严重精神障碍管理服务流程

1、严重精神障碍管理服务流程严重精神障碍管理服务流程严重精神障碍管理服务流程严重精神障碍管理服务流程编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:严重精神障碍管理服务流程一：服务对象辖区居住3个月以上居家严重精神障碍患者。包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，以及依据严重精神障碍管理办法发病报告的患者。二、患者发现（一）、线索调查 由乡、村医生完成，要求常态化、随时发现随时进行。（二）、精神专科医疗机构：发病报告、出院信息录入 （三）、信息流转 通过社区与精神专科医院在国家严重精神障碍信息管理系统内流转。使患者在社区与社

2、区之间，专科医院与社区之间的动态流向实时对接。三、患者诊断乡、村通过线索调查发现的患者，需经精神专科医院具有资质的专科医师复核诊断确认。四、患者登记（一）、建档：除为患者建立居民健康档案外，填写严重精神障碍患者个人基本信息表、严重精神障碍患者个人信息补充表。（二）、知情同意：征求患者及其监护人的意见，签订知情同意书。同意纳入管理的，录入国家信息系统在管患者信息库中；不同意纳入管理的，录入国家信息系统非在管患者信息库中。五、患者随访（一）、稳定患者（危评0级），3个月随访一次；基本稳定患者（危评1-2级），1个月随访一次；不稳定患者（危评3-5级），2周一次。（二）、每半年应至少面访一次，不能全

3、部为电话随访。（三）、失访患者，需填写严重精神障碍患者失访/死亡登记表并上报。（四）、每年在征得患者家属同意的情况下体检一次，体检项目：血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。（五）、危险性评估，每次随访都需评估。共分05级六个等级。口诀：0无；1骂；2砸；3出门；4持续打砸，针对人；5级持械持物，无法控。危险性评估3级以上患者，应每月汇总上报，并报告同级政府及公安部门。（六）、精神发育迟滞不伴发精神障碍的，可以每年随访一次，无需网络报告。六、应急处置（一）、 = 1 * GB3 病情复发 = 2 * GB3 有危害公共安全行为 = 3 * GB3 自杀、自伤行为 = 4 * GB3 急性药

4、物不良反应及伴发急性躯体疾病4类人员应进行应急医疗处置。处置分为3种方式： = 1 * GB3 临时处置由乡、村医生和居委会完成。 = 2 * GB3 门诊观察由精神专科医院完成，乡村医生、居委会、民警配合。 = 3 * GB3 住院由精神专科医院完成，乡村医生、居委会、民警配合。（二）、处置完成后由精神专科医生填写应急医疗处置单一式三份。（三）、非在管患者如出现应急医疗处置情况，应于次月10前上报市精防办。七、信息系统管理（一）、乡镇重精管理员至少每10天登录系统一次，及时处理流转信息及随访提醒。（二）、注意信息安全，不得泄露系统信息。尤其不得委托村卫生室进入系统进行信息录入。（三）、专科医院通过信息系统流转过来的患者，要先接收，再核实。核实后征得患者及家属知情同意后纳入在管库，不同意管理的纳入非在管库。重性精神病危险性评估分级0级：无符合以下1-5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合