胸外按压电击除颤与锤击的区别

锤击、除颤仪与胸外按压胸外按压电击除颤与锤击的区别第1页锤击心前区除颤仪胸外按压三者关系胸外按压电击除颤与锤击的区别第2页锤击心前区胸外按压电击除颤与锤击的区别第3页锤击胸前区除颤仪胸外按压三者关系胸外按压电击除颤与锤击的区别第4页除颤仪胸外按压电击除颤与锤击的区别第5页除颤仪除颤时间存活率＜1min90％5min50％7min30％9~11min10％＞12min2~5％胸外按压电击除颤与锤击的区别第6页除颤仪心律失常类型首次放电能量房扑，阵发性室上性心动过速50~100J房颤150~200J室性心动过速（形态节律规则）100J多形性室速，室颤，心跳骤停200J心肌损害无法终止心律失常胸外按压电击除颤与锤击的区别第7页锤击胸前区除颤仪胸外按压三者关系胸外按压电击除颤与锤击的区别第8页胸外按压胸外按压电击除颤与锤击的区别第9页胸外按压心泵机制：心脏被挤压瓣膜血液流动放松挤压胸腔内出现负压大静脉血液返回心脏人工循环（1）挤压时各房室腔内无压力差

（2）超声心动图发觉挤压时二尖瓣、三尖瓣未关闭（3）加大胸腔内压力（如通气）或腹部加压，能够增加胸内泵出血流量，增加脑灌注量？胸外按压电击除颤与锤击的区别第10页胸外按压胸泵机制：胸腔内静脉、动脉及胸腔外动脉压力血流返流入下腔静脉周围动静脉压力梯度血液流动按压放松静脉壁不受压，管腔开放血流返回右心心脏管道作用气道开放时怎样升高胸腔内压力机制：小支气管气道塌陷气体逸出胸腔内压力按压放松小支气管恢复原状气体逸出胸腔内压力胸外按压电击除颤与锤击的区别第11页胸外按压左房泵机制：按压左心房泵血血液流入左心室及反流向肺静脉压力：左心房>左心室>主动脉，胸外按压电击除颤与锤击的区别第12页胸外按压骤停时间短心泵机制骤停时间长心肺顺应性改变二尖瓣乳头肌ATP耗竭二尖瓣不能关闭胸泵或左房泵机制胸外按压电击除颤与锤击的区别第13页锤击胸前区除颤仪胸外按压三者关系胸外按压电击除颤与锤击的区别第14页三者关系电击除颤胸外按压锤击心前区超出5min室颤者室颤情况紧急没有除颤仪胸外按压电击除颤与锤击的区别第15页参考文件[1]马云麟,袁明启,段亮月等.电击复律用于急诊心律失常抢救分析[J].当代医药卫生,,23(5):698.[2]李晋,林晶,游巧芳等.关于心肺脑复苏成功分析探讨[J].中国疗养医学,,16(1):54-55.[3]胡辉莹,钟世镇.心肺复苏中胸外按压作用及研究进展[J].中国抢救医学,,26(12):928-930.[4]祁必富,魏婕,李文强等.连续胸外按压结合除颤对室颤患者疗效观察[J].中国抢救医学,,29(12):1125-1126.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949..12.021.[5]周文,罗群.从美国心肺复苏指南若干更新看胸外按压主要性[J].中国全科医学,,14(8):819-820.[6]祁必富,魏婕,李文强等.除颤前先胸外按压对延期室颤复苏效果[J].中国抢救医学,,28(9):835-836.[7]胡振.单纯胸外按压心脑复苏研究进展[J].中国抢救医学,,30(6):560-563.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949..06.023.[8]陈结文.心脏电击除颤术抢救心脏骤停患者2例[J].中原医刊,,34(21):77.[9]缪荣华.心搏骤停42例抢救体会[J].当代中西医结合杂志,,14(22):2965-2966.胸外按压电击除颤与锤击的区别第16页参考文件[10]闫柏刚,赵晓光.胸外按压心肺复苏机制及研究进展[J].西北国防医学杂志,,23(3):213-215.[11]吴彪,管健,曾文军等.插管、按压、除颤时机选择对心肺复苏成功率影响[J].岭南急诊医学杂志,,14(4):245-246.DOI:10.3969/j.issn.1671-301X..04.003.[12]牛小霞,王禹斌,周慧英等.三种除颤仪除颤效果比较[J].试验动物与比较医学,,29(2):127-129.DOI:10.3969/j.issn.1674-5817..02.013.[13]张红蕾.除颤仪技术讨论[J].医疗设备信息,,21(10):35-36.[14]王效增,韩雅玲,王祖禄等.体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中应用[J].实用医学杂志,,24(1):71-72[15]王祖棣,周智文.早期应用高能量电击