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文档简介
1、维生素D缺乏性佝偻痴Rickets of vitamin d deficiency佝偻病及抽搐症维生素D缺乏性佝偻痴Rickets of vitamin d deficiency【学习目的】了解维生素D的来源及生理功能掌握佝偻病的病因、临床表现及治疗要点掌握佝偻病患儿的护理评估要点及护理措施掌握维生素D缺乏性手足抽搐症的病因及临床表现了解维生素D缺乏性手足抽搐症的护理措施概述】?营养性vitD缺乏性佝偻病系儿科的常见病,尤以2岁以内小儿发病率最高,该病本身虽然很少危及生命,但因发病缓慢易被忽视,一且发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病,该病对小儿健康危害较大,是儿
2、童保健重点防治的“四病”之维生素D缺乏性佝偻病( vitamin d deficiency rickets)是婴幼儿较常见的营养缺乏症,是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨不能正常钙化,造成骨样组织钙化不良,重者造成骨骼畸形的一种慢性营养性疾病。维生素D缺乏性佝偻痴佝偻病及抽搐症维生素D缺乏性佝偻痴【学习目的】了解维生素D的来源及生理功能掌握佝偻病的病因、临床表现及治疗要点掌握佝偻病患儿的护理评估要点及护理措施掌握维生素D缺乏性手足抽搐症的病因及临床表现了解维生素D缺乏性手足抽搐症的护理措施【学习目的】概述】?营养性vitD缺乏性佝偻病系儿科的常见病,尤以2岁以内小儿
3、发病率最高,该病本身虽然很少危及生命,但因发病缓慢易被忽视,一且发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其他疾病,该病对小儿健康危害较大,是儿童保健重点防治的“四病”之维生素D缺乏性佝偻病( vitamin d deficiency rickets)是婴幼儿较常见的营养缺乏症,是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨不能正常钙化,造成骨样组织钙化不良,重者造成骨骼畸形的一种慢性营养性疾病。概述】维生素D的来源和生理功能】1来源:内源性:主要来源(7-脱氬胆固醇经紫外线照射转变为胆骨化醇,即内源性itD3外源性:食物(肝、牛奶、蛋黄等)中的维生素D、鱼肝油
4、及通过母体一胎儿转运来的维生素D;植物食物(植物油、酵母)中含丰富麦角固醇紫外线麦角骨化醇2生理功能促进小肠粘膜合成钙结合蛋白,增加肠道对钙的吸收促进成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶的合成,促进骨钙素的合成,使其与羟磷灰石分子牢固结合构成骨实质;此外,还促进骨质吸收,使旧骨溶解,释放钙磷,增加细胞外液钙磷浓度,利于钙盐沉积;增加肾小管对钙磷的重吸收,减少尿钙磷排出,有利于骨的钙化维生素D的来源和生理功能】1,25(OH)2D的作用促进肾小管对钙磷的重吸收促进小肠粘膜对钙磷的吸收促进旧骨脱钙,增加细胞外液钙磷的浓度:1,25(OH)2D的作用病因】日光照射不足:最主要的病因维生素D摄入不足食物中钙磷比
5、例不当生长发育迅速其他疾病或药物的影响病因】维生素D缺乏肠妈磷收减少钙化障碍血钙降低甲状旁踪代机能尿群出加增加不足旧骨脱钙增加骨钙能游离维生素D缺乏性佝偻病和手足搐搦症血降低血钙正常或降低降低骨样组织堆积钙秉积降低的货病性手足描鄙发病机制维生素D缺乏【临床表现和辅助检查】主要是生长中的骨骼改变、肌肉松弛和费特异性神经精神症状,临床分为四期(一)初期(二)激期(三)恢复期(四)后遗症期【临床表现和辅助检查】(一)初期多于小儿出生后3个月左右起病,主要表现为非特异性神经精神症状,如:易激惹、烦躁、鏖胝不安、夜间啼哭。常伴与蜜巡季节无关的多汗,尤其是头部多汗,可出现枕秃。此期无明显骨骼改,线检查可正
6、常或钙化帶稍模糊;血生化检查血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,鈣碎乘积稍低3040),碱性磷酿酶正帝或稍高。(一)初期枕秃the loss of hair in the occipital position枕秃佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症共37张课件佝偻病及抽搐症
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