双眼视觉训练粉红鳯课件

309640758双眼视训练309640758双眼视训练双眼视功能训练疗程：可以每天做训练连续3-6周为一个疗程双眼视功能训练双眼反转拍训练目的：-增加调节幅度和调节灵活度-增加调节的持久性-提高双眼调节反应的速度工具：-有着不同度数镜片的反转拍：+1.00DS、+1.50DS、+2.00DS-与患者年龄相对应的调节阅读材料或者调节视力卡双眼反转拍训练目的：双眼反转拍训练步骤：1.选择适当度数的反转拍（为参加训练的病人选用低度数反转拍）2.最佳视力大小的视标或阅读材料（病人眼前40cm处）3.调节好阅读材料的位置和照明4.指导病人握住反转拍，放在眼前（眼镜平面）5.一般从正球镜开始6.指导病人通过镜片阅读材料，努力看清楚双眼反转拍训练步骤：双眼翻转拍训练7.一旦病人报告能看清晰了，指导病人马上翻转反转拍到负球镜那一边，并尽量看清楚8.如此反复，指导病人交替翻转反转拍9.一次负球镜一次正球镜算一周期10.记录一分钟内病人翻转了几个周期注意要点：正常值是每分钟11个周期（经训练后可以每分钟15-20个周期），随着病人进步把反转拍的速度逐步提高。双眼翻转拍训练7.一旦病人报告能看清晰了，指导病人马上翻转反双眼反转拍训练优点：1.工作简单易操作2.有效提高一下视功能-阅读时的清晰度-持续注视阅读的能力-阅读是的注意力和集中力-从黑板上记笔记的能力双眼反转拍训练优点：Hart表训练法目的：-提高眼睛调节的持久力-提高双眼调节反应速度工具：-远距用的大Hart表-近距用的小Hart表-眼罩Hart表训练法目的：Hart表训练法步骤：1.Hart表的放置位置：小Hart表（近距）40cm处，大Hart表（远距）离病人10英尺（3.048米处），保持与眼同高2.遮盖一眼，指导病人在能保持清晰的状态下尽量的移近小Hart（如果在移近一点，就无法清晰阅读上面的字母）3.指导病人努力看小Hart表上的第一行字母，尽量看清楚Hart表训练法步骤：Hart表训练法4.一旦病人报告看清楚了，指导病人立即看大Hart表上的第一行字母，并快速的阅读出来5.正确阅读大Hart的字母后，并尽快的使字母变清晰6.如此反复，嘱病人交替注视远距离和近距离的Hart视标7.遮盖另一只眼重复训练注意要点：应训练病人在每次远近交替注视后尽量快速的看清视标Hart表训练法4.一旦病人报告看清楚了，指导病人立即看大HHart表训练法优点：1.工作简单易操作2.有效提高以下视功能-阅读时的清晰度-持续注视阅读的能力-阅读是的注意力和集中力-从黑板上记笔记的能力Hart表训练法优点：红绿立体图片治疗的目的：

-增大融像范围

-减少融合反应的潜伏期

-提高融合反应速度红绿立体图片治疗的目的：红绿立体图片仪器组成：-可调式红绿立体图片-红绿立体图片-红绿镜红绿立体图片仪器组成：红绿立体图片原理1：红绿互补

-戴红镜片的眼睛（OD）只能看到图片上绿色的视标图案-戴绿镜片的眼睛（OS）只能看到图片上红色的视标图案红绿立体图片原理1：红绿互补红绿立体图片原理2：辐辏发散红绿立体图片原理2：辐辏发散红绿立体图片红绿立体图片红绿立体图片原理4：视标设计-视标大并且没有中央细节——周边事变-有中央细节和精细的线条——中央视标-周边视标——周边融合——用于治疗早期-中央视标——中央凹融合——用于治疗后期-视标是平面融像和立体视相结合-小的偏心圆检测有无立体视-方框和小圆检测有无抑制红绿立体图片原理4：视标设计红绿立体图片训练步骤：-病人戴红绿镜片（右红左绿）-图片位于40cm处-向右移动红色视标——训练辐辏-向左移动红色视标——训练发散红绿立体图片训练步骤：红绿立体图片注意事项：

-圆圈的深度感和漂浮感-运用启发性提问：图像看起来变大了还是变小了？图像看起来变远了还是变近了？

-保持视标清晰

-一旦病人具有中等程度的集合和发散能力（20-25BO和10-15BI），应进行进一步训练红绿立体图片注意事项：红绿立体图片进一步训练：将注视从视标转移到空间的另一处-闭眼|睁眼，重新获得融合使用翻转棱镜/翻转镜片-交替注视不同融像需求的视标-用红绿翻转镜片产生聚散的交替变化-改变注视距离红绿立体图片进一步训练：红绿立体图片必须强调以下几个问题：-会聚和发散时肌肉运动的感觉-当聚散需求增加时，尽快看清视标和恢复双眼视的能力-应该是病人来操作使用视标-强调眼镜和视标只是起辅助作用，真正的变化发生在病人的视觉系统内-融合时要保持视标清晰红绿立体图片必须强调以下几个问题：红绿立体图片何时终止训练？一般来讲，满足以下两个条件，可以结束训练1.病人具备20-25BO集合力和10-15BI的发散力2.一分钟内能做到从20-25BO集合转换到10-15BI的发散15次红绿立体图片何时终止训练？Aperture训练仪(单/双孔滑板)治疗目的：-增大融像范围-减少融合反应的潜伏期-提高融合反应速度Aperture训练仪(单/双孔滑板)治疗目的：单/双孔滑板训练仪仪器结构-滑尺支架-12张不同的视标图片-指示棒单/双孔滑板训练仪仪器结构单/双孔滑板训练仪原理1：结构原理-通过双孔滑板产生BI效应-通过单孔滑板产生BO效应单/双孔滑板训练仪原理1：结构原理单/双孔滑板训练仪原理2：棱镜效应-视标与眼睛相距40cm-视标编号等于视标图片上左右两个视标间距的厘米数-棱镜效应=视标编号*2.5单/双孔滑板训练仪原理2：棱镜效应单/双孔滑板训练仪训练内容：-用双孔滑板进行抗抑制训练：1.双孔滑板置于滑尺刻度D.A处2.将视标图册翻到抑制图片，并置于滑尺刻度A处3.确认右眼只能看到视标和R，左眼只能看到视标和L-单孔滑板进行会聚功能训练-用双孔滑板进行发散功能训练单/双孔滑板训练仪训练内容：单/双孔滑板训练仪注意：-如果不能融像，应先使用红绿立体图片或实体镜等训练方法-在训练过程中，确认每一眼仅能看到对侧的视标。十字和小圆点必须都能看到，并保持视标清晰，单个圆圈有立体感-再改用更高级的视标进行训练单/双孔滑板训练仪注意：实体镜设计原理:-以斜隔板分隔两眼视野，平面反射镜固定在斜隔板上，将侧板顶部的视标折射90度后，恰好投影在底板上。实体镜设计原理:实体镜训练原理-训练时，健眼注视平面镜反射出的位于侧板上的捕捉视标或是视标图片，通过大脑传递个弱视眼，弱视眼通过直接视孔在底板上做捕捉、描画、融像等训练实体镜训练原理实体镜训练原则：-屈光不正者，训练是必须佩带矫正镜-健眼注视平面反射镜侧的视孔，弱视眼注视直接视孔实体镜训练原则：实体镜训练方法：-描绘训练-捕捉训练-融像和立体视觉训练-扩大融像范围的训练实体镜训练方法：实体镜扩大融像范围：-在保持上述融像和立体感的前提下，将底板上的视标从0位逐渐向两侧移动，增加训练难度，扩大融像范围-达到会聚35，发散20实体镜扩大融像范围：Brock线（生理性复试线）训练眼睛聚散时的肌肉运动知觉训练会聚功能使辐辏近点正常化Brock线（生理性复试线）训练眼睛聚散时的肌肉运动知觉生理性复试线目的：-训练精确的双眼注视（双眼视）-辐辏近点正常化-提高自主性辐辏力-刺激调节工具：-Brock线是一根简单的4英尺长的白线，被三个不同颜色的珠子等分成四段生理性复试线目的：生理性复试线训练步骤：-红珠子离病人2英尺，绿珠子1英尺-病人注视绿珠子，并描述所看到的-病人注视红珠子，并描述所看到的-可提供有用的反馈信息生理性复试线训练步骤：生理性复试线-如果病人不能完成上述步骤，则叫病人触摸珠子，可使他获得单视-用负镜片-一旦病人能将珠子融像，则分别注视近远珠子各5秒，三次将近珠子移近1寸，重复上述步骤直到能会聚鼻子前2寸的珠子生理性复试线生理性复试线增加训练难度：-翻转棱镜-翻转镜片-训练追随运动和训练终点生理性复试线增加训练难度：生理性复试线追随运动：-线的一端在笔上，笔离病人一臂距离-在维持远近珠子融像的前提下，沿圆圈转动绳子训练终点：-能会聚到鼻子前1寸-能体会到聚散的感觉-能自主地会聚-能精确地聚散生理性复试线追随运动：摆球训练目的：-提高眼睛的扫视和跟踪功能-有助于提高调解灵活性-增强手眼协调、方向性知觉的技能工具：-找一个印有字母的橡皮球，用一个细线把它吊起来，挂在天花板上。-另外，还需要一根小木棒用来敲橡皮球。摆球训练目的：摆球训练步骤：第一步：1.悬挂橡皮球，宇眼同高2.左右或前后晃动球，使其成弧形摆动3.指导病人注视着橡皮球并读出球上的字母4.嘱病人保持头部静止，眼睛跟随球的摆动而移动摆球训练步骤：摆球训练：第二步：1.把橡皮球下降到与胸同高2.指导病人双手握住木棍，分别用木棍左右两端交替敲打橡皮球3.随后指导病人在敲打橡皮球的同时读出球上面的字母注意：患者应尽量保持有节奏地敲击20下左右（跟随节拍敲节奏）并能清楚的读出球上的字母摆球训练：第二步：字母图形追踪训练目的：-提高扫视的速度和准确性-提高跟踪注视的平滑性-提高手眼协调能力-有助于增强持续调节力工具：-字母图形追踪训练专用书-笔-眼罩字母图形追踪训练目的：字母图形追踪训练步骤：1.遮盖一眼睛，从工作表的第一行开始训练2.从左到右扫视，找出第一个字母“A”并打圈标记3.指导病人继续扫视，并按字母表顺序找出接下来的字母“B”，同样打圈标记。以此类推4.完成后遮盖另一只眼睛