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文档简介
1、第二篇呼吸系统疾病第十四章(Respiratory Failure)第二篇呼吸系统疾病讲授目的和要求1掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理。2掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。3掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。4掌握中医相关疾病病因病机和辨证论治讲授目的和要求讲授主要内容概述病因发病机制临床表现诊断标准治疗讲授主要内容概述定义眢种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致于不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。客观指标:海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下,PaO250mmHg概述分类(
2、一)按动脉血气分类I型:PaO260mmHg型:PaO250mmHg(二)按发病缓急分类急性、慢性(三)按病变部位分类:中枢性、周围性分类病因(一)气道阻塞性疾病气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物通气不足、气体分布不均匀Q3O2PaCO21病因(二)肺组织病变肺炎、重症肺结核、肺气肿、肺水肿、ARDS( aultrespiratory distress syndrome)肺容量、通气量、有效弥散面积!、VQ失调Pa2或/和PaCO21(三)肺血管疾病肺血管栓塞、毛细血管瘤、肺梗死-肺动静脉样分流- Puo2(二)肺组织病变四)胸廓病变气胸、胸腔积液、外伤气减少PaC五)神经中柩及其传导系统和呼吸
3、肌疾患脑血管病变、脑炎、脊矓灰质炎等眄噘中極抑制、呼吸动力下降逼气不足PaO4四)胸廓病变发病机制一)缺氧、CO2潴留的发生机制1、通气不足,常产生型呼衰正常人肺泡通气量4L/min,PACO2=0.863xVCO/VA发病机制kPa mmHPACOPACOPAOPAOO2113156.675037肺泡通气量 L/min)kPa mmH中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共5
4、4张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结合呼吸衰竭共54张课件中西医结
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