呼吸机参数及模式共40张课件

呼吸机参数及模式服从真理，就能征服一切事物呼吸机参数及模式呼吸机参数及模式服从真理，就能征服一切事物LOGO呼吸机参数及常见模式贵州医科大学附属乌当医院|cU实用文档主要学习内容简单了解呼吸机呼吸机基本参数设定机械通气常见模式我科常见呼吸机参数熟记实用文档LOGo加强作文教学，提高农村高中学生的作文水平，既是“新课标”的要求，又是学生应对高考的需要。近十年的高中语文教学实践告诉我，农村高中的作文教学问题，不仅仅是传授写作技巧的治标问题，若要治本，它还涉及到学生的见闻阅历、素材积累、思想认识、情感品质等诸多方面，这些问题或直接或间接地影响着学生的作文水平。鉴于此，我认为农村高中语文教师的作文教学应从以下几方面开展工作：一、指导学生丰富见闻阅历，积累人文知识，搜集作文素材，解决学生作文无话可写的问题（一）给学生指明积累素材的途径“巧妇难为无米之炊”。可以说无素材就没有文章，学生要写好作文，手中就必须有素材。因此，教师就要给学生指明积累素材的途径。通常可行的途径是：1、从书刊上积累。我们学的语文课本以及课外不少优秀书刊上常有一些典型、鲜活的内容可作为写作材料。例如：司马迁在受了封建时代最残酷的宫刑后，没有选择死，而是坚强地活了下来，完成了他的《史记》创作。这一内容无论是针对“选择”的话题还是“自强不息”的话题都是极有说服力的材料。《陈情表》中李密因祖母“供养无主”而“辞不赴命”的内容是“尽孝”、“亲情”等话题的典型材料。学生从书刊上积累写作素材是一条方便可行的捷径。学生的时间有限，教师应重点指导学生挖掘教材资源，巧作文章论据。2、从影视渠道积累。高中生特别喜欢看影视节目，教师可以因势利导，培养学生看新闻类节目的习惯，让学生关注“名人访谈”、“法治在线”等节目，把握重要时事新闻，及时搜集能体现真善美的鲜活材料。3、从日常生活中积累。发生在学生身边的事，他们会自觉不自觉地耳闻目睹，教师要教学生做生活的有心人，热爱生活，观察思考生活，从平凡甚至司空见惯的人事中筛选提炼出有价值的东西，作为写作某一题材的论据材料。试如：我们可从每天幼儿园门口亲人接送小孩的情况中，提炼出其中包含的“关爱”、“亲情”，将其作为相关话题作文的材料。（二）教给学生积累写作素材的方法积累素材的方法应根据素材得来的途径确定。从书刊上得来的素材，可用抄写或剪贴的方法制成资料卡片。教师要指导学生将资料卡片进行分类存放，便于写作时取用，从影视渠道或日常生活中得来的素材，教师可指导学生将其归纳，写成心得体会，通过长期以写日记的方式积累。（三）指导学生用好写作素材搜集素材是为了运用素材，是为了解决学生作文时无内容可写的问题。教师要根据学生写作时对素材的不同需求，指导学生从已搜集的素材中选择利用。它既有利于提高学生对积累写作素材重要性的认识，增强积累素材的兴趣，也有利于训练提高学生在写作时如何根据需要选择使用素材的能力。二、有计划、有步骤地培养学生的认识、理解、审美能力，解决学生作文的思想、情感问题思想是文章的灵魂。语文教师要把德育渗透于作文教学之中，要帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观、审美观，用“八荣八耻”育人，引导学生感受亲情、友情，学会理智地处事。（一）有针对性地进行专题讨论语文教师可结合“整体构建学校德育工作体系”活动，设计一些既有实效，操作性又强的专题，让学生通过参与活动在思想上形成一定的理性认识，在道德上形成正确的伦理观念，在感情上形成积极、健康、乐观的情感品质。亦可将学生在日常学习生活中所暴露出来的问题，或社会上带有普遍性争议的问题，梳理成专题进行讨论，从而提升学生的认识水平。（二）结合阅读教学提高学生的思想认识水平，培养学生正确的道德观念润物细无声。阅读教学是语文课的重头戏，也是对学生进行德育的一个主渠道。那些文质皆美的阅读材料蕴含着德育因素，教师可充分利用其教育功能提高学生的认识水平和陶冶学生的道德情操。（三）结合学生的作文训练进行评讲语文教师在给学生布置作文的时候，就要尽量选用有思想教育意义的题目；在针对某一题目或话题审题立意的时候，教师要指导学生挖掘出其中有思想教育价值的东西来；教师在对学生习作进行批改或评讲时，也要重视文章的德育方面。要让学生树立这样一种观念，那就是优秀的文章绝不是简单的文字游戏，而是用恰当的文字符号承载思想内容、传递道德情感的文质皆美的艺术品。三、在作文教学身上下功夫，解决学生写作困难的问题搜集写作素材培养学生思想认识能力和提升学生道德境界的工作，表面看来它是学生作文以外的事，但实质上它对培养学生的写作能力、提高学生的写作水平有着不可缺少的作用。它是学生作文之本，是学生写好作文的关键。有了它，教师才能真正在作文教学本身上下功夫。就农村高中作文教学本身而言教师可从以下努力：（一）讲授必要的写作常识理论对实践具有指导作用，必要的写作理论指导，有利于学生的写作入门和规范。比如，写作讲究选材立意、谋篇布局；讲究凤头、猪肚、豹尾；记叙文必须体现时间、地点、人物事件；议论文要求观点正确、论据典型、论证有力；散文要做到“形散而神聚”等等。当然，教师也不能只高谈写作理论、阔论写作技巧，必须把理论与具体的范文或学生练习的作文话题联系起来讲解。（二）强化写作训练不下水学不会游泳。作文教学的落脚点是学生在老师指导下的写作实践。首先，教师要按高中语文课本编排的作文训练内容，一次次落到实处，让学生能按体裁或要求分类作文，能按每次训练的侧重点提升写作水平。其次，为了应对高考，我们还要关注高考作文的命题走向，就目前而言，是重点抓好话题作文，材料作文的写作训练。要指导学生在审题立意、选择文体、确定题目、组织材料、设计结构、运用技巧、锤炼语言、突出采分点等方面逐一强化，要重视对学生习作的批改和评讲，充分肯定学生作文的成功之处，及时纠正学生作文中存在的问题。让学生学会鉴定自己作文的优劣。有条件时，教师还可以就同一题目或话题进行反复训练。例如，就某一训练内容，教师可安排学生写三次。第一次，学生在没有得到任何提示的情况下完成写作；第二次，在教师指导学生讨论优选素材后再写；第三次，学生欣赏范文，找到自己作文优劣后再写。最后，推而广之，举一反三。（三）重视作文卷面和写作速度训练语文教师最好一开始就严格要求学生作文的卷面，力争做到卷面清洁，文字书写规范大方，以减少不必要的丢分。同时，考场作文受严格的时间限制，我们必须通过强化来提高学生的作文速度，训练学生用5分钟审题立意、5分钟谋篇布局、50分钟书写，保证在一小时内写成800字左右的完整文章。一、多媒体辅助教学手段在课堂教学中应用的意义1.学生的主体作用课堂教学的信息化建设，要将以教师“教”为主体的课堂教学结构转化为以学生“学”为主体的教学结构。在课堂教学中要强调学生的主体地位，学生是主体，是课堂教学活动的主人。2.教师的主导作用信息化课堂建设中，教师只是课堂教学的组织者、指导者，教师的主导作用是答疑解惑。信息技术在课堂教学过程中仅仅是帮助教师传授知识、强化课堂教学趣味性、调动学生学习积极性的一种手段。课堂教学过程中，要始终把学生放在主体地位，设计理想的教学程序，找准整合点，提高信息技术与课堂教学整合的有效性，让学生在积极主动的学习中获取知识，掌握技能。3.多媒体辅助教学手段的应用为学生营造了愉快的学习环境借助多媒体可以实现文字、图像和声音等多种信号同步输出,将书本中的文字内容与课文相关画面同时播放在屏幕上,使抽象的文字有直观的体现,也可以把传统枯燥的静态画面变为生动动态的画面,还可以加入动画画面和背景音乐使其有机地结合,使整个教学过程更加生动、直观、形象和快捷，且动静结合,寓教于乐。这种集听觉、视觉为一体的形象教学可以使课堂变得活跃,充分发挥学生的想象力和创造力。4.多媒体辅助教学手段的应用提高了课堂教学效率计算机媒体充分运用了现代科学技术,具有较大的教学优势。如突破了教育信息传播的“时”、“空”界限,使信息传送的范围更广、速度更快、地域更远,人的各种感觉得到延伸,教学视野不断扩展,教学时间相对缩短。多媒体的运用可使课堂教学容量相对增大。多媒体信息量大且速度快的优势可帮助教师传递大量的信息,提供多种形式的训练方法。5.多媒体辅助教学手段的应用减轻了教师的工作负担在传统教学中,教师若想取得良好的教学效果,必须在课前做好充分的准备工作。有时仅仅为了查阅个别有争议的内容,经常要翻阅许多资料书籍。但现在教师只需一份课件和一部电脑就可以轻松备课。教师能够做到随时从网上截取及时有用的信息,从而更大范围地开拓教师及学生的视野,这是传统的教学手段所无法比拟的。此外,上课时的一些理论板书和占用时间很长的画图都可以通过多媒体播放出来,大大减轻教师的板书工作。二、多媒体的应用使学生参与了教学的全过程有效的信息化课堂教学，学生不再仅仅作为知识的被动接受者，课堂上，要有积极地情感投入，把自己完全融入到信息化课堂教学之中。1.参与度要强调学生的参与度，包括参与人数和融入程度，特别值得注意的是学生是否能够积极主动的实质性的参与其中、相互协作、踊跃发言，独立地去发现问题、提出假设、寻求证据、思维碰撞、抽取规律，变被动接受为主动参与。2.情感投入强调学生的情感投入，无论是自学、相互协作学习还是在课堂上，每个学生都要全身心的投入到信息化课堂之中，而不是走走过场，得过且过，上一堂课应付一次。要使学生在学习中获得成就感，进而转化为进一步学习的动力和奋发向上、积极进取的决心。三、多媒体的应用拓宽了学生的知识范围和知识结构丰富的网络资源为教师的“教”和学生的“学”都提供了重要的信息平台，多层次、多角度、全方位、图文并茂的文献资料提供了学科知识。“教”和“学”的信息资源更加丰富，知识视野更加开阔。合理的知识结构能够能有效地调动学生学习的积极性，避免学生产生偏科、弃科的现象，均衡发展，全面提高学习成绩。在信息化教学过程中，有效地利用多媒体和网络信息资源，积极引导学生正确使用网络，获取有益信息，增强学习兴趣，提高学习成绩十分重要。四、多媒体的应用使学生能够创新思维学以致用创新能力决定着一个团体的综合实力和市场竞争能力。创新能力的核心就是创造性的思维，把已有的知识和经验通过自己的智慧和能力进行革新和改组，汲取精华，建立全新的意识和结构，创造出更新的思维和成果。信息化课堂教学，要注意发挥学生的逻辑思维和创新理念，摈弃传统课堂教学中的一言堂、照本宣科，不注重培养学生创造性思维的模式。把学生摆在主体地位，注重激发学生的创新热情；培养创新意识，让学生始终站在研究思考、设计和创作的第一线和主阵地，给予他们最大的自主权和决策权，让他们大胆地去探索实践。在信息化课堂教学中，更多关注的是学生们的实践能力，分析问题、解决问题的能力和综合运用能力，培养学生注意观察学科之间的内在联系，多层次全方位观察问题和解决问题的能力。根据事物及其发展的内在逻辑和规律，将所学的知识重组整合，形成一个有机的统一体，在知识的相互交融、各种思想方法的相互碰撞中，产生深刻的思想内涵，提高学生的综合知识水平和实际运用能力。现代课堂教学中的信息化建设，是一项复杂的系统工程，在实施过程中，要结合本地区，本学校的特点，量力而行，量入为出，因地制宜，全面统筹、系统规划，合理安排人力、物力和财力，真正将其落到实处。呼吸机参数及模式服从真理，就能征服一切事物呼吸机参数及模式呼LOGO呼吸机参数及常见模式贵州医科大学附属乌当医院|cU实用文档LOGO主要学习内容简单了解呼吸机呼吸机基本参数设定机械通气常见模式我科常见呼吸机参数熟记实用文档LOGo主要学习内容呼吸机的组成可分为两大部分或三部分令主机(气路单元+监控单元)令湿化器(温控+湿化灌)呼氧气令空、氧气源提供装置床边压缩机+02气源吸机一中心气源(Air、O2)(2.55.5)kg/cm2湿化器空气压缩机实用文档LOGo呼吸机的组成有创正压通气的人机系统工程管插管②呼氧气吸机人|湿化E③C)器空气压缩机呼吸功能丧失或不全安全性、可靠性、有效性输入主机的气体为高压,要求干燥、洁净;输出给病人的混合气体为低压,要求温暖、湿润并达到有效的肺泡通气量实用文档LOGo有创正压通气的人机系统工程哈美顿呼吸机的组成1、主机2、电源和气源3、连结部分实用文档LOGo哈美顿呼吸机的组成GE呼吸机的组成1、主机2、电源和气源3、连结部分实用文档LOGoGE呼吸机的组成基本概念机械通气是指借助人工装置的机械力量,产生或辅助患者的呼吸动作,达到增加和改善呼吸功能目的地治疗措施和方法。完全通气支持:呼吸机提供维持有效肺泡通气所需的全部工作量部分通气支持:呼吸机只提供所需要通气量的一部分。基本概念基本参数设定呼吸末正压(PEEP)吸气流速:40~100潮气量呼气末气道内保持的压力(VT):6.10ml/kg吸呼比:1:1.5~2.5起到保持肺泡复张,增加功能残气量的作用,初始呼吸频率(f)吸入氧浓度:初始3~5cmH0。15~20次分06~1,以后酌情调<0.5,而且Sa>90%触发灵敏度:最灵敏但不至于引起患者用力无关的自发切换。流量触发:1~3Lmin压力触发:-0.5~-2cmH20实用文档LOGo基本参数设定不同病理生理学患者初始VT和F的设置建议不同病理生理学初始vT(ml/kg)初始f(min)正常呼吸力学患者10~1210~14限制性肺疾病患者15~25阻塞性非疾病患者8~1012~18实用文档LOGo不同病理生理学患者初始VT和F的设置建议基本模式由呼吸机触发呼吸指令由患者触发呼吸,由呼吸呼吸机完成全部呼吸(控制)型辅助机完成其余的通气工作周期中所需呼吸功基本模式由患者触发呼吸,患者由患者触发呼吸,随后由和呼吸机协