2013年护理发展规划存在问题及整改措施

1、2013年护理发展规划存在问题及整改措施2013年我院护理工作根据5年发展规划及年初制定的工作计划， 在医院领导的带领和支持下，遵循和落实“以人为本”的科学发展观， 树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全 管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵 建设；加强护士培训，提高各级护士技能水平；积极开展优质护理服 务，不断提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务， 在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作。但在执行过程中也存在 一些问题，经护理部讨论分析，提出了相应整改措施，现总结如下：一、存在问题1、 各科室护士长对科室管理规范，制度落实到位，但仍

2、存在许多 需要改进的地方，尤其在科室的成本管理和安全管理方面。2、护理队伍中低年资护理人员对急救知识及技能的掌握不够熟 练。3、 部分护士风险、安全、法律意识薄弱，存在护理安全隐患。4、有些护理人员对病人服务态度及入院健康教育宣传有待改进。5、护理文件书写不规范护士法律意识淡薄，对自身保护意识不强， 不够重视护理文件书写的质量。6、医护人员对医院感染控制不足，无菌医疗用品使用后有意丢弃 和生活垃圾混装现象。二、原因分析 部分护理人员对核心制度，应急预案内容掌握不熟悉。年轻护士由于工作时间短、经验少、应急能力差等各方面因 素的影响，导致在临床上遇到应急事件及各种抢救时出现慌张、 手忙脚乱，不能很

3、好地配合医生进行救治工作。法律意识淡薄，自我保护意识缺乏护士只重视解决患者的健康 问题而忽视潜在的安全问题，日常工作中忙于护理行为而疏于解释宣 教告知工作，随着人们的健康意识和维权意识日益增强，对护理工作 要求越来越高。然而护士的法律意识普遍比较薄弱，缺乏危机意识， 对工作中存在的危机、风险意识不充分、不全面，容易导致护理风险 的发生。部分护理人员对病人的关心不是很主动，对新入病的入院宣教 只是简单一字而过，对病情掌握不够祥细，护理措施不全面。未按时巡视病人。护理人员往往存在记录不及时或超前记录，书写不规范，有涂、 刮、粘等现象，用药记录时间与医生开具医嘱时间不相符，护理病情 记录与医生病程记

4、录不相一致等情况都存在较大风险。护理人员对医院感染认识不够：不能认识到医院感染与自己 有关，是护理质量组成部分，对患者每完成一项护理操作程序都必 须要有预防医院感染的意识。医院感染链存在，有科室，病人较 多，加上陪护人员多，病房空间小，空气流动不畅，患者间互相接触， 室内飞沫传播和接触传播往往很难控制：医院建筑布局、流程不合理， 造成院内感染。限制陪伴做的不够好，不能按时通风换气。环境 物品管理，病区治疗室、换药室、抢救室，室内不能坚持每日按时清 扫，使用盘、罐个别不能定期消毒灭菌。个别科室使用后氧气湿化瓶 不能及时消毒、使用中的氧气湿化瓶不能坚持每日更换、消毒后干燥 保存不规范，监测湿化瓶水

5、监测超标；使用后血压计、听诊器、体温 计没有安要求消毒。病房环境以及病房卫生，管理不到位，要求晨间 护理湿式清扫，扫床刷套每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更 换。个别科室出院患者床单位终末消毒处理不到位。个别科室拖把使 用，标识不清楚。护理人员手卫生执行不规范，有些护士治疗时不 戴口罩。一次性无菌医疗用品处置不当。有些科室一次性无菌医 疗用品使用后有随意丢弃和生活垃圾混装现象。三、改进措施1在前期工作的基础上，进一步完善护理工作制度、岗位职责、护 理常规、操作规程，重新修定标准护理计划，制定各工作环节交接流 程。同时督促护理人员加强制度的学习，特别是核心制度要做到熟练 掌握，如查对制度、差

6、错事故报告制度、分级护理制度、抢救制度、 交接班制度、消毒隔离制度等。理好科室成本核算：强化科室人员主人翁意识，灌输成本与效益 的关系，把发展看成是医院生存的第一生命线，没有了经济效益，医 院的发展就成了无源之水，无本之木。严格把好收费关，做到增收节 支，并注意节约每一张纸，每一度电，每一滴水。不积小流无以成 江海，从小事 起，从点滴做起。 医疗设备成本管理：科内很多 昂贵的医疗设备，如呼吸机、电子血压计心电监护仪等，都有专人保 管，每一位医护人员都能正确操作，用后注意终末处理，定期保养， 并由设备科定期检测仪器性能，及时维修，延长寿命，提高设备使用 率。2、加强专科知识和专科技能的培训制定抢

7、救操作技术培训每月进 行2次业务学习，选择对新购的仪器组织学习，请专科医生为护士讲 授心电图知识各种疾病的病理、生理知识。制定严谨的层级培训计划， 定期考核护理常规及心电监护仪、除颤仪的使用、心肺复苏术等操作， 按时按质完成考核，制定奖罚制度，充分调动护士学习的积极性，确 保每位护士均能准确、熟练地进行操作和护理，防止发生护理差错， 使护理安全质量得以保证。3、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、 综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规 范 等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。 建

8、立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流 程，制定病人安全管理预案。加强质量监控措施管理，加大关键质 量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质 量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。反复 强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范 医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏 忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理 人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题， 分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐 患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相

9、应制度惩 罚。4加强护患沟通，建立良好的护患关系沟通是建立良好护患关系的 基础。护士在病人入院时就应给对方良好的第一印象关爱病人,热情， 稳重。迎合病人心理,先介绍病人最想知道的病情、用药、预后及医 师的技术,同时注重微笑服务，善于使用美好语言,多与病人交流，使病 人对护士有良好的心理定位，取得其信任，可大大增进护患关系。在平 时工作中,对待病人应耐心细致，解释到位，不可因忙碌而敷衍了事。 治疗时关心病人的病情和心理；了解病人的睡眠和进餐时宣教饮食； 巡视病房时全面与病人交流感受、看法，适时做好健康教育与指导。 定期向患者收取征询意见表，以此反馈护理工作情况，接受患者监督， 努力改善病人满意度

10、。调查成绩与个人经济挂钩，以督促护士提高业 务素质。同时注重医疗卫生法律、法规的学习月I导护士学法、知法、 守法，依法规范护理行为，改进工作流程，提高工作效率,始终以质量为 核心，只有令人放心的护理质量才是构筑良好护患关系的根本所在。规范护理文书书写，提高书写质量认真学习病历书写规范和 临床护理文书规范，遵循客观、真实、及时、准确、完整的书写原则，字迹清晰，表述准确，仔细观察病情，从法律角度规范书写护 理文书;禁止涂改、粘贴、错写、漏写加强医护沟通，保持与医生病 程记录一致。护士长应经常检查护理记录的书写质量，尤其是危重抢 救患者或有纠纷苗头的患者，及时发现问题，及时纠正。严格交接班 制度，确保护理记录的联系性。提高医护人员对内感染工作认识，护士在护理工作中执行感染 控制，是自身的职责。护士应熟练掌握预防感染发生和传播的工作方 法：（1）在日常工作中，将控制医院感染各项措施变成医护人员的自 觉行动，养成习惯，护士长要加强督促检查，做好把关。限制探视， 病室定时通风换气，保持病房清洁干燥及整洁。科