝细胞脂肪变

B.肝脂肪变+透明小体+肝细胞灶状坏死

C.肝细胞坏死+假小叶+纤维化+脂肪变

D.嗜酸性小体+气球样变+毛玻璃样肝细胞

E.条索状肝细胞团，细胞大小不等，巨核、多核、核分裂多见

22.可发生癌变的肠道疾病有____

A.Crohn氏病

B.溃疡性结肠炎

C.溃疡性肠结核

D.肠阿米巴病

E.大肠多发性息肉病

23.病毒性肝炎的基本病理变化有____

A.肝细胞胞浆疏松化