主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件

1、主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊4、权力会奴化一切。塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊4、权力会奴化一切。塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它

2、的鼻子走。莎士比主动脉夹层动脉瘤教学查房的心外科主要内容病例简介主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍主要护理诊断术前护理要点术后护理要点现代社会，知识不是单一通过教师传授得到的，而是学生在一定的社会文化背景下，借助教师和同学的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式获得的，因此，情境是教学过程中的重要因素。生动有趣的教学情境，是激励学生主动参与学习的重要保证；是教学过程中的一个重要环节。一个好的教学情境可以沟通教师与学生的心灵，充分调动学生的既有经验，使之在兴趣的驱动下，主动参与到学习活动中去。那么在数学课堂教学中，创设一个优质的情境是上好一堂课的重要前提。 一 、创设实际生活情境，激发学生学习兴

3、趣。 数学来源于生活，生活中又充满数学。著名数学家华罗庚说过：“人们对数学早就产生了枯燥乏味、神秘、难懂的印象，原因之一便是脱离了实际。”因此，教师要善于从学生熟悉的实际生活中创设教学情境，让数学走进生活，让学生在生活中看到数学，接触数学，激发学生学习数学的兴趣。如：在教学分类时，我首先让学生拿出课前已准备的自己最喜爱的东西玩具，图片，水果，提问：“同学们都带来了这么多好玩、好看、好吃的东西，应该怎样分类摆放呢？”学生兴趣盎然，各抒己见。生1：把这些东西都放在一起。生2：摆整齐。生3：把好玩的放在一起，好看的放在一起，好吃的放在一起。生4：把同样的东西放在一起。教师抓住这个有利时机导入课题，探

4、求新知。然后通过小组合作把学生带来的东西进行分类，并说明分类理由，总结分类的方法。各小组操作完后，小组代表汇报结果，生1：我们组整理玩具有：汽车、火车、手枪生2：我们组整理图片有：奥特曼、机器人、哪吒生3：我们组整理水果有：苹果、梨子、香蕉（学生回答分类理由和方法时，教师适时引导，及时地给予肯定和评价。） 师：各小组再按不同标准把东西分类细化。各小组操作完后，小组代表汇报结果，生1：我们把汽车放一起，把火车放一起生2：我们把奥特曼放一起，把机器人放一起生3：我们把梨子放一起，把苹果放一起这样将知识与实际生活密切联系起来，巧妙地创设教学情境，激发了学生的学习兴趣和求知欲望，放飞了学生的思维，学生

5、把自己好玩、好看、好吃的东西通过动手实践、自主探索、合作交流、体验，参与知识的形成过程和发展过程，理解掌握了分类的思想方法，获取了学习数学的经验，成为数学学习活动中的探索者、发现者、创造者，同时也提高了学生的观察能力，判断能力和语言表达能力。 二、创设质疑情境，引发自主探究。 创设质疑情境，就是在教师讲授内容和学生求知心理之间搭建一座“桥梁”，将学生引入一种与问题有关的情境中，问题是数学的心脏，问题是思维的起点，是思维的动力。“学起于思，思源于疑”。学生在上课时，对老师提出的质疑情境有好奇心和求知欲，根据这一特点，鼓励学生自主质疑去发现问题、探究问题、解决问题，激发学生的学习兴趣和探索欲望，启

6、发学生创新思维，起到了很好的教学效果。数学课程标准指出：“学生的数学学习内容应当是现实的，有意义的，富有挑战性，这些内容应该有利于学生主动观察、实验、猜测、验证、推理与交流。”从表面上看，这个质疑情境是教师向学生提出问题，实际上是由学生提出问题并自己去解决问题，这样创设更好地调动了学生探究问题的积极性和主动性，有利于发展学生的创造性。 三、创设游戏情境，让学生“玩中学”、“学中玩”。 “玩”是孩子的天性。苏霍姆林斯基曾指出：“如果老师不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，不动情感的脑力劳动就会带来疲倦。没有欢欣鼓舞的心情，没有学习兴趣，学习也就成了负担。”小学生都喜欢

7、做游戏，创设一个与学生知识背景密切相关，又是学生感兴趣的游戏情境，唤起学生的主体意识，让学生自主调动已有的知识、经验、策略去体验和理解知识，激活学生的思维，引发学生探索，使学习活动生动有效、事半功倍。创设以游戏情境为主线，让学生在玩中体验和理解“某一事情发生的可能性”，认识“预测某一事情发生的可能性大小”的应用价值，初步掌握“预测某一事情发生的可能性大小”的基本方法。于学生而言，他们没有等待知识的传递，主动建构了知识，真正成为了学习的主人；对于老师而言，没有去填“鸭子”，只是为学生主动学习创设多种学习条件，营造了一个人性化的课堂氛围，是学生学习活动的组织者、指导者、参与者、促进者。教学过程中老

8、师带领学生玩得巧妙、玩得高明，不是为玩而玩，而是让学生在玩中生疑，让学生在玩中质疑，让学生在玩中释疑，获取知识，提高了学习数学的能力。初中学生信息技术水平差异程度显著，是目前信息技术教学的一个重大问题。这表现在学校与学校之间、班级与班级之间、学生与学生之间的信息技术应用水平存在着明显差距。学生起点差异的成因可以从以下的几个方面找到根源：学习能力差异、学习智力差异、学习态度差异、学习兴趣差异、学习技能差异。 对于学生以上的差异性问题，我认为既无可能也非必要去完全消除这种现象，为确保每位学生都能达到基本的目标水平要求，课堂上必须通过有效的教学活动，采用以下措施来组织分层导学的具体实施。 （一）教学

9、目标的分层导学：设置多元级的学习目标 分层导学不应该将班级分层打散，而应该面向全体施展教学。义务教育最突出的特征是面向全体学生，全面提高教学质量。将分层导学法充分应用于传统的教学班，无需为分层导学对学生作多大的调整，更不需要对班级进行人为的“分类”或“分层”，而且多年的教学经验得出，学生层次越大，其分层导学法的效果更佳。 具体可以把每节课的教学目标区分为达标、中级、高级等不同发展水平层次的目标维度，同时针对不同认知智能领域也适当提出一些发展要求。 （二）教学过程的分层导学：组织有差异的教学活动 分层导学要求教师拥有驾驭和创新教材的能力。教材是教师进行教学的依据，也是学生在教学过程中的认识对象，

10、但是它不完全等同于教学内容。新课程目标要求“重视从学生的生活体验和已有的知识中学习和理解”，这就要求教师具有驾驭和处理教材的能力。在分析教材逻辑结构的基础上，根据学生的心理特点，从总体教学过程最优化角度考虑，重新组合安排知识信息，把教材的文字系统转化成符合学生实际情况，适合于各层次学生发挥最大主体作用。 （三）教学技能的分层导学：开展有层次的小组合作 分层导学通过构建基于任务的小组合作学习模式，改革学习过程，创建一种新型的以教师引导下的、交互式、自激励的学习为特征的信息技术体系，着重培养学生的批判性思维、问题解决能力和信息素养。信息技术教学大纲规定，一堂课学生的操作时间要占整堂课的70%，做到

11、多练。可见课堂操作练习在教学中是非常重要的一环。在课堂的教学中针对不同层次学生的具体情况，通过小组分工合作，使全体学生各得其所。 （四）教学检测的分层导学：布置多样化的综合练习 分层导学要求教师注重分层概念的理解和把握，不是简单地根据学习成绩把学生分成A、B、C等若干的层次，而是让学生根据自己的已有水平和知识技能，选择适合自己的学习平台。在这个过程中，学生的参与性和达成度都得到了体现。他们能从差异中找到教学平衡点，使每位学生都有选择适合自己学习和发展的机会。 （五）教学评价的分层导学：实施多元化的考核体系 分层导学注重课堂教学评价的多元化。教学评价是教学过程的重要环节，对全面提高教学质量、优化

12、教学过程具有重要作用。信息技术是一门融知识性、趣味性和技能性于一体的学科，它在提高学生学习兴趣、发展学生个性、拓展学生思维、培养学生创造能力等方面发挥着重要作用。 在教学过程中，我们根据不同层次的学生教给不同水平层次的知识，必然要对学生进行不同的多元化的评价。以前，我们一直是以教师单一评价为主，现在如果再以一张试卷或是统一的操作来评价学生学习的话，就不能有效反映出学生实际掌握的水平。因此，对学生进行分层次的多元化评价，以其在原有知识水平上的进步和提高大小作为评价学生是否完成教学目标的一个基准，这是进行分层导学的一个重要方面，也是衡量分层导学法是否有效的一个重要手段。 综上所述，在信息技术课教学

13、中根据初中学生的差异成因，应用分层导学的教学方法，将有效的克服教学内容与学生兴趣爱好之间的矛盾，克服学生掌握知识水平两极分化的矛盾。真正做到了以学生为出发点，充分发挥学生的积极性和主动性，适应了不同层次学生对不同内容的学习需要，有效地解决了班级授课制的固有缺陷和因材施教之间的突出矛盾，为学校的信息技术课的教学注入了新的活力。主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房1、合法而稳定的权力在使用得主动脉夹层动脉瘤教学查房的心外科主动脉夹层动脉瘤主要内容病例简介主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍主要护理诊断术前护理要点术后护理要点主要内容病例简介10床,张孝忠,男,60岁。入院诊断:胸主动脉夹层动脉瘤,高血压,动脉

14、硬化主诉:体检发现胸主动脉夹层动脉瘤4天现病史:患者1周前因腹泻”就诊于本市第人民医院,腹部C动脉夹层 Debakey2010.11.19就诊于我院,门诊拟以“胸主动脉夹层动脉瘤,高血压,动脉硬化”收住我科。病程中患者偶有胸背部疼痛,自服速效丸可以缓解,无明显恶明显咳嗽、咯血无明显背部撕裂样疼痛,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变花病例简介体格检查T367P85次/分R20次分BP170/120mmHg神志清楚,一般情况良好,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,五官端正。颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,扩张度对称,双侧呼吸运动对称,语颤相似,叩清音,双肺呼吸

15、音清。心前区无明显异常隆起,未及震颤,心界不大,HR84次分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛,叩鼓音,肠鸣音3-5次/分。脊柱四肢无畸形,Ns(-)体格检查辅助检查CTA(外院,2010-11-7):主动脉夹层动脉瘤( Debakey型)肾动脉腹主动假腔夹层真腔桴植泑辅助检查主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍概述由先天性或后天性疾患,造成主动脉壁正常结构的损害,尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维变脆弱和破坏,主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大扩张,形成主动脉瘤胸主动脉的各个部位,如升主动脉、主动脉弓、降主动脉均可发生主动脉瘤主动脉夹层动脉瘤有

16、关知识介绍主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍病因长期高血压主动脉粥样硬化遗传性疾病如马凡综合征先天性心血管畸形如主动脉缩窄妊娠损伤特发性主动脉中层退行性变主动脉的炎症反应和感染吸毒主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍病理形态分类:囊性动脉瘤梭形动脉瘤夹层动脉瘤dissectionnysm主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍夹层动脉瘤的分类:DeSkey分型I型:夹层起自升主动脉,累及主动脉弓或以远型:夹层仅累及升主动脉型:夹层起自降主动脉,并向远端扩展,罕有逆行累及主动脉弓Stanford分型A型:不论起源,所有累及升主动脉的夹层B型:未累及升主动脉的夹层为B

17、型主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍解剖示意图型型型的动DeBakey解剖示意图主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课

18、件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房共62张课件主动脉夹层动