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21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。呼吸与危重症医学科肺炎呼吸与危重症医学科肺炎21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈子,所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候,留下的应该是坚强。23、要改变命运,首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首,因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿.丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让别一只脚能够再往上登。呼吸与危重症医学科肺炎肺炎(pneumonia)呼吸与危重症医学科病例患者,男,29岁。主因“发热伴咳嗽1周″前来呼吸科门诊就诊。在以前农村教学中,由于现实情况的限制,一般在课堂教学中是大班形式。在这种教学模式中,老师无法对每个学生进行因材施教,能力也得不到很好的发展,学生听课兴趣也下降了,导致很多本来基础就差的学生更不愿意学习。数学在整个义务教育阶段起着很重要的作用,在初中的时候,学生就开始接触到函数,这相对来说开始变得抽象,所以,在农村会发现有很多基础不好的学生就辍学了。为了解决这个问题,很多农村的初中学校也开始尝试小班教学,激发学生学习兴趣,提升学生认知能力,提高学生学习成绩。一、分组学习,研究合作学校开展小班教学,就是建立在班级人数比较少的基础上,所以,在小班教学过程中,可以将学生进行分组,每组的组员要根据学生的学习成绩和学生的性格进行平均分配,让学生能够进行友好的交流和合作,从而能进行探究式学习。将学生进行分组也可以便于老师对学生的管理,对每个小组出现的问题进行适当及时的指导,也可以充分调动更多学生的学习积极性。例如,在讲到“全等三角形”这一章节的时候,学生在上课之前,用生活中常见的东西动手做几组三角形,每一组两个边是相等的。在课堂教学中,老师可以对每组进行抽查提问,让学生回答什么是两个全等三角形。等学生回答完以后,然后对学生的回答进行肯定,接下来就是对全等三角形的概念和定理进行讲解。举不同形式下的全等三角形的例子,让每组的学生结合自己做的三角形和老师所讲解的性质定理和判定定理,在小组内讨论这些图形是否为全等三角形。对于学生中间遇到的问题,老师可以先让学生进行组内讨论解决,给予适时的引导和帮助,对于比较普遍存在的问题,引导全班进行讨论。这样不仅可以提高学生的积极性,提高学生学习数学的兴趣,也让学生在数学课堂上更好地掌握了数学知识,提升了学生的学习能力和合作能力。二、根据学生的实际情况,设定情景,创设问题学生在学习数学的时候,学习兴趣是非常重要的,初中数学比小学数学更可以锻炼学生的思维逻辑能力,但是由于难度的提升,所以,很多想学好的学生就会心生畏惧。开展小班模式进行教学,老师可以在课堂上根据学生的接受能力和理解能力,创设课堂的教学情境,创设合适的问题情境,引导学生发现自己学习中的不足,然后在老师的指导下,将这些问题解决。同时,老师也要根据学生之间的不同,进行合理的教学安排,以帮助更多的学生学好数学。例如,在讲到“平行四边形”的时候,我们一般可以先对学生讲解什么是平行四边形,平行四边形的性质有哪些。然后根据学生的实际情况进行情景的创设。让学生举出在生活中能见到的有关平行四边形的例子。学生则会针对这一问题进行讨论,能够将老师在课堂上讲到的理论知识运用到实践中。学生会找出答案:“家中常用的木制挂衣架,铁丝网的推拉门,小区门口的电动门,升降机的支撑铁网”等。学生的答案均可以在日常生活中见到,与我们的日常生活是密切相关的。学生学习数学也是为了将数学能够更好地运用到生活中,所以,因地制宜,在课堂上设置这样的情景,可以让学生将理论知识与实践相结合。提高了学生的求知欲,激发了学生学习数学的兴趣,也能让学生在轻松的氛围中学到更多的知识。三、课堂以学生为主体现在的教学理念中,提倡的是学生为主体,老师只是课堂的指引者。这在小班数学教学过程中是非常重要的。例如,老师在讲解新内容的时候,可以让学生尝试在规定的时间内对新知识进行预习,并尝试着对例题进行解答,并检查学生对知识的运用和掌握情况。了解了学生的情况之后,再出几道类似的例题让学生进行解答,对于做对的学生,可以适当地增加难度,对于做错的学生可以进行适当的讲解。如此循环下去,不仅可以帮助学生独立地解答数学题,也可以激发学生探索在数学中所要学习的知识。在学生独立完成题目的时候,老师要给予适当的肯定和鼓励,挖掘学生的优势,让学生更有信心地去学习数学,锻炼学生的思维。综上所述,对于农村的初中数学教学,可以结合学生和学校的实际情况试着进行小班化的教学方式,也需要每一个教学工作者共同努力,积极探索更多有利于激发学生学习兴趣、提高学生思维能力的教学方式,让农村的初中教育得到更好的发展。在素质教育不断深入的背景下,针对高中生物教学中存在的问题,很多学者进行了研究与分析,并且提出了很多新型的教学方式,以此提升生物教学效率。而启发式教学方式就属于一种有效的教学模式,能够让学生参与到课堂学习中,对生物知识进行深入思考,从而不断提升学生的生物素质,带动学生学习效率的提升。一、启发式教学的特点对于启发式教学来说,主要是让学生不断思考、感悟生物知识,并且教师要设置一些有效的问题引导学生思考,促进学生学习效率的提升。启发式教学的主要特点有:首先是自主性,在高中生物教学中,利用启发式教学模式,有效发挥了学生的学习主体地位,能够让学生主动参与学习与思考。学生对生物知识进行自主分析,并且与其他知识相互联系,然后发现问题、分析问题并解决问题,最终提升学生的学习效率。其次就是引导性,要想有效运用启发式教学模式,教师必须对学生进行科学合理的引导,发挥学生的自主性,避免学生走向错误的方向。利用教师的有效引导,能够促进学生发现问题,并且有效思考,激发学生的思维素养,从而提升学生的思维判断能力。最后就是问题性,这是实施启发性教学模式的关键因素所在,教师必须要设置一些有效的问题引导学生,让学生分析生物中的一些问题,主动进行知识的探索。并且让学生能够相互交流,解决问题,不断提升学生的兴趣,同时也促进学生合作探究能力的提升。二、高中生物教学有效运用启发式教学的策略1.营造和谐的课堂氛围课堂学习氛围将会直接影响教师教学的效果,在传统教学中,教师仅仅是按照书本进行知识讲解,很多问题是教师直接给出标准答案,这样导致了课堂互动很少,学生无法发挥自身的创新思维,课堂氛围十分枯燥沉重,严重影响了学生的学习效率。针对这种状况,教师必须改变自身的教学观念,要为学生营造一个轻松愉快的学习氛围,构建良好的师生关系,从而促进学生主动进行学习,活跃课堂,提升学生的兴趣。教师要有效与学生进行交流互动,与学生共同进行生物知识点的讨论,这样激发了学生的学习兴趣,主动探索知识,并且相互之间探究交流,活跃了课堂氛围,不仅会促进学生对生物知识的理解,同时也在很大程度上提升了学生的学习兴趣。2.设置启发性的问题高中生物教学中,教师要想有效运用启发式教学方法,就必须要设置有效的启发性问题,对于问题的设置必须要结合学生的生活实际,让学生了解生物知识在生活中的运用,促进学生对知识的深入理解。例如,教师在“遗传信息携带者”课堂教学中,设置问题时,要符合学生的思维特点,由于学生第一次接受分子结构模型图,对于甘酸分子的组成机构十分陌生。然而学生对生活中的DNA亲子鉴定却较为了解,这时教师可以针对这一方面进行提问,结合学生的生活,让学生将生活知识与生物新知识相联系。首先可以提问:蛋白质在生物体中的作用是什么呢?这样引导学生分析蛋白质的知识,之后教师引入生物大分子核酸的内容,并利用DNA以及RNA构造图来展示,顺便提问:同学们,为什么通过DNA便可以确定人的身份以及亲子关系呢?这样学生便会进行思考,从而有效进行新知识的学习。3.利用实验启发学生自主学习高中生物属于一门实践性很强的学科,并且在教学中会涉及很多的实验内容,这需要教师在教学中必须有效运用实验对学生实施启发性教学。实验属于一种直观的教学模式,能够让学生直观地了解生物知识的本质内容,教师要有效发挥实验的功能,让学生在实验中思考,启发学生的思维意识,促进学生主动学习。例如,教师在学习内环境稳态的内容中,可以让学生自行动手实验,教师提出一些问题,让学生在实验中分析问题,得出结论。这样学生在实验中的学习兴趣得到激发,并且会主动探索知识,培养学生创新思考的能力,不仅会提升学生对生物知识的理解,同时也会促进学生学习兴趣的提升。高中生物教学中,教师要想有效运用启发式教学模式,就要结合学生的实际特点,采取有效的措施,不断激发学生学习的动力。为学生营造和谐的课堂氛围,并且利用问题引导学生,合理开展生物实验等,以此不断激发学生的学习动力,促进学生思维意识的提升。21、没有人陪你走一辈子,所以你要适应孤独,没有人会帮你一辈肺炎(pneumonia)呼吸与危重症医学科肺炎病例患者,男,29岁。主因“发热伴咳嗽1周″前来呼吸科门诊就诊。病例病例患者男,29岁。主因“发热伴咳嗽1周”前来就诊。既往健康患者入院前1周受凉后出现低热,无明显呼吸道症状,于外院查白细胞(WBC)8×109/L(中性粒细胞0.59)血小板计数(PLT)237×109几,诊断上呼吸道感染,氯林可霉素抗感染4d,症状无缓解,并岀现咳嗽、无痰,伴有右侧胸痛,体温最高升至40°℃C。转入我院急诊,给予头孢替安联合阿奇霉素治疗4d,无效。入院前3d开始出现腹泻,最多每日8次,无明显腹痛,大便常规正常。病例问题该患者呼吸道感染的主要部位是什么?有无发病的诱因?病史采集结束后,下一步查体应重点做哪些方面?问题门诊查体记录■体温40.5℃C,呼吸30次mn,血压13080mmHg,心率128■神志清,坐轮椅入诊室。咽充血,双扁桃体不大。呼吸促,口唇无发绀,未触及肿大淋巴结。双下胸壁未触及胸膜摩擦感,左肺呼吸音清,右下肺可闻及少量湿性啰音。心率128次/分,律齐,心脏未闻异常杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音8次/分。门诊查体记录问题结合体检结果,为明确诊断应进一步实施哪些检査?(门诊可及性)问题门诊检查结果血常规:WBC4.11×109/,N:0.783),Hb139g/L,PLT78×109/L。影像学:门诊检查结果CAP-临床诊断新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或)湿性啰音WBC>10x109/L或<4x109/L,伴或不伴核左移胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液以上1-4项中任何一款加第5项除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等CAP-临床诊断问题该患者应在哪里治疗?问题问题该患者入院后还应马上进行哪些实验室检查?问题呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症医学科-肺炎共43张课件呼吸与危重症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