患者身份识别制度

患者身份识别制度1、目的提高医务人员对病人身份辨识的准确性。杜绝诊疗护理活动过程中，病人错误事件的发生，以确保对正确的患者实施正确的操作。2、适用范围对所有门诊、急诊、住院病人进行各种给药、标本采集、检查、治疗、输血、手术、解释病情等各类诊疗活动前均适用。3、引用文献1急诊与手术室/ICU/病房交接程序与规范4、患者身份识别的具体要求1患者信息包括医保卡、新型农村合作医疗卡或身份证号码等。2住院号管理是住院患者唯一的标识管理。3为了医疗平安，来院就诊的每位病人必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。4挂号室在输入病人信息时必须加以核对，并对有疑问的病人信息加以核实。5门诊护士在对病人进行评估时需核对病人姓名、年龄、性别、病历号等基本信息，发现不符，及时改进：5.1通知挂号室，纠正电脑中的错误信息。5.2协助病人纠正纸张错误信息。4.6门诊医生在为医保病人开写处方、各种检查单及住院证时必须核实病人的医保卡；由于核对不仔细而发生的医疗费用，根据医保规定由该医生本人承当。4.7每位入院病人到达病区时，责任护士应核对住院病历首页上的病人姓名、性别、病历号、诊断等信息是否与病人住院证上的信息相符，并正确书写病人信息于床头牌上，如有不符，按上述第3点执行。4.8需要使用腕带的病人，核对患者身份后，按照《腕带标识制度》规定为病人佩戴身份腕带。4.9执行各项诊疗护理活动前，必须严格执行三查七对制度，应至少同时使用两种患者识别的方法，如：姓名、住院号、床号（不得仅以床号作为识别依据）。4.10实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者均应让患者或其家属陈述患者姓名作为身份识别方法。4.11称呼病人全名时，要确认病人有具体响应，确认方法：4.11.1意识清楚病人：由病人自行表达其床号（或年龄）、姓名,并确认其表达与床头牌或腕带记录符合。4.11.2新生儿/儿童/虚弱/危重病/智力缺乏/意识不清等无法应答的病人：由家属/陪伴者表达其床号（或年龄）、姓名，并确认其叙述与床头牌或腕带记录符合。4.12病人识别程序须在各项诊疗护理活动前实施。5护理指导5.1告知病人或家属佩带腕带时勿任意移除，以利身份之辨识。2告知病人或家属于接受各项诊疗护理活动前，医务人员称呼全名正确时，务必应答；未确认身份或不正确时，请及时予以澄清。6身份不明病人的急诊处置1身份确认前：急诊科护士通过联系给身份不明者挂号获取病历号。1.2急诊护士给病人戴上手腕带并注明：姓名（无名+日期）；

性别（男/女）；年龄（不详）；病历号；过敏史（不详）。1.3如需急诊检查、手术、住院，各类单子均填无名十日期、病历号、性别等,并在必要时报告行政总值班/医务科。4收费处根据行政总值班/医务科批示办理相关手续。对于那些费用无法落实且当时病情相对稳定的身份不明者，报告行政总值班/医务科。6.2身份确认后：6.2.1联系病人家属，确认患者身份，并换上标有病人正确姓名、年龄等信息的手腕带。6.2.2未住院的无名病人如在离开急诊科时其身份已得到确认，急诊科护士应在急诊病历上记录,并通知收费处修改病人入院资料。流程图：住院患者身份识别核对流程核杳病历确认信