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文档简介
1、中医内科学 心系疾病6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。中医内科学 心系疾病中医内科学 心系疾病6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。-
2、戴尔卡耐基。中匠学第二章原买病第令概述一、越来越多的农村幼儿园将引进蒙台梭利教育农村在完成普九任务之后,学前教育开始进入人们的视野。尤其是经济发达地区的农村,农民对学前教育比较重视,幼儿园的设施建设和师资队伍建设也比较好。部分经济实力较强的农村幼儿园自费派人参加蒙台梭利教师资格培训,在有关专家和幼儿园的帮助下,开始在自己的幼儿园进行蒙台梭利教育实验。一些培训机构也开始不定期地举办公益活动,免费对农村幼儿教师进行培训。同时,中小学教师国家级培训计划也开始把农村幼儿教师纳入培训范围。随着农村经济的持续发展、农村幼儿教师素质的不断提升和地方政府的逐步重视,越来越多的农村幼儿园将加入到蒙台梭利教育实验
3、的队伍中。二、农村幼儿园引进蒙台梭利教育面临的问题农村幼儿园开展蒙台梭利教育,有一些有利因素。例如,农村儿童对动植物的感性认识比城市的儿童丰富,室外可利用空间大,便于实施蒙台梭利教育。但是,在当前的形势下,农村幼儿园面对的问题更多。1.教师素质偏低农村幼儿园开展蒙台梭利教育首先遇到的是教师素质问题1。良好的师资是蒙台梭利教育取得效果的根本保障。蒙台梭利教育的理念和操作方式与我国传统教育大不一样,它有自己独特的儿童观和教学观。高师院校毕业的学前教育专业学生对蒙台梭利教育理论有些了解,但根本不可能直接上岗操作。况且,这几年社会对学前教育很重视,毕业生在城市的就业前景较好,一般不愿意下到农村就业。原
4、有的农村幼儿教师有些是民办或代课教师出身,文化基础很差,虽然他们参加社会上的培训可以提高素质,但社会上很多培训机构收费较高,一般的农村幼儿园和教师无力承受。甚至有的培训机构主要是抓经济效益,培训时间短,培训粗糙,根本不能保证培训质量。而国培项目能惠及的教师毕竟太少,培训效果也参差不齐。2.教师队伍不稳定由于学前教育不属于义务教育,农村基本上没有公办幼儿园,没有事业单位的教师编制。民办幼儿园靠自己收费维持运转,多数地区农民的收入又不高,收费自然偏低。因此,农村幼儿教师的工资与小学教师相比相差悬殊。农村学前教育工作缺乏吸引力,幼儿教师的流动性比较大2。素质较好、有工作经验的教师在条件具备时,就会转
5、到城市工作。具有蒙台梭利教师资格证和教育经历的教师,如果想跳槽,到城市的幼儿园工作是一件很容易的事情。3.教具缺乏农村幼儿园的教具总体上较为缺乏,这与当地农民的经济收入较低有关。农村幼儿园一般是民办幼儿园,靠收学费维持教师工资就已经比较困难,没有钱去添置各种教具。而蒙台梭利教育是一种“不教”的教育,以儿童自己操作教具为主,教师在开始时只做一下示范。教具是体现蒙台梭利教育理念的主要载体,要能满足3周岁的幼儿学习3年,教具的数量不能少。一套完整的蒙台梭利教具,市场售价多在5千元以上,令绝大多数农村幼儿园望而却步。幼儿园没有可操作的教具,蒙台梭利教育就无法实施。教学用具的缺乏成了农村幼儿园引进蒙台梭
6、利教育的一个障碍。三、解决问题的对策农村地区受经济和交通等方面的限制,幼儿园引进蒙台梭利幼儿教育的准备工作会遇到比城市幼儿园更多的障碍和阻力。解放思想、坚定信心、勤于付出、勇于实践是解决问题的关键。1.教师的素质提高要以自学为主,外援为辅农村幼儿教师的素质改善以当地教师的继续教育为主要形式比较现实。现在是信息社会,大量出版的书籍、报刊和不断普及的互联网为农村教师的自学提供了极大的便利。自学的好处是经济上的花费很少,教师可以自行安排时间和进度,不需要特殊的设备和场地,只要有学习热情,安排好工作、家务和学习时间即可。农村幼儿教师的自学过程非常辛苦,碰到不懂的地方也没有人可以请教,容易半途而废。因此
7、,学习当中有些问题需要注意。首先是教师在学习中应形成团体,尽量避免孤军作战。教师可以平时在家自学,每周业务学习时相互交流。这种学习共同体既可以在学习上互相帮助,又能在精神上相互支持、相互鼓励,有事半功倍的效果。其次,学习要有计划。既要制订一年时间的学习主题和进度,也要有细化到每周、每天的学习任务和计划。最后,要注意选择学习材料。社会上蒙台梭利的书籍很多,不同版本内容的删减、翻译的质量对阅读理解和阅读中的感受有很大的影响,购书时需要注意比较。互联网上的书店可供选择的书籍比实体书店多,还能看到买家的读后评价,很有参考价值。同时,优酷等知名视频网站上都有不少介绍蒙台梭利教育的讲座和幼儿园的教学视频,
8、对自学也是一种重要的补充,乡镇一般都能上网,农村幼儿园教师自学要充分利用网上丰富的资源。外援让人少走弯路,省时省力,农村幼儿教师要积极争取外援。获取外援的途径主要有:参加国培项目与某些机构的公益培训,与当地高师院校学前教育专业的教师进行互动交流等。最理想的情况是自学与指导教师培训的有机结合。例如,把学习的内容分为几个部分,按照“自学培训总结新内容的自学新内容培训”循环下去,再通过外出见习、实习或网上视频观摩等进行学习。这种模式对提高农村幼儿教师素质的综合效果会更好。 语文教学质量的提高,取决于课堂教学质量,而课堂教学一定程度上说就是阅读教学。因此,要真正提高语文教学质量,首先要在阅读教学上下功
9、夫。优秀的语文教师,在他们的课上,内容深一些的课文,能提弦撮要,上得深入浅出;平白一点的,能浅文深研,上得厚实而有味道,学生思维括跃,学习效率很高。怎样才能达到这样的效果呢?我认为,不仅需要教师有扎实的语文基本功,开阔的视野,丰富的知识和恰当有效的教学方法,还要有一定的教学理论修养和先进的教学观念,尤其是新课程理念下,教师必须要找出相应的阅读教学的新方法、新手段和新途径。下面,我结合自己多年的初中语文教学经历,针对新课程下的初中语文阅读教学谈几点看法。 一、正确把握三维目标,提高阅读教学的效率 长期以来,许多语文教师在进行阅读教学设计时,往往只考虑“知识和能力”,即只偏重语文基础知识的传授和基
10、本技能的训练,误认为谁的语文分数考得高,谁的语文素养就高,漠视学生的学习需求,忽视学生学习方法和良好学习习惯的培养。 语文课程标准明确指出:“课程目标是根据知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观三个维度设计。三个方面相互渗透,融为一体,注重语文素养的整体提高”。因此,在新课程下的初中语文阅读教学中,我们应该做到:第一,在教学的指导思想上,要认清三维目标是一个有机的整体,三维目标的实施,绝不是三维之间的几何相加,它是在阅读教学的一体化的过程中实现的。第二,在实施的策略上,要采取灵活多样的方法,选择恰当的教学突破口。第三,在评价的方法上,要采用综合评价的方法,不能只停留在考试分数上。第四,在教学
11、上要注重“练什么”。初中语文阅读教学课很大程度上就是阅读训练课。语文教育家张志公先生说语文课是“以知识为先导,以实践为载体,以实践能力的养成为依归”的课。因此,教师在进行阅读教学设计时,必须要把阅读训练的内容(即感知能力、理解能力、评价签赏能力和阅读技能)放在课堂教学的重要位置,才能提高语文教学效率。 二、以学生为主体 在阅读教学中,谁是阅读的主体,这是阅读教学中必须解决的根本性问题。传统的阅读教学是以教师为中心,先是教师钻研教材,阅读教参及相关资料,然后写出教案。这个教案的内容主要包括:课堂上要提哪些问题,这些问题的标准答案是什么以及与问题答案相关的板书提纲。教学时,教师常常采用谈话的方法,
12、将“预设”好的问题与结论千方百计地引导学生猜测,这种“请君入瓮”式的教学,使学生完全处于一种被动的接受状态,久而久之,学生的个性被民灭,创造的天赋被扼杀。因此,语文课程标准强调,“阅读是学生的个性化行为,不应以教师的分析讲解来代替学生的阅读实践”。 那么,在新课程下的初中语文阅读教学中,如何让学生真正成为阅读的主体呢?第一,要积极引导学生开展自主阅读,把阅读的主动权还给学生。要给学生充分的阅读时间,让他们潜心读书,促使他们主动地读,专心地读,兴致勃勃地读,让学生在积极的思维和情感活动中加深理解和体验,从而产生独特的个性化感悟。要为学生在文本言语与主体直接经验之间架起“桥梁”。文本所反映的社会生
13、活是间接的,学生对此没有直觉的经验,这就需要教师启发学生,唤醒学生记忆,借助自己在长期生活实践中积累起来的相似的直觉经验去解读文本的内容。第二,要积极鼓励学生通过批判性阅读,培养问题意识,让他们在自主探究的阅读实践中寻找问题的答案。在阅读教学中,教师要善于营造一个平等?p和谐的课堂环境。指导学生学会发现问题,敢于提出问题,并引导学生通过合作探究的方式有效的解决问题。这样做,既可以确保学生的主体地位,又可以充分发挥教师的主导作用。 三、变“传话式”教学为“参与式”教学 语文课程标准在教学建议中明确指出,“阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程”,这就要求我们要变“传话式”教学为“参与式”教学。
14、所谓“参与”就是要让学生充分参加到学习实践活动中来,把课堂还给学生,让他们自主?p合作?p探究,教师只是课堂的组织者和引导者,其实质就是学生、教师、文本之间对话的过程。在阅读教学中,如何进行有效的参与式教学呢? 首先,建立平等的师生关系。在参与式的阅读教学中,只有建立平等的师生关系,才能在师生互动中形成体验?p探究的生态氛围,这是实施参与式教学的前提。 其次,师生共同走进文本。教师走进文本,就是要钻研好教材,只有把教材吃透了,才有组织和引导的“底气”。要做到一读二想。读,就是要反复朗读教材,读出教材中的精妙之处,读出自己独到的发现。想,就是要想一想,学生在阅读教材时可能会遇到哪些疑难问题?解决
15、问题的策略有哪些?在学生阅读文本时,教师一方面要引导学生认认真真地把课文读好,除了读正确,读流利,读出感情外,还要求学生读出自己独特的感受,提出自己感兴趣的问题,这就要求教师要留给学生宝贵的阅读时间;另一方面,教师要为学生与文本对话架起“桥梁”。 同时,抓“生成性”教学。传统的阅读教学的重要特性是“预定性”,问题及问题的结论都是教师预先设定的。而参与阅读教学的重要特性是“生成性”,问题及问题的结论主要靠学生参与过程中生成。因此在参与式阅读教学中,教师首先要学会倾听,欣赏学生的“真情告白”,与此同时,教师还要及时捕捉有价值的生成性话题,组织学生展开思维的碰撞,引发学生进行深层的思考,提高参与式教
16、学的质量,从而帮助学生完成知识意义的建构。 总之,作为新世纪的语文教师,只有深刻领会和把握当今语文课程改革中所倡导的现代教学理念的内涵,并用以指导自己的教学实践,在教学活动中,重视激发和保持学生的学习兴趣,调动学生的多种感观参与学习,才能收到好的教学效果。 中医内科学 心系疾病6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的中匠学第二章原买病中匠学第令概述第【概述】定义心悸是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,常伴胸闷、气短、失眠、健眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。【概述】【概述】:自觉心中悸动,惊惕不安
17、,甚则不能自主:心悸的发生多呈阵发性,也可呈持续性;心悸的发生多由情绪波动或过劳引起;胸闷、气短、失眠、眩晕、健忘、耳鸣病情较轻者为惊悸病情较重者为怔忡。【概述】【概述】、文献摘要病名:心悸的病名首见于汉代张仲景的金匮要略和伤寒论,称之为“心动悸”、“心下悸”“心中悸”及“惊悸”等。临床表现:素问痹论:“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”,“心痹者,脉不通,烦则心下鼓病因病机:素问平人气象论左乳下其动应衣,宗气泄也”临床治疗:金匮要略提出了基本治则,并以炙甘草汤等为治疗心悸的常用方剂。【概述】【概述】、范围心律失常:心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、心悸为主症房室传导阻滞、病态窦房结综
18、合征、预激综合征心悸为主症心功能不全、心肌炎、一部分神经官能症【概述】心悸令病因病机心悸【病因病机】、病因(以示意图讲解)体虚劳倦2、七情所伤3、感受外邪4、药食不当【病因病机】【病因病机】病机肺四脏密切相关,肾病位在心,而与肝、病位及涉及脏腑病性病机关键病势(疾病演变及走势)【病因病机】心悸令诊查要点心悸中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课件中医内科学-心系疾病共58张课
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