口鼻咽喉课件

口、鼻、咽、喉1口、鼻、咽、喉1一、口腔oralcavity2一、口腔oralcavity2境界：前壁：为上、下唇，借口裂通外界

后界：经咽峡与咽相通

上壁：为腭

下壁：为口腔底

侧壁：为颊

口腔前庭分部固有口腔

1.口腔境界和分部3境界：1.口腔境界和分部32.口腔各部的结构(1)口唇组成:皮肤,口轮匝肌,粘膜上唇下唇口裂唇红(2)颊组成:皮肤,颊肌,粘膜腮腺导管开口部位:正对上颌第二磨牙的颊粘膜.42.口腔各部的结构4

腭帆

腭垂

腭舌弓

腭咽弓(3)腭腭构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔

硬腭

软腭1)腭的分部

2)软腭有关的结构5

腭帆(3)腭

咽峡isthmusofthefauces：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。6咽峡isthmusofthefauces：由腭垂、腭帆

牙冠

牙颈

牙根

①牙的外形分部

牙质

牙釉质

牙骨质

牙

髓(4)牙②牙组织牙冠腔牙根管牙腔牙骨质③牙周组织牙周膜牙龈牙槽骨牙龈牙槽骨牙周膜7

龋齿8龋齿8③牙的分类

切

牙：牙冠扁平，一个牙根

尖

牙：牙冠呈锥形，一个牙根

恒牙前磨牙：牙冠呈方圆形，一般一个牙根

磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根

乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙

(20个)(32个)9③牙的分类

切

牙：牙冠扁平，

右

上

颌

12345678

第第第第第尖侧中

左

下

颌

三二一二一

切切

磨磨磨前前牙牙牙牙牙牙磨磨

牙牙④牙式1)恒牙510

④牙式510ⅤⅣⅢⅡⅠ

左

上

颌

右

下

颌

乳

乳

乳

第

第

中

侧

尖

一

二

切

切

牙

乳

乳

牙

牙

磨

磨

牙

牙2)乳牙Ⅲ11ⅤⅣⅢⅡⅠ

左

上

颌2)乳牙(5)舌①舌的形态舌背:界沟,舌根,舌体,舌尖舌腹:舌系带,舌下阜,舌下襞12(5)舌①舌的形态12丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉

菌状乳头：呈红色圆形，司味觉

叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉

轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉

②舌的粘膜2)舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成

1)舌的乳头13丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉

叶状乳头：在舌侧缘后部，呈③舌的肌肉1)舌内肌上纵肌下纵肌舌横肌舌垂直肌2)舌外肌颏舌肌舌骨舌肌茎突舌肌14③舌的肌肉14③舌的肌肉1)舌内肌上纵肌下纵肌舌横肌舌垂直肌2)舌外肌颏舌肌舌骨舌肌茎突舌肌15③舌的肌肉15③舌的肌肉1)舌内肌上纵肌下纵肌舌横肌舌垂直肌2)舌外肌颏舌肌舌骨舌肌茎突舌肌16③舌的肌肉16④舌的神经支配1)分布于舌的感觉神经舌前2/3的一般感觉：三叉神经的舌神经舌前2/3的味觉：面神经的鼓索舌后1/3的一般感觉和味觉：舌咽神经2）分布于舌的运动神经全部舌肌均由舌下神经支配17④舌的神经支配17

3)舌下腺

形态：扁长圆形

sublingual

gland

位置：在舌下襞深面

导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞

2)下颌下腺

形态：呈卵圆形

ubmandibular

gland

位置：下颌下三角内

导管：开口于舌下阜

1)腮腺

形态：不规则三角形，分浅、深两部

parotid

gland

位置：耳廓前下方导管：开口于平对上颌第二磨牙相对的颊粘膜（6）唾液腺salivarygland大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺

18

3)舌下腺1919二、鼻nose20二、鼻nose201.外鼻：分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼

。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和少量皮下组织

。211.外鼻：分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼

。以骨和软骨为支架鼻中隔鼻腔外侧壁鼻阈2.鼻腔nasalcavity：以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。22鼻中隔鼻阈2.鼻腔nasalcavity：以鼻阈为鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨构成，被覆粘膜。23鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨构成，被覆粘膜。23固有鼻腔的境界：

前界：鼻阈，通鼻前庭

后界：鼻后孔，通鼻咽。内侧壁：即鼻中隔。

顶壁：筛骨筛板被覆粘膜，邻颅中窝。

底壁：骨腭及粘膜

。外侧壁：有上、中、下鼻甲及其下方的上、中、下鼻道

，蝶筛隐窝。24固有鼻腔的境界：

24上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝25上鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝25嗅区

仅占上鼻甲内侧及其相对的鼻中隔部分，活体呈苍白色或淡黄色，内含嗅细胞，能感受嗅觉刺激。固有鼻腔的粘膜分为嗅区和呼吸区两部分。26嗅区仅占上鼻甲内侧及其相对的鼻中隔部分，活体呈苍白色或淡黄呼吸区表面光滑湿润，富含血管丛和腺体可温暖和湿润被吸入的空气。27呼吸区表面光滑湿润，富含血管丛和腺体可温暖和湿润被吸入的空气3.鼻旁窦上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道

。额窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间

.开口于中鼻道。

蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。

筛窦：位于筛骨迷路内，分前、中、后三群

.前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道

。283.鼻旁窦筛窦：位于筛骨迷路内，分前、中、后三群

上颌窦

上颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为12--15ml，开口于中鼻道半月裂孔后份。由于开口高于窦底，故当炎症化脓时引流不畅，易致积脓。29上颌窦上颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为上颌窦30上颌窦30额窦位于额鳞下部，内外板之间，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下开口于中鼻道半月裂孔前部的筛漏斗。额窦31额窦位于额鳞下部，内外板之间，相当于眉弓深面，左右各一，分别筛窦筛窦由大小不一，排列不规则的小气房系统组成，绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，共约3--18个，可分前、中、后3组。前筛窦的气房较小，约5--6个。中筛窦即筛泡内的气房，平均约3个。前筛窦、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。32筛窦筛窦由大小不一，排列不规则的小气房系统组成，绝大筛窦蝶窦33筛窦蝶窦33蝶窦蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于蝶筛隐窝。34蝶窦蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于蝶筛隐窝。三、咽pharynx35三、咽pharynx35

1.咽分三部：鼻咽、口咽和喉咽

。36

36(1)鼻咽的主要结构咽扁桃体

咽鼓管咽口咽鼓管圆枕

咽鼓管扁桃体咽隐窝：是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发部。37(1)鼻咽的主要结构咽鼓管扁桃体37

(2)口咽的主要结构舌会厌正中襞

舌会厌谷腭扁桃体

咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体共同围成，有防御机能38

(2)口咽的主要结构咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃(3)喉咽的主要结构梨状隐窝39(3)喉咽的主要结构392.咽的交通鼻咽经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通中耳鼓室。口咽经咽峡通口腔。喉咽经喉口通喉腔，向下通食管。402.咽的交通402.咽的交通鼻咽经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通中耳鼓室。口咽经咽峡通口腔。喉咽经喉口通喉腔，向下通食管。412.咽的交通41四、喉larynx42四、喉larynx421.喉的软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。431.喉的软骨43前面观后面观前面观后面观甲状软骨后面观环状软骨杓状软骨

前角喉结甲状软骨上切迹上角下角环状软骨弓环状软骨板

声带突肌突会厌软骨会厌

会厌软骨的前、后面均由粘膜被覆，位于喉入口的前方。当吞咽时，喉上提，会厌关闭喉口，防止食物误入喉腔。44前面观后面观前面观后面观甲状软骨后面观环状软骨杓状软骨45452.喉的连结(1)环甲关节(2)环杓关节(3)弹性圆锥(4)方形膜(5)甲状舌骨膜(6)环状软骨气管韧带462.喉的连结46甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动，紧张或松弛声带。环甲关节47甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动，紧张或松弛声带。环甲关节杓状软骨可在此关节沿垂直轴作旋转运动，缩小或开大声门。环杓关节48杓状软骨可在此关节沿垂直轴作旋转运动，缩小或开大声门。环杓关弹性圆锥为张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构，主要由弹性纤维构成。此膜的上缘游离，张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间，称声韧带。49弹性圆锥为张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带方形膜呈斜方形的结缔组织膜，左右各一，由会厌软骨侧缘和甲状软骨前角后面连于杓状软骨的前内侧缘。此膜下缘游离，称前庭韧带。甲状舌骨膜为连于甲状软骨上缘与舌骨之间的膜。环状软骨气管韧带连于环状软骨下缘与第1气管软骨环之间。50方形膜呈斜方形的结缔组织膜，左右各一，由会厌软骨侧缘和甲3.喉肌513.喉肌51喉肌均为细小的横纹肌，它们运动喉的关节，以紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环甲肌甲杓肌环杓侧肌