医院绩效考核方案

PAGE102-******医院绩效考核分配方案及实施细则（20155版）医院绩效考考核领导导小组审审订二0一五年年八月目录第一章方案案制定的的总则--3-一、方案制制定的原原则-4--（一）指导导思想--4-（二）基本本原则--4-（三）基本本要求--4-（四）分配配原则--5-二、考核指指标的选选择与设设置-5--（一）绩效效考核的的基本内内容-5--（二）绩效效考核指指标的遴遴选-5--三、方案的的基本架架构-6--（一）效益益工资核核算-6--（二）配套套措施--6-（三）业绩绩行为考考核-6--（四）二次次考核与与分配--7-（五）组织织管理--7-第二章科室室成本效效益核算算办法--8-一、科室业业务收入入构成--8-（一）成本本效益核核算科室室收入构构成-8--（二）直接接结算科科室收入入构成--8-（三）间接接结算科科室收入入构成--9-（四）专科科诊疗室室、实验验室（专专检室）收收入构成成-110--二、科室支支出构成成-110--（一）人力力成本（R）-10-（二）固定定资产支支出（ZZ）-100-（三）物耗耗成本（W）-11-（四）管理理成本（G）-11-（五）其他他费用成成本（QQ）-111--（六）有关关成本的的说明--111-三、科室效效益工资资核算办办法-12-（一）双向向核算--122-（二）二次次双向核核算-12-（三）基数数核算--122-（四）阶梯梯调控办办法-13-（五）绩效效工资核核算流程程-113--第三章医院院配套措措施-14-一、实行配配套措施施的必要要性-14-二、医院承承担成本本费用内内容-15-三、其它措措施-16-第四章科室室业绩行行为考核核指标--166-一、公共考考核项目目指标--166-（一）医德德医风指指标-16-（二）科室室管理指指标-17-（三）劳动动纪律指指标-17-（四）服务务质量指指标-17-（五）安全全指标--188-（六）院感感及公卫卫管理指指标-18-（七）药械械管理指指标-19-（八）财务务管理指指标-19-二、临床科科室考核核指标--200-（一）工作作效率指指标-20-（二）效益益指标--200-（三）医疗疗质量指指标-21-三、门急诊诊科考核核指标--222-四、麻醉手手术室考考核指标标-223--五、医技科科室考核核指标--233-（一）工作作效率指指标-23-（二）医疗疗质量指指标-24-六、药剂科科考核指指标-24-七、物资供供应科考考核指标标-225--八、职能工工勤部门门考核指指标-25-（一）工作作效率指指标-25-（二）工作作质量指指标-26-第五章科室室二次考考核与分分配指导导意见--266-一、管理及及技术岗岗位绩效效工资分分配系数数-226--二、科室二二次考核核与分配配指导意意见-27-（一）有关关要求--277-（二）考核核方案制制定的指指导意见见-227--（三）分配配系数配配套措施施的指导导意见--288-（四）岗位位绩效分分配的指指导意见见-228--（五）岗位位绩效工工资核算算指导--288-第六章绩效效考核组组织管理理-229--一、考核领领导小组组职责--299-（一）领导导小组职职责-29-（二）考核核管理要要求-29-二、对标考考核责任任-229--三、考核方方案有关关说明--300-四、其它事事宜-31-第七章附件件-331--一、附件11其他他管理规规定及配配套措施施-331--二、附件22工作作人员质质量考核核实施细细则-32-三、工作人人员考核核表-38-第一章方案制制定的总总则实行绩效工工资是卫卫生事业业单位工工资制度度改革的的重要举举措，绩绩效考核核是实现现绩效工工资分配配激励机机制的必必需环节节。为了进进一步健健全和完完善与我我院发展展相适应应的绩效效考核分分配管理理体系，根据卫生部、人事部、财政部的相关文件精神和要求，在认真总结多年来医院绩效考核经验的基础上，结合我院发展实际、战略目标需要和医疗机构改革的新要求，对原绩效考核相关制度进行全面整理、修改和完善，使其更具科学性、规范性、实效性和可操作性，逐步建立以“工作质量、工作效率、职业道德、服务对象满意度”为核心的绩效考核分配体系，特制定本《绩效考核分配方案及实施细则（2015版）》（下称“方案”）。一、方案制制定的原原则（一）指导导思想以医疗卫生生机构改改革的要要求和科科学发展展观为指指导，通通过发挥挥绩效考考核激励励机制的的导向作作用，充充分调动动各级各各类人员员的工作积积极性、主主动性和和工作潜潜能，不不断促进进医疗服服务质量量持续改改进，以以“做优医医院品牌牌、做强强专科优优势、做做精医疗疗服务、提提高群众众综合满满意度”为目的，实实现医院院更好更更快地发发展。（二）基本本原则1、实事求求是的原原则。2、公平、公公正的原原则。3、客观、科科学、全全面的原原则。本方案案在考核核指标选择择中强调调多客观观、少主主观，收收集尽可可能多的的、具体体的、可可测量的的、行为为量化的的、人为为因素少少的指标标。4、个性化化的原则则。针对科科室业务务职能不不同、职职业分工工差异、个个人素质质和工作作特点等等，尽可可能地在在考核指指标体系系中得以以体现，努努力将医医院目标标、科室室目标与与个人目目标管理理有机地结合起起来。（三）基本本要求绩效考核的的最终目目的是实实现“效率高高、成本本低、服服务优、价价格廉”的医院院管理，即即促进全全院工作作效率、技技术水平平、服务务质量稳稳步提升升；优化化收入结构构、降低低医疗成成本、提提高经济济效益。在本方案制定中重点考虑了以下四个方面的基本要求。（1）有利利于促进进各科室室专业学学术技术术发展和和技术队队伍的培养。（2）坚持持责、权权、利相相统一的的原则。充充分发挥挥中层干干部、学学科带头头人的管理和和学术带带头作用用。（3）促进进科室二二次绩效效考核分分配制度度的落实。真真正体现“多劳劳多得、奖奖勤罚懒懒、奖优优罚劣”，从而调动各级各类人员的工作积极性。（4）有利利于强化化医院经经营管理理。建立立完善的的内部全全成本核核算体系系，规范范经营行行为、优化经济济结构、降低医医疗成本本，促进进医院经经济健康康发展。（四）分配配原则建立“按岗岗取酬，按按工作量量取酬，按按服务质质量取酬酬，按工工作绩效效取酬”的绩效效分配机机制。（1）以“按劳分分配、效效率优先先、兼顾顾公平”作为绩效效分配的的基础。（2）以“技术含含量高低低、风险险程度大大小、工工作负荷荷强弱、管管理责任任重轻、向向临床一一线倾斜斜”作为为绩效分分配的导导向。（3）以“工作效效率、管管理效能能、服务务质量、行行为纪律律”四个方方面关键键指标考考核结果果作为绩绩效分配配的依据据。二、考核指指标的选选择与设设置（一）绩效效考核的的基本内内容包括业绩考考核和行行为考核核两方面面内容。1、业绩考考核：包包括目标标业绩考考核和职职能考核核。（1）目标标业绩考考核：是是针对医医院管理理目标任任务进行行分解落落实结果果的考核核，如工工作效率率、经济济效率等等。（2）职能能考核：：是对岗岗位职责责履行情况况的考核核，如履履行岗位位职责、执行核心制度等。2、行为考考核：包包括纪律律考核和和品行考考核。（1）纪律律考核：：是针对对职工执执行行业业、医院院规章制制度情况况的考核核，如执执行国家家法律法法规、劳劳动纪律律等。（2）品行行考核：：是针对对职工职业业道德、工工作作风风等情况况的考核核，如医医德医风风、思想想品德等等。（二）绩效效考核指指标的遴遴选1、考核指指标的遴遴选：本本方案在在考核指标标的选择择和设置置中，遵循循了以下原原则。（1）考核核指标选选择以提提升医院院核心竞竞争力、提提高职工工工作积积极性、获获得患者者认可为为标准；；同时，也要根据医医疗市场场变化、医医院发展展阶段、不不同时期期管理重点点等及时调调整。选选择顺序序应遵循时时效性＞质量量＞效益益、先生存存后发展展、先普遍遍后特殊殊的原则则。（2）根据据医院管管理重点、目标标任务设设置考核核指标，质质量、服服务、技技术始终终是医院院绩效考考核的核核心。质质量是第第一位的的，是考考核的重重点；病病人满意意度是服务考考核的必必备内容容；技术术是质量量的基础础，鼓励励适宜技技术的开展和和推广应应用。2、考核指指标权重重的建立立：绩效效考核评价价体系中中各个指标标的重要要程度不不全等价价，科学学、合理地地设置各层层次指标标的权重重，是考考核指标标体系设设计中的关键键环节之之一。目前的普普遍做法法为根据据医院管管理重点点、既往往考核经经验及专专家意见见等采取取主观赋赋予权重重法，本方方案考核核指标权权重设置置也采取取了此方法。三、方案的的基本架架构（一）效益益工资核核算效益核算仅仅针对业业务收入入和成本本支出结结余而言言，门诊、病病房效益益实行一一体化核核算。（1）直接接结算科科室与间间接结算算科室的的关联业业务收入入实行双向向核算。与与重症医医学科业业务密切切相关的的临床科科室，其其关联业业务收入入实行二次次双向核核算。（2）成本本效益核核算科室室的效益工工资核算算方式为为：工作作效率收收入减去去支出成成本，根根据科室室分类按按规定的分配配系数提提取，并并实行按按阶梯比例例调控。（3）职能能工勤部部门以成成本效益益核算科科室人均均效益工工资为基基数，根根据各科科室或部部门分类类按规定的分配配系数提提取。（4）逐步步探索在在某些岗岗位实行行计量计计酬效益益工资，如如护理、门门诊挂号号室、住住院处、门诊输液室、消毒供应室等。（二）配套套措施医院实施绩绩效考核核分配制制度在逐逐步从尝尝试走向向成熟、从从表面引引向深入入的进程中中，还面面临着一一些社会会因素的的制约，因此，必必须制订订必要的的配套措措施，才才有可能能保障绩绩效考核核分配制制度的顺顺利实施施。（三）业绩绩行为考考核根据各科室室（部门门）的业务职职能特点点和发展展实际，分分别对临临床科室室、医技技科室及及职能工工勤部门门进行考考核。以以岗位职职责为主要依据据，制定定切合实实际、合合理有效效、科学学量化、便便于操作作的业绩绩行为考考核关键键指标并付诸实实施，采采取单项项奖励或或扣罚。1、临床、医技科室室：主要考考核工作作效率、医医疗质量量、经济济效率，提倡倡开展医医疗小组组考核，对临床、医技科科主任实实行年度度目标管管理责任任制考核核。2、职能工工勤部门门：主要考考核工作作效率、工工作质量量、服务务满意度度。（四）二次次考核与与分配在绩效工资资的一次次分配中中，考核核对象为为科室或或部门整整体。为为了进一一步激励励职工工工作的积极性性和主动动性，充充分发挥挥职工的的聪明才才智创造造性地开展工工作，必必须实行行二次绩效效考核与与分配，二二次考核核对象为为职工个个人。目前，大多多数科室室的绩效效考核与与分配仍仍停留在在医院层层面，科科室层面面的考核核分配比比例不高高，不利利于更好好地调动动每个职工工的积极极性，必必须赋予予科室更更多的支支配权，将将二次考考核分配配切实落到到实处，彻彻底打破破二次分分配的“大锅饭饭”，真真正做到到奖勤罚罚懒、按按劳分配配。（五）组织织管理1、提高认认识、加加强领导导：绩效考考核管理理是一项项常态化化的基础础性工作作，要充分分认识到到考核的的重要性性和复杂杂性，由绩效效考核领领导小组组负责统统一组织织实施，必须将考核的各项工作落到实处。2、明确考考核程序序：统一考考核方法法、考核核程序和和评价标标准，要要把平时时考核与与年度考考核相结结合，综综合开展展绩效考考核。3、严明考考核纪律律：考核组组织实施施过程中中，必须须坚持以以下原则则。（1）明确确考核责责任，实实行“谁评价价、谁负负责”。不回避避矛盾，坚决杜绝人情考核和形式主义考核，使考核结果真实反映科室管理的实际情况。（2）严格格执行考核核方案，杜绝人为控制，暗箱操作。将考核的各个环节置于职工监督之下，对编造、篡改考核资料以及弄虚作假套取资金的科室和个人，一经查实，按有关规定严肃处理，并追究相关人员的责任。（3）坚持持民主集集中制的的原则。考核领领导小组组对考核结果果进行集集中评价价。4、强化结结果应用用：及时反反馈考核核结果，作作为科室室二次考考核分配配和不断断改进科科室管理理的主要要依据，作作为干部部选拔任任用、职职称晋升升、人员员聘用的的重要参参考依据据。第二章科室成成本效益益核算办办法成本效益核核算科室室包括：：直接结结算科室室与间接接结算科科室，其其业务、经经济均实实行门诊诊-病房房一体化化管理。直接结算科室的各专科门诊收入之和构成医院门诊总收入，各临床科室住院收入之和构成医院住院总收入。一、科室业业务收入入构成（一）成本本效益核核算科室室收入构构成成本效益核核算科室室的业务务收入由由下列五五类收入构成成，其关联联业务收收入实行行双向核核算，核核算关系系见图11所示。1、药品收收入：西西药费、中成成药费、中草草药费。2、诊疗收收入：诊诊察费、会会诊费、护理费、治疗费、氧气费、输注费、输血费、监护费、手术费、麻醉费、接生费、急诊费等。3、材料费费：卫材材消耗、物物资消耗耗、体内内植入物物费。4、检查收收入：检检验费、检检查费（放放射、XX-光机机、CTT、MRRI、EECT、超声、电生理、病理等）、专科诊疗室或实验室诊疗费（专检收入）。5、其它收收入：挂挂号费、床床位费、取取暖费、二二次双向向核算收收入。（二）直接接结算科科室收入入构成1、所属范范围：是是指与患患者直接接发生医医疗费用用结算关关系的成成本效益益核算科科室。包包括：临临床科室室及其隶属的专科门门诊、急诊科科、重症症医学科科。直接结算科室（含专科门诊）直接结算科室（含专科门诊）间接结算科室（含专检室）专科诊疗室专科实验室药剂科检验科检查科麻醉科重症医学科专检收入*药品收入检验收入检查收入诊疗收入二次双向核算关联效益收入其它收入*备注：专科诊疗室或实验室本科室病人专检收入单向核算图1成本效益核算科室收入双向核算关系2、总收入入（实数数）：以以每一门门诊人次次或住院院人次在在诊疗全全过程中中所发生生的全部部结算费费用作为为计量基基础，其其费用总总和作为为直接结结算科室室总收入入。3、工作效效率收入入（S）：：是指科科室的有有效收入入，可作作为住院院次均费费用（含含药品费费用）限限额依据据，为科科室成本本效益核算算的基础础。S＝总收收入－（药药品费用用＋体内内植入物物费用＋＋血品费费用）【说明】①①上式中中药品费费用门诊以90%%、住院院以1000%计入；②体体内植入入物包括括：各种种支架、导导管、导导丝、心心脏起搏搏器、钛钛板、钛钛钉、自自锁钢板板、颅骨骨锁、吻吻合器钉钉匣、人人工假体体、人工工晶体、各各种补片片。（三）间接接结算科科室收入入构成1、所属范范围：是是指与患患者不直直接发生生医疗费费用结算算关系的的成本效效益核算算科室。包包括：门门诊部、麻醉科、药剂科、检验科、输血科、超声科、电生理科、影像中心、核医学科、病理科。2、总收入入（虚数数）：以以每一门门诊或住住院诊疗疗人次在在间接结结算科室室诊疗过过程中所所发生的的相关费费用作为为计量基基础，其其费用总总和作为为间接结结算科室室总收入入。3、工作效效率收入入：间接接结算科室室收入从从医院宏宏观统计计上列为为虚数收收入，从从科室微微观统计计上视同同实数收收入实行行双向核核算，其其工作效效率收入入计算方方法同直直接结算算科室。（四）专科科诊疗室室、实验验室（专专检室）收收入构成成1、所属范范围：专专科诊疗疗室如介入治治疗室、高压氧舱室、血液透析室、内镜室（消化内镜室包括ERCP）、心功能检查室、肺功能检查室、C型臂治疗室、康复治疗室、眼科诊疗室、耳鼻喉诊疗室、口腔诊疗室、理疗室、碎石治疗室，专科实验室如内分泌实验室、血液病实验室等。2、总收入入（虚数数）：以以每一门门诊或住住院诊疗疗人次在在各专科科诊疗室室或实验验室诊疗疗过程中中所发生生的相关关费用作作为计量量基础，其其费用总总和作为为该专科科诊疗室室或实验验室总收收入。3、工作效效率收入入：本科科室门诊诊、住院院病人在在隶属专专科诊疗疗室或实实验室所所发生的的相关诊诊疗费用用单向计计入科室室收入，其其它科室室病人收收入实行行双向核核算。其其工作效效率收入入计算方方法如下下，并计计入各隶隶属科室室。S＝总收入入－（药药品费用用＋体内内植入物物费用＋＋血品费费用）－－S1【说明】SS1为隶属属科室病病人在所所属专检检室发生的的相关诊诊疗费用用。二、科室支支出构成成成本效益核核算科室室的支出出由下列列五种成成本费用用构成。（一）人力力成本（RR）⑴人员工工资，包包括岗位位薪级工工资、绩绩效工资资、各类类津贴和和补贴等等。⑵劳保、福福利、劳劳务费、评评优奖励励等。⑶进修、学学习、公公差、学学术活动动、宣传传费等。（二）固定定资产支支出（ZZ）⑴房屋、设设备等固固定资产产折旧费费。⑵维修、维维护费。（三）物耗耗成本（WW）⑴各种材材料费，如如卫材、诊断试剂、物资。⑵各种购购置费，如如器械、低低值易耗耗品。⑶水、电电、暖、油油、汽、运运输、氧氧气费。⑷办公、消消毒、疫疫苗费。（四）管理理成本（GG）由于成本效效益核算算科室收收入均实实行了双双向核算算办法，所所以必须须承担医医院管理理成本，这这也是建建立全成成本核算算的基本本步骤。管管理成本本包括行行政及后后勤服务务部门为为组织和和管理医医疗、科科研、教教学等活活动所发发生的各各项费用用。医院院的公益益性决定定了目前医院院尚无法法实现收收回全部部的管理成本本，根据据效益工工资宏观观控制的的原则，分分摊部分分医院管管理成本本，并逐步实实现全成成本核算算。1、直接结结算科室室分摊原原则：采取“人人均分摊摊法”，分摊总量量按上年度度医院管理理总成本本的一定比例例（参考考值50%）计算，依据承担担人数逐逐月平均均分摊。2、间接结结算科室室分摊原原则：采取“与与工作效效率收入入联动分分摊法”，逐逐月按工工作效率率收入一一定比例例（参考考值50%）分摊。（五）其他他费用成成本（QQ）如社会摩擦擦成本、技技术合作作项目收收入分成成、医保保超支费费用、药药品超支支费用、二二次双向向核算关关联成本本等。社社会摩擦擦成本是是指由各各种医疗疗事故或或纠纷造造成的直直接经济济损失。技技术合作作项目收收入分成成按合作作协议执执行。（六）有关关成本的的说明⑴多学科（或或专业）临临床病区区成本按按专科设设置床位位比例分分摊。⑵部分设备备折旧费费及需要要扶持专专业的相相关成本本按配套套政策执执行。⑶科室人人员包括括在编职职工、合合同制人人员、返返聘专家家。⑷卫材、器器械消耗耗应除外规规定不计计入工作作效率收收入的体体内植入入物费用用。⑸管理成本本分摊具体体指标及及扶持政政策年度度进行阶阶段性下下达。三、科室效效益工资资核算办办法（一）双向向核算成本效益核核算科室室的效益益收入（BBI）实实行双向向核算，等等于工作作效率收收入减去去成本支支出。计计算效益益工资（BB）等于于效益收收入乘以以分配系系数（αα）。B＝[SS－（RR﹢Z﹢﹢W﹢GG﹢Q）]]×α【说明】①①B计算效效益工资资，S工作作效率收收入（包包括所属属专科门门诊、住住院、专专检室工工作效率率收入和和二次双双向核算算关联效效益收入入），RR--人人力成本本，Z固定定资产支支出，WW--物物耗成本本，G管理理成本，QQ--其其他成本本；②αα--分分配系数数。效益工资是是绩效考考核的基基础，绩效工工资是效效益工资资通过业业绩综合合考核后后的结果果。各类类科室的的分配系系数（αα），由由医院根根据工资资总量控控制及宏宏观调控控的原则则，进行行阶段性性制定和和下达。参考值：直接结算科室0.25，间接结算科室0.20。（二）二次次双向核核算与重症医学学科有直直接业务务关系的的其它临临床科室室，其关关联业务务工作效效率收入入（S00）实行行二次双双向核算算。临床床科室关关联效益益收入（BBI0）按下下列公式式计算。BI0＝＝S0×（11-∑CC／∑SS）【说明】BBI0--某某临床科科室关联联效益收收入；SS0--某某临床科科室获取取的关联联业务工工作效率率收入；；∑C重症症医学科科总成本本；∑SS--重重症医学学科总收收入。临床科室关关联效益益收入纳纳入相关关科室效效益工资资核算。有关说说明如下下：（1）关联联业务工工作效率率收入（SS0），包包括诊疗疗观察费费、监护护费和相相关治疗疗费3项项费用。其其中，相相关治疗疗费收入入由重症症医学科科界定。（2）重症症医学科科承担相相关临床床科室关关联效益益收入（BBI0）100%的关关联成本本。（3）多学学科协作作的关联联效益收收入，由由重症医医学科根根据贡献献大小协协调分割割。（4）要求求相关临临床科室室及时会会诊、协协助诊疗疗，否则则不纳入入二次双双向核算算。（三）基数数核算职能工勤部部门是为为成本效效益核算算科室提提供管理理、保障障和公共共服务的的科室或或部门，包包括：机机关管理理职能科科室、物物资供应应科、保保卫科、消毒供应室、住院处、核算室、车队、外勤中心。其效益工资（B）实行基数核算，以成本效益核算科室人均效益工资为基数，计算方法如下。B＝（成本本效益核核算科室室效益工资均均数×科室或或部门人人员总系系数）××β【说明】BB--效效益工资资；β分配配系数。各类科室（或或部门）的的分配系系数（ββ），以以β=1..0为基基准，根根据职能能工勤部部门岗位位分类上下下浮动，具具体由医医院另行行制定和和下达。由于药品费费用部分分（或未）纳入成本本效益核核算科室室工作效效率收入入，故药药剂科效益工工资也实实行基数数核算。其效益工资（B）兑现以间接结算科室人均效益工资为基数进行计算。（四）阶梯梯调控办办法1、阶梯核核算办法法根据工工资总量量控制和和适当缩缩小收入入差距的的要求，本本着既有利于于发挥绩绩效考核核的激励励机制、又又有利于于构建和和谐医院院的原则则，以全全院平均均效益工工资额为为基准，对对成本效效益核算算科室的的计算效效益工资资（B）实实行按阶阶梯比例例适度调调控，实实发效益益工资（BBF）按按下列级级差比例例提取。（1）在全全院平均均效益工工资以内内部分，按按1000%提取取（B11）；（2）在全全院平均均效益工工资1~~1.55倍部分分，按880%提提取（BB2）；（3）在全全院平均均效益工工资1..5~22倍部分分，按660%提提取（BB3）；（4）在全全院平均均效益工工资2倍倍以上部部分，按按40%%提取（BB4）。成本效益核核算科室室的实发发效益工工资计算算式为：：BF=B11+B2+B3+B42、阶梯核核算有关关说明（1）本阶阶梯比例例提取办办法仅针针对成本本效益核核算科室室的计算算效益工工资，不不包括业业绩行为为考核的的奖罚数数额。（2）人数数按各科科室（或或单机核核算单元元）人员员数（包包括返聘聘专家、合同制人员）计算。（3）多学学科病区区的护理理人员，各各临床科科室按床床位比例例进行分分担。（五）绩效效工资核核算流程程本方案绩效效工资核核算流程程如图22所示。成本效益核算成本效益核算科室业务总收入（包括：专科门诊、住院部、专科诊疗室或实验室）工作效率收入－（药品费、体内植入物费、血品费）＋（二次双向核算关联效益收入）－（成本支出）效益收入×效益分配系数（α）计算效益工资*实发效益工资科室绩效工资阶梯调控±考核奖罚（一次考核）个人岗位绩效工资系数平均工资×个人系数±考核奖罚（二次考核）*备注：职能工勤部门计算效益工资以成本效益核算科室人均计算效益工资为基数药剂科计算效益工资以间接结算科室人均计算效益工资为基数图2绩效工资核算流程第三章医院配套套措施一、实行配配套措施施的必要要性1、公益属属性：非营利利性医院院的公益益属性决决定了必须遵遵守政府府颁布的的物价法法律法规规和基本本医疗保保险制度度的相关政策策，现阶阶段医院院尚无法法从医疗疗活动中中收回全全部成本本。所以以，医院院既要采取强强有力的的考核措施施，最大大限度地地降低各各种医疗疗成本，同时，又要制定相应的配套措施。2、纠纷因因素：由于医医疗纠纷纷会给医医院带来来不可预预测的经经济损失失，这对对医院推推行绩效效考核分分配制度度将造成不不可避免免的影响响。因此此，医院院、科室室既要采采取各种种应对措措施有效效防范医医疗纠纷纷的发生生，也要制定相应应的配套套措施。3、其它因因素：在医院强强化管理理过程中中，发展展中科室室和专业业将会受受到诸多多因素的的影响，抗抗经济风风险能力脆弱弱，严重重影响科科室职工工工作积积极性及及专业技技术发展展。因此此，必须须给予阶段段性倾斜斜政策，以扶持持发展中中科室渡渡过难关关、不断壮壮大。二、医院承承担成本本费用内内容1、固定资资产成本本：（1）因等等级评价价需要而而投资的的固定资资产，1100%%。（2）因战战略性发发展需要要而投资资的固定定资产，1100%%。（3）因重重大科研研工作需需要而投投资的固固定资产产，1000%。（4）因省省市重点学学科建设设需要而而投资的的固定资资产，550%。（5）因发发展中科科室（专专业）扶扶持需要要而投资的的固定资资产，550%。2、人力成成本：（1）医疗疗下乡支支农、医医院抽调调从事其其他工作作≥1个个月期间间者，1100%%。（2）新参参加工作作见习期期的毕业业生，按按有关规规定执行行。（3）因病病、工伤伤等需要要长期休休养者，按有关关规定执执行。（4）引进进的拔尖尖技术带带头人、特特需技术术人才，50%%。3、其它成成本：（1）成本本效益核核算科室室分担后后的医院院管理成成本。（2）应承承担的医医疗责任任险、医医疗纠纷纷（事故故）造成成的经济济损失。（3）等级级医院评评价、重重点学科科建设、指指令性示示范工程程建设等等专项投投资。（4）设备备资产损损失，依依据设备备原值按按阶梯比比例总和承担担：≤11万元的的50%%、1~~10万万元的770%、110~550万元元的900%、≥≥50万万元的995%。（5）医院院决定减减免的相相关成本本。（6）正常常报损的的药品、物物资成本本。4、其它费费用：（1）按政政府规定定减免的的医疗费用用。（2）具有有生命危危险确需需抢救的的“三无无”病人人费用。（3）由医医院决定定对个别别特困病病人减免免的费用用。（4）医疗疗保险业业务所发发生的由由医院承承担的费费用。（5）无法法追缴收收回的医医疗欠费费。（6）社会会责任公公益性支支出。三、其它措措施1、岗位薪薪级工资资发放配配套措施施：工作效效率收入入与成本本持平或或有结余余，岗位位薪级工工资全额额发放；；工作效效率收入入低于成成本，岗岗位薪级级工资按按亏损额额同比下下浮，保保底755%，其其成本负负数逐月月冲减。2、进修人人员绩效效工资发发放：经医院选选派的人员进修修培训期间间，绩效效工资按按全院平平均基数数0.55的系数由医医院发放放。3、其它需需要支持持的措施施：经医医院另行行研究决决定。第四章科室业业绩行为为考核指指标一次绩效考考核与分分配是以科室效效益工资资为基础，通通过对业业绩行为为关键指标标的综合量化化考核与与奖惩，从而得出出科室兑兑现绩效效工资。为了体现考考核的公公平性，对对指标权权重奖罚罚金额采采用“元元”为计量单单位。科室绩效工工资总额额＝效益益工资总总额±考考核奖罚罚金额一、公共考考核项目目指标公共考核项项目指标标针对全全院所有有科室和和部门。对对情节严严重或造造成严重重不良后后果的事件，行行政处理理及经济济处罚按按医院作作出的相相关处理理意见执执行。（一）医德德医风指指标1、医德医医风投诉诉：0投投诉为达达标。有有效投诉诉或督查查中发现现违反医医德医风风考评制制度有关关规定者者，每起起视情节节严重程程度，扣扣罚2000~5500元元，并追追究当事事人的责责任。2、工作作作风投诉诉：0投投诉为达达标。发发生下列列情形之之一者，每每次扣罚罚1000元，并并追究当当事人的的责任。（1）推诿诿病人、推推诿工作作、工作作扯皮现现象。（2）在工工作场所所与病人人、家属属或工作作人员之之间吵架架事件。3、电子《院院报》报报编奖励励：责任任编辑3300元元/期；采用稿稿件作者者20~~1000元/篇，由责责编酌情情量化兑兑现。（二）科室室管理指指标1、制度执执行率：：落实到到位为达达标。每每发现11次落实实不到位位，扣罚罚1000元；造造成不良良后果者者视情节节严重程程度，扣扣罚5000~110000元。2、问题整整改率：：1000%及时时整改为为达标。对对督查中中反馈存存在的重重大问题题不整改改、屡查查屡犯者者，每件件次扣罚罚科室、当当事人及及科室负负责人各各2000元。3、成本--收入比比率：成成本效益益核算科科室实现现自控，以以成本＜＜工作效效率收入入为最低低目标。当当成本＞＞工作效效率收入入时，成成本累计计逐月冲冲减。职职能工勤勤部门物物耗成本本实行定定量供应应，超出出定量的的费用从从相关部部门效益益工资中中扣罚。4、工作差差错率：：0为达达标。每每发生11次，扣扣罚科室室及当事事人各1100元元。5、指令性性任务完完成率：：1000%及时时完成为为达标。（1）行政政管理指指令性任任务未及及时完成成者，每每次扣罚罚200~~10000元，并并追究科科室负责责人的责责任。（2）突发发公共事件件应急救救援及处处理应及时高高效，因因延误处处置时机而而造成事事态扩大大或造成成严重不不良后果果者，追追究环节节管理部部门及相相关人员员的责任。（三）劳动动纪律指指标1、劳动纪纪律：00违反为为达标。职工请假连续3天以上或旷工1天，未及时上报者，扣罚科室负责人100元、考勤员50元，并追究违反劳动纪律的当事人责任。2、工作纪纪律：坚坚守岗位位、按时时上下班班、不接接班不下下班为达达标。发发生迟到到、早退退、窜岗岗者，每每次扣罚罚当事人人50元元；发生生脱岗、缺缺岗者，每每次扣罚罚科室及及当事人人各2000元。（四）服务务质量指指标1、病人满满意度：：≥90%%为达标标。除与与考核科科室无关关的扣分分项外，每降低1%，扣罚100元。2、病人中中肯投诉诉：0投投诉为达达标。每每发生11起，扣扣罚2000元，并并追究相相关人员员的责任任。3、科室、部部门之间间满意度度：≥90%%为达标标。每降降低1%%，扣罚1100元元，考核核下限为为80%%。（五）安全全指标1、医疗事事故发生生率：00为达标标。构成成医疗事事故所造造成的经经济损失失由医院院、科室室及当事事人三方方承担。因责任因素导致者分别承担50%、20%和30%；因技术因素导致者分别承担70%、20%和10%。2、医疗纠纠纷发生生率：00为达标标。未造造成经济济损失者者，视情情节严重重程度每每起扣罚罚2000~10000元元，并追追究当事事人的责责任；造造成经济济损失者者，按上上述比例例承担。3、安全事事件发生生率：00为达标标。安全全事件系系指医疗疗安全（如如医疗过过失等）和和工作安安全（如如网络安安全、火火灾等），每每发生11起，视视情节严严重程度度扣罚2200~~10000元，并并追究当当事人的的责任。4、安全事事故上报报率：1100%%及时上上报为达达标。（1）科室室安全分分析记录录，每迟报1次扣罚罚20元元，未上上报每次次扣罚1100元元。（2）发生生医疗纠纠纷、安安全事件件，每迟1次扣罚5500元元，每瞒报1次扣罚110000元。（3）发现现重大医医疗、护护理质量量安全（纠纠纷）隐隐患及时时上报，并采取取积极防范范措施避避免事故故（事件件）发生生者，每每次奖励2200~~10000元。5、急救物物品完好好率：1100%%为达标标。每发发现1处处问题，扣扣罚1000元。（六）院感感及公卫卫管理指指标1、医院感感染制度度执行率率：1000%为为达标。未未执行隔隔离措施施相关规定定和多重耐耐药管理理制度，或违反无菌操作规程等造成不良后果者，每次扣罚200~1000元，并追究相关管理人员的责任。2、医院感感染上报报率：＞＞80%%为达标标。每漏漏报1例例扣罚1100元元、迟报报1例扣扣罚500元。由由于漏报报、瞒报报造成医医院感染染暴发流流行者，每每次扣罚220000元，并并追究相相关管理理人员的的责任。3、法定传传染病报报告率：：1000%为达达标。每每漏报11例，扣扣罚科室室、经治治医生各各2000元。每每发生11例登记记不合格格者，扣扣罚科室室、经治治医生各各20元元。4、消毒物物品合格格率：1000%为达达标。器器械、内内窥镜、卫卫生材料料消毒效效果监测测不合格格，每次次扣罚2200~~5000元。手手卫生、环环境卫生生清洁消消毒效果果监测不不合格，每每次扣罚罚50元元。5、健康教教育：住住院病人人健康教教育覆盖盖率1000%为为达标。住住院患者者无健康康教育实实施记录录单者，每每发现11例扣罚罚20元元。举办办科室或或全院性性健教课课堂活动动者，每每期分别别奖励550元和和1000元。（七）药械械管理指指标1、设备仪仪器完好好率：1100%%为达标标。设备备完好情情况月报报表未上上报者，每每次扣罚罚50元元。凡属属人为因因素造成成设备损损坏或丢丢失者，依依据设备备原值按按下列阶阶梯段比例累累计扣罚罚：≤11万元的的50%%、1~~10万万元的330%、110~550万元元的100%、≥≥50万万元的55%，并并追究当当事人的的责任。2、药械不不良事件件上报率率：1000%及及时上报报为达标标。发生生医疗器器械故障障、医疗疗设备精精准度不不良、体体内植入入物不良良事件、药药品不良良反应者者，每缓报1次扣罚1100元元，每瞒报1次扣罚110000元。3、药械采采购管理理制度执执行：严严格执行行药品、卫材与器械采购管理制度为达标。凡私自或违规采购、使用医用卫材、器械、药品者，一经查实，处以违规所得5倍的罚款，并按违反医德医风有关规定处理。（八）财务务管理指指标1、缴费方方式：按按医院规规定方式式缴费为为达标。住住院患者者所有收收费项目目一律采采取记账账方式，否否则，所所交费用用不计入入科室收收入，并并处以同同等金额额的扣罚罚。2、物价执执行情况况：严格执执行医疗疗服务项项目价格格标准为为达标。对对巧立名名目收费费、分解解收费、重复收费、私自收费等现象，一经查实，处以2倍不合理收费金额的扣罚，并按违反医德医风有关规定处理。3、经济核核算准确确率：1100%%为达标标。每发发生1次次核算误误差，扣扣罚500元。每每发生11例出院院病人结结算不及及时引发发纠纷者，扣扣罚环节节责任科科室1000元。4、减费率率：0为为达标。每每发生11次无故故减费者者，扣罚罚相关科科室500元。5、财务制制度执行行率：1100%%为达标标。违反反财务制制度者，严严格按照照财务管管理制度度处理，触触犯法律律者移交交司法部部门处理理。6、财务票票据处理理：及时时上报财财务挂账账为达标标。当月月未挂账账票据按按涉及金金额的11%扣罚罚，次月月及以后后未挂账账票据按按涉及金金额的55%扣罚罚。二、临床科科室考核核指标（一）工作作效率指指标1、床位使使用率：：85%%~933%为达达标。当当实际床床位使用用率＞993%或或＜855%时，每升降1%，奖罚100元。考核上限为105%，下限为70%。2、平均住住院日：：全院目目标≤112天，执执行各临临床科室室相关指标标。为床床位使用用率关联联考核指指标，即即每延长长考核指指标0..33天，折折扣床位位使用率率1%。当当床位使使用率＞＞1055%时，从从1055%起计计扣，急急诊科、重重症医学学科直接接计扣。3、手术工工作量：：考核范范围为经经麻醉科科手术室室实施的的手术病病例。以以手术分分级管理理目录（暂暂行）为为依据奖奖励：一一级155元/台台、二级330元//台、三级660元//台、四级1120元元/台。其其中，11/3奖奖励术者者，2//3奖励励科室。门诊手手术按手手术费的的30%奖奖励术者者及参与与人员，其其中2//3归术术者。4、危重病病人占床床日：计计量计酬酬标准：：∑危重重病人占占床日（天天）×110元。5、会诊费费：兑现现执行会诊诊医生55元/次次，从邀邀请会诊诊科室工工作效率率收入中中减扣。【说明】①①急诊科科、重症症医学科科统计实实际在科科住院天天数和转转出及出出院人次次，其它它科室统统计从本本科室出出院病人人数及住住院天数数（转出出病人不不计）。②不列入工作量考核的几种情形：a、床上周转，指住院病人前出后入间隔时间＜15天者；b、欠费离院，指自费病人离院时欠费≥500元者；c、其他情形，如住院不满1天者。③急诊科、重症医学科不考核床位使用率及危重病人占床日。（二）效益益指标1、住院次次均总费用：：执行各各科室限限额指标标（不含含植入物物费用和和血品费费用）。（1）超支支费用从从工作效效率收入入中减扣扣。（2）手术术患者次次均费用用由手术术科室与与麻醉科科联动控控制，超超支费用用按关联联工作效效率收入入比例分分担。（3）实施施等级医医院评价价攻关技技术前110例、省省地级重重大空白白技术、省省部级或或国家级级重大科科技项目目的病例例，大面面积重度度烧伤、严重复合伤、突发公共卫生事件、突发工伤事件等重大伤情患者，经医务科审核确认后，不纳入次均费用考核。2、单病种种限价：：执行规规定单病病种次均限价价标准。执执行限价价病种及及临床路路径管理理患者，超超额费用用从工作作效率收收入中减减扣。3、药品费费比例：：内科≤35%%，外科科≤30%%。超支支费用从从工作效效率收入入中减扣。4、医保政政策执行行：严格格执行各各项医保保政策。（1）严格格执行各各类医保保基本用用药及基基本检查查目录。存存在严重重不合理理检查或或不合理理用药现现象者，每每发现11例扣罚罚主管医医生1000元。（2）冒名名医保病病人住院院者，一经查查实，所所有相关关收入均均按超支支费用扣扣罚，每每例扣罚罚当事人人2000元。举举报查实实者，每每例奖励励1000元。（3）农合合医保自自费项目目费用比比例：≤≤15%%为达标标。每升升高1%%，扣罚罚100元元。【说明】①①儿科、急急诊科不不考核次次均费用用、药品品费比例例；②结结算总费费用≤6600元元者不纳纳入次均费用用考核统统计。（三）医疗疗质量指指标1、临床路路径执行行：开展展卫生部门门制定的的各病种种临床路路径为达达标。按按照医院院临床路路径实施施方案进进行考核核。2、危重病病人抢救救成功率率：≥80%为达达标。每每降低11%，扣罚50元，考核下限限为700%。3、清洁手手术切口口感染率率：≤1.5%%为达标标。每发发生1例例，扣罚罚2000元。4、褥疮发发生率：：0例为为达标。每每新发生生1例，扣扣罚2000元。5、一级护护理合格格率：1100%%为达标标。每发发现1例例不合格格者，扣罚2200元元。6、重点病病例讨论论：疑难难、重危危、术前前、死亡亡病例按按规定讨讨论为达达标。每每发现11例未按按规定讨讨论者，扣扣罚1000元。7、住院病病历合格格率：甲甲级≥990%、乙乙级≤110%、丙丙级0为为达标。（1）每出出现1份份乙级或或丙级病病历，分分别扣罚罚2000元和220000元，并并追究相相关人员员的责任任。（2）存在在病历质质量管理理问题者者，按病病历质量量管理考考评办法法执行。8、抗菌药药物使用用：合理理使用为为达标。发发现下列列情形之之一者，每每例扣罚罚科室及及主管医医生各1100元元。（1）使用用、更换换、停用用抗菌药药物任一一环节无无病程记记录分析析者。（2）违反反抗菌药药物分级级管理制制度者。（3）滥用用抗菌药药物者。如无感感染指征征、种类选择择存在严严重错误误、违反反预防或或联合使使用原则则等。（4）接受受抗菌药药物治疗疗的住院院患者，未未送检微微生物样样本者。9、手术分分级管理理：无越越级手术术为达标标。每发发生1例例越级手手术，扣扣罚手术术科室220000元。10、大型型设备检检查结果果阳性率率：B超超50%%以上，DDR、CCT、MMRI70%%以上为为达标。每每降低11%，扣扣罚20元。考考核下限限为下浮浮标准100个百分分点。【说明】儿儿科、中医科科、心理理卫生科科不考核核大型设设备检查查结果阳阳性率。三、门急诊诊科考核核指标1、首诊制制度执行行率：1000%为达达标。每每违反11次，扣扣罚1000元。2、专科门门诊医师师出诊率率：1000%为为达标。违规者按照违反工作纪律相关规定处理。3、病历合合格率：：≥90%%为合格格。（1）门急急诊病历历：及时时、规范范书写为为达标。每每份不合合格病历历扣罚220元，每每份未书书写病历历扣罚2200元元。（2）留观观病历：：按照统统一规定定格式书书写为达达标。每每班病程程记录至至少1次次，病情情变化时时随时记记录。每每份不合合格病历历扣罚1100元元。（3）住院院病历：：甲级≥≥90%%、乙级级≤100%、丙丙级0为为达标。参参照临床床科室考考核标准准执行。4、处方合合格率：：≥95%%为合格格。（1）由门门诊药房房审查，每每张不合合格处方方，扣罚处方方医师220元，并并奖励给给门诊药药房。（2）大处处方超额额费用从从工作效效率收入入中减扣扣。（3）抗菌菌药物使使用参照照临床科科室考核核标准执执行。5、检查申申请单合合格率：：≥98%%为合格格。每发发现1张张不合格格者，扣扣罚20元。6、门急诊诊病人登登记合格格率：1100%%。每漏漏登1例例，扣罚220元。7、门急诊诊挂号费费：凭挂号号票全额额兑现诊疗疗医师。8、院前急急救出车车率：1100%%及时出出车为达达标。具具备突发发事件应应急服务务能力，应应急响应应与报告告、现场场与院内内救治符符合《卫卫生应急急规范》要要求。（1）接到到紧急呼呼救电话话后，发发生无故故不出车车经查实实者，每每1次扣扣罚5000元，并并追究相相关人员员的责任任。（2）因出出车不及及时等发发生投诉诉或延误误救治时时间造成成不良后后果者，视视情节严严重程度度扣罚1100~~5000元，并并追究相相关人员员的责任任。（3）圆满满完成出出车任务务给予奖励励，市区区内155元/趟趟，长途途10%%的出车车费。平平均分配配给每位位随车人人员。9、急诊急急救操作作：规范范、熟练练为达标标。随机机抽考进进行模拟拟或现场场操作22项，有有1项不不会做或或操作不不规范、不不熟练者者，扣罚550元。10、常见见急症及及危重病病的诊治治能力：：具备为为达标。随随机抽查查医师进进行笔试试或面试试2项，有1项不具备或诊治有原则性错误者，扣罚50元。四、麻醉手手术室考考核指标标1、手术工工作量：：凡在麻醉醉科手术术室实施施的手术术，兑现现科室100元/台台。2、次均费费用：手手术患者者次均费用用与手术术科室联联动控制制，超支支费用按按关联工工作效率率收入比比例分担担。3、术前访访视谈话话签字、麻麻醉后随随访率：：1000%为达达标。抽抽查病历历未按要要求执行行者，每例例扣罚1100元元。4、麻醉记记录单规规范率：：1000%为达达标，符符合病历历归档要要求。抽抽查病历历不符合合要求者者，每例例扣罚1100元元。5、手术麻麻醉任务务及时完完成率：：1000%为达标标。发生生因推诿、拖拖延手术术，延误救救治时机机而造成不不良后果果者，视视情节严严重程度度扣罚1100~~5000元，并并追究相相关人员员的责任任。6、清洁手手术切口口感染率率：≤1.55%为达达标。每每发生11例，扣扣罚2000元。五、医技科科室考核核指标（一）工作作效率指指标1、工作量量完成率率：各科科室（或或单机）特色工作量标准自行制定，作为科室二次绩效考核与分配的必备指标之一。2、门诊病病人预约约检查时时间：不不超过11个工作作日为达达标。除除节假日日、双休休日及其其他不可可抗拒因因素外，预预约检查查时间超超过1个个工作日日或发生推推诿病人人事件者者，每发生生1例，扣扣罚1000元。3、检查报报告结果果发送及及时率：：及时发发送为达达标。以临床床签字为为依据，临床投投诉或督督查中发发现报告告发送不不及时或或遗失者者，每例例扣罚550元。4、检查登登记、资资料归档档规范率率：1000%为为达标。发现不不符合要要求者，扣扣罚1000元。（二）医疗疗质量指指标1、检验室室间质控：：按要求求开展室室间质量量控制为为达标。未未按要求求开展，每每次扣罚罚1000元。2、检查报报告单合合格率：：≥95%%为达标标。抽查查发现报告告单不合合格或未执行行复核双双签字者者，每例例扣罚550元。3、检验危危急值处置率：：1000%及时时报告为为达标。严格按照临床检验危急值报告制度执行，临床投诉未及时报告经查实者，每次扣罚200元；延误临床诊疗工作而造成严重后果者，承担相应的责任。4、微生物物检测与与耐药菌菌检测通通报：每每半年通报报1次为为达标。未未及时通报报者，扣罚罚2000元。5、输血管管理：血血型检查查准确率率、配血血准确率率、血液液制品完完好率1100%%为达标标。每发发生1次次差错，扣扣罚科室室当月效效益工资资的500%，并并追究当当事人的的责任。造造成严重重后果者者，按照照安全事事故有关关规定处处理。6、集体阅阅片率：：每周2次次以上为为达标。DR、CT、MRI、ECT、病理诊断应坚持集体读片制度。督查发现每缺少1次，扣罚100元。7、恶性疾疾病临床床随访率率：1000%为为达标。影影像中心心、超声科科、病理理科诊断断或疑似似恶性疾疾病（包包括快速速冰冻切切片）病病例，应坚持持临床随随访，以以经治医医师签字字确认的的随访登登记为依依据，每每发现11例未随随访，扣扣罚500元。六、药剂科科考核指指标1、麻醉、精精神、贵贵重药品品帐物符符合率：：1000%为达达标。管管理符合合相关规规定，每每发现11处帐物物不符者者，扣罚罚1000元。2、与医院院随机抽抽查处方方合格率率的差率率：月统计计相差低低于200%为达达标。每减低低1%，扣罚50元。3、药品库库存符合合率：≥98%%为达标标。每减减低1%%，扣罚罚2000元。4、药品价价格与物物价政策策符合率率：1000%为达达标。每每发现11项超标标收费，处以22倍超标标准收费费金额的的扣罚，并并按违反反医德医医风有关关规定处处理。5、西药、中中成药报报损率：：≤0.22%为达达标。超超标时予以同等等损失金金额的扣扣罚。6、药品信信息电脑脑录入及及时率：：1000%为达达标。每每发现11处错误误，扣罚罚50元元。7、临床会会诊应邀邀率：1100%%为达标标。临床药药师指导导临床用药药查房每每周≥1次，每每缺1次或或应邀会会诊未响响应，扣扣罚500元。执执行会诊诊临床药药师兑现现5元//次。8、处方调调配出门门差错率率：≤1.0%，医医院督查查发现或或临床反反映经落落实的差差错，每发生生1次，扣罚罚科室及及当事人人各100元元。七、物资供供应科考考核指标标1、物资库库存帐物物符合率率：≥988%为达达标。每每1项不不符合，扣罚100元。2、招标采采购价格格执行率率：1000%为为达标。每每发现11项超标标采购，处以22倍超标标准采购购金额的的扣罚，并并按违反反医德医医风有关关规定处处理。3、库存物物资报损损率：≤≤0.22%为达达标。发发生库存存物资失失效或损损坏，给予同同等损失失金额的的扣罚。4、常用卫卫材下送送率：1100%%为达标标。每发发生1次次未及时时下送，扣罚50元。5、物资登登记、重重要资料料归档规规范率：：1000%为达达标。发现不不符合要要求者，扣扣罚1000元。6、设备维维修响应应时间：：不超出出1个工工作日为为达标。科室举报经查实无客观理由者，每次扣罚100元。7、设备固固定资产产管理规规范率：：1000%为达达标。重重点检查查台帐、维维修记录录、操作作规程、十十万元以以上设备备使用记记录管理理，发现现缺少上述管理理记录者者，每次次扣罚物物资供应应科及使使用科室室各1000元。8、植入性性器械管管理规范范率：1100%%为达标标。督查查中发现现1处不符合合国家管管理规定定的问题题，扣罚罚物资供供应科及及使用科科室各1100元元。八、职能工工勤部门门考核指指标（一）工作作效率指指标1、工作量量完成率率：按计计划完成成各部门门日常工工作为达达标。未未完成者者每项扣扣罚1000元，拖拖延完成成者每项项扣罚550元。2、工作任任务完成成率：1100%%完成为为达标。无无客观理理由未按按期完成成医院行行政阶段段性工作作安排或或临时指指令性任任务者，每每项扣罚罚2000元。（二）工作作质量指指标1、安全事事故（纠纠纷）处处理率：：1000%及时时处理为为达标。（1）对上上报存在在的重大大安全事事件（纠纠纷）隐隐患未及及时采取取有力措措施者，每每起扣罚罚2000元。造造成严重重后果者者，扣罚罚2000~5000元，并并追究相相关人员员的责任任。（2）由于于监管不不利，发发生重大大安全事事故（纠纠纷）或或严重问问题者，追追究相关关管理部部门负责责人和分分管院领导导的连带带责任。（3）病人人、职工工或科室室投诉事事件，未未及时答复复和上报报调查结结果及处处理意见见者，每每起扣罚罚1000元。2、工作计计划与实实施记录录：有计计划和记录为为达标。督督查发现现无年、季、月工作作计划或或无实施施记录者者，每项项扣罚550元；；计划或或记录不不全者，每每项扣罚罚20元元。3、履行对对标考核核管理职职责：认认真履行行对标考考核管理理职责为为达标。发生人情考核、形式考核、不及时上报考核意见者，编造、篡改考核资料以及弄虚作假者，一经查实，每次扣罚100~200元，并追究相关人员的责任。第五章科室二二次考核核与分配配指导意意见一、管理及及技术岗岗位绩效效工资分分配系数数1、院领导导绩效考考核与分分配：依依据国家家关于事事业单位位人事制制度改革革意见及及上级主主管部门门的有关关规定执执行。2、各类各各级人员员管理及及技术岗岗位绩效效工资分分配：系系数见表表1。表1各各类各级级人员管管理及技技术岗位位绩效工工资分配配系数表表各类各级人人员岗位分配系数职能工勤部部门科长①正职②副职1.41.2科员①主任科科员②副主任任科员③科员④办事员员⑤班组长长1.21.11.00.81.1工勤技能人人员①技术工工人（11-3岗）②普通工工人（44岗）0.70.5临床医技科室科主任、护护士长①主任②副主任任③科（病病区）护护士长1.51.31.2医技护技术术人员①正高②副高③中级④师级⑤士级1.31.21.10.90.8备注：长期期负责科科室全面面工作的的副职（或或代理），比比照正职职系数执执行。3、多学科科（或专专业）病病区护理理单元绩绩效工资资分配：：按照专专科设置置病床比比例分担担护理单单元总系系数，由由护理单单元负责责二次考考核与分分配。4、返聘专专家及合合同制人人员绩效效工资分分配：返聘专专家绩效效工资系系数按每周工工作量确确定，即即每个班班次系数数为0..1（最最多不超超过100个班次次/周），由所在科室考勤、发放；正式聘用的合同制护士绩效工资分配，按在编护士同等系数执行。二、科室二二次考核核与分配配指导意意见（一）有关关要求（1）各科科室必须须制定二二次绩效效考核与与分配方方案，并并经科中中心组审审定、全全科人员员通过，经经人事科科确认备备案后对对照实施施。（2）如重重新修订订，仍需需上报人人事科确确认备案案。（3）医院院有权指指导和监监督科室室二次考考核与分分配方案案的制定定和执行行情况。（4）必须须于每月月16日日前将科科室人员员绩效工工资表上上报人事事科。（二）考核核方案制制定的指导意意见1、医院关关键考核核指标与与科室特特色考核核指标相相结合的的原则。参照医院考核指标制定的原则和内容，结合本科室专业及管理特点、发展阶段的实际需要，确定适宜的二次考核指标。2、二次考考核与一一次考核核相结合合的原则则。科室室应根据据医院一一次考核核结果反反馈意见见，明确确相关人人员的贡贡献和责责任，做做出相应应的奖罚罚意见。3、鼓励临临床科室室开展医医疗小组组考核。医疗小组是由一位高级职称医师担任组长，带领一个由不同年资职称医师组合的最小核算与考核单元。医疗小组对所收治病人实行全面负责、全程服务。（1）医疗疗小组组组考核的的意义。①①通过医医疗组长长负责制制形式，进进一步深深化医疗疗质量规规范化管理；；②可促促进人才才培养和和亚专业业发展；；③使病病人的选选择权真真正落到到实处，可可增强医医患沟通通，改善医医患关系系，杜绝绝或减少少医疗纠纠纷的发发生；④④符合尊尊重知识识、技术术和人才才的原则则，凭能能力和才才干获得得组长岗岗位，凭凭业绩和和贡献取取得合理理报酬；；⑤引入竞竞争激励励机制，开开展小组组间工作作竞赛，激激励临床床医生不不断扩大大门诊和和住院病员员量，从从而带动动全院工工作效率率的整体体提高。（2）小组组考核指指标设计计要以激激励为目目的。以以工作效效率和效效益指标标考核为为主（参参考本方方案临床床科室考考核指标标有关内内容）。（3）医技技科室可可参照临临床科室室开展医医疗小组组（或单单元）考考核。4、反对单单纯依据据经济指指标的考考核。提提倡以工工作效率率、成本本效益、工工作质量量和服务务质量为为核心的的综合考考核。（三）分配配系数配配套措施施的指导意意见1、管理系系数：高高职副主主任、护护士长：：职称系系数+00.1。2、学历系系数：硕硕士：职职称系数数+0..1；博博士：职职称系数数+0..2。（四）岗位位绩效分分配的指指导意见见（1）岗位位绩效工工资分配配原则上上依据出出勤天数数进